Der Vorsitzende hat mich abgeholt, Hände schütteln, Namen sofort wieder vergessen, los gehts:
1. Prüfer, älterer Herr, sehr, sehr nett.
1. Bild eines Spannungspneumothorax: Was ist das? (Spannungspneumothorax) Warum Spannungspneumothorax (Mediastinalverschiebung) Wie entsteht so was? (iatrogen, spontan, Bullae, Lungenerkrankte) Was machen Sie? (Bülaudrainage) Sie sind jetzt am Strand, weit weg, was machen Sie? (wusste nicht was er von mir wollte, glaube er wollte Monaldi hören, er hat irgendwann einfach aufgegeben :D)
2. Bild eines großen Pleuraergusses links basal: Was ist das? Wie entsteht so was? (wollte das Wort parapneumonisch hören, maligne, iatrogen (Blut) ...
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İch wurde ca. 10 Minuten vorher gerufen. Der Prüfungsvorsitz kommt in den Wartebereich ruft den Namen auf empfângt dich sehr freundlich und nimmt dich mit rein in den Raum. Der Raum ist klein, man sitzt an einem gemeinsamen Tisch zu viert. Der Prüfungsvorsitz schreibt alles mit was du sagst :) Vorher wird gefragt, ob du in der Lage bist die Prüfung abzulegen. Danach gehts los.
1.Prüfer: Herr Tönnies:
Es kommt eine 54-jâhrige Patientin mit vaginaler Blutung zu İhnen. Sie ist seit 3 Jahren in der Menopause. Wie gehen sie vor?
İch begann, ...
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Seit 20 Jahren IWS Hypertrophie 15mm, sonst keine VE, keine HTN, keine Beschwerden, Ca-Blockers, sonst keine meds. Vor 3 Jahren - Synkope beim Stress. ZNA Vorstellung bei Dyspnoe NYHA 2-3. ich vermute Obstruktion bei HOCM. EKG mit VHF und RSB. Echo orientierend: Tachymyopathie. TEE und EKV, aber Rezidive, Amiodaron und Ablation abgelehnt, OAK und Frequenzkontrolle mit b-Block. Aktuell wiedervorstellung mit HF 90 unter B-Block und verbleibenden Dyspnoe-Beschwerden. Vollständige Echo: zeigt Bilde mit LA Dilatation, normale EF und AS mittelgradig (DG Peak - 52mmHG, V 3,6 m/s, kein DG mean gezeigt). ...
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Holter mit VHF und dann Sinusarrest für ca. 3 sek ohne Ersatz, danach Ersatzrhythmus aus AV.
Frage nach Therapie und akute Ischämie - keine. HSM - 2Kammer, sonst möglich auch 1K, aber 2K bevorzugt. Modus für HSM: zeigt EKG mit p-Spikes AAI. Bei VHF - VVI nützlich.
Danach kommt zurück mit Spikes ohne Reaktion - Sondedislokation mit Exit-Block. Abfrage - keine Reizschwelle, keine Wahrnehmung, normale Impedanz.
Weitere HSM Komplikationen. ...
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Junger Mann 28 Jahre alt mit Diarrhö, Gewichtsverlust und Bauchschmerzen. frage nach VE - keine, Medis-keine, Schmerz linksseitig, Nachtschweiß, kein Fieber, bei der körperlichen U - Erythema, Monoarthritis Kniegelenk, keine vergrößerten LK, kein Blut im Stuhl. Abdomensono mit verdickten Kolonschl.
links, ÖGD opB, Calpotectin im Stuhl. M. Crohn. Fragen nach Therapie bis zum Inflixumab und Vedolizumab. Wann Budesonid KI - Leberzirrhose.
...
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Orthopädie:
1. 30-jährige Patientin mit Schmerzen in der rechten Hüfte seit 2 Wochen nach dem Joggen.
• DD? Impingement, Hüftdysplasie, Bursitis trochanterica, verminderte femorale Antetorsion... wurde unterbrochen.
• Was tun? Welche Diagnostik? Ich habe nach dem Zustand der Patientin gefragt. Extrem schmerzbelastet? Schmerzskala? Gehfähig? VAS 1-2/10, leicht eingeschränkt im Alltag. MRT bei einer jungen Patientin, da kein Notfall vorliegt. Der Prüfer war zufrieden und zeigte mir dennoch ein Röntgenbecken.
• Was sehen Sie? Hüftdysplasie links. Wie haben Sie die Diagnose erkannt? Der CE-Winkel muss genau gemessen werden, aber grob sieht er aus <25°. Was sehen Sie noch? ...
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Dr. Wollschläger (ChA Klinikum Dresden, 3. Medizinische Klinik, Schwerpunkte Gastroenterologe, Diabetologe, Endokrinologie)
Dr. Hempel (ChA Innere Zschopau, Schwerpunkt Gastro)
Dr. Schütz (ChA Innere & Kardiologie Dippoldswalde)
Atmosphäre: Sehr angenehm und freundlich. Wenn man mal hängen blieb wurde neu aufgebaut. Einmal wurde meinem "Das weiß ich nicht" mit einem "Das stimmt nicht. Das wissen Sie." begegnet was ich sehr witzig fand. Es wurde anders aufgebaut und er hatte Recht. Insgesamt kein langfristiges freies assooziieren sondern klare Gesprächsführung durch die Prüfenden mit Antworten von max. 30s, teils auch nur einzelne Wörter.
1. Thema: Diabetes ...
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Eingeladen, Identität geprüft, soll die Prüfung aufgezeichnet werden? Ich: bin da völlig offen für. Ne das müssen Sie entscheiden, na dann ja.
Direkt ging es los:
Steinmetz:
60 Jähriger Patient der gerne mal raucht, kommt in die Praxis schleppend mit Fieber, Husten und Atemnot. Wie gehen Sie vor?
Systematisch von Anamnesa aber ziemlich zügig, habe kaum Raum für Fragen gelassen (Husten: Zeitlicher Verlauf, Trend, produktiv, nicht produktiv, Blutbeimengungen, Begleitsymtome, dann Fieber: seit wann, Periodik? Undulierend? Auslandsreisen?, Fokus auf Atemnot: schleichend, abrupt, begleitende Brustschmerzen? Usw.) dann ging es zur körperlichen ...
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Prüfer:
Dr. Reimann (Trittau Gastroenterologe)
Dr. Stahmer (Reinbek Gastroenterologe)
Nach kurze Vorstellungsrunde ging es dann zur Sache.
Dr. Reimann:
Am Monitor zeigte er mir diverse Bilder mit kurze Anamnese. Ich sollte dann nicht viel drumreden sondern die Diagnose schnell sagen.
1. Bild > Rö Thx mit Pneu
2. Sono-Bild von einer Schilddrüse mit Thyreoiditis de Quervain
3. Bild von einem Jungen Mann mit Parotisschwellung. Hier sollte ich DD benennen. Er wollte Sarkoidose, Löfgren- und Sicca-Syndrom hören.
Dann kurze Fall mit eine Schwangeren 16. Wo mit symptomatischen Hyperthyreose. Wollte Laborkonstellation und Therapie hören.
Dr. Stahmer:
Labor ausgehändigt mit erhöhten ...
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Prüfer 1: Fall mit einer mittelalten Frau mit Synkope und anschließender Demo eines apikalen 4 Kammer Blicks mit deutlicher LV Hypertrophie DD hypertensive HE, AKS, HCM und Amyloidose. Dann HCM und Amyloidose im Detail (Diagnostik, typische Befunde, Therapie). Welche Therapie wenn die Patienten mit HCM und Synkope unter BBL bradykard wird (2k ICD).
Prüfer 2: mittelalter Mann mit Luftnot, Husten und Auswurf in der zna. Was man alles noch ergänzen würde (Anamnese, Labor, Sono Volumenstatus und pleurasono). Dann Rö mit atypischen Infiltraten auswerten. Typische Erreger, Antibiose, Legionellen Ag im Urin. Dann ...
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1.Prof. Spieker:
- Hyponatriämie, Ursachen: gastrointestinale Verluste, M. Addison, Diuretika, Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz, Leberzirrhose, vermehrte Aufnahme hypotoner Flüssigkeit, vermehrtes Schwitzen, SIADH…u.v.m. Grenzwerte (ab wann kritisch: <120mmol/l), Klinik, Therapie: je nach Genese… Volumenrestriktion, Volumengabe, Tolvaptan, hypertone NaCl-Lösung und Diuretika…max. 6-8mmol/l/24h ansteigen wg. Gefahr der pontinen Myelinolyse.
- CRT-P: was ist das, welche Indikationen gibt es: LSB > 150ms -> Klasse I, LSB 130-150ms IIa, nLSB >150ms IIa, nLSB 130-150ms IIb und bei VHF unter nicht adäquater Frequenzlimitation -> AV-Knoten-Ablation und CRT-P bei EF < 50% (IIa) und <40% Klasse I
- Synkopen: Genese, Risikostratifizierung: Synkopen nach Prodromi, unter ...
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Das Fachgespräch fand am 6.12.2023 in der Ärztkammer NordWürttemberg in Stuttgart statt
Prüfer: Dr.Ledig, Dr.Höschele
Kurzes einleitendes, persönliches Gespräch. Kontrolle Personalausweis durch den Prüfungsvorsitzenden.
1.Patientin (Dr.Ledig): 86-jährige Frau mit einem seit 3 Tagen über der linken Brust bestehenden Ausschlag (Foto), keine Bläschen/Schmerzen, Differentialdiagnosen?. Wichtig: Rücken anschauen. Dann Dermatombefall erkennbar ergo Diagnose Herpes zoster erhärtet. Procedere? (Wiedereinbestellung in 2d), Therapie? Wie lange nach Beginn des Ausschlags möglich? (Aciclovir/Brivudintherapie erörtert), weiterführende Diagnostik?
2.Patient (Dr.Höschele): 25-jähriger, sportlicher Mann mit plötzlich aufgetretenen stechenden Schmerzen li thorakal (zeigt auf obere Thoraxhälfte). Wollte an dieser Stelle nicht den Marburger Herzscore ...
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3 Prüfer ( Namen leider nicht beibehalten, sehr freundlich und unterstützend, es ging um meine Vorgehensweise, wie komme ich zum Ziel.)
Um mich kurz zu fassen: ich habe gelernt, ja; ich war nervös, ja. Werdet Ihr auch, finde normal...
Hätte mich anders vorbereiten können: sicher. Aber jede(r) muss es selber wissen.Ich habe allein gelernt, somit es ging immer wieder etwas, die letzten Tage 7-8 Std/ Tag, wie im Studium.
Eure Protokolle haben mich ( Quereinsteigerin Chirurgie mit 4 Kindern daheim) Initial eher aufgehalten, kurz vor der Prüfung dann wieder gut bestätigt.
Danke dafür.
Meine Themen ...
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Prüfung am 15.12.23
Prüfer Dr Berson + Kollegin, dessen Namen ich mir leider nicht merken konnte, sehr nett und offen beide.
1. KOllegin Themen:
- 40jährige mit Müdigkeit, Anamnese ausführlich, im Verlauf auch beklagte Obstipation. Ich habe mein Schema runter gerasselt, wichtig war ihr glaube ich wie man an den Fall sich herantastet und dass man sich nicht auf einer Ursache "ausruhte", sondern weitersuchte. Als erstes kam eine Eisenmangelanämie heraus, dazu passte aber die Obstipation nicht, hatte dann letztlich noch einen Hashimoto und eine psych. Belastung. Insgesamt habe ich so schnell und ...
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Prüfungsprotokoll vom 9.12.2023.
Dr. Schuster, Dr. Naumann, noch eine Prüferin, an deren Namen ich mich leider nicht erinnere
Freundliche Begrüßung, dann der erste Fall durch die Prüferin:
Mitte 50jähriger Mann kommt in die Praxis, bisher Hypertonus bekommt, Knie tut weh. Wie gehen Sie vor?
Konnte alle meine Fragen loswerden und bekam immer gleich die Antwort- seit wann? über ca 3-4 Tage wurde es schlimmer, bisher noch nie sowas gehabt. Gicht/andere rheumat Erkrankung bekant? Schulterzucken. Fieber? nein. AZ? gut. Trauma, Sport? nein. andere Gelenke mal geschwollen? nein. Beruf? Fliesenleger. Zecke? nein.
dann Inspektion: Knie ...
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Facharztprüfung für Kinder- und Jugendmedizin 13.12.2023
Vorsitzt: Dr. med. Kai Sostmann
Prüfer: Prof. Dr. med. Rainer Rossi
Dr. med. Dirk Schnabel
Prof. Dr. med. Ulrich Wahn
Vorbereitung: Ich habe insgesamt 2,5-3 Monate gelernt. Mehr oder weniger jeden Tag ein paar Stunden. Hatte sich zeitlich bei mir so ergeben zwischen zwei Arbeitsstellen. Es war aber schon sehr viel Vorbereitungszeit. Vor allem mit dem Kurzlehrbuch Pädiatrie und zusätzlich nachgelesen bei Amboss, Springermedizin ...
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Sehr angenehme Atmosphäre und wirklich nette Prüfung. Es wurden keine Kolibris abgefragt. Es ging um IgA Nephritis und Hypercalciämie, einmal bei Sarkoidose und einmal bei Tumor. Beides jeweils als Fall vorgestellt mit der Frage was würden Sie machen und was könnte der Patient haben. Dann noch kurz etwas zu Nierenersatzverfahren und schon war die Prüfungszeit vorbei.
Viel Erfolg. ...
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Ich habe die Facharztprüfung am 14.12.2023 in Düsseldorf abgelegt
Namen der Prüfer leider bei Stress vergessen
Die Prüfung ging mit 10 Minuten Verspätung los
1 .Prüfer:
Zu Ihnen kommt ein ärztlicher Kollege in der Praxis, er ist 40 Jahre alt er klagte über Belastungsabhängige oberbauchschmerzen ohne sonstige Begleitsymptomatik.
Wie gehen Sie vor ??
Ich hab erst mit ausführlich Anamnese angefangen Frage nach: Schmerzcharakter Intensität und Qualität (ob die Schmerzen ständig da sind ob Kolikartig ) Ausstrahlung.
Auslösende Faktoren: Schmerzen sind nicht von Essen abhängig keine Übelkeit kein Erbrechen
Frage nach B Symptomatik, Familienanamnese Richtung plötzlicher Herztod ...
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Prüfer und Vorsitzender unglaublich nett! Ich war aber maximal angespannt und nervös, so dass ich die Sitation nicht als so beruhigend empfinden konnte, wie sie es zu vermitteln versucht haben.
- Simultanimpfung, was ist das_
- Scharlach, Mutter des Kindes ist schwanger, ist das ein Problem? (nein, keine prophylaktische Antibioe für die Mutter)
- Checkup 35
- Foto Peniskarzinom (ausgesprochen schlechte Qualität, Ausdruck vergrößert und maximal verpixelt), Risikofaktoren
- Weichteilinfekt, Antibiotika Amoxi-Clav
Es gab noch eine weitere Frage, die mir absolut nicht mehr einfällt. Alles in allem absolut fair und wirklich einfach. ...
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Prof. Grimm
Röntgenbild Ileus bei Patient mit rechtsseitigen Oberbauchschmerzen seit Jahren. Gallensteinileus. Zweizeitige Versorgung: erst Ileus mit Enterotomie, dann sekundär CHE.
Vorsitzender Dr. Bongers/Bongartz (?), 1. Prüfer Dr. Derichs, 2. Prüfer Dr. Huth (?). Namentlich nicht mehr vollständig erinnerlich. Sehr nette Kommission, sehr angenehme Atmosphäre.
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Zusammenfassung: Lernt Altprotokolle!
1. RPGN, Diagnostik, Therapie
2. Vorhofflattern, Therapie
3. Typ B Gastritis, Therapie
(4. Off topic, nicht prüfungsrelevant am Ende aus Interesse: Präexzitationssyndrome, Risiko Adenosin etc)
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Der Vorsitzende holte mich im Wartebereich ab und nannte es schon ein "kollegiales Gespräch". Ich kam in den kleinen Raum, die beiden Prüfer stellten sich vor. Ich gab meine Gutachten an einen Prüfer ab, der sie fast direkt an den Vorsitzenden weiter reichte. ...
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Protokoll Facharztprüfung Innere Medizin 14.12.23
Prüfer: Dr. Boos, Prof. Theilmann
Die Prüfer und der Beisitzer haben von Anfang an eine sehr angenehme, wohlwollende Stimmung vermittelt. Nach dem Vorgeplänkel startete Fr. Dr. Boos und erklärte, dass sie zunächst immer einen Fall komplett durchgehe, dann noch anhand eines EKGs/Röntgenbilds o.ä. ein paar Besonderheiten erfragen würde.
B: Ein junger, immer gesunder Mann kommt in die Notaufnahme mit plötzlich aufgetretener Luftnot vor 8 Stunden. Seither habe er auch linksseitige Thoraxschmerzen. Ein wenig Blut habe er auch abgehustet. (Sie hat noch etwas länger erläutert). Was machen Sie?
P: ...
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Meine Pruefung fand am 14.12.2023 bei der AEKNO in Duesseldorf statt.
Meines Erachtens nach geht es weniger darum alle Einzelheiten eines Krankheitsbildes darzulegen, vielmehr darum zu zeigen, dass man anhand eines Symptoms breit denken kann. Die Pruefung war insgesamt sehr angenehm, die Pruefer nett und darum bemueht einem die Aufregung zu nehmen.
Thematisch ging es um Hypothyreose, Nebennierenrindeninsuffizienz, Sarkoidose, Erythema nodosum erkennen und benennen assoziierter Erkrankungen, Differentialdiagnose der Diarrhoe. Alles sehr gut machbar und wenn man mal auf dem Schlauch stand, weil die erwartete Antwort zu banal erschien haben sie einem ...
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Prüfer: Fr. Dr. Schofmann (?) und Hr. Dr. Berson (beide Allgemeinmediziner in Kempen)
19-jährige Patientin mit einseitiger Schwellung am Hals. Anamnese (da war ihnen insb. B-Symptomatik wichtig), Diagnostik (Halsuntersuchung, LK-Status ges. Körper, Racheninspektion, Sonographie, Labor), und Differenzialdiagnosen (CMV/EBV/Impfung/banaler Infekt/Malignom/... ihr hat dann bei meiner Aufzählung insbesondere Toxoplasmose gefehlt), war am Ende aber banaler Infekt/leichte Rachenrötung, benigner Lymphknoten... Procedere (Patientin aufklären, abwartendes Offenhalten, Wiedervorstellung bei Fieber,LK-Vermehrung etc...)
Frage, worauf ich bei einer Schilddrüsensonographie achten würde (Volumen, Zysten, solide Knoten, Berandung, Vaskularisierung, Asymmetrien...) dann kam noch die Zusatzfrage woran ich denke bei multiplen hypoechogenen ...
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1. Fall:
62-jähriger Mann kommt in Begleitung seiner Frau. Diese möchte die zunehmende Belastungseinschränkungen(seit 1 Woche) ihres Mannes abklären lassen. Die Praxis liegt in der 2. Etage, der Patient gibt an, das er ganz schön außer Atem sei.
Anamnese/KU Labor, mit Fokus auf DD postinfektös, Asthma bronchiale, kardiale Dekomenpentation, ACS, Hyperthyreose etc.
EKG: Tachyarrhythmia absoluta bei VHF
Patient will nicht in KH, was machen sie? Cha2ds2vas score, DOAK, Beta-Blocker. Was wäre für die Einweisung interessant? Beschwerden > 48h (keine sofortige elekt. Kardioversion möglich)
2. Fall
62-jähriger kommt mit Rückenschmerzen seit gestern möchte nur eine Spritze. ...
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Zwei sehr nette entspannte Prüfer, die Atmosphäre war schon beim Betreten des Raumes locker, was mir meine Nervosität etwas genommen hat.
Begonnen hat Dr. Döllein: ein ca. 60jähriger Pat. war die letzten Jahr nie beim Arzt, wird von seiner Frau geschickt, weil er so nervös sei. Mein erster Gedanke war Hyperthyreose, dann hat er mir aber zwei Bilder vorgelegt mit einer leichten Varikosis am Unterschenkel und arthrotisch veränderten Händen. Hat mich verwirrt, und ich bin in Gedanken alles durchgegangen, was da zur Nervosität passt. Er wollte dann mein Vorgehen wissen, ...
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Datum 07.12.2023
Prüfer: Prof. Dr. Dr. G. Hofmann (Jena); Uwe Röhmer (Saalfeld);Dr. M. Rudolph (Gotha)
Dauer ca.30Min
Atmosphäre: locker
Herr Römer: Zu Beginn wurde ein Röntgen eines distalen, metaphysären Trümmerfraktur (60, weiblich, Alkoholikerin) gezeigt. Bild beschreiben und die Fraktur nach AO Klassifizieren. Was machen sie akut in der Nacht --> Fixateur wollte er; dann CT und im Verlauf OP. welche OP: Ich hab Nagel oder Platten gesagt. Er wollte wissen welche die jeweiligen Vor- und Nachteile sind (in Bezug auf Kraftübertragung, Zugangsmortalität, postoperative Belastbarkeit)Ich hätte einen Nagel gemacht. Dann kam das nächste Bild mit ...
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Insgesamt eine sehr angenehme, lockere Prüfungsatmosphäre.
Zunächst wurde mir eine venöse Blutgasanalyse vorgelegt. Erkannt werden sollte eine gemischte, respiratorische/metabolische Azidose mit einer schweren Hyperkaliämie. In der BGA war ebenfalls im Sinne einer erweiterten POCT das Kreatinin aufgetragen, welches ebenfalls erhöht war. Entsprechend Vorliegen eines akuten Nierenversagens mit ebenfalls vorliegender mutmaßlich resp. Azidose (pCO2 um 50, jedoch venöse Blutgasanalyse). Ursachen des akuten Nierenversagens wurden erläutert, aufzeigen, wie man nun vorgehen würde. (Kalium senken, Sonografie, Flüssigkeitshaushalt, Arterienanlage…) Hier lag insgesamt das Bild einer ausgeprägten Exsikkose vor, weshalb auch die Gabe einer ...
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