Notarzt fahren

[NewbieAnä]

Hallo,liebe alle!
Ich befinde mich derzeit in meiner Notarzt-Ausbildung und ich muss zugeben,ich finde es gar nicht so spannend. Ich habe bis jetzt zwar nur 10 Einsätze gehabt, aber es geht in den allermeisten Fällen um banale Krankheitsbilder,wo es wirklich ausreicht dass man entweder sich ins Krankenhaus fahren lässt oder der Rettungsdienst kriegt alles ohne große Schwierigkeiten hin. Außerdem gibt es reichlich Bürokratie usw. Ich hoffe,das klingt nicht unprofessionell aber so ist mein Eindruck soweit. Ich bin neugierig was ihr denkt. Wer weiß -vielleicht wird es doch interessanter.
Und ein zweiter Gedanke von mir:ich habe schon mehrmals meine Sorge geteilt dass ich nicht die erfahrenste bin in der sonographischen Anlage von Zugängen und insbesondere die Femoralis Region finde ich manchmal schwierig zu punktieren. Bei mir war es so(vielleicht ist es bei anderen auch ähnlich gewesen)dass ich mir das alleine beibringen musste,also niemand hat mich am Anfang darauf aufmerksam gemacht dass ich auf Nadelspitze achten muss usw und erst später habe ich erfahren was ich wirklich beachten soll. Als frisch gebackene Fachärztin finde ich das zwar peinlich aber mehr als machen und üben kann ich auch nicht...
Habt ihr hier auch Tipps?

[Jukka666]

Hallo,liebe alle!
Ich befinde mich derzeit in meiner Notarzt-Ausbildung und ich muss zugeben,ich finde es gar nicht so spannend. Ich habe bis jetzt zwar nur 10 Einsätze gehabt, aber es geht in den allermeisten Fällen um banale Krankheitsbilder,wo es wirklich ausreicht dass man entweder sich ins Krankenhaus fahren lässt oder der Rettungsdienst kriegt alles ohne große Schwierigkeiten hin. Außerdem gibt es reichlich Bürokratie usw. Ich hoffe,das klingt nicht unprofessionell aber so ist mein Eindruck soweit. Ich bin neugierig was ihr denkt. Wer weiß -vielleicht wird es doch interessanter.
Und ein zweiter Gedanke von mir:ich habe schon mehrmals meine Sorge geteilt dass ich nicht die erfahrenste bin in der sonographischen Anlage von Zugängen und insbesondere die Femoralis Region finde ich manchmal schwierig zu punktieren. Bei mir war es so(vielleicht ist es bei anderen auch ähnlich gewesen)dass ich mir das alleine beibringen musste,also niemand hat mich am Anfang darauf aufmerksam gemacht dass ich auf Nadelspitze achten muss usw und erst später habe ich erfahren was ich wirklich beachten soll. Als frisch gebackene Fachärztin finde ich das zwar peinlich aber mehr als machen und üben kann ich auch nicht...
Habt ihr hier auch Tipps?

Ist nicht peinlich und normal... (Beides)

"Spannend" ist ja so eine Definitionssache. Was am NEF-Fahren aktuell noch spannend ist, meiner Meinung nach, ist:

1. Unvorhersehbarkeit - morgen könntest du die Kinder-Rea, die Geburt, die normale Rea, komplexe Rhyhtmusstörungen, Traumata, VU, oder echt krasse Sepsis-Fälle sehen
2. Breites Fachgebiet: siehe oben. Man sollte schon erfahren(er) sein in der Erkennung von Sepsis, internistischen oder neurologischen Bildern sein.
3. Man ist endlich mal auch "Alleinentscheider"..denn das ist es ja, wenn du da bist letztendlich. Im positiven. Man kann auch mal wirklich Dinge realisieren oder zumindest bahnen. Das macht schon Spass.
4. Man kommt in Wohnungen...Man sieht einen Querschnitt der Bevölkerung, den man sonst nie sieht, ausser man ist Polizist oder Sozialarbeiter...
5. Es macht einen zum besseren Arzt, würde ich sagen.
6. Es gehört dazu...

Ich wills nicht missen, brauch es aber immer weniger. Mir reichen mittlerweile 1-2 Dienste im Monat. Plus Fortbildungen.

[anignu]

Ja, häufige Krankheitsbilder beim Notarztfahren sind Schmerzen (wegen Frakturen oder Rücken oder Bauch), irgendwelche Herzgeschichten (Frequenz zu schnell oder langsam, Blutdruck zu hoch oder zu niedrig) oder irgendwas was ein Schlaganfall sein könnte aber man weiß es einfach draußen noch nicht. Und vieles können die inzwischen immer besser ausgebildeten Rettungsdienstler selbst managen. Der Wissens- und Kompetenzzuwachs von Rettungsassistent auf Notfallsanitäter ist meiner Meinung nach enorm. Hinzu kommt (in Bayern) dass für unkompliziertere Sachen immer häufiger der Telenotarzt alarmiert wird der bis zu 5 Einsätze gleichzeitig abarbeiten darf...
Und was heißt das nun?
Notarztfahren hat sich gewandelt und wird sich wandeln. Aber im gesamten Rettungswesen ist der Notarzt derjenige der die spannendsten Fälle erlebt, der in die wildesten Umgebungen kommt und auch sehr viele schöne Erlebnisse hat.
Wer mehr Kick braucht muss es ja nicht unbedingt machen, oder? Immer noch unersetzlich ist der Notarzt bei Reanimation, vielen Kindersachen, schweren VUs usw.

Mir fehlt in der Liste von Jukka noch:
die Zusammenarbeit mit Rettungsdienst, Feuerwehr und verschiedenen Polizisten (Landespolizei, Bundespolizei, verschiedene Bereitschaftspolizeien). Die macht mir echt Spaß.

Und mir hat das Notarztfahren auch für meine Arbeit in der Feuerwehr oder auf Station viel geholfen. Ich brauch kein künstliches Rea-Training mehr, ich reanimiere so oft, dass das Routine geworden ist. Und das ist gut so. Ich brauch nicht mehr so viel nachdenken weil ich einfach an den Kopf gehe, von dort aus den Überblick hab und dann anschaffen kann wie es laufen soll. Wann die wechseln sollen, was wer macht, welche Medis usw... Auch das ist schön. Weil eine Reanimation nicht mehr zu einem Stressfaktor führt und man während der Reanimation auch schon bissl schauen kann wie die Leute reagieren und mit wem eine Nachbesprechung dringend erforderlich ist. Und das wiederum ist ureigenste Aufgabe eines Arztes. Meiner Meinung nach.

[Jukka666]

Ja, häufige Krankheitsbilder beim Notarztfahren sind Schmerzen (wegen Frakturen oder Rücken oder Bauch), irgendwelche Herzgeschichten (Frequenz zu schnell oder langsam, Blutdruck zu hoch oder zu niedrig) oder irgendwas was ein Schlaganfall sein könnte aber man weiß es einfach draußen noch nicht. Und vieles können die inzwischen immer besser ausgebildeten Rettungsdienstler selbst managen. Der Wissens- und Kompetenzzuwachs von Rettungsassistent auf Notfallsanitäter ist meiner Meinung nach enorm. Hinzu kommt (in Bayern) dass für unkompliziertere Sachen immer häufiger der Telenotarzt alarmiert wird der bis zu 5 Einsätze gleichzeitig abarbeiten darf...
Und was heißt das nun?
Notarztfahren hat sich gewandelt und wird sich wandeln. Aber im gesamten Rettungswesen ist der Notarzt derjenige der die spannendsten Fälle erlebt, der in die wildesten Umgebungen kommt und auch sehr viele schöne Erlebnisse hat.
Wer mehr Kick braucht muss es ja nicht unbedingt machen, oder? Immer noch unersetzlich ist der Notarzt bei Reanimation, vielen Kindersachen, schweren VUs usw.

Mir fehlt in der Liste von Jukka noch:
die Zusammenarbeit mit Rettungsdienst, Feuerwehr und verschiedenen Polizisten (Landespolizei, Bundespolizei, verschiedene Bereitschaftspolizeien). Die macht mir echt Spaß.

Und mir hat das Notarztfahren auch für meine Arbeit in der Feuerwehr oder auf Station viel geholfen. Ich brauch kein künstliches Rea-Training mehr, ich reanimiere so oft, dass das Routine geworden ist. Und das ist gut so. Ich brauch nicht mehr so viel nachdenken weil ich einfach an den Kopf gehe, von dort aus den Überblick hab und dann anschaffen kann wie es laufen soll. Wann die wechseln sollen, was wer macht, welche Medis usw... Auch das ist schön. Weil eine Reanimation nicht mehr zu einem Stressfaktor führt und man während der Reanimation auch schon bissl schauen kann wie die Leute reagieren und mit wem eine Nachbesprechung dringend erforderlich ist. Und das wiederum ist ureigenste Aufgabe eines Arztes. Meiner Meinung nach.

Würde ich absolut unterschreiben!
Bis auf ein paar doch kritische Anmerkungen: ich bin eeeeigentlich für eine Abschaffung des Notarztwesens. Aber ich sehe die "Kompetenz" der NFS da noch lange nicht. Und das Problem ist, dass man immer Äpfel mit Birnen mit Orangen vergleicht, solange es auch keine einheitliche Notarzt-Qualifikation gibt: da fährt der erfahrene Hausarzt, der noch nie einen Reakurs gemacht hat und von Ten for Ten nie was gehört hat (ich sag nur Loenne), und zig Fachgebiete gemischt.
Ein NFS kann unmöglich die klinische Erfahrung eines Intensivstations-erfahrenen Arztes schlagen. Das glauben die aber immer: Sie denken, vom Klinikpraktikum wissen sie jetzt alles und Sepsis ist halt so ein Punktescore.
Von Entscheidungsfreudigkeit abgesehen...

Noch viel zu oft höre ich: "Die Herren Akademiker", "Wenn der Notarzt kommt, wird alles schlechter"...aber wenn man dann man vor Ort jemand was machen lassen will oder tiefer fragt, ist das echte klinische profunde medizinische Wissen ganz weit weg und es wird mit den Schultern gezuckt.

Ich find beides nicht optimal: entweder man ist "Retter" für Load & Go oder Gschaftler vor Ort im Detail.

[Jukka666]

Und das bittere: die richtig jungen NFS werden sowohl von ihren älteren, kaputten, demotivierten Kollegen gebremst als auch von so manchem ÄLRD und Ärzten, die sie klein halten. Dann haben die auch kein Bock mehr.
Machen Teilzeit, studieren und hauen ab.
Ich mein, wenn sie nicht mal Fenta geben dürfen oder O2 ohne Freigabe...
was dann wiederum manchmal auch richtig ist, wenn man Airwaymanagement nicht beherrscht..(woher auch?)...aber DANN WIEDERUM: das tut mancher Notarzt ja auch nicht!
Da dreht man sich immer wieder im Kreis...Dilemma..

Am Ende finde ich muss man einfach mal das arztbasierte Wesen komplett abschaffen und sie machen lassen. Andere Länder können es ja auch, aber Paramedics müssen halt besser ausgebildet werden.