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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Magdeburg
Prüfer
Dr. Kudela/Dörrer/Schirmer
Geschrieben am
09.12.2020
Hr. Dr. Kudela, Hr. Dr. Dörrer, Fr. Schirmer
Wegen einer vorherigen Verspätung kurz und knapp:
Kurz zu meinem Werdegang und dann:
Weiblich 27 Jahre, hustet seit 3 Wochen.
Wollte auf atypische Erreger samt Diagnostik und Therapie hinaus.(Pertussis, Mycoplasmen, Chlamydien, Legionellen)
Dann noch die Wirkweise von Metformin. (Leber, Muskelzellen, Darm)
Aufgaben der Ärztekammer und der KV. Das war der für mich anspruchsvollste Teil, weil ich das einfach nicht gelernt hatte.
Das war‘s tatsächlich. ...
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Ich möchte von der Facharztprüfung Allgemeinmedizin vom 04.12.2020 erzählen.
Medilearn hat mir im Vorfeld wunderbar weitergeholfen, daher möchte ich natürlich auch meinen Teil dazu beitragen. Die Prüfungen finden aktuell im Haus der Ärzteschaft ohne größere Einschränkungen statt, Prüfbeginn war 16.30, ich hatte so gut wie keine Wartezeit. Gewartet wurde an der geschlossenen Bar im Foyer. Kleidung: Sportsakko, Stoffhose, Lederschuhe, Krawatte. Hiermit fühlte ich mich gut aufgehoben, es ist aber auch nicht übertrieben, wenn man im Anzug erscheint; die Prüfer sind auch eher mit gehobener Freizeitkleidung unterwegs.
Der Prüfungsvorsitzende führte mich ...
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Fallvorstellungen (kommt ein Patient zu Ihnen in die ZNA mit...). Erste Frage Lobärpneumonie, zweite Frage Bronchialkarzinom von dem ersten Prüfer. Zu beiden Fragen Röntgenbilder. Dies dauerte ungefähr 15 Minuten, sodass sich der zweite Prüfer zur Frage Ösophaguskarzinom mit ganz wenig Antworten zufriedengab. Ich war jedenfalls ziemlich nervös, die beiden Prüfer dafür sehr angenehm und entspannt. ...
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Prüfungsdatum 18.11.2020
Nach der Begrüßung durch den Vorsitzenden in insgesamt sehr netter und wohlwollender Stimmung. Prüfungsdauer 30 min. Prüfungsort Reutlingen.
Dr. Mohr begann mit seinem Fall:
„ Ein 29 jähriger Patient kommt in ihre Sprechstunde. Er ist unheimlich besorgt, es geht ihm nicht gut. Er hat einen Ausschlag am Kopf und trockenen Husten. RR 146/89 mmHg, wenn sie die Lunge abhören allenfalls verschärftes Atemgeräusch“
Ich begann anamnestisch nachzuhaken, Coronasymptome, seit wann Husten, seit wann der Hautausschlag, wie sieht der Hautausschlag aus, wo ist der Hautausschlag, Haarausfall dabei, juckend? Ob er die Kinderimpfungen ...
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Prüfer 1
Prämed 50j Patientin zur Varizen OP
Was wollen Sie von der Patientin wissen
- VE (keine), Belastbarkeit (wie abfragen: MET anhand Treppen steigen) Vormedikation (gelegentlich ASS)
Welches Anästhesieverfahren schlagen Sie vor
- AA, Spinale, Einbeinanästhesie mit NFK/KAI
wie vorgehen bzgl ASS
- bei unklarer letzter Einnahme Multiplate mit ASPI
Warum eher keine Spinale
- bin nicht drauf gekommen, dass die Patienten manchmal in Bauchlage operiert werden, daher wäre keine AA bei unzureichender Wirkung möglich
Was tun wenn die Patientin statt ASS Dabigatran einnimmt, bzw wie lange vorher absetzen
Restwirkung mit welchem Test
- hab gesagt aPTT, er wollte aber glaube ...
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Facharzt für Psychosomatik und Psychotherapie nicht erinnerlich
Geschrieben am
08.12.2020
Facharztprüfung Psychosomatik
Wohlwollende Atmosphäre:
Erster Prüfer: eine Patientin kommt mit einer BMI von 11,2 zu Ihnen in die Ambulanz in Begleitung ihrer Mutter. Anhand welcher Kriterien entscheiden Sie wie sie mit der Patientin weiter vorgehen? Prüfer wollte hören: Blutbild, Normwerte K, Ca, Na, RR, HF. Dann Was ist Refeedingsyndrom? Welcher Elyt erniedrigt?
2 Ziel der Therapie:
Wieviel Gewichtzunahme in der Woche?
Welches BMI als Ziel? ( 15, da ab da kann sie in die ambulante Therapie)
Ein junger Diabetiker auf der Inneren, BZ Entgleisung. Bin als Konsildienst zugerufen; was mache ich? Welche Hb1ac ...
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Dr. Hildebrand hat begonnen.
Zuerst wurde mir ein ausgedrucktes Rö-Thoraxbild vorgelegt. Ich sollte die pathologischen Befunde beschreiben.
Kardiomegalie (Herz-Thorax-Quotient, welche Teile des Herzens sind vergrößert? -> insb. linker Ventrikel und Vorhof) (Herzsilhoutte im Röntgen, was projeziert sich wo?). Außerdem mäßige Lungenstauung.
Dazu bekam ich dann ein EKG, welches ich beschreiben sollte. Bradykardes Vorhofflimmern mit einer Pause von knapp 2 Sek. (ist die Pause relevant? nein, Wie kann man die HF oder auch die Länge der Pause abschätzen/auszählen? Wie unterscheidet sich Vorhofflimmern von Vorhofflattern im EKG? pathophysiologisch? -> Mikro-/Makroreentry.)
Danach bekam ich ...
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Die Atmosphäre war sehr angenehm.
Dr. Schuster (Prüfungsvorsitzender) kannte ich bereits persönlich, was die Anspannung etwas milderte.
Nach der Vorstellungsrunde ging es auch schon los.
1. Runde Hr. Dr. Rohloff
4-jähriges Kind mit Erbrechen
- Anamnese (Konsistenz, Häufigkeit nicht vergessen!)
- Untersuchung (Exsikkosezeichen, Thorax mal kurz mit auskultieren, Kniekuss zum Meningitisausschluss)
- abwendbar gefährliche Verläufe/Differentialdiagnosen
- Medikamente? - nein, nur Rehydratation; wenn das nicht klappt, dann stationäre Therapie
Das Kind rannte direkt zum PEZI-Ball, womit schon mal ein gravierender Verlauf für mich eher unwahrscheinlich erschien.
2. Runde Hr. Dr. Schuster: Fotos aus dem Praxisalltag mit Therapievorschlägen
- Erythem
- Infiziertes Atherom
- Ganglion ...
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1. Dr Herzog (hausärztlicher Internist)
hatte Laborwerte einer Pat mit: 42 Jahre, gelb, Aszites und Ödeme ausgeprägt
Laborwerte: BB ohne Anämie, makrozytär, hyperchrom, leichte Erhöhung von ASAT/ALAT/gGT und AP
erzählen Sie bitte erstmal was Ihnen dazu einfällt: sollte Ikterusformen nennen, wie man sie diagnostisch unterscheidet, wann welches Bili erhöht ist, Vit B12 Mangel (wohl bereits Substituiert, da Spiegel und BB mittlerweile wieder normal) häufig bei C2-Abusus mit Chron. Gastritis, verdickter Magenwand, Mangelernährung und Mangel in Intrinsic Faktor und somit verminderte Resorption von Vit B12
2. Dr Weichardt
Vorsorgeuntersuchungen, ab wann in der Regel Hausarzt ...
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So, da ich fleißig Protokolle durchgearbeitet hatte, möchte ich meine Prüfung hier dann auch reinstellen.
Prüfung war in der ersten Dezemberwoche. An die Prüfernamen kann ich mich nicht mehr erinnern. Ich hatte einen Anzug an und fand dies auch angemessen und habe mich zu keiner Zeit "zu angezogen" gefühlt, viele andere Prüflinge waren ebenfalls im Anzug da.
Wurde nach kurzer Wartezeit in den Raum gerufen in dem geprüft wurde. 1 Protokollant und 2 sehr freundliche Prüfer. Insgesamt sehr lockere und freundliche Atmosphäre.
Fall 1:
Übergewichtige Dame (vor l6 Jahren das letzte mal in meiner ...
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Angenehme und professionelle Prüfungssituation
2 Fälle ausführlich: Diabetisches Fußsyndrom, Hyperthyreose, anschließend Fotosammlung (Erysipel, Arzneimittelexanthem, Borreliose)
Insgesamt sehr praxisnahe Fragen zum Vorgehen, auch Medikamente konkret und Dosierungen, auch mal Hilfestellung, wenn man nicht weiterkommt ...
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Prüfer 1: 75J Frau mit Belastungsdyspnoe und allgemeiner Schwäche. Zeigt Labor (mikrozytäre, hypochrome Anämie, erhöhtes CRP, erhöhtes Krea). Was kann das sein? Anämie erklärt mit DD Eisenmangel, Thalassämie, auch renale Anämie und Anämie bei chron. Entz. erwähnt, wobei diese eher normochrom normozytär wären. was würde man noch bestimmen? Ferritin und Transferrinsättigung. Dem Prüfer war wichtig, dass auch bei normalem Ferritin mit erniedrigter Transferrinsättigung ein Eisenmangel vorliegen kann. Ursache Eisenmangel? vegetarische Ernärung, CED, Ulcus, ...
Sonobilder: Leberzirrhose mit Aszites, Colezystolithiasis, akute Cholezystitis
Endo: mehrere Polypen, was machen Sie? Abtragen, je nach ...
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Meine Prüfung vom 3.12. Namen der Prüfer leider nicht lesen können.
1. Prüferin: Junger Mann, 28 Jahre, übergewichtig. Seit 3 Tagen Kopfweh. Was fragen sie, machen sie? Ausf. Anamnese, RR, Puls, EKG und neurol. Untersuchung. RR hoch, auch beim Nachmessen. Also Langzeit RR, hier Non-Dipper. Also sekundäre Ursachen bedenken. Habe gesagt in der Praxis kann man sich ja schonmal die Nieren anschauen: Zysten? Hinweis auf Nierenarterienstenose? Und für die restlichen. Diagnostik weiter zum Kardiologen. War okay so.
2 Prüfer: Junge Frau mit geschwollenem Unterschenkel (war mein Gutachten-Fall). Ausf. Anamnese inkl. Wells ...
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Beide Prüfer, und auch der Vorsitzende waren sehr nett!
Einstiegsfrage: Was ist der Unterschied in der Physiologie von Neugeborenen zu Erwachsenen? "Sie leiten einen Säugling bei inkarzerierter Leistenhernie ein, Die Herzfrequenz fällt auf 60/min. Was machen Sie? Warum? Worüber wird die Hämodynamik beim Säugling gesteuert?
Anderes Thema: "Was wissen Sie zu Muskelrelaxanzien" Konnte zunächst frei reden. Pharmakokinetik von Succinylcholin. Wie antagoniserbar? Fallbeispiel mit Dualblock. Was tun Sie?
Zweiter Prüfer: HNO-Notfall mit Tumorblutung. Frei erzählen und zusammen Konzept entwickeln. Dann Schockraumtelefon: Motorradfahrer mit abdomineller Blutung. Was wird wie versorgt. Wann werden die Brüche ...
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Ich bin schon der Meinung, dass der Prüfling durch die Art seiner Antwort, die Prüfung entscheidend beeinflussen und lenken kann. Deswegen lasst euch nicht von den Antworten verrückt machen. Jeder antwortet anders. Ich habe aufgrund meiner Aufregung auch nicht alles sofort auf den Lippen gehabt. Eine Prüfung ist immer Stress. Aber es ist gut machbar und niemand will euch was Böses.
1. Prüfer Dr. Heintges: Es kommt ein Patient zu Ihnen, der berichtet Armschmerzen zu haben. Zusätzlich fällt Ihnen ein hängendes Augenlied auf. Ich habe Pancoast Tumor gesagt und diesen ...
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Extrem entspanntes Gespräch mit super Prüfern, die einem nichts Böses wollen und gerne mal helfen oder die Frage auch umformulieren. Zu den Gutachten wurde nichts gefragt. Dauer ca. 30 min.
Prof. Berendes (CA Helios Krefeld):
Er wurde 1988 Arzt und in diesem Zeitraum wurden in der Anästhesie zwei Monitoringverfahren verpflichtend eingeführt. Welche? CO2 Messung und SpO2. Für welches würden sie sich entscheiden, wenn sie nur eins wählen könnten. Kurzes Pro/Contra, dann CO2 gesagt. Ursachen plötzliches CO2 - Abfall?
Fall: Junge gesunde Patientin, Bandscheiben - OP, plötzlich CO2 - Abfall. Mögliche ...
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So, hier mein Protokoll der Prüfung vom 3.12.: Leider keine Namen auf den Schildern erkennen können.
1. Prüferin: Junger Mann, 28 J, übergewichtig, Kopfschmerzen seit 3 Tagen. Was wollen sie wissen? welche Untersuchungen? Habe dann ausf. Anamnese beschrieben, Blutdruck, Puls, EKG und neurol. Untersuchung. RR war erhöht, nachmessen wieder hoch, dann 24h RR. Hier Non-Dipper --> sekundäre Ursachen bedenken, vor allem auch wegen des Alters. Habe gesagt in der Praxis könne man sich ja die Nieren anschauen, wg. Nierenarterienstenose, Zystenniere etc. und für weiter Diagnostik würde ich Kardiologen bitten mitzuschauen, ...
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Dr Herzog
Er hatte einen Laborausdruck einer 42 jährigen Frau mit. Sie war gelb und hatte viel Aszites sowie Ödeme. Ich sollte zunächst noch ein paar anamnestische Fragen stellen, die mich interessieren. Dann kurz zum Labor: normal waren Erys, Leu, Thrombos, Hb; MCV und MCH leicht erhöht, ebenso gGT/ ALAT und ASAT; AP 3fach erhöht. Ich sollte die 3 Ikterusformen nennen (Prä-, intra- und posthepatisch) sowie welche Auffälligkeiten in Untersuchungen sich jeweils zeigen. Dann sollte ich erklären was direktes und indirektes Bilirubin ist und ...
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Dr Herzog
Er hatte einen Laborausdruck eines aktuellen Patientenfalls aus seiner Praxis mit: Normal Hb, Erys, Leukos, Thrombos; Mcv und Mch erhöht, AP 3fach erhöht, ASAT und ALAT leicht erhöht, gGT leicht erhöht
Es handelt sich um eine 42jährige Frau, die gelb ist und reichlich Aszites sowie Ödeme aufweist.
Ich sollte zunächst die Anamnese vervollständigen und dann klären warum sie gelb ist unter Erläuterung der 3 Ikterusformen (Prä-, intra- und posthepatisch) sowie einer Zuordnung anhand welcher Laborwerte oder Tests bzw Untersuchungen ich diese Formen unterscheiden kann. Hierbei sollte der Coombs-Test ...
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Vorbemerkung: Ich bin echt schlecht in mündlichen Prüfungen, ich hasse Prüfungssituationen, es macht mich tierisch nervös etc. Aber selbst für mich war das die mit Abstand lockerste Prüfung!!!
Ablauf (insgesamt MAXIMAL 25 Min.):
wegen Corona nur kurzer Aufenthalt in der Angstbox, dann wurde ich vom Prüfungsvorsitzenden abgeholt, ich weiß leider den Namen nicht. Er wirkte sehr streng und "high class" inkl. Anzug und ich hatte den Eindruck, dass er mich in "gehobener Freizeitkleidung und Rucksack" etwas kritisch beäugt hat ;-) Zur Info: Die Prüfer waren selbst eher in "Freizeitkleidung" unterwegs... Dann ...
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Vorbereitung: Herold von 2019; AMBOSS Lernkarten Innere Medizin, Fallbuch Innere Medizin 6. Auflage (Autor: Bernhard Hellmich)
Vorbereitungszeit: ca. 4 Monate stundenweise nach der Arbeit, dann ca. 21 Tage „Vollzeit“ - verteilt auf einzelne Tage über den ganzen November, da ich nicht komplett alles an einem Stück frei nehmen konnte - davon 10 Tage am Stück direkt vor der Prüfung.
1. Prüfer: Hr. Prof. Baerwald, CA Rheumatologie, UKL
2. Prüfer: Hr. Dr. Krug, St. Georg, CA Endokrinologie, St. Georg
3. Prüfer: Hr. Dr. Wilke, ehem. CA Innere Medizin, Görlitz
Atmosphäre: Sehr angenehm, entspannt. Prüfer waren alle eher ...
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Prüfung im 1.OG in den Räumen der Ärztekammer Braunschweig unter Covidbedingungen.
Vorsitz: Dr. Neuhaus
Prüfer 1: Dr.Wetter-Parasie, Northeim
Prüfer 2: Prof. Freitag, Oldenburg
Im Foyer drei einzelne Tische und die Möglichkeit kalt/warme Getränke zu konsumieren.
Prüfer 1:
Wie kommen Sie zur Allgemeinmedizin? Was hat Ihnen besonders gut gefallen? Wollte das Gespräch dann Richtung GU / DMP lenken. Das wäre ja aktuell wegen Corona nicht so ein richtiges Betätigungsfeld. Aber Impfen, das wäre ja grade Thema:
16 jähriger Migrant kommt ohne Dokumente und erinnerliche Impfung zu Ihnen.
Welche Impfungen muss er haben, welche Abstände. Was davon ist Lebendimpfstoff, KI ...
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Prof. Schulze und der anderer nicht die Name errinerlich
Geschrieben am
03.12.2020
Hallo, bin am 02.12.20 im Ärtzekammer in Bad Segeberg geprüft, prof. Schulze aus Flensburg und 1 niedergelassene aus Kiel, der ich sein Name nicht behalten habe. Es sollte ein prof. Retjhen sein aber er wurde krank und dieser andere prof hat ihn Vertretung gemacht. Ich war mit Anzug angezogen, die beide Professoren auch. Nett, lockere atmosphere. Das ganze hat mit aushändigen der Urkunde ca 1 stunde gedauert. Ich war sehr aufgeregt und die prof. Haben versuch mit smalltalk am Anfang mich zu beruhigen.
1. Fall : Die Prüfung ...
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kurze Begrüßung, kurze Schilderung des Werdeganges und der beruflichen Pläne
1.Prüfer Herzog (eher etwas strenger und ernster): Alles zur DD Dyspnoe (akut/chronisch, welche Ursachen), er wollte unbedingt noch auf Anämie raus, hat dann da noch ein Laborausdruck mitgebracht zum Beurteilen. Zum Teil etwas verwirrende Nachfragen, da man das Gefühl hatte, dass er genau das hören wollte, was er grad im Kopf hat. Hat aber auch Hilfestellungen gegeben.
2.Prüfer Weichhardt (nett und freundlich): alles zu Vorsorgen, hab bei den U´s angefangen, dann Übergang zu den Erwachsenen-Vorsorgen, z. T. mit Ziffern, auch mal was ...
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Prüfung FA Allgemeinmedizin, Neumarkter Str. 41, München.
In Zeiten von Corona mit Mundschutz und Plexiglasscheiben, Eintritt ins Gebäude frühestens 10 min vor Beginn der Prüfung, auch im Winter. Es gibt dort nichts, wo man sich auch nur ein wenig warm unterstellen könnte während man vor dem Gebäude wartet. Parkplätze auch nicht. Ich war richtig durchgefroren, als ich endlich reindurfte.
Prüfer Nr. 1:
Erster Fall, ein Bild, Blickdiagnose Schenkelhalsfraktur. Er wollte nur, dass man die Diagnose erkennt, keine Therapie etc.
Leitet über zu Problem Stürzen, wie kann man Patienten bzgl. Sturzgefahr einschätzen?
Zielte ab auf ...
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Erster Prüfer zeigte eine BGA mit Azidose und resp. teilkompensation. Danach weitere Diagnostik und Behandlung der Ketoazidose. Viel Pathophysiologie und er wollte 5 Liter Volumen in 24h hören. Außerdem dass der Patient einen ZVK bekommen muss und Kohlenhydratreich ernährt wird.
Nebenwirkungen Betablocker: Av Blöcke,Erektile dysfunktion, Diabetes mit verminderter Wahrnehmung, Parkinson- und Psoriasisverschkechterung.
Sie kommen ja aus Neuss! 50 Jöhriger Patient kommt zu ihnen mit Bauchschmerzen. Was kann der haben. Nach Untersuchung kam ein Labor mit lipase 2000. billiäre Genese der Beschwerden laut Labor und dann noch ...
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Prüfer: Dr. W. Schimming (Helios Weißeritztal – Freital), Dr. W. Wilke (ehemal. CA in Görlitz), Prof. Volkmann (KH Annaberg)
Erste Fragerunde:
Schimming:
Patient mit erstmaligem Ikterus: Einteilung mit Differentialdiagnosen benennen, zwischendurch kleine spezielle Fragen:
Hepatisch: Hepatitis-> welche Form (alle ABCDE); insbes. PSC/PBC -> Geschlechtsverteilung; welche Ursache besonders im Herbst-> Knollenblätterpilz,Womit wird der verwechselt? mit dem Champignon
Prähepatisch: Hämolyseparameter benennen
Posthepatisch: Diagnostik, wenn in der Sonographie kein Korrelat darstellbar-> Endosono, ERCP ggf. MRCP
Wilke
Patient mit erstmaligen Aszites bei Leberzirrhose. Vorgehen? Welche anderen Ursachen für Aszites kennen sie?
Wie testen sie in der klinischen Untersuchung, ob der ...
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Prüfungstag 26.11.2020
Nach der Frage ob ich bereit die Prüfung abzulegen ging es los!
Prüfer1 :
EKG beschreiben Extremitätableitungen, ich wollte ein bisschen Anamnese, er wollte nur systematisches Beschreiben keine Anamnese erstmal,... Habe ich trockner Hals am Anfang, meine Stimme kamm nicht raus, Prüfer: Lauter bitte ; SR, HF 100 regelmäßig Rechtstyp,Prüfer darf alte Frau 75 Rechtstyp haben? Ich nein, dann den Rest des EKG gezeigt: kompletter RSB mit Mförmig vorbereitete QRS, T Neg. V1-V3 rechtsherzbelastungszeichen a.e. LAE dann alles über Klinik & Diagnostik und Therapie welche Lyse kennen Sie? . ...
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Nach der Frage ob ich bereit die Prüfung abzulegen ging es los!
Prüfer1 :
EKG beschreiben Extremitätableitungen, ich wollte ein bisschen Anamnese, er wollte nur systematisches Beschreiben keine Anamnese erstmal,... Habe ich trockner Hals am Anfang, meine Stimme kamm nicht raus, Prüfer: Lauter bitte ; SR, HF 100 regelmäßig Rechtstyp,Prüfr darf alte Frau 75 Rechtstyp haben? Ich nein, dann den Rest des EKG gezeigt: kompletter RSB mit Mförmig vorbereitete QRS, T Neg. V1-V3 rechtsherzbelastungszeichen a.e. LAE dann alles über Klinik & Diagnostik und Therapie welche Lyse kennen Sie? . (Pat ...
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Meine Prüfung zur Fachärztin für Allgemeinmedizin fand am 26.11.2020 im Haus der Ärzteschaft in Düsseldorf statt. Prüfer waren Prof. Labenz und Dr. Becker, der Vorsitzende hieß Bommersbach (?).
Ich musste leider 45 Minuten auf den Beginn der Prüfung im "Schwitzkasten" warten.
Hier nun ohne große Ausschmückungen die gefragten Themen:
- Dr. Becker: Fall eines Herren im mittleren Alter konstruiert, nicht sehr auskunftsfreudig, daher auch keine ergiebige Anamnese einzuholen. Körperliche Untersuchung wies dann auf kardiale Problematik hin. DD's thorakaler Beschwerden? KHK mit Procedere ACS, Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz wurden dann etwas genauer beleuchtet. Medikamentöse Optionen ...
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