- Prüfung
- Facharztprüfung
- Fach
- andere Fachrichtungen
- Ort
- Düsseldorf
- Prüfer
- Prof. Martin
- Geschrieben am
- 05.04.2026
- Dauer
- 0.50
- Atmosphäre
- eher locker
- Kleidung
- gehobene Freizeitkleidung
Prüfungsprotokoll Zusatzbezeichnung Diabetologie
Fall 1 Diabetes mit Gewichtsverlust und kardiovaskulärer Vorerkrankung
Anamnese
Patientin mit seit etwa 10 Jahren bekanntem Diabetes mellitus
Initial sehr hohe Blutzuckerwerte bis etwa 500 mg pro dl
Sehstörungen bei Erstmanifestation
Aktuell HbA1c 9 Prozent
Deutlicher Gewichtsverlust BMI von 31 auf 24
Therapie Metformin und Sitagliptin
Zustand nach ACVB mit manifester kardiovaskulärer Erkrankung
Initiale Überlegung
Therapieintensivierung erforderlich
Bei manifester kardiovaskulärer Erkrankung Indikation für SGLT2 Inhibitor oder GLP 1 Rezeptoragonist
Prüferhinweis
SGLT2 Inhibitor kann hier gefährlich sein
Differenzialdiagnose
Verdacht auf Insulinmangelzustand zum Beispiel LADA
Argumente
Ungewollter Gewichtsverlust
Persistierende schlechte Stoffwechsellage trotz Gewichtsreduktion
Initial symptomatische Hyperglykämie mit Sehstörungen
Fehlende Zeichen eines metabolischen Syndroms
Keine Hypertriglyzeridämie
Wahrscheinlich keine Fettleber
Gewichtsreduktion führt nicht zur Verbesserung …
Fall 1 Diabetes mit Gewichtsverlust und kardiovaskulärer Vorerkrankung
Anamnese
Patientin mit seit etwa 10 Jahren bekanntem Diabetes mellitus
Initial sehr hohe Blutzuckerwerte bis etwa 500 mg pro dl
Sehstörungen bei Erstmanifestation
Aktuell HbA1c 9 Prozent
Deutlicher Gewichtsverlust BMI von 31 auf 24
Therapie Metformin und Sitagliptin
Zustand nach ACVB mit manifester kardiovaskulärer Erkrankung
Initiale Überlegung
Therapieintensivierung erforderlich
Bei manifester kardiovaskulärer Erkrankung Indikation für SGLT2 Inhibitor oder GLP 1 Rezeptoragonist
Prüferhinweis
SGLT2 Inhibitor kann hier gefährlich sein
Differenzialdiagnose
Verdacht auf Insulinmangelzustand zum Beispiel LADA
Argumente
Ungewollter Gewichtsverlust
Persistierende schlechte Stoffwechsellage trotz Gewichtsreduktion
Initial symptomatische Hyperglykämie mit Sehstörungen
Fehlende Zeichen eines metabolischen Syndroms
Keine Hypertriglyzeridämie
Wahrscheinlich keine Fettleber
Gewichtsreduktion führt nicht zur Verbesserung …
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