Hammerexamen-Herbst 2007 - Training [Archiv] - Seite 11

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Fino

29.08.2007, 22:45

Ich misch mich mal ein - lerne ja auch fuer mein MCQ :-))

Ich nenne ein paar Syndrome und haette gern die fuer sie typischen Herzfehler dazu:

1. Williams Syndrom
2. Turner Syndrom
3. Down's Syndrom
4. Noonan Syndrom
5. Holt-Oram Syndrom
6. Marfan Syndrom
7. Di George Syndrom

Fino

29.08.2007, 22:48

Wer nennt mir einige Risikofaktoren fuer nekrotisierende Enterocolitis (NEC)

Um's nicht allzu schwer zu machen, nenne ich mal einen Faktor:
Fruehgeburtlichkeit :-))

wakiki

29.08.2007, 23:39

Wer nennt mir einige Risikofaktoren fuer nekrotisierende Enterocolitis (NEC)

Um's nicht allzu schwer zu machen, nenne ich mal einen Faktor:
Fruehgeburtlichkeit :-))

jo, eine etwas fiese Frage, richtig weiss man es ja nicht, gell? :-?

was man weiss:
Erniedrigung des Blutdrucks, Atemnotsyndrom, Unterkühlung, Einlegen eines Katheters in die Nabelschnurgefäße, verschiedene Infektionen und die Gabe von hochkonzentrierten (hyperosmolaren) Nährlösungen und Medikamenten..
mhm... wichtigestes das schon von Fino genannte denke ich :)

Fino

30.08.2007, 00:05

jo, eine etwas fiese Frage, richtig weiss man es ja nicht, gell? :-?

was man weiss:
Erniedrigung des Blutdrucks, Atemnotsyndrom, Unterkühlung, Einlegen eines Katheters in die Nabelschnurgefäße, verschiedene Infektionen und die Gabe von hochkonzentrierten (hyperosmolaren) Nährlösungen und Medikamenten..
mhm... wichtigestes das schon von Fino genannte denke ich :)

ausserdem noch:

- persistierender ductus arteriosus (!!)

- Polycythaemie

- "absent enddiastolic flow" (praenatale Sono)

- totale parenterale Ernaehrung

chrisbo

30.08.2007, 07:24

Mal ein bisschen brainstorming zu den Sydromen und erweitere die Antwort auch auch Gefäßanomalien...

1. Williams Syndrom ??????
2. Turner Syndrom-->Aortenisthmustenose
3. Down's Syndrom-->Fallot'sche Tetralogie (überreitende Aorta, Pulmonalstenose, Vorhofseptumdefekt, Rechtsherzhypertrophie)
4. Noonan Syndrom--> "Pseudo-Turner", weil ähnliche Symptome, aber ohne Chromosomenaberrationen --> auch Aortenisthmusstenose?
5. Holt-Oram Syndrom ???????, was ist denn das????
6. Marfan Syndrom --> Aortenaneurysma
7. Di George Syndrom --> auch Follot?, Ventrikelseptumdefekt

Eilika

30.08.2007, 07:28

Ich misch mich mal ein - lerne ja auch fuer mein MCQ :-))

Ich nenne ein paar Syndrome und haette gern die fuer sie typischen Herzfehler dazu:

2. Turner Syndrom
Aortenisthmusstenose
3. Down's Syndrom
ASD
6. Marfan Syndrom
Aortenaneurysma
7. Di George Syndrom
Aortenbogenanomalien... aber da war nochwas

So, das waren die, die mir einfallen... den Rest überlass ich gern wem anders!

Studmed1

30.08.2007, 07:31

Ich misch mich mal ein - lerne ja auch fuer mein MCQ :-))

Ich nenne ein paar Syndrome und haette gern die fuer sie typischen Herzfehler dazu:

1. Williams Syndrom ---- noch niiiiieeeee gehört :-nix
2. Turner Syndrom ----- Aortenisthmusstenose (DD zu Noonan)
3. Down's Syndrom ------ ASD + AV-Kanal
4. Noonan Syndrom ------- Pulmonalstenose (DD zu Turner X0) und HCM
5. Holt-Oram Syndrom ----- kenn ich nicht ! :-nix
6. Marfan Syndrom ---- Aortenaneurysma
7. Di George Syndrom --- Fallot-Tetralogie + Aortenbogen-Anomalie (seltenes Krankheitsbild, aber trotzdem: Eselsbrücke CATCH22: Cardiale und Gesichts- Abnormalität, T-Zell_defekt, Cleft palate (hoher Gaumenbogen bis Gaumenspalte, Hypopara, Chr. 22q11-Deletion))
:-blush

Studmed1

30.08.2007, 07:35

Derma:
Unterscheidet kurz die verschiedenartigen Effloreszenzen.

(Makula, Papel, Vesikel, Squama, etc.)

(Nicht auf mich böse sein, aber wird immer gefragt, so auch im 2. Stex 08-2006!)

.

Fino

30.08.2007, 23:45

1. Williams Syndrom--->supravalvulaere Aortenstenose

2. Turner Syndrom---->Aortenisthmusstenose

3. Down's Syndrom---->AVSD(!!)(natuerlich auch Fallot'sche Teralogie)

4. Noonan Syndrom--->Pulmonalstenose

5. Holt-Oram Syndrom (vergesst dieses Syndrom, sollte im HEX nicht auftauchen)-->ASD

6. Marfan Syndrom----->Aortenklappeninsuffizienz, Mitralklappeninsuffizienz, Aortendissektion

7. Di George Syndrom--->Truncus arteriosus(!!), zwar auch andere Herzfehlbildungen, aber wenn hier ein Kind mit einem Truncus arteriosus
aufschlaegt, muessen wir auf Di George untersuchen

test

31.08.2007, 01:00

Fino

31.08.2007, 01:25

Ist bei Marfan nicht die Aortenektasie das häufigste die dann sekundär Insuffizienz und dissektion zur Folge haben kann?

Ja, stimmt.
http://heart.bmj.com/cgi/content/full/88/1/97

Studmed1

31.08.2007, 07:08

Derma:
Unterscheidet kurz die verschiedenartigen Effloreszenzen.

(Makula, Papel, Vesikel, Squama, etc.)

(Nicht auf mich böse sein, aber wird immer gefragt, so auch im 2. Stex 08-2006!)

.

test

31.08.2007, 09:23

Wenn sonst niemand will :-D

Makula: Fleck, farbliche Änderung der Haut ohne Substanzvermehrung ( im englischen wird macule und patch unterschieden wo patch größer oder oberflächenveränderungen hat)
Papel: tastbare knötchenförmige Substanzvermehrung der Haut bis 5mm
Nodus: über 5mm
Plaque: flächig erhaben
Vesikel: mit Flüssigkeit gefülltes Bläschen, subcorneal, intraepidermal oder subepidermal, bis 5mm
Bulla: über 5mm
Pustel: mit Eiter gefüllte Papel/Vesikel
Urtica: Quaddel, dermales Ödem rot in der mitte und oft etwas blasser drumherum

Squama: schuppe (Hornzellen)
Crusta: Kruste (getrocknete flüssigkit
Zyste: ausgekleideter Hohlraum mit Füllung, fühlt sichmeist sehr fest und prall an, meist dermal

Rhagade, Fissur, Excoriation und Ulcus dürfte klar sein ;)

Studmed1

02.09.2007, 08:55

Wundervoll. Das nenne ich mal Derma-Spezialist... :-top

So, auf zur nächsten Frage:
EKG:
Welche typischen Befunde sind im EKG bei einer Lungenembolie zu erwarten?

test

02.09.2007, 09:57

Wundervoll. Das nenne ich mal Derma-Spezialist... :-top

So, auf zur nächsten Frage:
EKG:
Welche typischen Befunde sind im EKG bei einer Lungenembolie zu erwarten?

Der häufigste EKG Befund bei LE ist die:
Sinustachykardie
"typisch" aber sehr selten:
S1Q3T3
auch möglich:
Vorhofflimmern, Rechtsschenkelblock, Rechtstyp, P pulmonale als Ausdruck der Rechtsherzbelastung

Studmed1

05.09.2007, 08:30

Neues Thema: Digitalisintoxikation:

Wodurch wird die Toxizität erhöht und wodurch vermindert?
Welche Besonderheit gibt es bei Niereninsuffizienz?

Miss

05.09.2007, 09:22

Neues Thema: Digitalisintoxikation:

Wodurch wird die Toxizität erhöht und wodurch vermindert?
Welche Besonderheit gibt es bei Niereninsuffizienz?
oh Pharma :-oopss

was ich noch erinnere:
Hypokaliämie (-u. Hypomagnesiämie) sowie Hypercalcämie und Störungen im Säure-Base-Haushalt erhöhen die Digitalisempfindlichkeit

außerdem Leberfunktionsstörungen und Niereninsuffizienz und Hypothyreose

Deswegen sollte man Patienten mit Nierenfunktionsstörungen auch kein Digoxin geben, da das vorwiegend über die Niere verstoffwechselt wird, sondern Digitoxin, das sowohl renal als auch biliär eliminiert wird und bei Bedarf kann die biliäre Elimination kompensatorisch zunehmen

Dann gibt es noch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (da muß mir aber jemand weiterhelfen :-blush)
- Schleifendiuretika (K-Verlust)
- Laxantien (-''-)
- Chinidin
...
(und erhöhte Aufmerksamkeit in der Anästhesie bei Glykosiden)

Studmed1

05.09.2007, 09:34

oh Pharma :-oopss

was ich noch erinnere:
Hypokaliämie (-u. Hypomagnesiämie) sowie Hypercalcämie und Störungen im Säure-Base-Haushalt erhöhen die Digitalisempfindlichkeit

außerdem Leberfunktionsstörungen und Niereninsuffizienz und Hypothyreose

Deswegen sollte man Patienten mit Nierenfunktionsstörungen auch kein Digoxin geben, da das vorwiegend über die Niere verstoffwechselt wird, sondern Digitoxin, das sowohl renal als auch biliär eliminiert wird und bei Bedarf kann die biliäre Elimination kompensatorisch zunehmen

Dann gibt es noch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (da muß mir aber jemand weiterhelfen :-blush)
- Schleifendiuretika (K-Verlust)
- Laxantien (-''-)
- Chinidin
...
(und erhöhte Aufmerksamkeit in der Anästhesie bei Glykosiden)

Erhöhte Digitalistoxizität:
Verminderung von o² (Hypoxie), K, Mg, Niere (insuffizienz - aber nur bei Digoxin!) + Hypothyreose
Erhöhtes Ca

Verminderte Digitalistoxizität:[/U]
Erhöhung von K, Mg, Hyperthyreose
Erniedriegtes Ca, und Hypotonie

So, wer stellt die nächste Frage???

Miss

05.09.2007, 09:39

Mal ne Anästhesiefrage:

Was ist eine Maligne Hyperthermie? (Pathophysiologie?)
Wer ist prädisponiert?
Und wie behandelt man das?

Studmed1

05.09.2007, 10:35

Mal ne Anästhesiefrage:

Was ist eine Maligne Hyperthermie? (Pathophysiologie?)
Wer ist prädisponiert?
Und wie behandelt man das?

Hyperthermie infolge von Ca-Freisetzung aus sarkoplasm. retikulum
--> Körpertemp. steigt, Tachykardie, -arrhythmie, Azidose
-> Dauerkontraktur
-> Hxperkaliämie
-> CK-Ansteig
-> Myoglobinämie
-> Niereninsuffizienz

Auslöser: Inhalationsnarkotika und Relaxantien
autosomal-Dominat vererbt
prädisponiert Menschen mit Myopathien?

Therapie:
Beatmungsgerät neu/Auswechseln der Schläuche
Atemw#volumen steigern, 100% o2
ggf. Natriumbicarbonat

Mehr weiß ich nciht...
Dantrolen