Prüfungsprotokoll Facharztprüfung: Viszeralchirurgie

Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Viszeralchirurgie
Ort
Hannover
Geschrieben am
06.07.2026
Dauer
0.75
Kleidung
Anzug
Spezielle Viszeralchirurgie 06.26:

Fall 1:
35-jährige Patientin mit rektalen Blutabgängen und Hb-Abfall, vom Hausarzt eingewiesen.
Vorgehen: Anamnese, körperliche Untersuchung, Labor.
Zunächst Gastroskopie (ohne Blutungsquelle), anschließend Koloskopie: Zökumkarzinom.
Danach CT Thorax/Abdomen; es wurden mehrere ausgedruckte CT-Bilder gezeigt: Zökumtumor mit Lebermetastasen.
Operatives Vorgehen: simultane vs. Leber First, vs. Colon first, . Warum? Wegen der klinisch relevanten Blutung mit Hb-Abfall.
Intraoperativ keine R0-Resektion möglich. Daher Tumorresektion mit Ileotransversostomie.
Anschließend palliative Chemotherapie.
Postoperativ außerdem supportive Therapie: Psychoonkologie, Ernährungsberatung, Rehabilitation und Einbindung des Sozialdienstes (wurde explizit gefragt).


Fall 2:
Rektumkarzinom mittel 1/3.
Welche molekularpathologische Untersuchung ist präoperativ wichtig im Hinblick auf eine Immuntherapie? Wichitg ist MMR,MSI, es …
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