Danke für die Erklärung. Ja.. in Praxis kann das anderes sein und leider habe ich nicht viele Erfahrungen mit DM-Therapie gesammelt.
Ich habe GFR mit epi Formel gerechnet.
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Aber fechte die Frage gerne an, wenn du denkst es gibt mehr als eine Lösung!
Danke für die Erklärung. Ja.. in Praxis kann das anderes sein und leider habe ich nicht viele Erfahrungen mit DM-Therapie gesammelt.
Ich habe GFR mit epi Formel gerechnet.
Hi!
Ich war auch der Meinung das GLP1-RA hier richtig sein sind.
Habe mich sehr gefreut das zu wissen und mich gleich drauf gestützt anstatt die restlichen he n Möglichkeiten zu lesen - zugegebenermaßen dumm, aber die Antwort ist meiner Meinung nach auch richtig.
Hast du die Frage angefochten?
Ja, ich habe. mit der folgenden Begründung :
"Darstellung:
C und D weisen beide nephroprotektive Effekte auf.
Begründung:
Dies wird in Harrison 2022 dargelegt, wo festgestellt wird, dass einige GLP-1-Agonisten und SGLT2-Inhibitoren möglicherweise auch über glukoseunabhängige Mechanismen eine Reduktion von kardiovaskulären Ereignissen und das Fortschreiten der diabetischen Nierenkrankheit bewirken können [1]. Darüber hinaus weist die Patientin eine eGFR von 29 ml/min auf [2]. In Harrison sowie in einem Artikel der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft wird darauf hingewiesen, dass SGLT-2-Inhibitoren bei einer eGFR unter 45 nicht optimal wirksam und nicht zu empfehlen sind [3][4]. Bei dieser Patientin hat SGLT-2-Inhibitoren keine positive Wirkung auf ihre DM. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass die Patientin einen BMI von 39 kg/m^2 aufweist und ein GLP-1-Rezeptoragonist in ihrem Fall auch andere Vorteile wie Gewichtsabnahme bieten kann.
Literatur:
1. Harrison's Principles of Internal Medicine, 21e Eds. Joseph Loscalzo, et al. McGraw Hill, 2022, Page 3113 https://accesspharmacy.mhmedical.com...onid=259856983. 2. https://www.mdcalc.com/calc/3939/ckd...ation-rate-gfr 3. Harrison's Principles of Internal Medicine, 21e Eds. Joseph Loscalzo, et al. McGraw Hill, 2022, Page 3112 https://accesspharmacy.mhmedical.com...onid=259856983. 4. https://www.akdae.de/fileadmin/user_...201701/024.pdf "
Aber hätte man in der Anfechtung nicht beweisen müssen, dass zwei Antwortmöglichkeiten richtig sind?