Hammerexamen-Herbst 2007 - Training

[Huepftigger]

Temp.anstieg recht spät. Unspezifisch, aber dafür sehr früh sieht man die Hyperkapnie...

Alle Inhalationsgase und Succi sind Auslöser. Gab noch andere Medis, sind mir spontan entfallen :P. Präsdisposition bei Menscvhen mit Muskelerkrankungen stimmt, daher sollte man bei Kindern auch immer ein Auge drauf haben.

Thera: sofort neues Beatmungsgerät, 100% O2 und Dantrolen in Massen (am besten in einer kleinen Kette arbeiten, wurde mir gesagt, obwohl es zum Glück mein Anästehsist noch nicht gesehen hat).

[Zoidberg]

bin wieder da und somit gleich mal was kardiologisches:

Therapiemöglichkeiten der HOCM bitte :-))

[Studmed1]

Verapamil (Ca-Antagonisten)
beta-Blocker
Endocarditis-Prophylaxe?
ggf. TASH (transkardiale Ablation des hypertrophen Septums)
ggf. ICD (Defibrillator implanitert)

[Zoidberg]

Schonmal gut, würdest du Verapamil und den Blocker gleichzeitig geben?
Welchen Sinn hätte ein Schrittmacher? Was ist das Prinzip hinter der TASH?
Gibt es eine chirurgische Reservemöglichkeit?

[test]

Verapamil würd ich aber nicht als 1.Wahl ansehen, eher Reserve.
Man kann auch über Katheter mit Ethanol über septale Arterien das Septum etwas verdünnen. ;)

[test]

Achja Verapamil und Beta Blocker würd ich nur in seltenen Fällen gleichzeitig geben zu stark kardiodepressiv und hohes RIsiko vom AV Block.
Wenn nötig würde ich eher noch Diltiazem und BB kombinieren z.B. bei therapierefraktärer supraventrikulärer Tachykardie wie TAA.

[Zoidberg]

Genau, Verapamil und BB sollte man lieber nicht zusammen geben. Was du mit der Ethanolmethode beschreibst ist genau das Prinzip der vorher erwähnten TASH :-)

[test]

Warum nennt man das denn transkardial?? Hätte eher gedacht, dass man da durchs Herz schneidet, hab den Begriff bisher noch nicht gehört gehabt. :-nix :-))

[Studmed1]

Warum nennt man das denn transkardial?? Hätte eher gedacht, dass man da durchs Herz schneidet, hab den Begriff bisher noch nicht gehört gehabt. :-nix :-))

oh, es heißt transcoronar... :-blush

[Zoidberg]

wo wir schon bei den CMPs sind, nennt Ursachen der DCM! Welche ist am häufigsten?

[test]

idiopathisch ist die häufigste, ansonsten:
Alkohol
Vitamin B1 Mangel (beriberi)
Chagas disease
Hyperthyreose
Tachykardie ausgelöste DCM
Toxisch (Doxirubicin z.B.)
Post Myokarditis
Postpartal

[Zoidberg]

dachte die Alkoholische wäre die häufigste, das Bierkutscherherz ;-)
mir fallen noch ein: ischämische, hypertensive und valvuläre DCM

[test]

bin ziemlich sicher, dass die idiopathische die häufigste ist.
Ischämische, hypertensive und valvuläre DCM sind aber nach strenger CMP Definition keine CMPs. ;-)

[Zoidberg]

laut Herold schon :-))

[test]

laut Harrison nich :-D

[Eilika]

und wer hat recht?

[test]

und wer hat recht?

immer ich natürlich :-D

Es gibt ja soweit ich weiß die WHO Definition, die eben hyptensive, ischämische und valvuläre Schäden nicht als CMP definiert. In der Praxis werden die Begriffe aber wohl nicht so streng getrennt. :-nix

[Studmed1]

Wer mag denn mal die Jones-Rheuma-Kriterien nennen? :-lesen

[Indigocurly]

Oh toll, die hab ich letzte Woche gelernt:
1. Karditis
2. Arthritis
3. Osler-Knötchen
4. Chorea minor (Sydenham)
5. Erythema anulare :-top

[Miss]

und die Nebenkriterien? :-))

(hab ich auch gerade gelernt, endlich mal was...)