Stex, 2. Tag 2 A10/B57 - HIT

[Unregistriert]

Es gibt in der Literatur keinen Hinweis auf ein HIT (II) nach Heparin-SALBE, zumal die Moleküle aufgrund ihrer Größe auch nur fraglich durch die Haut gelangen. In der Fachinformation steht dazu: "Nicht bekannt: Ein Auftreten von Heparin-induzierter, antikörpervermittelter Thrombozytopenie Typ II (HIT Typ II) (Thrombozytenzahl < 100.000/μloder ein schneller Abfall der Thrombozytenzahl auf < 50 % des Ausgangswertes, mit arteriellen und venösen Thrombosen oder Embolien), ist bei topischer Heparinanwendung bisher nicht berichtet worden." Es gibt allerdings durchaus Empfehlungen nach einer gewissen Zeit (> 100 Tagen) bei zwingender Indikation eine Thromboseprophylaxe mit NMH zu versuchen.

[Perith]

Nicht bekannt: Ein Auftreten von Heparin-induzierter, antikörpervermittelter Thrombozytopenie Typ II (HIT Typ II) (Verminderung der Zahl der Blutplättchen < 100 000/µl oder ein schneller Abfall der Blutplättchenzahl auf < 50 % des Ausgangswertes, mit arteriellen und venösen Thrombosen oder Embolien, die tödlich verlaufen können), ist bei Anwendung auf der Haut bisher nicht berichtet worden. Da aber die Aufnahme von Heparin durch die gesunde Haut beschrieben wurde, kann dieses Risiko nicht mit Sicherheit ausgeschlossen werden. Eine erhöhte Aufmerksamkeit ist daher angezeigt.


Finde ich nicht ganz so eindeutig

[Perith]

Bisschen gegoogelt. Der Beipackzettel von Heparin Salbe sagt folgendes

https://www.ratiopharm.de/assets/pro...df?pzn=6968694

[B]Heparin-ratiopharm® darf nicht angewendet werden,
[
- wenn bei Ihnen ein akuter oder aus der Vorgeschichte bekannter allergischer Abfall der Zahl der
Blutplättchen (Thrombozytopenie Typ II) durch Heparin vorliegt.

[Unregistriert]

Ich hab mich für unter dem Aspekt der Niereninsuffizienz für Heparin nach Karenzzeit entschieden, aber das mit der Salbe müsste bei keinem (!) berichteten Fall einer HIT hoffentlich definitv anfechtbar sein.

[Perith]

Naja da steht nur, dass die Salbe noch keine Hit ausgelöst hat, nicht dass sie diese nicht reaktiviert oder? Und wenn es ne offizielle Kontraindikation ist?