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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere: Rheumatologie
Ort
Münster
Prüfer
Geschrieben am
17.05.2026
Liebe Alle,
anbei mein Protokoll meiner Prüfung für Innere Medizin und Rheumatologie. Insgesamt war es ein sehr nettes kollegiales Gespräch.
Fall 1 – COVID-19-Pneumonie / Pneumonie-Management
Ausgangsfall
75-jährige Patientin
Vorstellung in der Notaufnahme mit:
Dyspnoe
Fieber
Röntgen-Thorax mit Milchglasinfiltraten
Fall spielte im Jahr 2021 -> Diagnose: COVID-19-Pneumonie
Fragen
Was würden Sie zunächst selbst tun?
FFP2-Maske / Schutzmaßnahmen
Therapie einer bakteriellen ambulant erworbenen Pneumonie?
Unacid + Azithromycin
Wenn zusätzlich Pseudomonas abgedeckt werden soll?
Piperacillin/Tazobactam
Bei Allergie: Meropenem
COVID-Pneumonie mit:
CRP 150 mg/l
Leukozyten 15.000
Würden Sie Antibiotika geben?
Antwort
Abhängig von:
klinischer Dynamik
Hinweis auf bakterielle Superinfektion
PCT
Prüfer war damit zufrieden.
Fall 2 – B-Symptomatik / paraneoplastisches Syndrom
Befunde
Labor:
CRP 150 mg/l
Ferritin 1200
LDH erhöht
leichte GOT/GPT-Erhöhung
Rheumafaktor leicht erhöht
ANA 1:160
Anamnese
65-jährige Patientin
12 kg ...
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Ich habe am 16.5.2026 meine Facharztprüfung für Innere Medizin bestanden. Im Vorfeld habe ich mit dem Herold, dem Fallbuch Innere Medizin und dem Buch 2800 Prüfungsfragen gelernt. Außerdem ein Repetitorium besucht.
Ich wurde am Vortag noch angerufen und die Prüfungszeit vorverlegt, wurde dann aber auch pünktlich abgeholt. An die Namen der Prüfer kann ich mich leider nicht erinnern, es waren aber ein kardiologischer und ein gastroenterologischer Chefarzt. Nach den allgemeinen Formalitäten (ich war nicht fristgerecht geladen worden) begann der Kardiologe.
Fall 1:
Ein Patient, um die 70 Jahre, wird vom Hausarzt in ...
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Fälle & Fragen
Lucke:
Junge Frau mit neu rechtsseitigen Unterbauchschmerzen, Vorgehen?
- Anamnese, Labor (BB, hCG, LDH, CRP, Urin) Spekulum mit Nativpräparat, Bimanuelle Untersuchung, TVUS
-> LP vor 6W (Zyklus irregularis), keine vaginale Blutung, hCG 1300, Rest bland, kein Peritonismus oder PSS, sonographisch 4mm hypoechogene, zentrale Flüssigkeitskollektion im Cavum uteri bei hoch aufgebauten Endometrium, Adnexe unauffällig, keine freie Flüssigkeit im Douglas.
Weiteres Vorgehen?
- Aufklärung Pat über aktuell PUL mit Risiko EUG DD Frühgravidität bei unregelmäßigem Zyklus. Aktuell bei Oligosymptomatik hCG Kontrolle in 2d vereinbart, bei Beschwerden jederzeit früher. Ggf. Progesteronbestimmung (Lucke: im ...
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Die erste Frage betraf eine Dame, die sich mit einer Parese links in der Notaufnahme vorgestellt hatte. Es wurden Bilder gezeigt, auf denen eindeutig ein Perfusionsdefizit mit Infarktkern-Demarkation sowie ein M1-Verschluss in der Angio zu sehen war.
Es wurden Fragen zum weiteren Verlauf gestellt, inklusive Indikation zur Thrombolyse oder Thrombektomie. Gibt es Komplikationen? Blutung oder maligner Media-Infarkt. Wie entsteht das? Kurz gesagt geht es um ein abgestorbenes Gewebe und die wollten nicht viel. Die Frage war, ob die postinfarktbedingte Blutung von der Thrombektomie abhängig ist. Nein, das Gewebe ist vom ...
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1- Typ-A Gastritis, perniziöse Anämie, Folge NET
2- GI-Blutung, verschiedene Themen besonders Divertikelblutung
3- Kolorektal-CA staging, neue Therpien nach Molkulardiagnosik ...
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Eigene Vorbereitung
Amboss Lehrplan Innere Medizin
Das Herzkatheterbuch
Herold - für einzelne kardiologische Themen
Fällebuch von Elsevier und natürlich die Altprotokolle
ca 4,5 Wochen durchgezogen,knapp 6-8h am Tag. Vorher kaum etwas gelernt.
Prüfungssituation
Ich wurde sehr nett und herzlich von den Prüfern empfangen. Vorsitzender war ein Dr. Schäfer, erster Prüfer Dr. Rudolph aus Bad Oeynhausen und Dr. Ukena aus dem Marienhospital Herne.
Zunächst Formalitäten, haben einem wirklich gut die Angst vor der Prüfung genommen.
Fälle & Fragen
Prüfer 1:
P: Hab hier so einen Fall für Sie. Ein Szenario in der Notaufnahme, 70-jähriger Patient, seit zwei Stunden gibt ...
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Patient mit Oberbauchschmerzen.Hatte auch ein dickes Knie.Wie man vorgeht und Differentialdiagnosen. Dann Bild von einer Gallenblase mit 2 großen Steinen. DD. Zusätzlich Bild mit einer anderen Struktur in der Gallenblase. Sollte erklären was der Unterschied zum Stein ist. Es war ein Polyp. Dann ging es darum ob dieser entfernt werden soll (wenn > 1cm oder wächst).Dann gab es noch Laborwerte mit leichter Anämie und etwas erhöhten Leberwerten. Etwas später dann ein Endoskopiebild mit einem Ulcus. Am Ende war es dann ein Ulcus ventriculi unter NSAR ...
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Eigene Vorbereitung
Vorbereitung mit ICU Intensivmedizin Buch und Amboss, insbesondere Amboss AI-Mode war sehr hilfreich. Ca. 2 Wochen intensives Lernen
Prüfungssituation
Meine Prüfung sollte um 10:40 Uhr starten. Ich war um 09:30 Vorort und wurde direkt zur Prüfung gebeten :) Die Prüfung war sehr formell und professionell. Der Vorsitzender war ein Pädiater, die Prüfer waren eine Neurologin und ein Anästhesist.
Fälle & Fragen
Fall: 49jähriger Pat. mit Z.n. Herpes encephalitis vor Jahren. Nun wird er in der Wohnung auf dem Boden aufgefunden und ist nicht ansprechbar. Hypoton 80/40 mmHg. Tachykard. Er hat wohl ...
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Die Prüfer stellten sich zunächst einmal mit Funktion und Klinik (Prüfer 1 Dr. Neumann: CA in Dortmund, Prüfer 2 Dr. Debbelt: CA in Hemer) vor. Den Namen des Vorsitzenden erinnere ich nicht.
Prüfer 1: Stellen Sie den letzten Pat. vor, den Sie aufgenommen haben.
(Für mich etwas ungünstige Einstiegsfrage, weil ich aktuell in der Psychosomatik arbeite und die Person eine atypische Anorexie hatte.) Psychopathologischen Befund der Pat. Der Befund ist ja relativ unauffällig, warum Indikation für teilstat. Behandlung? (Pat. weiterhin im Untergewicht und AU, daher amb. Behandlung nicht ausreichend). Allgemeine ...
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Eigene Vorbereitung mit Amboss, Protokolle und OTC Podcast.
Prüfungssituation war sehr freundlich und erstmal wurde ich über meinen Lebenslauf gefragt.
Fälle & Fragen
Meine Fragen waren 1. Schulter : painful arc, warum es wehtut zwischen 60-90^, ab 90 kommt Bewegung aus Schulterblatt , Tests der rotatorenmanschette , konservative vs. operative Therapie , offen oder arthroskopisch
2. Bild Hüfte mit TEP bds., Patientin hat Schmerzen und Hautausschlag , was macht man : Punktion , ist auffällig aber nicht infektiös; gleitpaarung Metall auf Metall = metallabrieb - Intoxikation durch Metallionen. Punktion war schwarz. Revision was machst ...
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Eigene Vorbereitung
Als erstes bin ich die Altoprotokolle durchgegangen und habe herausgeschrieben, was gefragt wird. Anschließend habe ich die Springer Fälle durchgearbeitet und ergänzend dazu die Themen in Amboss gelesen. Folgendes Buch für die Endoskopie, Lufu, EKG, Echo, ...: Elsevier - Apparative Diagnostik Innere Medizin und Allgemeinmedizin.
6 Wochen frei gehabt (4 Wochen davon Elternzeit), dadurch aber nur vormittags lernen können. Vorher gar nichts gelernt.
In meiner Weiterbildung war ich vorwiegend in der Kardiologie, sowie ein Jahr in der Pneumologie, und jeweils 6 Monate in der Hämatologie/Onkologie und Gastro. Der Onko-Teil wird die ...
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Prüfer 1:
Leistenhernienversorgung (TAPP, TEP, Lichtenstein) mit Vorteilen, Nachteilen
Mesenterialischämie (als Fallbespiel, ein Pat. kommt in die Notaufnahme…)
Prüfer 2:
CT Abdomen mit Gallensteinileus, erkennen und dann Behandlungsempfehlung/operatives Vorgehen
Röntgen Thorax mit Hiatushernie/Upside-Down Magen: Empfehlung/operatives Vorgehen/Indikationsstellung
Pankreaslinksresektion, Pankreasfistel
Magenausgangsstenose nach OP am Hiatus (Ursache? Behandlung wenn keine weitere OP vom Patienten gewünscht ist
alles in allem wohlwollende und schätzende Atmosphäre - war vorher sehr aufgeregt! ...
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Eigene Vorbereitung
MediLearn-Skript sowie Webseminar: Vorbereitung für die Facharztprüfung, Amboss, Leitfaden Allgemeinmedizin, 100-Fälle vom Springer-Verlag, Tagung: Allgemeinmedizin freshup sowie Allgemeinmedizin update
Prüfungssituation
ruhig, entspannt, eine kollegiale Runde
Fälle & Fragen
Bild mit Herpes Zoster und Prüfer gab eine kleine Anamnese --> ich habe zunächst noch etwas drumherum erzählt und dann relativ schnell gesagt, dass es sich um einen Herpes Zoster handelt - das das Bild eindeutig ist und es sich in diesem Fall um eine Blickdiagnose handelt. Damit war er bereits zufrieden. Er wollte dann noch ein bisschen wissen über die Entstehung der Infektion, die ...
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Freundliche Begrüßung, insgesamt eher entspannte Stimmung und sehr wohlwollende Kommunikation während der Prüfung, auch wenn man mal nachdenken musste oder etwas verwechselt hatte.
Prüfer 1 (Kirsch): Dieser fing mit einem Fall an. Ein Mitte 60 jähriger Patient kommt in die Notaufnahme mit seit wenigen Wochen progredienter Fußheberparese links. Ich stelle dann weitere Fragen, keine Schmerzen, in der Untersuchung fällt noch eine Invasion und Eversionsschwäche links auf. Ich habe dann erst mal drauf los erzählt, differenzialdiagnostische Überlegungen, über Nervus peronaeus hinausgehend. Wie gehe ich diagnostisch weiter vor. EMG: Angefangen Musculus tibialis anterior. ...
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Eigene Vorbereitung
Selbststudium mit 6-8h/Tag über einen Zeitraum von ca. 4 Wochen. Lernmaterialien: DGN-Leitlinien, Amboss, Lehrbücher (vorrangig Nachschlagwerke von Hacke und Perlit sowie das ENG/EMG-Buch von Bischoff). BGPN-Facharztrepetitorium.
Prüfungssituation
Die Prüfung verzögerte sich um ca. 60 min. Anschließend wurde ich vom Kommissionsvorsitzenden im Foyer freundlich begrüßt und zum Prüfungsraum begleitet. Die Prüfer waren freundlich und fair, jedoch wurde Wert auf eine angemessene Prüfungssituation gelegt. Vor Beginn der Prüfung wurde der grobe Ablauf erläutert, je Prüfer waren exakt 15 min Prüfzeit vorgesehen. Es wurden jeweils typische Kasuistiken abgefragt - dabei ...
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Eigene Vorbereitung
3 Monate am Abend lernen, am Wochenende mehr. So wie es geht mit Kindern zu Hause.
1 Woche vorher Urlaub mit Wiederholung und Protokollen.
Prüfungssituation
Prüfer waren wohlwollend.
Fälle & Fragen
Name des Prüfers in der Aufregung vergessen, Chronisches Koronarsyndrom mit Definition, Ätiologie, empfohlener Diagnostik, Score der dazu existiert. ich hab noch viel rundherum erzählt. Der Prüfer fand ich hat ein bisschen um die Ecke gefragt, sodass er manche Fragen nochmal umformuliert hat. Aber alles in allem freundlich und hat Hilfestellung gegeben, bis er gehört hat was er hören wollte.
Klamann: Fall konstruiert. Krankneschwester 45 ...
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Lernmaterialien: Altprotokolle, Amboss (Lernplan ca. 50%, und immer wieder nachgelesen), Herold
Langzeit: Ca. 7 Wochen (Freizeitausgleich), anfangs 5-6 Stunden täglich (wenn meine zwei Kinder in der Kita waren) außer an den Wochenenden, gegen Ende auch am Wochenende ca. 6 Stunden/Tag.
Prüfung: Dr. Schumacher oder Schneider (oder so ähnlich, junger OA, Gastro), Prof. Appenrodt (CÄ Innere/Gastro)
Ich war tierisch aufgeregt. Der erste Prüfer war sehr nett und beruhigend. Sagte dann, er wolle erst mit mir über arterielle Hypertonie sprechen und danach habe er noch einen kleinen Fall.
Erster Prüfer:
1. Fallbeispiel: Patient Mitte 50 ...
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Beginn von Dr. Dogs: Thema art. Hypertonie. Stellenwert der Eigenmessung zu Hause? 3 Patienten mit art. Hypertonie. 1. Fall 38-jähriger, BMI 31, RR 140/80, auf was achten? -> kardiovaskuläre Risikofaktoren / Prävention. 2. Fall etwas älterer Pat. mit RR 160/90, keine Hypertonie vorbekannt - was nun? -> Diagnosesicherung, Grenzwerte der verschiedenen Messarten, Therapieeinleitung. 3. Fall mit RR um 180 syst., Niereninsuff., Diabetes mellitus, 2-fach-Medikation - was nun? Unterschied hypertensive Entgleisung / Notfall, jeweiliges Vorgehen?
Dr. Jung: Wieder der Pat. mit Insektenstich im Weinberg, diesmal kreislaufstabil, massive Lokalreaktion innerhalb von 45 min ...
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Meine Prüfung fand am 22.4.2026 in Braunschweig statt.
Der Prüfungsvorsitz war Herr Dr. Dörges aus Göttingen(Chirurg).
Sowohl die Prüfer als auch der Vorsitzende waren sehr freundlich und angenehm.
Ich war maximal aufgeregt und angespannt.
Quereinstieg aus der Anästhesie.
Es ging mit einem Patienten los , der vom Betriebsarzt bei Hypertonie nach Hause geschickt wurde und den Hypertonus beim HA abklären lassen soll.
Habe begonnen mit Kontrollmessung, nach anderen Symptomen gefragt->keine weiteren Symptome, RR 175/105. Was machen Sie. Da es in den Protokollen immer um sekundäre Formen der Hypertonie ging bin ich erst mal auf den Zug ...
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Atmosphäre: Freundlich, immer pos. Feedback und Bestärkung
Vorbereitung: Messmann--> Eigene Lernkarten, FA- Prüfungsvorbereitung Gastroenterologie (Elsevier), Leitlinien : Zusammenfassungen mittels KI + Notebook-LM als Podcast--> Sehr zu empfehlen.
Ergebnis: bestanden.
Prof. Allescher
1) Mann kommt zur Vorsorgekoloskopie, sie finden im Rektum diesen Polypen: Bild Rektumkarzinom, LST- granular mixed nodular.
Frage: Polypenbeschreibung, Welche Klassifikationen kennen Sie und was bedeuten Sie (Paris, NICE, JNET, KUDO). Was ist das das für einer? wie würden Sie vorgehen? Histologie zeig G2 AdenoCA, Keine LK oder Fernmetastasen. Vorgehen? ESD erwähnt, war gut, er fragte was noch tiefer ginge. Ich :EID (korrekt) ...
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Los ging es mit Ultraschall an einem Probanden: Pat. vom Baugerüst gefallen. Was machen Sie mit dem Ultraschallgerät in der Notaufnahme? Demonstration eFAST.
Dann Übergang zum Fragenteil.
Frage Dr. Pietsch: Pat. kommt mit Blut im Stuhl. Wie gehen Sie vor? Anamnese (Stuhlanamnese, B-Symptomatik, Vorerkrankungen, Medikamente, letzte Koloskopie), körperliche Untersuchung (Abdomen, DRU), Labor (was untersuchen Sie? wollte auf mikrozytäre Anämie hinaus), Differentialdiagnosen (proktologische Krankheitsbilder, Colitis -> welche Formen?, Kolonkarzinom). Welche Diagnostik führten Sie durch? Koloskopie -> Diagnose Adeno-Ca des C. ascendens. Wie gehen Sie weiter vor? Staging-Untersuchungen, was gehört ...
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Eigene Vorbereitung
Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen von Kohlhammer (komplett gelesen, wäre aber nicht nötig gewesen). Fallbuch mit 100 Fällen von Thieme. Facharztprüfung Neurologie in Fällen, Fragen und Antworten. Elektrophysiologie in der Praxis (Neurographie, Myographie, evozierte Potenziale und EEG). DGN Leitlinienpodcasts. Nur wenige ausgewählte Leitlinien das Wichtigste gelesen. App Facharzttraining mit den Fällen von Thieme / DGN für Neurologie und neurologische Intensivmedizin.
https://www.learningeeg.com
Prüfungssituation
Ich war total aufgeregt. Dann wurde der Prüfling mitgenommen, der eigentlich nach mir dran gewesen wäre und ich war noch mehr nervös. Dafür hat sich der Prüfungsvorsitzende mehrfach entschuldigt. ...
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Zu Beginn kurze Vorstellung mit Händeschütteln und Identitätsprüfung und übliche Fragen ob man sich gesund und in der Lage fühlt die Prüfung zu machen.
Dann direkter Beginn Prüfer 1:
Es kommt zu Ihnen in die Praxis ein Mann, der von seiner Frau mitgebracht wurde. Zum Routine check up, kein Arztgänger. Keine Vorerkrankungen, keine Medikamente. Sie nehmen Blut ab. Was fällt Ihnen besonderes an seinem Labor auf? (Labor eines 47j. Patienten vorgelegt bekommen). unauffällig, bis auf eine isolierte Thrombozytopenie von 70.000. Welche Differenzialdiagnosen fallen Ihnen zu diesem Patienten ein?
Wie ...
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Sehr freundlich, kollegial, fallbasiert. Ich wurde viel aussprechen gelassen. Es wirkte nicht so, als wolle jemand „rausprüfen“, sondern eher als wolle man sehen, ob man sich in den Jahren der Weiterbildung wirklich kardiologische Expertise angeeignet hat.
Die Prüfung war überwiegend fallbasiert. Es wurden sowohl kardiologische als auch allgemein-internistische Themen geprüft. Insgesamt war die Atmosphäre sehr angenehm und kollegial. Besonders positiv schien anzukommen, wenn man von sich aus strukturiert kardiologisches Wissen einbringen konnte, insbesondere zu Echokardiographie, Bildgebung und interventionellen Themen.
Fall 1: 80-jähriger Patient mit Synkope und Aortenstenose
Der erste Fall begann mit einem ...
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Ich war ca. 30 min vor Prüfungsbeginn vor Ort und wurde dann pünktlich von der Prüfungsvorsitzenden Frau Dr. med. Adina Bathel abgeholt und in den Prüfungsraum begleitet. Sie hat mich begrüßt und gefragt, ob ich aufgeregt sei und wo ich denn gearbeitet hätte. Dann meinte sie, dass die Stimmung sehr gut sei bei den Prüfern und dass das ein Selbstläufer werden würde. Sie hat also mit ein bisschen smalltalk versucht mir die Aufregung zu nehmen.
Im Prüfungsraum angekommen hat sie mir meinen Platz gezeigt, meinen Ausweis kontrolliert und die Prüfer ...
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Notarztprüfung Münster – Prüfungsprotokoll
Prüfer:
Beide Prüfer Anästhesisten.
Atmosphäre insgesamt freundlich und angenehm.
Fall 1 – Tachykardie
Szenario
Alarmierung zu einem ca. 50-jährigen Patienten mit Herzrasen >200/min.
Erste Frage der Prüfer:
„Was geht Ihnen durch den Kopf?“
Ich dachte zunächst an einen adipösen Patienten mit vielen Medikamenten/Alkoholflaschen etc., wurde aber korrigiert:
Der Patient war eigentlich fit und hatte die Tachykardie nach dem Joggen entwickelt.
Mein Vorgehen
ABCDE-Schema
Monitoring
EKG: schmale QRS-Tachykardie
Patient hämodynamisch stabil
Therapie
zunächst Valsalva-Manöver
anschließend Adenosin
Wichtiger Punkt der Prüfer:
Nach Adenosin kann man im EKG kurz eine Asystolie sehen.
Das sollte man erwähnen.
Der Fall war insgesamt unkompliziert.
Fall 2 – Treppensturz / aggressiver Patient
Szenario
Nachforderung in ländliches Gebiet zu ...
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Namen der Prüfer (alles ältere Männer) nicht mehr erinnerlich.
Prüfer1: 40j. m. Mit nächtlichen Schmerzen seit 6 Tagen und Ausfall von PSR und ASR. DD Polyradikulitis; neruoborreliose Liquorbefund (mit welcher Methode wird der borrelienspez. Antikörperindex nachgewiesen? Wollte auf westerblot und noch eine andere molekularbiologische Methode hinaus) und Therapie
Bild MRT Herpesenzephalititis, beschreiben, Therapie. War aber eigentlich eine Anti-Hu Autoimmunenzephalitis, Therapie der AI, bei welchem Primär-Tumor? Bronchial-Ca. Wie gehen sie weiter vor: interdisziplinäres Tumorboard; Behandlung des Tumors wesentlich bez. Therapie AI