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In Kooperation mit: Georg Thieme Verlag  *  Deutsche Ärzte Finanz

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Das geht aus einer Umfrage hervor, die das Centrum für Hochschulentwicklung, der Georg Thieme Verlag und die Universität Tübingen im Vorfeld des Symposiums „Medizinstudium 2.0“ durchgeführt haben. Mithilfe eines webbasierten Fragebogens wurden bundesweit 300 Studierende befragt. Erhoben wurde ihre Meinung zu Rahmenbedingungen, Studium und neuen Medien im Medizinstudium. Die Qualität des Medizinstudiums an deutschen Universitäten wurde mit Schulnoten bewertet.

Trotz der kritischen Bewertung des Studiums würden fast 90 Prozent noch einmal Medizin studieren, 78 Prozent halten die Berufsaussichten für Ärzte in Deutschland für gut oder sehr gut. Allerdings bewerten nur 52 Prozent die Attraktivität des Berufes als gut. Noch schlechter sieht es bei den Arbeitsbedingungen aus: 45 Prozent geben die Note 5 oder 6. Zudem nimmt die Attraktivität des Berufes mit fortschreitendem Studium ab. Während bis zum vierten Semester 62 Prozent gut sagen, sind es im 11. bis 14. Semester nur noch 48 Prozent.

Nutzung elektronischer Angebote sehr unterschiedlich
Auf die Frage, wie Studierende heute lernen und in welchem Umfang sie elektronische Medien nutzen, gibt es keine einheitliche Antwort. In der Nutzung elektronischer Angebote zeigen sich enorme Unterschiede. Jeder Vierte nutzt eLearning Angebote der eigenen Universität mehrmals pro Woche, fast 25 Prozent aber haben angegeben, sie selten oder nie zu nutzen. Am häufigsten nutzen Studierende die fachspezifischen Angebote von Google und Wikipedia. Zwei Drittel der Befragten (Wikipedia) bzw. fast drei Viertel (Google) gaben an, diese Angebote mehrmals pro Woche für das Studium zu nutzen.

Während Angebote wie Lehrvideos oder Online-Kurse noch keine große Rolle spielen – mehr als 85 Prozent der Befragten hat angegeben, Online-Kurse selten oder nie zu nutzen – kommt dem Testen des eigenen Wissenstands mittels elektronischer Examensfragen eine größere Bedeutung zu. 40 Prozent nutzen diese Angebote mehrmals wöchentlich. Vor allem Studierende, die unmittelbar vor einer Prüfung stehen, schätzen diese Angebote.

Unter dem Motto „Innovationen, Reformen und Perspektiven“ veranstaltet der Stuttgarter Medizinverlag Thieme das Symposium „Medizinstudium 2.0“ gemeinsam mit der Universität Tübingen und dem Centrum für Hochschulentwicklung. Am 27. April 2010 diskutieren Dr. Frank-Ulrich Montgomery, Staatsekretärin Anette Widmann-Mauz sowie Experten aus Wissenschaft und Praxis über geänderte politische und wissenschaftliche Rahmenbedingungen, neue Herausforderungen, Reformansätze und den Einsatz elektronischer Medien.

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MEDI-LEARN im Frühjahr 2010 auf Deutschlandtour Kostenloser Vortrag MC-Techniken
	Ort Datum Uhrzeit Marburg 26.05.2010 18:00:00 Frankfurt 01.06.2010 18:30:00 Ulm 08.06.2010 18:00:00 Regensburg 09.06.2010 18:00:00 München 10.06.2010 18:00:00
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Heute haben wir Sonja - Assistenzärztin in Bielefeld - interviewt.

1. Wo genau und wann hast du die Weiterbildungszeit als Assistenzarzt im Bereich der Anästhesiologie begonnen? Hast du zwischenzeitlich die Stelle gewechselt?
Ich habe im September 2009 in einer Bielefelder Klinik der Maximalversorgung meine Weiterbildung begonnen und seitdem die Stelle nicht gewechselt.

2. Wann und warum hast du dich für die Weiterbildung zum Facharzt für Anästhesiologie entschieden?
Ich habe zunächst 3 Jahre Weiterbildung in der Chirurgie gesammelt. Da die Weiterbildung nicht ganz meinen Wünschen entsprach (u.a. der Chefarzt mit dem Personal sehr schlecht umgegangen ist - weniger medizinisch, mehr menschlich gesehen) und ich auch nicht nur Stationsarbeit, Ambulanz, Bereitschaftsdienste oder weniger chirurgisch tätig sein konnte, entschloss ich mich für einen Wechsel in die Anästhesie.

3. Das Fachgebiet der Anästhesiologie umfasst vier Säulen: Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und die Schmerztherapie. Bist du bereits mit diesen unterschiedlichen Bereichen in Berührung gekommen?
Schwerpunktmäßig ist es zurzeit die Anästhesie.

4. Mit welchen Tätigkeiten bist du als Assistenzarzt augenblicklich betraut? Kannst du uns einen typischen Tagesablauf schildern? Wann geht es los? Was machst du im Einzelnen und wie ist dein Tag strukturiert?
Morgens um 7:30 holt man sich das OP-Programm und schaut welchem OP-Saal man zugeteilt ist (das kann man aber auch schon am Vortag erfahren). Man begibt sich dann zu seinem Saal und beginnt mit der Arbeit: Je nach OP ist es eine einfache Narkose mit Narkoseeinleitung (Monitoring - i.v.Zugang - Narkosemedikamente - Intubation - Beatmungsparameter und Narkosegas einstellen). Je nach OP wird der Pat noch im Einleitungsraum durch die Operateure gelagert und dann in den OP-Saal hinein gefahren. Dort wird es an das Monitoring und den Narkoseapparat angeschlossen. Die Narkose wird fortgeführt. Vor OP-Ende wird mit der Einleitung einer intravenösen Schmerztherapie begonnen und zum OP-Ende hin die Narkose reduziert bzw. ausgestellt.

So kann man den Patienten aufwachen lassen und seine Spontanatmung abwarten. Danach erfolgt die Extubation, das Umlagern des Patienten, der dann zur weiteren postoperativen Überwachung in den Aufwachraum oder auf die Intensivstation bzw. zur Intermediate Care Station gebracht wird. Alternativ erfolgen Regionalanästhesien (lokale Nervenblockade z.B. bei Knie-Tep oder Schulter-OPs, Spinalanästhesie (SPA) oder Periduralanästhesie (PDA) in der Gynäkologie). Bis zum Feierabend um 16:00 Uhr folgt ein Patient dem anderen. Zwischen 11:30-13:30 Uhr wird man zur Pause für 30 min abgelöst. Falls ein Saal ausfällt oder man früher in seinem Saal fertig ist, hilft man in der Anästhesiesprechstunde aus. 1x wöchentlich findet im Anschluss an die Arbeit eine Fortbildung statt, dafür ist freitags um 14:15 Uhr Feierabend (noch).

5. Hast du deine Intensivmedizin-Zeit bereits absolviert? Wie hat es dir dort gefallen?
Nein, noch nicht, sie ist für Ende 2011 geplant.

6. In welcher Form findet deine Weiterbildung statt? Gibt es spezielle Seminare? Wer bildet dich als Assistenzarzt aus? Fühlst du dich gut ausgebildet?
Die ersten Wochen hat man einen erfahrenen Kollegen bzw. einen Oberarzt an der Seite. Dann bekommt man seinen eigenen Saal unter zwischenzeitlicher Beaufsichtigung. Nach mehr oder weniger 3 Monaten ist man sein eigener Chef, kann sich aber jederzeit an die Fachaufsicht richten, wenn Probleme auftreten oder vorher schon alles abklären. Wie oben genannt findet 1x wöchentlich eine Fortbildung mit anästhesierelevanten Themen statt. Im Großen und Ganzen fühle ich mich gut ausgebildet.

- Anzeige- Diesen Artikel präsentieren wir in Zusammenarbeit mit dem Berufsverband Deutscher Anästhesisten im Rahmen der Kampagne "Mein Pulsschlag"

[Traumberuf Anästhesie - klick hier]

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Blumentopf und Kilians
Bereits der Klang der Namen der diesjährigen Headliner wird die Herzen der HipHop-Hörer und Rock-Liebhaber höher schlagen lassen. Die Hip-Hopper aus München und die Rock-Band aus dem Ruhrpott werden selbst den überzeugtesten Tanzmuffel zum Rocken und den militantesten Schweiger zum Mitsingen bringen. Das ist aber noch längst nicht alles: Das Line-Up dieses Jahres wird durch vier weitere Bands komplettiert, die alle ihren ganz besonderen Stil haben. Die „Sommer-Fieber“- Besucher können sich auf einen Festivaltag freuen, der keinen musikalischen Wunsch unerfüllt lässt: Von HipHop und Reggae, über Pop und Punk bis hin zu Ska und Swing ist alles dabei. Das passt ja alles gar nicht zusammen? Doch, das passt sogar ausgezeichnet! Lasst Euch überraschen…

Das Benefiz-Open Air wird dieses Jahr bereits zum vierten Mal ehrenamtlich von Medizinstudenten organisiert und findet wieder auf dem Innenhof des Instituts für Anatomie statt. Auch 2010 geht der Erlös des Festivals an einen gemeinnützigen Verein aus Münster: Dieses Jahr wird das Geld an die Clinic-Clowns des Universitätsklinikums gespendet. Die Clowns besuchen kranke Kinder regelmäßig auf den Stationen und Ambulanzen und versuchen den oft trüben Klinikalltag der jungen Patienten ein wenig aufzuhellen.

Neuer Benefiz-Partner, neue Bands und neuer Spaß – und das alles zum alten Preis. Denn die Tickets gibt es nach wie vor für nur 10 Euro zu haben. Mehr Infos und die aktuellsten Neuigkeiten rund ums Festival gibt es unter www.sommer-fieber.de.

„Wir freuen uns darauf Euch alle am 24. Juli auf dem Sommer-Fieber bei bestem Festivalwetter zu begrüßen“ so Phillipp Mikah aus dem Orga-Team, „was nützen tolle Bands, ein super Benefiz-Partner und leckeres Essen und Cocktails ohne ein buntgemischtes Publikum, das das Festivalgelände zum Beben bringt?“

Neugierig geworden? Vielleicht sogar Lust bekommen direkt dabei zu sein und selbst mitzuhelfen? Dann meldet euch einfach jetzt unter [email protected]. Gesucht werden motivierte Leute, die in den münsterschen „Vorstädten“ (Warendorf, Sendenhorst, Everswinkel etc.) „Sommer-Fieber“-Poster verteilen. Eure Anstrengung soll nicht umsonst sein: Jeder Teilnehmer erhält zwei Freikarten!

Tanzen – Feiern – Gute Musik, und das alles für einen guten Zweck! Was will man mehr?

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Forderung nach Abschaffung des Numerus Clausus ist Scheindebatte
Direkt zu Beginn stellte Montgomery fest, dass die Abschaffung des Numerus Clausus als Bewertungs- und Auswahlkriterium eine Scheindebatte sei: wenn die Abinote als Hauptauswahlkriterium wegfiele, was tritt dann an die Stelle, um eine Auswahl zu ermöglichen? Es sei schwer vorstellbar, alle augenblicklich 37.000 Bewerber auf die Studienplätze zuzulassen: Wer finanziert diese Studienplätze? Woher stammen die Patienten? Und wo findet man die zahlreichen, neu benötigten Dozenten? Montgomery wies darauf hin, dass alleine die Forderung nach 1.000 neuen Studienplätzen – also einem Zuwachs von 10 % der augenblicklichen Studentenzahlen – für die Länder eine Mehrinvestition von 300 Mio € bedeute. Ein Betrag, der erst einmal solide finanziert sein will.

Vorschläge für ein intelligenteres Auswahlverfahren
Im weiteren Teil seines Vortrages stellte Montgomery zunächst fest, dass er die Auswahlgespräche im Rahmen des Auswahlverfahren der Hochschulen (AdH) aus eigener Beobachtung als Zuschauer als teilweise entwürdigend betrachte: Studenten würden im 10-Minutentakt an der Auswahlkommission vorbei geschleust, die nun in aller Schnelle über die Studierfähigkeit zu entscheiden hätte. Hier gelte es, bessere Systeme zu schaffen und hier wartete der Vizepräsident der Bundesärztekammer auch mit konkreten Vorschlägen auf: er regte an, dass die Auswahl von Experten aus dem Personalwesen von Industriefirmen durchgeführt werden sollte, die sich ständig mit eben jener Materie der Personalauswahl auf professionelle Art und Weise beschäftigen und darauf mit viel Fachwissen spezialisiert haben. Warum überlasse man die Bewerberauswahl nicht solchen Experten, die wissen, was sie tun, da sie es bereits mit großer Expertise jahrelang machten, fragte Montgomery ins Plenum. Natürlich sei zuvor von Experten ein entsprechender Katalog einheitlicher Kriterien der Auswahl zu erarbeiten, um ein bundeseinheitliches und möglichst vergleichbares Vorgehen zu ermöglichen. An seinem Vorschlag, die Auswahl aus den Universitäten zu verlagern und in die Hände von Personalexperten im Sinne eines professionellen Assessment-Centers zu geben, hielt Montgomery fest.

Meinungsunterschiede zu Zahlen der Absolventenquote
Zahlen der Bundesärztekammer zufolge kann man einen „Schwund von Studenten“ von rund 18 Prozent feststellen: Knapp ein Fünftel der Studienbeginner schließt das Studium nicht ab. Sprecher von Universitäten bestreiten laut Montgomery diese Zahlen und beziffern den Verlust lediglich mit zehn Prozent. Für Montgomery ist es letztlich aber gar nicht so wichtig, ob nun 15, 18 oder 20 Prozent ihr Studium nicht abschlössen. Viel wichtiger sei, dass jeder Studienplatz, der nicht zu einem Absolventen führt, rund 30.000 Euro Kosten verursacht habe.

Warum schließen Studenten ihr Studium nicht ab?
Im weiteren Vortragsverlauf widmete sich der Vizepräsident der Bundesärztekammer der Frage, warum Studenten der Medizin nicht zu Ende studierten: Als Ursachen nannte er unzureichende Betreuung durch die Lehrenden, mangelnde Integration der Praxis und vor allem den von Montgomery so titulierten „Kulturschock“ mit Eintritt in das PJ. Und er fuhr fort: „Recht haben die Studenten – bei manchem, was ich so erleben durfte.“

Änderungsmöglichkeiten der Studienbedingungen ausschöpfen
Im folgenden Abschnitt ging Montgomery der Frage nach, welche Dinge geändert werden müssten, um die Zufriedenheit der Studenten zu verbessern und eine höhere „Haltequote“ mit mehr Absolventen zu erzielen. Die Lehre müsse weiter gestärkt, neue Modellstudiengänge sollten erprobt – und vor allem auch im Nachgang evaluiert werden. Zudem müsse darüber nachgedacht werden, auch periphere Krankenhäuser und Praxen vermehrt in die Ausbildung junger Ärzte einzubeziehen und das Medizinstudium so ein wenig aus der „universitären Abgeschiedenheit“ zu bewegen. Dies böte den Krankenhäusern zugleich die Chance, frühzeitig mit Nachwuchspersonal in Kontakt zu treten. Eine für Absolvent und Arbeitgeber Frucht bringende Situation.

Montgomery plädiert für entzerrtes Praktisches Jahr
Schließlich sprach sich Montgomery dafür aus, über eine Entzerrung des Praktischen Jahres weiter nachzudenken und er stellte die Frage, warum man ein PJ über drei Tertiale innerhalb nur eines Jahres vollziehe? Es böte sich, so der Vizepräsident der Bundesärztekammer, auch die Möglichkeit, es über eineinhalb oder zwei Jahre, also vier Semester zu strecken. Dabei könnte man auch einen Part – verpflichtend für alle Studenten – komplett in Allgemeinmedizin andenken. Zudem eröffne dies den Studenten auch die Möglichkeit, sich adäquat auf das Abschlussexamen vorzubereiten.

Montgomery fordert: „PJ endlich bezahlen“
Die in letzter Zeit vielerorts geführte Diskussion über eine flächendeckende Bezahlung des PJ kommentierte Montgomery mit den Worten, dass die PJler endlich bezahlt werden müssten. Es könne zum Beispiel nicht angehen, dass Lehrkrankenhäuser, die ihre PJler bezahlen, von offiziellen Stellen mit keinen weiteren PJ-Studenten ausgestattet werden, um Finanzierungsschwierigkeiten zu umgehen.

Erstbedarf an Absolventen wird weiter steigen
Die Beschäftigungssituation der Ärzte hat sich innerhalb von knapp einem Jahrzehnt von Zeiten mit höherer Arbeitslosigkeit in einen Mangelzustand mit zu wenigen Absolventen umgekehrt. Aufgrund der demografischen Situation innerhalb der Ärzteschaft und den Zahlen der durch die Universitäten fertig ausgebildeten Ärzte könne für das Jahr 2020 nach Schätzungen der Bundesärztekammer ein hoher Anteil der durch ausscheidende Ärzte frei werdenden Beschäftigungsmöglichkeiten nicht mehr durch jungen Nachwuchs gedeckt werden. Diese Situation erzeuge für alle Beteiligten einen erhöhten Handlungsbedarf.

Up and away: Approbations-Hopping
Im weiteren Vortragsverlauf erwähnte Montgomery, dass ausländische Ärzte in Deutschland vergleichsweise günstige Bedingungen vorfänden, um ihre Approbation zu erhalten. Dies werde zum Teil ausgenutzt, um nach der Anerkennung und kurzer Berufstätigkeit in Länder mit besserer Bezahlung wie zum Beispiel Großbritannien und Schweden zu gehen. Einige dieser Ärzte seien kaum sechs Monate in der Bundesrepublik tätig.

Montgomery: „Der Köder muss dem Fisch schmecken, nicht dem Angler“
Im Schlussteil seines Vortrages setzte sich Montgomery in Anbetracht der Diskussionen um den Arztberuf vor allem dafür ein, die Arbeitsbedingungen junger Ärzte so zu verändern, wie diese selbst – und nicht die Entscheidungsträger – es sich vorstellten: „Der Köder muss dem Fisch schmecken, und nicht dem Angler“, mit diesem Zitat beschloss der Vizepräsident der Bundesärztekammer seinen Vortrag, den das Publikum mit lang anhaltendem Beifall quittierte.

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Darum habe ich mich für die Antillen-Insel Grenada entschieden, zudem ist die Anreise einfach und auf meine Bewerbung wurde nett geantwortet. Zuständig für die PJler und Famulanten, beides im Englischen als „medical elective“ bekannt, ist Bernadette Brown, Sekretärin von Dr. Emma Thomson, CMO („chief medical officer“) des Hauses. Es empfiehlt sich, per E-Mail (Kontaktdaten liegen MEDI-LEARN vor, d. Red.) bei Frau Brown anzufragen, ob für den gewünschten Zeitraum eine Stelle frei ist. Ich habe gleich meinen Lebenslauf mitgeschickt. Es hat einige Zeit gedauert, bis die liebe Frau Brown geantwortet hat, dann aber sehr nett. Sie schickte mir Informationen über Land und Leute zu sowie über mögliche Unterkünfte. Kurz vor Antritt des PJ erhielt ich dann ein Bestätigungsschreiben für die Heimatuni.

Keine Studiengebühren!
Das Schöne an Grenada ist, dass es gibt keine Studiengebühren gibt. Bis auf die E-Mail entsteht kein Aufwand, denn auch für den Aufenthalt benötigt man kein Visum. Man darf offiziell drei Monate im Land sein, bekommt aber jederzeit eine Verlängerung ausgestellt.
Das General Hospital in St. Georges, nimmt nur ausländische Studenten auf, häufig aus England oder Deutschland. Grenada gehört heute noch zum Commonwealth und ist daher im Vereinten Königreich besser bekannt. Auf Grenada gibt es auch eine Universität (SGU), die aber amerikanisch ist. Die Vorklinik können amerikanische Studenten so in Grenada absolvieren, die Klinik machen sie dann in den Staaten oder in UK, daher sind sonst keine Studenten im Krankenhaus.

Entspanntes Arbeiten
Auf Station arbeitet man zusammen mit den „Interns“, Ärzten im ersten Jahr. Wer engagiert ist, bekommt eigene Patienten bzw. macht die Visite („ward round“) mit den „Interns“ zusammen und kann in die jeweiligen Patientenakten Plan, Prozedere etc. hineinschreiben. Wer lieber mehr Freizeit haben möchte, nimmt Blut ab, legt Zugänge, schreibt EKGs – und geht dann wieder. Man muss aber jeden Tag in eine Liste bei Frau Brown eintragen, wann man gekommen ist und wieder geht. Die Zeiten sind ihr egal, Hauptsache man hat sich eingetragen. Freitags um zwölf findet für die „Interns“ und die Studenten eine „teaching unit“ mit Dr. Thomson statt, die von den jungen Ärzten vorbereitet und mit Dr. Thomson nachbesprochen wird.
Mit den Oberärzten hat man weniger zu tun. Die kommen nur zweimal pro Woche in die Klinik zur Visite. Dann allerdings kann man durchaus etwas lernen! Weiterhin lernte ich Magensonden zu legen, Diabetische Füße zu versorgen und Nekrosen abzutragen.
Die OP-Tage sind nur Montag und Dienstag. Da wird dann gerne gesehen, dass man bis zum Nachmittag bleibt, ansonsten bin ich oft gegen Mittag gegangen. Schnell merkt man: In der Karibik läuft alles etwas langsamer ab, und so natürlich auch in der Klinik. Keiner hetzt und eilt. Das ist schon eine Umstellung!

Wohnen am Strand
Die Informationen zu den Unterkünften bekommt man von Frau Brown zugeschickt. Da fällt aber schnell auf, dass die Preise in US-Dollar angegeben werden und sehr hoch sind (pro Monat zwischen 400 und 700 USD). Ich wählte eine private Unterkunft, also keine kleine Ferienanlage wie die sonstigen Unterkünfte, einen Bungalow mit einer großen Küche, Schlafzimmer, Terrasse und WLAN für rund 250 Euro im Monat. Das Beste: Er befindet sich am Grand Anse Beach, dem Hauptstrand der Insel (auch diese Adresse ist uns natürlich bekannt, d. Red.). Grenada ist wunderschön, hat vielfältige Natur mit schönen Sandstränden, aber auch Steilküste und schwarzem Vukansand, sowie Regelwald und einige Wasserfälle. Die Grenadiner sind immer sehr hilfsbereit, zum Beispiel bei der Wegbeschreibung.
Ich war von Juni bis Oktober 2008 dort, genau in der Regenzeit und Hurrikane- Saison. Es hat geregnet, jedoch nie einen ganzen Tag hindurch, Grenada ist also durchaus auch in dieser Jahreszeit zu empfehlen. Besonders, da von November bis April die Kreuzfahrtschiffe Grenada ansteuern und die Insel deutlich voller wird.
Das karibische Essen ist super und die Insel ist völlig sicher. Auch als Frau kann man abends alleine unterwegs sein. Das ist der große Unterschied zu vielen anderen karibischen Inseln, dafür gibt man gerne mehr Geld für Unterkunft und Essen aus. Die Insel hat ihren ursprünglichen Charakter bewahrt, wird aber sicher in den nächsten Jahren touristischer werden.

Ideal zum Tauchen!
Zum Abschluss noch ein Tipp: Tauchen. Ich habe auf Grenada einen Tauchschein gemacht, denn die Unterwasserwelt der Insel ist einfach wunderbar. Wen es auch reizt, sollte bei „Grenada Dive“ am Ende des Grand Anse Beach vorbeischauen: Hier gibt es Vergünstigungen für Studenten, da die Frau, die zusammen mit ihrem Mann die Schule leitet, eine Ärztin aus England ist. Viel Spaß!

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Kopf, Hals und Neuroanatomie drei hochkomplexe Themen in einem Band einzigartig plastische Bilder Topografie und Funktion des Nervensystems "Schaltpläne" und "Steckbriefe", die zum Verstehen und Lernen entscheidend beitragen Kostenlose Leseproben als PDF [Inhalt] [Vorwort] [Embryologie des Gesichts]

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Anfänger in Weiß - Neuland Teil 1

Hast du dir schon das eine oder andere Mal Gedanken darüber gemacht, was nach dem Studium kommt? Wenn der Zeitpunkt gekommen ist, an dem die Theorie in die Praxis umgesetzt werden muss und du plötzlich die Verantwortung trägst? Sicher ein mulmiges Gefühl. Die nachfolgende Dokumentation zeigt, wie frisch gebackene Ärzte auch für sie neue und z.T. schwierige Situationen bewältigen.

[Jetzt die Folge bei YouTube schauen - klick hier]

Viel Spaß beim Ansehen wünscht die Redaktion MEDI-LEARN.

PS: Falls du ein Video kennst, das sich um die Themen Medizinstudium oder Assistenzarzt dreht und das du weiterempfehlen möchtest, schick uns einfach den Link per E-Mail an [email protected].

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Prof. Dr. Dr. Michael Steinhausen:
Schule im Wandel der Zeiten:
Schüler unter Nazis und Kommunisten: 1936 – 1949

Probleme beim Download? Neueste Version Adobe-Reader gratis installieren Falls beim Aufruf der Links zu den PDF-Dateien Probleme auftreten sollten, ist die kostenlose Installation des Adobe-Readers zu empfehlen, der unter folgendem Link erhältlich ist: http://www.adobe.com/de/products/acrobat/readstep2.html

Folge 7: Alle acht Tage Quartett spielen

	d	Am Stadtrand von Greifswald war ein grösseres Kriegsgefangenenlager, von wo aus die Gefangenen zu Arbeitseinsätzen in der Stadt gebracht wurden. Für die französischen Kriegsgefangenen war dort der erste Geiger vom Streichquartett meines Vaters und Französischlehrer unserer Schule als Dolmetscher tätig. Da unser Klavierstimmer zum Kriegsdienst eingezogen war, brachte dieser Lehrer gelegentlich einen freundlichen französischen Kriegsgefangenen zur Stimmung unseres Flügels in unser Haus. Im übrigen war dieser Lehrer unübersehbar in soldatenfähigem Alter. Es hiess, wegen irgendeines Herzfehlers sei er vom Militärdienst freigestellt worden. Er konnte aber alle 8 Tage mit meinem Vater Quartett spielen. Er erzählte auch in meiner Gegenwart die schlimmsten politischen Witze, was mein „nichtarischer“ Vater niemals tat. Diese Witze hätten ihn damals das Leben kosten können: z.B. die Russen stürmen die Berliner Reichskanzlei.
[Komplette Folge 7 - klick hier]

Buchanzeige: Ein kurzes Lehrbuch, dessen wichtigstes Anliegen darin besteht, die Physiologie des Menschen verständlich zu machen. Nur was man verstanden hat, lässt sich auch erfolgreich für die Prüfung speichern. Unwesentliches wurde weggelassen. Trotzdem erfährt der Leser in vielen Fällen, wann, wie und warum man hinter die Geheimnisse der Physiologie gelangt ist, und welche Bedeutung der Physiologie auch für die Klinik zukommt. Seit seiner ersten Auflage 1986 ist der "Steinhausen" von Vielen als "Geheimtip für das Physikum" sehr erfolgreich genutzt worden. Die jetzige 5.Auflage ist im Konzept unverändert, jedoch von zahlreichen Fachkollegen aktualisiert. [Mehr Info zum Buch - klick hier]

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Heutiger Gastbeitrag:
Was ist Unsinn und was nicht?Diät, Nahrungsergänzung und Vitamine bei KHK
Quelle: MMW Fortschritte der Medizin Heft 15, 2010, S. 24

In vier von fünf Fällen könnte die KHK durch richtige Lebensführung vermieden werden. Lebensstiländerungen, insbesondere eine Ernährungsumstellung, sind in der Prävention daher von höchster Bedeutung. Doch welche Diäten sind sinnvoll, und was bringt eine Nahrungsergänzung?

Im Mittelpunkt der Lebensstilmodifikation steht neben körperlicher Aktivität die Ernährung: Der Mensch ist, was er isst!

Gewichtsabnahme auf Dauer
Um die progressive Epidemie des Übergewichts in den Griff zu bekommen, wird eine Reihe unterschiedlicher Ernährungskonzepte empfohlen. Am stärksten wird die Reduktion der Fettmenge propagiert, die sog. Low-Fat-Diät. Eine Alternative ist die Low-Carb-Diät, auch als Atkins-Diät bekannt. Überdies wird eine Reduktion des Kohlenhydratanteils zugunsten eines höheren Proteinanteils i.S. einer High-Protein-Diät empfohlen. Die Extremform der Kalorienreduktion, die „very low Calorie Diet“ ist nur zeitlich sehr begrenzt durchführbar. Metaanalysen haben ergeben, dass das Abnehmen mit all diesen Diäten möglich ist. Entscheidend ist die Kalorienreduktion.

Das Problem aller Diäten ist jedoch, dass das Gewicht wieder ansteigt, sobald die Therapiephase beendet ist. In wenigen Jahren haben die Patienten ihr Ausgangsgewicht wieder erreicht, nicht selten sogar überschritten. Eine stabile Gewichtsreduktion kann deshalb nur durch eine langfristige Ernährungsumstellung erreicht werden, wobei auch die individuellen Essgewohnheiten berücksichtigt werden müssen. Grundsätzlich ist es sinnvoll, gesättigte Fette zu meiden und regelmäßig mehrmals täglich Obst und Gemüse zu verzehren.

Omega-3-Fettsäuren schützen das Herz
Das Thema „Nahrungsergänzung“ wird seit Jahren kontrovers diskutiert. Unbestritten ist, so Prof. Uwe Nixdorff, Duisburg, dass Omega-3-Fettsäuren hochprotektiv sind und deshalb als Supplementierung empfohlen werden können, denn sie reduzieren die VLDL-, Cholesterin- und Triglyzeridspiegel. Auch modulieren sie die Eicosanoidsynthese mit günstiger Wirkung auf die Thrombozytenaggregation und Vasodilatation und hemmen die Produktion proinflammatorischer Zytokine. In Studien konnte durch die Gabe von Omega-3-Fettsäuren nicht nur das Auftreten ventrikulärer Arrhythmien vermindert, sondern sogar das Risiko für den plötzlichen Herztod gesenkt werden.

„Absence of Evidence“ bei den Vitaminen
Anders sieht es mit der Vitaminsupplementierung aus. Nach Meinung von Nixdorff besteht bei Vitaminsupplementen eine „Evidence of Absence“. Die Vitamine B und E seien sogar prognostisch nachteilig. Auch die Senkung eines erhöhten Homozysteins nach Herzinfarkt habe in der NORVIC-Studie im Hinblick auf die Endpunkte Reinfarkt, Schlaganfall und akuter Herztod eher zu einer Verschlechterung der Prognose geführt. Eine Nahrungsergänzung mit Antioxidanzien sei deshalb nicht sinnvoll. Eine Überdosierung könne sogar schaden.

Eine Nahrungsergänzung ist nur mit Jod in Form von jodiertem Speisesalz und mit Folsäure für Schwangere notwendig. Informationen der Hersteller, dass jeder heute Nahrungsergänzungsmittel benötige, da eine Unterversorgung aufgrund von Stress, Schadstoffen und UV-Strahlung bestehe, sind wissenschaftlich nicht haltbar. „Bei adäquater Ernährung besteht keine Mangelversorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen“, so Nixdorff.

Hinweis:Dieser Artikel stammt aus (MMW Fortschritte der Medizin, Heft 15, 2010, S. 24). Er wurde mit freundlicher Genehmigung der Redaktion MMW Fortschritte der Medizin hier präsentiert.

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Da ich mein Wochen-Pflicht-Pensum (von mir selbst auferlegt) noch nicht erfüllt hatte, bin ich auch erst gestern Abend zu meiner Ma gefahren. Denn zu Hause kommt man nur in äußersten Notfällen zum Arbeiten. Daher von der Deadline „Zug fährt um 17.55 ab, auch ohne dich“ habe ich am Samstag äußerst produktiv noch eine halbe Seite Sätze zu meinem Doktorarbeitsmanuskript hinzugefügt. Hinterher habe ich mich fast ein bisschen erschreckt, wie schnell ich unter Zeitdruck wirklich arbeiten kann – sonst ein Tageswerk, habe ich die gleiche Arbeit in 3h geschafft… Hm, sollte ich schneller arbeiten? Auf der anderen Seite, ich hatte auch schon das Thema vorgearbeitet und musste schon feststehende Gedanken nur noch in passende Worte kleiden…

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Aktuell im Forum vor dem Studium:

• Skyreaver: Abi 2010
• GottfriedBen: Zweitstudium im Ausland

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Folgende Personen arbeiten regelmäßig oder zeitweise an der Onlinezeitung:
Redaktionsleitung: Jens Plasger & Christian Weier, Redaktion: Thomas Trippenfeld (Redakteur), Daniel Luedeling (Arzt und Cartoonist), Nina Dalitz (Redaktion), Stefan Ritt (Programmierung), Kjell Wierig (Mediengestalter), Dr. Marlies Weier (Ärztin und Redakteurin), Jan-Peter Wulf (Redakteur), Kristina Junghans (Mediengestaltung), Trojan Urban (Arzt und Redakteur), Carina Wild (Redaktion), Stan, Reporter für Extremeinsätze,

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