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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Neurologie
Ort
Düsseldorf
Prüfer
PD Dr. Gerhard/ Dr. Franz
Geschrieben am
04.02.2015
Dr. Franz:
1. Fallbeispiel 50jähriger Patient sackt beim Rasenmähen plötzlich zusammen und ist kurzzeitig bewusstlos, danach gibt er Kopfschmerzen an. Ehefrau informiert Rettungsdienst. Patient kommt zu Ihnen in die Notaufnahme. Was tun? Anamnese (Ergänzungen bzgl. VE, Medis etc. bekommen), klinische Untersuchung (Ergänzungen vom Prüfer bekommen), Labor, EKG, cerebrale Bildgebung. Im CCT SAB (kein Bild vorgelegt bekommen). Dann wurde zunächst geschildert, dass im Verlauf (nach neurochirurg. Intervention) ein epilept. Anfall auftritt. Hier wurde genauer nach möglichen Antikonvulsiva, Vor- und Nachteilen der einzelnen Substanzen, Aufdosierung, Dosis und NW gefragt. Danach noch ...
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1. Prüfung am 29.1.2015, Prüfer 1. von Schönfeld (Berg Gladbach) 2. Pollok (Uni Köln)
2. Fragen: von Schönfeld: Mann 55 kommt mit Schluckbeschwerden seit 1 Jahr, was fragen Sie?
- Alkohol/Nikotin? (wollte wissen C2 PE-CA, Reflux Adeno-Ca), Refluxbeschwerden? Foetor?
- welche Untersuchungen? ÖGD -> die war unauffällig, was kann es dann sein? Achalsie (das war, worauf er hinauswollte)
- Achalasie: Diagnostik (Manometrie, Breischluck) Therapie? (Botox .... etc)
- dann noch ...
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Ich wurde etwa 20 Minuten geprüft. Es waren zwei Prüfer und ein Vorsitzender, der sich die Gutachten während der Prüfung durchgelesen hat. Ich hatte zwei Übungsgutachten vorbereitet.
Den ersten Prüfer fand ich anfangs nicht sehr unangenehmen. Als man mich fragte, ob ich mich prüfungsfähig fühlen würde, antwortete ich ` ja, aber etwas kalte Hände und glaube mein Herz rast` und der Prüfer fing dann einleitet dazu die Prüfung an, und meinte`gut, wenn sie Herzrasen haben, dann gucken sie sich dieses EKG mal an`. Ich dachte jetzt kommt ein EKG mit Vorhofflimmern ...
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Vorweg:
Ich war sehr aufgeregt
Parkmöglichkeiten sind in Düsseldorf wirklich eine Katastrophe und rauben einem den letzten Nerv
Dadurch kam ich relativ knapp und hatte keine Zeit mich mental auf die Prüfung vorzubereiten.
Man muss in dem großen Warteraum in der Mitte warten und wird dann von einer Dame des Service abgeholt und an den Prüfungsvorsitzenden übergeben.
Dies war bei mir Prof. Dr. H. Menze, der direkt eine sehr freundliche und angenehme Atmosphäre verbreitet hat.
Die Prüfer haben sich dann persönlich vorgestellt, wobei ich nicht wusste, welche Fachprüfung jetzt neben Gastroenterologie geprüft werden könnte.
Bild eines ...
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reckels: bild erc double duct > dd. letztlich aip. eus bild hierzu. diagnostik/ therapie. dann mann mit dysphagie. dd> letztlich eosinophile ösophagitis. diagnostik/therapie kurz. dann mann mit diabetes ed. kurz angeschnitten. leberwerte hoch. dd > letztlich hämochromatose. diagnostik/ therapie.
vonnahme: forrest. was/ warum macht klassifikation sinn (rezidivprognose etc.). dann akute pankreatitis. diagnostik und kurz therapie. scoresysteme/ prognoseparameter. dann bei ursachen bei biliärer genese geblieben. laborparameter (da wollter er gerne mehr zur gldh hören...) eus? / erc wann indiziert etc. dann kurz hp: warum kann der hp im sauren milieu ...
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Wie üblich wurde ich erst in den Aufenthaltsraum 15 Min. vor dem Prüfungstermin gebeten bei Kaffee u Getränken , Wartezeit 30Minuten, bis es dann in den Prüfungsraum ging. Vor der geschlossenen Tür wieder 5 Minuten Wartezeit, bei steigender Nervosität.....
Prüfung selber sehr angenehm. Vorbereitung mit Jobst war eine gute Wahl, da Herr Jobst persönlich prüfte mi einer freundlichen Kollegin, leider ist mir der Name nicht mehr präsent.
Themen:
Sinusitis, wieso heute nur noch selten Antibiose gegeben wird/ besser werden sollte. Alternativen dazu, Phytopharmakon, was sind die Inhaltsstoffe? Untersuchungsgang schildern. Auf die ...
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Insgesamt sehr angenehme und kollegiale Athmosphäre.
Dr. Asael
Bilder von rechtem Ober- und Unterarm eines 62-jährigen Patienten mit Prostata-Ca. Blickdiagnose? => Herpes zoster
Beginn antivirale Therapie auch noch nach 7 Tagen? => ja, immer bei systemischer Grunderkrankung wie Prostata-Ca o.ä.
Weiterhin lokale Therapie und Analgesie bei post-Zoster-Neuralgie
Dr.Merkel
Untersuchung von Polyneuropathie bei Typ2-Diabetiker => Stimmgabel etc., dann Schmerztherapie => Neuroleptika und Opoide. Alles zu DMP, Verordnung von Podologie möglich? => nur bei T2D-Patienten mit Polyneuropathie.
nochmal Dr. Asael:
Legt 24h-RR-Messung vor => Hypertonie Grad III mit erhöhter Herzfrequenz. Einstellung Hypertonie? => Basismaßnahmen (Sport/Ernährung)+ ACE-Hemmer und ß-Blocker.
Insgesamt 30min Prüfung. ...
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Sehr nette Prüfungsatmosphäre. Themen aus dem richtigen Leben, keine akademischen Diskussionen. Drei Patienten:
1. Dyspnoe mit Tachyarrhythmie, Fragen nach Behandlung und CHAD2DS2VASC-Score
2. Patient mit COPD und Infekt
3. Patient mit HWS-Syndrom, Ausschluss CTS
...
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Am Prüfungstag war ich der letzte Prüfling. Die drei Kollegen vor mir haben alle bestanden. Meine Prüfung begann um 17:15 Uhr. Ich wurde von Prof. Winckler abgeholt und in den Prüfungsraum gebracht. Mir wurden die anderen Prüfer (Prof. Meißner, Dr. Benthin, Dr. Siekmann) vorgestellt, es herrschte eine ruhig lockere Stimmung, welche meine Angespanntheit auflöste.
Begonnen wurde mit den Fragen bezüglich des Common Trunks. Prof. Meißner stellte hierzu folgende Fragen:
1) Patient kommt in die Notaufnahme mit Schulterschmerz links ausstrahlend in den Nacken und Rückenbereich, innere Unruhe. Was könnte der Patient haben ...
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Zeit bis zur Prüfung:
Eintreffen ca. 09:45 Uhr in der ersten Etage (Haupteingang und dann direkt Treppe benutzen)
In der ersten Etage angekommen, direkt Empfang durch 2 Damen, die freundlich nach dem Namen fragten und diesen in ihrer Liste abhakten; Hinweis, dass man sich im dazugehörigen Saal (Mensa-Saal?) aufhalten könne, bis man aufgerufen wird. Dort Versorgung mit Getränken. Es erfolgte der Aufruf und mein Prüfungskollege und ich wurden ins Zimmer begleitet.
Zunächst kurze Abfrage nach Personalien und Prüfungsbereitschaft. Dann Prüfungsstart.
Prüfungsthemen:
Dr. Keuper:
- EKG-Bild einer jungen Patientin mit ...
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Die Prüfungsprotokolle hier haben mir Sicherheit für die Prüfung gegeben, daher möchte ich meine Erfahrungen von gestern auch gerne weitergeben.
Die Atmosphäre war sehr entspannt und angenehm, ich wurde freundlich-kollegial begrüßt, ein Vorsgespräch gab es nicht wirklich, ich wurde nur gefragt, ob ich einverstanden sei, wenn die Prüfung aufgezeichnet wird - war ich.
Los ging es mit einem Fall: Mann, knapp 60, Tennisspieler ruft zum Hausbesuch wegen anhaltender brennender Schmerzen in der Brust - was tun Sie?
Vitalzeichen messen.
EKG wenn vorhanden. War dann ein klassicher ST-Hebungsinfarkt.
Dann genaues Vorgehen in dieser Situation.
Frage wie häufig ...
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Die Prüfungsprotokolle hier haben mir Sicherheit für die Prüfung gegeben, daher möchte ich meine Erfahrungen von gestern auch gerne weitergeben.
Die Atmosphäre war sehr entspannt und angenehm, ich wurde freundlich-kollegial begrüßt, ein Vorsgespräch gab es nicht wirklich, ich wurde nur gefragt, ob ich einverstanden sei, wenn die Prüfung aufgezeichnet wird - war ich.
Los ging es mit einem Fall: Mann, knapp 60, Tennisspieler ruft zum Hausbesuch wegen anhaltender brennender Schmerzen in der Brust - was tun Sie?
Vitalzeichen messen.
EKG wenn vorhanden. War dann ein klassicher ST-Hebungsinfarkt.
Dann genaues Vorgehen in dieser Situation.
Frage wie häufig ...
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Prüfer
Dr. Merseburger-Schönborn
Dr. Kleckow
Datum 14.01.15
Dr. M.-S.:
3x positiver Haemoccult-Test bei 50-jährigem Patient, was nun? Wollte zunächst auf (Medikamenten-)Anamnese hinaus: Eisen-Tbl. aber auch rohes Fleisch! (z.B. Carpaccio), NSAR und orale Antikoagulation. Hat dann ganz kurz und oberflächlich nach der Indikation für die neuen Antikoagulantien gefragt. Welche Blutungen können noch zu pos. Haemoccult führen? Nasenbluten/"blutige" Zahneingriffe. Wie geht es mit dem Pat weiter: Coloskopie.
Notfall? Nein, da kein Teerstuhl oder blutiger Stuhl. Aber Colo sollte auch nicht auf "die lange Bank" geschoben werden. Was soll man nach der Colo beachten? Pat. darf ...
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Prüfer für FA Ortho u.unfall.:prof.daecke (höchst ) und prof.rangger (nordwest-kh,frankfurt) lockere atmosphäre: 1.runde daecke: pat.hat schulter schmerzen was kann das sein? Bursitis,kalkschulter, RM-ruptur, dann Rö-bild mit tendinitiscslcarea gezeigt,therapie: stosswelle (fokussierte/radiäre),needeling, spritze wohin? In subacromialraum ( was? Lokalanasthetikum-kortison (wieviel mg? 20oder40mg), dann WAS IST EINE PULLEY-LASION?-BICEPSSEHNE,DANN RÖ-BILD HSNDGELENK:alte scaphoidfx,therapie bei schmerzen? Teil-Arthrodese im radiocarpalgelenk.dann Rö-bild luxierte Hüft - tep erkennen,und acetabulumfrakt.erkennen und prothesenschaft zementiert und nach proximal verrutscht.dann UC: KLASSIFIKATION WEICHTEILE NACH GUSTILLO, THERAPIE DIST.3GRADIGE US-FX.FIXATEUR, compartenent,TRANSKONDYLARE HUMERUSFX :Versorgung mit platte,schraube
...
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Prüfung am 10.01.2015 in Münster
Prüfer Dres. Hallerbach und Schmidt
2 Prüflinge, 45 Minuten Prüfung insgesamt.
Atmosphäre kollegial, wir wurden abwechselnd geprüft.
Die einzelnen Themen wurden anhand von Patienten hergeleitet.
1. Pat.: männlich, 45 Jahre, Belastungsdyspnoe "das ist doch bestimmt Asthma, Herr Doktor!" Über Anamnese ließ sich dann schnell die COPD rauskitzeln: Husten mit weißlichem Auswurf, Nikotinanamnese, keine thorakalen Schmerzen. Dann über Auskultationsbefund: "Was erwarten sie?" (Giemen, leise Atemgeräusche)zur Spirometrie mit GOLD-Stadien 1-4. Der o.g. Pat. hatte Stadium 2, hier war noch wichtig, dass Spiriva bereits ab Stadium 2 gegeben wird nach Leitlinie. Kurz noch ...
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Es war eine sehr nette Atmosphäre, Prüfer waren sehr freundlich. Absolut empfehlenswert und prüfungsrelevant ist der Facharzt-Vorbereitungskurs über 2x 5 Tage (meist Mai und Oktober) in der SLÄK in Dresden. Dort referieren auch die meisten Prüfer (oft SGAM Mitglieder) die wichtigsten Themen. Man lernt die Eigenheiten der Prüfer kennen. Hat mir sehr für die Prüfung geholfen. Z.b. das gern Derma und Kinder-Krankheiten geprüft werden.
Die Prüfer haben sich, bevor der Prüfling ins Zimmer gebeten wurde kurz durchgelesen, wie/wo/welche Fachabteilungen während der Ausbildung durchlaufen wurden.
Prüfungsdauer 30 min, je ...
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Prüfungsprotokoll Facharztprüfung am 17.12.14 in Hannover
Prüfer: Dr. Wetter-Parasie und Dr. Hauschildt
Dr. Wetter-Parasie: 1. Wie kann man eine virale von einer bakteriellen Infektion unterscheiden ? Wie beschreibt man das Rasselgeräusch einer Pneumonie (feinblasig reichte nicht, es ist feinblasig klingend) ?
2. Alte Dame, bekannter Diabetes mellitus hat seit einer Woche Dyspnoe, kommt zu Fuß in die Praxis. EKG wird vorgelegt: Tachyarrhythmia absoluta bei Vorhofflimmern. EKG kopiert, eindeutig keine P-Wellen zu sehen, Frequenz erst umseitig abgebildet, auf den ersten Blick und bei Nervosität nicht eindeutig als arrhythmisch zu erkennen. Keine längere EKG-Beschreibung ...
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Entgegen einiger Vorberichte war es eine entspannte, lockere Atmosphäre. Die Prüfer haben gelächelt und zwischendurch auch Rückmeldung gegeben, so dass man weiß wo man steht.
Thema 1 (Dietrich): unkomplizierter Kreuzschmerz. Habe Schritt für Schritt die ganze Anamnese und Untersuchung geschildert, Behandlung mit NSAR, Wärme etc. Er wollte wissen was man denn nun in der Praxis tun kann (außer Quaddeln) - wollte auf Voltaren dispers auflösen und geben hinaus.
Thema 2 (Schuster): alte Dame mit Z.n. AMI und Art. Hypertonie - wollte nix über sek. Hypertonie-Ursachen hören, sondern ein 24h-RR, sowie ein ...
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Vorsitz: Prof. Bernd Schubert (Gelsenkirchen)
Prüfer: Dr. Heidenreich (Lippstadt), Dr. Sandmann (Salzkotten)
2 Prüflinge, pünktlicher Beginn der Prüfung, zunächst Klärung der Formalien, dann kurze Vorstellung der Prüfer mit Namen, Stadt und Fachgebiet. Ingesamt nette aber doch gespannte Stimmung.
1. Runde durch Dr. Heidenreich:
Durfte wählen zwischen EKG, Sono-Befund und Röntgen-Thorax. Habe ein EGK gewählt und durfte eins ziehen.
- AV-Dissoziation bei dem Vorhof schneller schlägt als Kammer. Normale Kammerkomplexe. Hat ein bischen gedauert bis wir dort angekommen waren. Wann ist das so? AV-Block 3. Grades. Ja, und mit schneller schlagender Kammer? SSS. Was gehört alles ...
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Freundliche pruefer die Namen erinere ich nicht.
1. Herzinfrkt Dignose EKG, Alter
2.BGA: Allk. Azidose.
3. AV 3. alle Typen. Ursache bei niereninsuff. wollte auf kummulation von antarrhytmik hinaus.
4. Rtg Bild Tox. megakolon. (hab ich in der situation nicht gleich erkannt und fuer freie luft gehalten, eigentlich dumm). Ursachen Therapie. Kam dann noch kurz auf clos. dif infektion
5.Diabetes diagn. krit. WHO. und Klinik bei erstdiagnose
6. Bild: Erythema nodosum. diagnosen. Loefgren. Diagnose kriterien. Therapie. Steroide sind da nicht korrekt da sie rezifgefahr erhoehen. wusste ich nicht!
7. Entzuendliche Darmerkrankungen. Verlaufsformen Unterschied. diagnostische moeglichkeiten. kalikrein, ...
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Facharzt Kardiologie der BLÄK:
Sehr nette Atmosphäre trotz meiner Nervosität.
1. Prüfer: Fall: Pat mit Z. n. ACVB-Op, Reha abgeschlossen, rez Pleuraergüsse in der Reha. Jetzt in der Klinik bei AZ-Mind. Was hat der Pat? Erneuter Erguss rechts. Vorgehen? Im Rö sieht man dann nen vergessenen Tupfer. 2. Fall: 75- Jährige Pat ohne RF mit 3-GE-KHK, hier die Coro-Bilder dazu mit verschlossenem RIVA. Procedere? Syntax-Score, Med. Therapie. Ausflug in die Tripel-Therapie.
2. Prüfer: AVNRT-EKG, DDs und Medikamente, Ergo mit ST-Senkungen bei zwei Pat, welche Konsequenzen? Echo-Loops einer hochgradigen AS und LV-Hypertrophie, ...
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die Prüfung war Fall-basiert aufgebaut: Part eins mit ausstrahlenden Beschwerden in den Oberschenkel und reduziertem Allgemeinbefinden; darzustellen galt es die radikuläre Genese mit Kennmuskel, sensiblem Areal und entsprechendem Reflex sowie DD zur Radikulopathie (bsp. entzündlich Neuroborreliose, VZV oder diabetisch mit diabetischer Amyotrophie) und entsprechenden Therapien. Part zwei war Bildmaterial-orientiert: cMRT mit Hirnstamminfarkt (Wallenbergsyndrom mit betroffenem Gefäßareal), "Krallenhand" bei SUS und Abbildung vom Froment-Zeichen waren zu erläutern und zu erklären mit genauer elektrophysiologischer Ableitung und anatomischer Versorgung sowie DD zum SUS (ALS, MMN), Duplex-Abbildung mit ca 160 cm/sec zur Erläuterung von ...
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1. Fall (Dr. Michael Adamczek): Schilddrüsenknoten -> Eingangsfrage verwirrend (gibt es genetische Ursachen? wollte wohl auf MEN hinaus), wollte aber erstmal die SD - werte wissen.
-> Euthyreose , wie weiter? Genaue Sonokriterien für Malignomverdacht mit Halo, Durchblutung etc...
Szinti-> kalter Knoten... Punktion -> Zytologie.
Keine malignen Zellen.. in wieviel Prozent detektiert man Malignom i.d.R. -> 5 % ca. die anderen sind gesund wie meine Patientin.
Was nun? Lthyrox oder Jod, dauerhaft bei Jod, Nebenwirkungen LThyrox. (Vorhofflimmern und Osteoporose!)
2.Fall:
Mäßige Transamninasenerhöhung. -> Ätio: infektiös, wollte alle Antikörper bei ...
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Namen der drei Prüfer leider nicht erinnerlich (eine Frau und zwei "ältere Herren", wobei einer der beiden der Vorsitzende war und sich während der Prüfung meine Gutachten durchgelesen hat). Freundlich Begrüßung, obligatorische Frage, kein Vorgespräch. Dauer exakt 30 Minuten.
1. Frage vom Prüfer: 71-jähriger, langjähriger Diabetiker kommt in die Notaufnahme und klagt über seit drei Tagen bestehende Dyspnoe. Gereicht wurde ein EKG mit gut erkennbaren ST-Hebungen über der Vorderwand. Daraufhin sagte ich, dass es sich um einen STEMI handelt, und dass bei Diabetikern nicht selten typische pektanginöse Beschwerden fehlen. Ich ...
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Namen der drei Prüfer leider nicht erinnerlich (eine Frau und zwei "ältere Herren", wobei einer der beiden der Vorsitzende war und sich während der Prüfung meine Gutachten durchgelesen hat).
1. Frage vom Prüfer: Kommt ein 71-jähriger, langjähriger Diabetiker in die Notaufnahme und klagt über seit drei Tagen bestehende Dyspnoe. Gereicht wurde ein EKG mit gut erkennbaren ST-Hebungen über der Vorderwand. Daraufhin sagte ich, dass es sich um einen STEMI handelt, und dass bei Diabetikern nicht selten typische pektanginöse Beschwerden fehlen würden. Ich würde den Patienten intensivmedizinisch aufnehmen und den kardiologischen ...
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Ort und Atmosphäre: Ärztekammer Saarbrücken, lockere Atmosphäre, vier Prüfer, davon ein Vorsitzender, der nichts fragte und eine Beisitzerin(??), die auch nichts fragte. Ein Vorgespräch gab es nicht. Ich war der einzige Prüfling.
Die Fragen waren allesamt Fallbeispiele, zu denen ich frei erzählen kontre, ohne unterbrochen zu werden.
Im einzelnen:
1. Jüngere Frau bückt sich im Sitzen, plötzlich starke Thoraxschmerzen, vor allem auch atemabhängig und beim Drehen (war eine Wirbelblockade). Anamnese, Untersuchung, Differentialdiagnosen plus deren Ausschluss - LE, Aortendissektion, Spontanpneumothorax, etc. Auf jeden Fall zusätzlich zur üblichen Untersuchung Beine anschauen (TVT?), EKG ...
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