- Prüfung
- Facharztprüfung
- Fach
- Innere Medizin
- Ort
- Münster
- Geschrieben am
- 14.05.2026
- Dauer
- 0.25
- Atmosphäre
- eher locker
- Kleidung
- Anzug
Fall 1: Löfgren-Syndrom
Akute Verlaufsform der Sarkoidose
Typische Trias:
Erythema nodosum
bihiläre Lymphadenopathie
Arthritis / Sprunggelenksarthritis
Differenzialdiagnosen:
Tuberkulose
Lymphom
infektiöse Ursachen
Diagnostik:
Röntgen / CT-Thorax
ACE, sIL-2-Rezeptor
Bronchoskopie ggf. BAL/Biopsie
Therapie:
NSAR
Steroide bei schwerem Verlauf
Prognose:
meist gute Spontanheilung
Fall 2: STEMI
Akutmanagement bei ST-Hebungsinfarkt
Sofortmaßnahmen:
EKG
Herzkatheter-Indikation
Antikoagulation + DAPT
Gefragt wurden:
MONA-Konzept kritisch diskutieren
Troponin-Verlauf
Zeitfenster bis PCI
Komplikationen:
Rhythmusstörungen
Papillarmuskelabriss
kardiogener Schock
Medikamente:
ASS
Heparin
P2Y12-Hemmer
Statin
Betablocker
Nach STEMI:
Echo
Sekundärprophylaxe
Reha
Fall 3: Myokarditis und Herzinsuffizienz
Symptome:
Dyspnoe
Thoraxschmerzen
Leistungsminderung
Differenzialdiagnose ACS
Diagnostik:
Troponin
EKG
Echo
Kardio-MRT
Endomyokardbiopsie selten
Ursachen:
viral
autoimmun
toxisch
Herzinsuffizienztherapie:
Diuretika
ACE-Hemmer / ARNI
Betablocker
SGLT2-Hemmer
Gefragt:
Sportverbot
Gefahr plötzlicher Herztod
Rhythmusstörungen
Fall 4: Multiples Myelom
Symptome:
Knochenschmerzen
Anämie
Niereninsuffizienz
Hyperkalzämie
CRAB-Kriterien
Diagnostik:
Elektrophorese
Immunfixation
freie Leichtketten
Knochenmarkpunktion
Therapie:
Chemotherapie
Stammzelltransplantation
Bisphosphonate
Komplikationen:
Infektionen
Frakturen
Cast-Nephropathie
Fall 5: Impfungen
Allgemeine Impfempfehlungen der STIKO
Totimpfstoff vs. Lebendimpfstoff
Gefragt wurden:
Pneumokokken-Impfung
Influenza
Herpes Zoster
Hepatitis-Impfungen
Impfungen bei Immunsuppression
Kontraindikationen
Impfmanagement bei älteren Patienten
Fall 6: Post-Splenektomie-Syndrom
OPSI-Syndrom:
Overwhelming Post-Splenectomy Infection
Erreger:
Pneumokokken
Meningokokken
Haemophilus influenzae
Wichtige Impfungen:
Pneumokokken
Meningokokken
Hib
Influenza
Antibiotikaprophylaxe diskutiert
Patientenaufklärung wichtig:
Fieber = Notfall
Thromboserisiko nach Splenektomie
Howell-Jolly-Körperchen im Blutausstrich als Hinweis auf Asplenie
Akute Verlaufsform der Sarkoidose
Typische Trias:
Erythema nodosum
bihiläre Lymphadenopathie
Arthritis / Sprunggelenksarthritis
Differenzialdiagnosen:
Tuberkulose
Lymphom
infektiöse Ursachen
Diagnostik:
Röntgen / CT-Thorax
ACE, sIL-2-Rezeptor
Bronchoskopie ggf. BAL/Biopsie
Therapie:
NSAR
Steroide bei schwerem Verlauf
Prognose:
meist gute Spontanheilung
Fall 2: STEMI
Akutmanagement bei ST-Hebungsinfarkt
Sofortmaßnahmen:
EKG
Herzkatheter-Indikation
Antikoagulation + DAPT
Gefragt wurden:
MONA-Konzept kritisch diskutieren
Troponin-Verlauf
Zeitfenster bis PCI
Komplikationen:
Rhythmusstörungen
Papillarmuskelabriss
kardiogener Schock
Medikamente:
ASS
Heparin
P2Y12-Hemmer
Statin
Betablocker
Nach STEMI:
Echo
Sekundärprophylaxe
Reha
Fall 3: Myokarditis und Herzinsuffizienz
Symptome:
Dyspnoe
Thoraxschmerzen
Leistungsminderung
Differenzialdiagnose ACS
Diagnostik:
Troponin
EKG
Echo
Kardio-MRT
Endomyokardbiopsie selten
Ursachen:
viral
autoimmun
toxisch
Herzinsuffizienztherapie:
Diuretika
ACE-Hemmer / ARNI
Betablocker
SGLT2-Hemmer
Gefragt:
Sportverbot
Gefahr plötzlicher Herztod
Rhythmusstörungen
Fall 4: Multiples Myelom
Symptome:
Knochenschmerzen
Anämie
Niereninsuffizienz
Hyperkalzämie
CRAB-Kriterien
Diagnostik:
Elektrophorese
Immunfixation
freie Leichtketten
Knochenmarkpunktion
Therapie:
Chemotherapie
Stammzelltransplantation
Bisphosphonate
Komplikationen:
Infektionen
Frakturen
Cast-Nephropathie
Fall 5: Impfungen
Allgemeine Impfempfehlungen der STIKO
Totimpfstoff vs. Lebendimpfstoff
Gefragt wurden:
Pneumokokken-Impfung
Influenza
Herpes Zoster
Hepatitis-Impfungen
Impfungen bei Immunsuppression
Kontraindikationen
Impfmanagement bei älteren Patienten
Fall 6: Post-Splenektomie-Syndrom
OPSI-Syndrom:
Overwhelming Post-Splenectomy Infection
Erreger:
Pneumokokken
Meningokokken
Haemophilus influenzae
Wichtige Impfungen:
Pneumokokken
Meningokokken
Hib
Influenza
Antibiotikaprophylaxe diskutiert
Patientenaufklärung wichtig:
Fieber = Notfall
Thromboserisiko nach Splenektomie
Howell-Jolly-Körperchen im Blutausstrich als Hinweis auf Asplenie
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