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Sie starten augenblicklich in das große Abenteuer ihres Medizinstudiums. Das Schöne daran: Sie lassen dich in Tagebuchform an ihren Erfahrungen teilhaben. Wöchentlich bieten wir dir abwechselnd einen Blick über Sonjas und Peters Schulter. Diese Woche beginnen wir mit dem ersten Beitrag von Peter.

Mein erstes Mal
Heute war es endlich soweit. Für mich begann der „Uni-Alltag“ mit dem Vorkurs Chemie für Studierende der Human- und Zahnmedizin. Ein etwas komisches Gefühl. Ich war zwar aufgeregt und war trotzdem voller Vorfreude. Ich bin recht früh in Richtung Uni aufgebrochen, da ich noch einige wenige administrative Dinge zu erledigen hatte. Dazu gehörte zum einen den Universitätsbibliotheken-Ausweis ausstellen zu lassen aber auch mir eine „MensaCard“ zuzulegen, mit der man hier in allen Mensen und Caféten bezahlen kann.

Das alles ging auch recht schnell und eh ich mich versah, betrat ich zusammen mit vielen Kommilitonen unsicher den riesigen Hörsaal 6J der mathematisch-naturwissenschaftlichen Fakultät. Unsere Vorlesung begann dann nach einigen technischen Startschwierigkeiten und unsere noch recht jung wirkende Professorin startete mit viel Elan und hohem Tempo. Gott sei Dank hatte ich doch noch einiges an chemischem Vorwissen, sodass es mir nicht allzu schwer fiel, ihr zu folgen. Die erste Vorlesung endete nach gut 2 Zeitstunden und verging doch recht schnell. Nachdem ich zusammen mit ein paar anderen Kommilitonen zum ersten Mal die Mensa unsicher gemacht hatte, ging es dann zur Übungsstunde. Sie wurde von zwei Assistenten geleitet, die uns durch ein Übungsblatt halfen. In der anschließenden Korrekturstunde, wurden dann die Lösungen präsentiert. Der Auftakt war gemacht und irgendwie fühl ich mich ein wenig erschlagen. Es waren viele neue Eindrücke. Viele neue Gesichter. Am Abend habe ich dann die Vorlesung nachbereitet und war erschrocken, dass wir bereits knapp 20 Seiten meines Chemie Kurzlehrbuches durchgekaut haben. Meine letzte Tat für heute: Die Vorlesungsfolien für morgen ausdrucken, denn jetzt habe ich auch den Link und das Passwort zu den Kursmaterialien und kann wenigstens vorbereitet in die morgige Vorlesung gehen. Ich freue mich schon riesig auf den morgigen Tag. Mit zwei Kommilitonen von mir habe ich mich bereits gut angefreundet. Wahrscheinlich steht die Lerngruppe „Chemie Taskforce“ bereits, sodass wir ein hoffentlich gutes Team in der Klausurvorbereitung abgeben werden.

[Zum Ersti-Blog von Peter - klick hier]

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Sie starten augenblicklich in das große Abenteuer ihres Medizinstudiums. Das Schöne daran: Sie lassen dich in Tagebuchform an ihren Erfahrungen teilhaben. Wöchentlich bieten wir dir abwechselnd einen Blick über Sonjas und Peters Schulter. Nun steht die nächste Folge von Sonja an:

Mächtig viel Papierkram
Nach dem ersten Schock im Wohnheim konnte ich mich langsam doch an meinen neuen Wirkungskreis gewöhnen und in meiner allerersten Nacht in den berühmten „eigenen vier Wänden“ war sogar das Durchschlafen kein Problem. Und das in unmittelbarer Nähe zum Hubschrauberlandeplatz mit der zentralen Notaufnahme. Das war doch was!! Und noch eine sehr schlimme Befürchtung konnte an diesem ersten Abend ausgeräumt werden: Wider Erwarten war meine neue Mitbewohnerin, mit der ich mir laut Mietvertrag das Großraum-Luxusbad und die Gourmet-Küche teilen sollte, echt in Ordnung und hatte sogar schon für Toilettenpapier gesorgt!! Und noch viel besser: sie studiert nicht Medizin! Man, war ich erleichtert: keine Konkurrenz, keine Probleme mit den Badezimmerzeiten

Also, noch mal zusammengefasst: Alles halb so wild! Wie komm ich nur immer auf diese katastrophisierenden Gedanken? So konnte ich also genüsslich frühstücken und gegen Mittag dann Richtung Lehrgebäude zur Immatrikulation schreiten. Ich stopfte also etwa 10kg Formulare, Bescheinigungen und Zeugniskopien in meine dafür natürlich viel zu kleine, dafür aber top-moderne Handtasche, und schlenderte in noch heiterer Stimmung der Papierschlacht entgegen. Na, hoffentlich habe ich auch nichts vergessen…

Nachdem ich den entsprechenden Raum gleich auf Anhieb gefunden hatte, konnte ich auch gleich neben meinen neuen Mitstreitern Platz nehmen und noch eine Runde warten. Das war ja geheimnisvoll! So spannend hatte ich meine Immatrikulation damals in Braunschweig gar nicht in Erinnerung. Hmm…erst mal abwarten. Am besten Small-talk. Und das kann richtig deprimierend werden, wenn alle erstmal erzählen, wie toll sie sind und was sie schon alles gemacht haben. Oh Gott, warum wollen die dann noch studieren?? Naja, vielleicht sitze ich nur am falschen Tisch. Es gibt ja noch über 200 andere Erstis. Hab ich jedenfalls gehört. Und dann durften wir endlich rein, um nochmals einen ganzen Stapel an Formularen zu bewältigen. Ich kann euch echt sagen: Ich weiß jetzt genauestens über meinen Namen und meine Adressen bescheid und sogar meine Unterschrift kommt jetzt fließend aus dem Handgelenk. Also, manchmal frag ich mich wirklich, was diese ganze Bürokratie eigentlich soll. Was das jetzt an Zeit gekostet hat??!! Ganze zwei Stunden. Aber dafür ist es jetzt endlich offiziell: Ich habs geschafft, ich bin drin, ich sitze im Boot, ich bin Medizinstudent!! Jipii!!!

Nur leider dauert es ja noch zwei Wochen, bis es weitergeht. Und das bei meiner tierischen Ungeduld! Ob ich diese Zeit auch sinnvoll füllen kann?? Vielleicht schon mit Lernen?? Oder Renovieren?? Mal sehen…mir wird sicher was einfallen!

[Zum Ersti-Blog von Sonja - klick hier]

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Prof. Dr. Dr. Michael Steinhausen:
Studium und Lehre im Wandel der Zeiten

Die fünfziger Jahre: Medizinstudent 1952-1958
Folge 15: Fazit

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Zusammengefasst ergibt sich das Bild eines fleißigen – keinesfalls außergewöhnlichen - Medizinstudenten der 50er Jahre, der weder als Soldat in den Krieg ziehen musste noch danach zum Wehrdienst eingezogen wurde, weil er zu den sog. „weißen Jahrgängen“ gehörte und nach den Worten des ehemaligen Bundeskanzlers Kohl von der „Gnade der späten Geburt“ profitieren konnte. Dieser Student brauchte aber trotzdem nach der Schule 3 Jahre Zeit zur eigenen Findung, um von seinem Hobby der Musik wegzukommen. Welche Rolle das Musikstudium während des späteren Lebens und besonders nach der Pensionierung gespielt hat, wird später zu berichten sein. Offenbar erst nach diesem Musikstudium war dieser Student bereit und fähig, mit Leidenschaft und Begeisterung Medizin zu studieren.

Soweit der Beginn dieser Folge. Lust auf mehr? Kein Problem: Du kannst die komplette fünfzehnte Folge wie auch alle anderen bisher erschienenen Folgen als PDF-Dokument kostenlos herunterladen und so die spannenden Memoiren von Prof. Dr. Dr. Steinhausen verfolgen, in denen er seinen ereignisreichen Weg durch das Medizinstudium der 50er-Jahre nachzeichnet:

[Gratis-Download Folge 15]
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Buchanzeige: Ein kurzes Lehrbuch, dessen wichtigstes Anliegen darin besteht, die Physiologie des Menschen verständlich zu machen. Nur was man verstanden hat, lässt sich auch erfolgreich für die Prüfung speichern. Unwesentliches wurde weggelassen. Trotzdem erfährt der Leser in vielen Fällen, wann, wie und warum man hinter die Geheimnisse der Physiologie gelangt ist, und welche Bedeutung der Physiologie auch für die Klinik zukommt. Seit seiner ersten Auflage 1986 ist der "Steinhausen" von Vielen als "Geheimtip für das Physikum" sehr erfolgreich genutzt worden. Die jetzige 5. Auflage ist im Konzept unverändert, jedoch von zahlreichen Fachkollegen aktualisiert. [Mehr Info zum Buch - klick hier]

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Zum Beispiel bei Chemotherapie anstelle oder auch in Verbindung mit Antiemetika zur Linderung der Übelkeit. Ganz oft hilft aber einfach auch nur das gezielte zeitliche und räumliche “Ausschalten“ des Patienten aus seiner Umwelt. Lassen Sie doch einfach mal einen gestressten Manager 40 Minuten allein in einem Behandlungszimmer mit angenehmer Atmosphäre & Ruhe und einigen Nadeln an Punkten, die bekannter Weise Entspannung hervorrufen. Die meisten werden gerne wiederkommen! Die Grenzen der Akupunktur liegen dort, wo sie auch im Chinesischen definiert werden, denn die Akupunktur ist kein “Heilendes“ Verfahren: Sie kann regulieren und helfen, aber Zerstörtes heilen kann sie nicht (z.B. kann man die Symptome einer Arthrose lindern, aber nicht heilen im ursprünglichen, eigentlichen Sinne).

3. Bei welchen Beschwerden hilft Akupunktur? Gibt es Gegenanzeigen und Nebenwirkungen?
Persönlich habe ich sehr gute Erfahrungen bei Beschwerden im Bereich des Bewegungsapparates, und dort v.a. bei akuten Erkrankungen, wie z.B. Lumbalgien gemacht.
Auch als entspannendes Verfahren kann ich die Akupunktur empfehlen.
Bei chronischen Erkrankungen im Bereich der Inneren Medizin war ich bisher wenig erfolgreich, allerdings könnte dies ja auch an noch eingeschränkter Erfahrung oder einfach an falschen Patienten für die Therapie liegen.

4. Ist die Behandlung schmerzhaft?
Oftmals. Ich weiß gar nicht, wer den Unsinn verbreitet, dass Akupunktur nicht schmerzhaft sei. Es gibt sicherlich Punkte, die mehr schmerzen als andere (vor allem die Ting-Punkte der Akren, sprich meist genau dort wo der Nagel endet) und diese lassen einem schon mal die Tränen in die Augen steigen - und da spreche ich auch aus eigener Erfahrung. Auch Punkte im Gesicht werden als sehr unangenehm empfunden. Andererseits sind oft Punkte, die auf großen Muskeln oder mit viel Unterhautfettgewebe liegen, meist wenig schmerzhaft. Auch die Ohrakupunktur wird zumeist gut toleriert. Auf jeden Fall sollte man vorher mit dem Patienten über Schmerzen sprechen und ihm erklären, dass natürlich ein durchstechen der Haut schmerzhaft ist und dass ein dumpfer Schmerz in der Akupunktur auch durchaus gewollt ist.

5. In welchen Fällen übernimmt die Krankenkasse die Akupunktur-Behandlung?
Leider nur in sehr wenigen, durch die Kasse zugelassenen Diagnosen im Bereich des Bewegungsapparates. Aus diesem Grund liquidieren viele Kollegen die Akupunktur auch ausschließlich privat.

6. Wie viele Sitzungen sind bei einer Behandlung notwendig?
Das kommt ganz auf das Krankheitsbild an. Akute Erkrankungen, z.B. eine akute Lumbalgie ist oft schon mit einer Sitzung deutlich besser. Chronische Erkrankungen, die schon über lange Zeit bestehen, bedürfen auch mehreren Sitzungen. Deswegen kann man dies pauschal so nicht sagen.

7. Wie lange dauert eine Sitzung?
Meist zwischen 30 und 45 Minuten. Aber auch diese Frage ist nicht pauschal zu beantworten. Denn auch der Zeitansatz einer Behandlung hat etwas mit dem Krankheitsbild und dem Menschen zu tun, den ich behandle: Ist es eher eine Erkrankung und ein Menschentyp dem ich Energie geben muss, oder eher eine Erkrankung/ein Menschentyp dem Energie entzogen werden muss. Bei ersterem Fall wird die Behandlung länger dauern als bei dem zweiten.

8. Warum werden die Nadeln zum Teil erhitzt?
Dies wird meist mit Moxa-Kraut gemacht, das ist eine chinesische Beifuß-Art. Diese strahlt eine Wärme in einer ganz bestimmten Wellenlänge ab, die dem Körper Energie geben soll. Mittlerweile gibt es auch Lampen, die der Wellenlänge des Moxa-Krauts angepasst sind, und die man ähnlich einer Rotlichtlampe auf ein bestimmtes Körperareal, in dem sich dann oftmals auch Akupunkturnadeln befinden, richten kann.
Dies hat ein ganz entscheidenden Vorteil zum Moxa-Kraut: es riecht (eigentlich muss man fast schon von stinken reden) nicht und raucht nicht so wahnsinnig, wie das echte Moxa, das es aber auch schon in einer fast “rauch-und stinkfreien“ Version gibt.

9. Ist die Akupunktur für alle Altersgruppen geeignet, also auch für Kinder und alte Menschen?
Prinzipiell ja. Allerdings werde ich persönlich, und auch viele Kollegen, mich hüten, ein Kind zu nadeln. Denn wie oben schon beschrieben, ist es auch oft mit Schmerzen behaftet und dies kann man einem Kind nicht unbedingt erklären, warum es das jetzt über sich ergehen lassen sollte. Aber es gibt Laser mit denen man die Akupunkturpunkte sozusagen “beschießen“ kann, die absolut schmerzfrei sind. Damit kann man dann auch Kinder behandeln, allerdings sind diese Geräte auch sehr teuer.

10. Wie reagieren die Patienten auf die Behandlung? Sind sie aufgeschlossen oder eher skeptisch eingestellt?
Die meisten Patienten, die mit der Frage zu mir kommen, ob ich sie akupunktieren kann, sind meistens schon sehr aufgeschlossen und auch oftmals mit der Materie etwas vertraut. Manche allerdings sehen die Akupunktur als ihre letzte Hoffung an, da sämtliche konventionelle Therapien schon gescheitert sind, sind aber auch nicht wirklich davon überzeugt, dass so eine kleine Nadel irgendetwas bringen könnte. Da muss man dann schon einige Überzeugungsarbeit leisten, wobei die beste natürlich die Besserung der angegebenen Beschwerden ist.
Aber einem Patienten, der von vorne herein sagt, dass er von der Akupunktur gar nichts hält, würde ich dies auch nicht anbieten.

11. Wie ist die Akzeptanz unter den medzinischen Kollegen?
Unterschiedlich. Die einen sind der Akupunktur vollkommen abgeneigt, die anderen finden für sich selber nichts daran, aber sind doch so offen eingestellt, dass sie zumindest den Patienten die Akupunktur empfehlen und sie dann eventuell bei mir vorstellen.
Wieder andere haben die Akupunktur in ihren Praxis- und auch Klinikalltag so mit eingebunden, dass sie gar nicht mehr wegzudenken ist.

12. Wie sehen Sie die Zukunft der Akupunktur in der westlichen Medizin?
Ich denke, sie wird noch mehr Einfluss in der westlichen Medizin bekommen. So wie auch die restlichen alternativen Heilverfahren immer mehr Zuspruch finden. Komisch nur, dass die Chinesen sich zur Zeit immer mehr der westlichen Medizin zuwenden, oder?

Vielen Dank für das Interview.

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Erfahrungen mit der alternativen Katheter-Technik gibt es bislang vor allem beim Ersatz der Aortenklappe. Eine Verengung dieses Ventils zwischen linker Herzkammer und Hauptschlagader (Aortenklappenstenose) ist besonders im höheren Lebensalter häufig und kann die Pumpfähigkeit des Herzmuskels erheblich einschränken. "Bei dem neuen Verfahren wird die neue Klappe, die in ein Metallgeflecht (Stent) eingenäht und auf 6 bis 7 Millimeter zusammengefaltet ist, über einen Katheter ins Herz vorgeschoben. Den Katheter bringt der Arzt entweder über eine Leistenarterie oder die Herzspitze in den Körper", erläutert Prof. Figulla. Bei schlagendem Herzen spannt sich dann die neue Herzklappe im Bereich der alten Klappe auf, überlagert diese und übernimmt deren Funktion.

Dem Vorteil des Verfahrens, auf eine große Operation verzichten zu können, stehen allerdings auch Nachteile gegenüber. So sind die mittels Katheter eingeführten Klappen nicht ganz so dicht wie eingenähte, und es kann beim Vorschieben des Katheters zu Verletzungen der großen Arterien oder der Kammerscheidewand kommen. Zu den möglichen Folgen zählen Schlaganfälle (3 - 5 % der Patienten) oder Herzrhythmusstörungen mit der Notwendigkeit, einen Herzschrittmacher einzusetzen. "Der Aortenklappenersatz mit Kathetertechnik ist also keineswegs risikofrei. Für Patienten mit erhöhten Operationsrisiken bedeutet das innovative Verfahren dennoch eine wertvolle Behandlungsalternative, und neue Entwicklungen werden die Technik vereinfachen", ist Prof. Figulla überzeugt. Weltweit wurden nach aktuellsten Statistiken bisher rund 4000 solcher Eingriffe an der Aortenklappe vorgenommen. Neue, zum Teil noch in Erprobung befindliche Katheterverfahren gibt es mittlerweile auch für die Behandlung erkrankter Mitralklappen.

Langzeiterfahrungen liegen beim kathetergestützten Klappenersatz noch nicht vor. "Inwieweit dieser anderen Methoden über- oder unterlegen ist, muss daher in wissenschaftlichen Studien weiter erforscht werden", kommentiert der Herzchirurg Prof. Dr. med. Friedhelm Beyersdorf von der Universitätsklinik Freiburg. Und er weist auf die Ergebnisse des nach wie vor für die meisten Patienten in Frage kommenden Klappenersatzes mittels Operation hin: "Diese Ergebnisse sind - dank der ständig verbesserten Operationstechnik und moderner künstlicher Herzklappen - mittlerweile sehr gut, und schwere Komplikationen sind selten. Gleichzeitig werden auch bei Klappenoperationen zunehmend schonendere bzw. minimal-invasive Methoden eingesetzt."

Quelle: idw - Informationsdienst Wissenschaft

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