der Thread für krasse Laborwerte

[RS-USER-RichieKay]

Nicht unbedingt ein Laborwert, aber letztens RRsys >300....


Nach einer Ampulle Ebrantil immerhin 250...

[RS-USER-Häuptling weiße Wolke]

Original geschrieben von RichieKay
Nicht unbedingt ein Laborwert, aber letztens RRsys >300....


Nach einer Ampulle Ebrantil immerhin 250...

Naja, hatte ich auch schon. Allerdings kam da vorher ein Arterenol-Bolus bei Hypotonie bei gerade gewechseltem Perfusor. Leider hatte mir die Schwester nicht gesagt, dass sie die Dosierung im Perfusor verdoppelt hatte... :D

War aber kein Problem, war ganz schnell wieder normwertig, dann hypoton, dann kam Volumen und alles wurde gut...

[RS-USER-emergency doc]

Mein Patient von gestern den ich mit offen rupturiertem BAA noch in den OP geschlört habe ist erfolgreich operiert worden und wurde gestern abend sogar extubiert...

:cool:

[RS-USER-Küchenhexe]

Original geschrieben von KleinerPinguin7779
Oh und ich dachte, der ältere Herr in unserer Allgemeinarztpraxis mit einem BZ um die 500 sei rekordverdächtig.. Der ging aber auch nach zweimaligem Spritzen nicht wirklich runter mit dem Zucker..

Waren die ca. 500 mm/dl sicher bestimmt oder hat Euer Meßgerät HI gezeigt, weil es nur bis 500 mißt? Mit "Spritzen" meinst Du vermutlich Insulin, aber welches und wie viel?
Ein deutlich zu hoher Zucker (i.d.R. ab 600, der Wert kann aber individuell erheblich abweichen) kann zu einer Ketoazidose führen (Ketonkörper im Blut erhöht, Übersäuerung => Insulin wirkt nicht mehr). Manche Pat., vor allem Typ I-Diabetiker mit bekannter Problematik, haben deshalb ein BZ-Gerät, das auch Ketone messen kann.

[Fallobst]

Pat unter Rea:

PO² von 5
PCO² von 99


Pat nach 1 1/2 Stunden REA verstorben....

[RS-USER-Paracelsus]

Hallo Fallobst,

habt Ihr die Gase nach der Rea gemacht???

Die Hyperkapnie kann man sich ja noch erklären über Embolie / Hypoventilation etc..
Aber die Hypoxie ??
Waren das venöse Gase?
Oder reanimiert Ihr mit einem FIO2 von 0,21?

Fragende Grüße
der Paracelsus

" QUIDQUID EST, VENEUM EST.
SINE VENENO NULLA EST RES.
NON NISI GRADUS FACIT VENENUM MAIUS AUT MINUS."

[Fallobst]

Nein unter REA... mutmaßliche Lungenembolie... und Fi0² von 1.0, war alles ein wenig paradox... nach ca. 30min pO² von paarund30....

[RS-USER-Paracelsus]

Hallo Fallobst,

aber wieso ist der Patient dann sooo hypoxisch?

Bei einem FIO2 von 1,0 und einigermassen guten HDM, sollte bei einer arteriellen BGA, auch bei einer LAE ein paO2 von > 5 mm Hg erreicht werden.

Immer noch Fragende Grüße

der Paracelsus

[RS-USER-gnuff]

Langjährige Schmerzpatientin in der Prämedambulanz, Tagesdosis Morphin: 8200mg

[Fallobst]

Original geschrieben von Paracelsus
Hallo Fallobst,

aber wieso ist der Patient dann sooo hypoxisch?

Bei einem FIO2 von 1,0 und einigermassen guten HDM, sollte bei einer arteriellen BGA, auch bei einer LAE ein paO2 von > 5 mm Hg erreicht werden.

Immer noch Fragende Grüße

der Paracelsus

Naja bei einer Hauptstammstenose evtl?! Den wahren Grund wird evtl. der Pathologe finden?!

[RS-USER-Bärentöter]

Original geschrieben von gnuff
Tagesdosis Morphin: 8200mg

eine opioidungewöhnten Elefanten tötet das wohl...

[RS-USER-Häuptling weiße Wolke]

D-Dimere: 15555

Pat. mit US-Thrombose, LAE bds. und Faktor-V-Mutation. Doof nur, dass der HA das Marcumar abgesetzt hatte...

[RS-USER-Steinlaus]

Hat heute Nacht ein Kollege von berichtet:

Einbrecher mit 6.7 Promille (http://www.presseportal.de/polizeipresse/pm/6337/1337992/polizei_hamburg/rss )

[RS-USER-StarBuG]

NG-Bili von 27 mg/dl

war aber dafür noch ziemlich fit die Kleine.
Die paar Tage Blaulicht haben ihr aber gut getan :D

[jj]

@Fallobst: Und du bist dir sicher, dass der Tubus da war, wo er hin sollte??? Ich hab schon einige LAE reanimiert, aber noch nie solche katastrophalen Gase gesehen. Das sieht mir irgendwie nach Tubusfehllage aus.

[Fallobst]

Mmmh ich sags mal so, es klang beidseitig nach guter Belüftung, man spürte beim drücken das sich der Brustkorb hebt, eine gemachte Röntgenaufnahme (fragt nicht.... :rolleyes: ) ließ nicht auf eine Fehlintubation schließen....

Und wir hatten später auch mal ein pO2 von 3XmmHg

[krumel]

So gesehen ja zumindestens ein Messwert.

Patient mit Herzschmerzen seit ca. 12-18h.
RR 250/110 (!!), HF instabil bei 20-30BPM.

Im EKG ein AV-Block 3°.....

[RS-USER-gurkerl]

krumel das kann ich toppen

ca 35jährige patientin, vom ehemann in der notaufnahme abgeliefert wg luftnot seit ein paar tagen, elefantendicken beinen bei etwa 60 kg KG und einem RR von > 300/200, Hf irgendwas normales (ist schon 2 jahre her, kann mich nimmer so genau erinnern) und insgesamt recht fröhlich

die gute wollte immer noch nichts machen lassen, aber weil der mann sie so lieb gebeten hatte, ist sie halt doch geblieben; und auf nachfrage hat sie "früher mal" bluthochdruck gehabt, sie nimmt aber schon lang nix mehr weils sies nimmer braucht

hats überlebt

[krumel]

300er Druck hab ich auch schon gesehen..Aber nicht bei nem AV3°!!!

[RS-USER-gurkerl]

AV Block III dazu ist allerdings eine reife leistung, die kann ich nicht bieten, die gute hatte wohl eine EF von um die 30 haben die kardiologen später erzählt, aber soweit ich mich erinnere, einen hartnäckigen SR