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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Psychiatrie
Ort
Münster
Prüfer
Geschrieben am
12.11.2023
Die Prüfung dauerte ca 25 Minuten.
Ich hatte mir fest vorgenommen mir die Namen der Prüfer zu merken, weiß sie jetzt aber tatsächlich nicht mehr. Beide Prüfer waren ausgesprochen freundlich.
Zu Beginn der Prüfung wurde mir ein Video von einem Patienten gezeigt und ich wurde zum psychopathologischen Befund gefragt.
In dem Video war ein Patient mit korsakow-Syndrom zu sehen (trägt ein Hemd das aussieht wie die Fahne Amerikas)
Es wurde dann zum paychopathologischen Befund gefragt. „Was sind konfabulationen“ Orientierung, denkstörungen etc. Korsakow als alkoholfolgerkrankung,
Dann wurde geschickt zum Thema unterbringubgsformen und Rechtsgrundlagen gewechselt
PsychKg, Fixierung ...
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Prüfungsvorsitzender:
Prof. Dr. med. K. Westphal (CA Anästhesie Kassel)
Prüfer 1:
Dr. med. M. Habekost (OA Allgemein- und Viszeralchirurgie Frankfurt und MVZ Frankfurt)
Prüfer 2:
Dr. med. A. Buia (CA Allgemein- und Viszeralchirurgie Langen)
Prüfer 1:
Im MVZ wurde bei einem männlichen 37-jährigen Patienten die klinische und laborchemische Diagnose einer akuten Appendizitis gestellt und die Indikation zur laparoskopischen AE. Intraoperativ zeigt sich der Appendix dann blande. Er klebt aber an einem entzündeten Sigma bei akuter Divertikulitis. Was machen Sie jetzt? - Zunächst primäre antibiotische Therapie bei gedeckt perforierter Divertikulitis.
Was machen Sie, wenn der ...
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Dr. med. Philipp Mueller:
1. Ekg mit ST Hebung Vorderwandbereich Vorgehen. Ddx bei chronische ST Hebung (Herzwandaneurysma).
2. Pneumonie , CRB65, Typische und Atypische Pneumonie , Therapie , Legionella Diagnostik
...
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Prüfer 1: Indikationen zur Versorgung bei symptomatischer Mitralklappeninsuffizienz -> EF <60%, LVESD >40 mm, LAVi > 60 ml/m2, PAPs > 50 mmHg, neu aufgetretenes Vorhofflimmern.
Indikationen für eine Versorgung einer hochgradigen Aortenklappeninsuffizienz -> Symptome, signf. Erweiterung der Aorta (alle ab 55 mm, bei Bikuspidie und Marfan-S. auch niedrigere Werte), LVEF < 50% I (<55% IIb), LVESD > 50 mm (> 25 mm/m2 I, > 20 mm/m2 IIb). Mittel der 1. Wahl ist die Mitralklappenrekonstruktion.
Prüfer 2: Diagnostik einer hochgradigen Aortenklappenstenose, LFLG-AS, paradoxe LFLG, paradoxe Stenose. Patienten mit paradoxer LFLG profitieren nicht von ...
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Professor Klauss (Kardiologe, Klinikum München Innenstadt), Professor Pauschinger (Kardiologe, Klinikum Nürnberg), Chefarzt Innere Medizin Name unklar (Münchner Klinikum)
Professor Klauss:
Fallbeispiel: Patientin 65 Jahre alt, bricht auf Marienplatz zusammen, bei Ankunft des Notarztes wach orientiert, Blutdruck 180 mmHg, Herzfrequenz 120/min, Jugularvenen leicht gestaut. Sie gibt geringe thorakale Beschwerden an. Risikofaktoren: 15 pack-years, Familienanamnese positiv. Das EKG wird mir präsentiert: Ich beschreibe eine Sinustachykardie, Linkstyp, deutliche horizontale ST Hebungen aus der R-Zacke über der Hinterwand sowie in V4 bis V6, Senkungen in den weiteren Ableitungen. Ich stelle den Verdacht auf einen ST-Hebungsinfarkt.
Welche Medikamente ...
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Vorab: Prüfer waren freundlich und unterstützdend. Themen waren deutlich spezieller als ich gedacht/erhofft hatte, aber mit Unterstützung der Prüfer kein Problem, auch wenn ich einiges nicht wusste (wie zB konkrete Diagnose in Fall 1). Ich war allerdings auch der letzte Prüfling an dem Tag.
Prüfer 1: Dr. Mletzko (Seesen)
Thema Synkope: Frage nach Einteilung/Formen – grob genannt inklusive nicht klassischer psychogener Form. Dann Fall 21J Patientin 3x in 2 Wochen synkopiert kommt in ZNA – was machen Sie? Ausführliche Anamnese bei Synkope besonders wichtig – Prodomi, Sturzfolgen, Situation, Begleitsymptome, Aufwachsituation, Dauer der ...
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1. Fall Frau Dr. Hensel:
82 jähriger Patient kommt mit Husten und seit 3 Tagen Fieber, ist ein Vertretungsfall.
Anamnestisch anhand des Med-plan lt. Prüferin herzkrank, COPD, leichte Niereninsuffizienz
Klinische Untersuchung: geschwollene, gerötete Tonsillen ohne Belege, RR/HF unauffällig, SpO2 98% keine pulmonalen RGs
Zunächst V. a. Virale Genese, aber wegen Vorerkrankung Wiedervorstellung spätestens nach 2 Tagen
Im Verlauf: Verschlechterung der Dyspnoe, Labor, Rö: Pneumonie
Wissen: Erreger für ambulante Pneumonie, CRB 65-Kriterien, Antibiotika für mit und ohne Risikofaktoren mit Dosierungen jeweils
2. Fall Dr. Stelzer:
40jähriger Baggerfahrer mit ...
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Da auch ich erheblich von den Protokollen profitiert habe, hier meines:
Geprüft haben Dr. Sitter und Dr. Bücher(Regensburg); eher distanziert, aber stets freundlich.
Dr Sitter wollte viel zu MRSA wissen; Indikation zur Testung/Risikogruppen/Vorgehen/Sanierung an sich. Hat den größten Teil seiner Prüfungszeit eingenommen. Dann noch unspezifischer Kreuzschmerz; Chronifizierungsrisiken, Behandlung. War manchmal etwas schwierig zu verstehen auf was er hinauswollte..
Dr Büchner: Bild eines Erythema migrans (wirklich eindeutig); Borreliose mit Stadien, Verlauf und Behandlung (wichtig waren ihn hier scheinbar die neurologischen Ausfälle die auftreten können, insbesondere die Fazialisparese sowie Kardinale Beteiligung) auch die Ehrlichose genannt ...
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Die Prüfung fand bei der Ärztekammer in Münster statt. Ich war ca 1 Stunde früher da, da ich einen recht weiten Anfahrtsweg hatte. Der Termin war für 13.20 Uhr angesetzt, ich wurde etwas später gegen 13.30 Uhr aufgerufen.
Zunächst Prüfung des Personalausweises. Es war nur ein Prüfer (Dr. Pohle, soweit erinnerlich) und der Vorsitzende anwesend. Wurde darüber aufgeklärt, dass die Prüfung deshalb anfechtbar sei. Ich stimmte zu, dass die Prüfung stattfinden solle.
Dann direkt der 1. Fall: Pat. Ende 60 mit Oberbauchschmerzen und hellen Stuhlgang seit ca einer Woche. Wie gehen Sie ...
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Die Prüfung in Freiburg Anfang Oktober 2023 habe ich leider nicht bestanden. Atmosphäre war sehr gespannt. Von mir zwei Kolleginnen haben auch nicht bestanden. Ich war sehr aufgeregt und wie „Blockade“ gehabt.
1. Prüfer war Herr Klötsch.
Seine Fragen: alles über Epileptischen Anfall, Status Epileptikus mit Medikation - Gruppen und -Dosen. DD und nicht vergessen mit dissoziativem Anfall und genau beschreiben unterschied.
2. Prüfer war Herr Lindenlaub (er war, finde ich arrogant und nicht hilfsbereich).
Seinen Fragen: Parkinson, alles. N. Ulnaris mit allen Muskeln, Elektrophysiologie.
Ich war insgesamt sehr unsicher und nicht ...
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Prüfungstermin war der 04.11.2023
Vorsitz, Protokollant Dr. Kämpfer
Prüfer: Dr. Scholl (Allgemeinmediziner aus Dortmund), Dr. Lapsien (Allgemeinmediziner aus Gelsenkirchen)
Nach kurzer Vorstellungsrunde und den üblichen Formularien beginnt Dr. Scholl die Prüfung.
1. Thema Hypothyreose (Anamnese, körperl. Untersuchung, Labor mit TPO-Erhöhung -> Hashimoto, welches Bild würden sie im Ultraschall erwarten (echoarm mit inhomogener Gewebestruktur,vereinzelt echoreiche, narbige Areale, meist verkleinerte Schilddrüse), Therapie wie und ab wann beginnen (TSH> 10), wann Laborkontrollen im Verlauf. Wie verhalten sich die Werte in der Schwangerschaft (steigen an, Medikation erhöhen, fehlender Anstieg->> Diagnose hinterfragen -> DEGAM- Leitlinie)
2. Thema Gastritis, Formen ...
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Eine freundliche Prüfung mit Prüfern aus einer peripheren Klinik und einer Praxis, die bei Bedarf Hilfestellung gaben. Es gab Fragen zur DD akuter Kopfschmerzen (SAB vs. Migräne), der notwendigen Diagnostik und Therapie. Weitere Fragen wurden zur peripheren Neurologie gestellt (DD Fallfuß, genaue Fragen zur Elektrophysiologie im zeitlichen Verlauf). ...
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Anwesend sind zwei Prüfer und der Prüfungsvorsitz. Herr Linzer ist ein außerordentlich freundlicher, zugewandter und fairer Prüfer.
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Ambulanter Kollege ruft an: 55-jähriger Patient mit Proteinurie 1.3 g. Anamnese, Vorerkrankungen, Medikation (alles opB). Weitere Labordiagnostik? Erkrankungen die Proteinurie machen. Was ist am Wahrscheinlichsten? IgAN. NBx (warum, bei welchen Patienten eher nicht - wäre der Patient jetzt 85 Jahre alt, würden Sie auch biopsieren? nein). Procedere? Verlaufskontrollen, weitere Betreuung?
Hyperkalzämie 3.5 mmol/l und ANV Kreativ 3.5 mg/dl, 80 jährige Dame. Woran denken Sie (Differentialdiagnosen diskutiert). Wie sehen solche Patienten oft aus (bewusstseinsgemündet, Muskuläre ...
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Die beiden haben mich sehr freundlich begrüßt. Es war eine lockere, angenehme Atmosphäre. Ich wurde abwechselnd jeweils von beiden 2 Runden gefragt.
1 Fall Brantzen:
Alkoholiker, hat BWS Beschwerden und einen Knebel an der Rippe sowie Bauchschmerzen
Frage nach Untersuchungen: wie Bauch und BWS untersuchen
Anamnese; Vorerkrankungen
Untersuchungen Bauch und Leber Zeichen --- Caput Medusa etc
Untersuchung BWS, nicht atemabhängig. ---- BWS Syndrom
Auf den Knüppel wollte er gar nicht so raus, war wohl eine Hämarthrose nach Sturz
Sono: was würde man bei Leberzirrhose sehen
Child pug Kriterien
Labor gezeigt: Leberwerte und Ferritin erhöht
MVC, MCH erhöht , Hb 13,6, ...
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Hallo zusammen , hier mein Protokoll , ich bin schon Internist so dass die Prüfung sich auf die Kardiolgie beschränkt hat .
Erster Prüfer :
Fall 1 :
DD Thoraxschmerzen
AP Defination , Unterschied typisch , atypisch
EKG : Hinterwandinfarkt , wichtig ( erwähnen V7 und V9 um eine RV Beteiligung auszuschließen und wenn ja ,was soll sich dann an Mangement ändern ----> Volumengabe)
Dann gesamte Verlauf alles von Notaufnahme bis Coro ( was macht man genau hier , wollte alle Schritte wissen auch mit Stentgröße / ggfs Thrombusaspiartion ) ...
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Relativ kurzes Protokoll mit Stichworten. Die Fragen der Prüfer waren recht gezielt. Es gab wenig Möglichkeit die Prüfung zu lenken. Alles aber bei entspannter Atmosphäre
Prüfer 1:
Fall 1: Akute Dyspnoe bei Patientin unmittelbar Post Partum. Differenzialdiagnosen Lungenarterienembolie (Fruchtwasserembolie), peripartale Kardiomyopathie. Workup Notfallpatient, Anamnese, Untersuchung, Labor (Trop und NTproBNP, BGA Laktat), EKG, Echo.
Behandlungsalgorithmus kardiogener Schock (Intensivpatient, Zugänge, Volumenstatus, klinisch passive leg raise und sonographisch, Volumen vs. Katecholamine, Inotrope Therapie, zentral venöse Sättigung, erweitertes hämodynamisches Monitoring. Abschließend noch Bromocriptin/Cabergolin im vorliegenden Fall, interdisziplinäre Betreuung mit Pädiatern, Kolostrum möglichst dem Kind zur Verfügung stellen.
Fall ...
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Vor der Prüfung: Nach der Einreichung des Antrags zur Facharztanerkennung bei der Ärztekammer folgten 3 Briefe: Eins zur Eingangsbestätigung einige Tage nach dem Einreichen, eins zur Bestätigung des Prüfzeitraums (mit Einforderung der Prüfungsgebühr) und 3 Wochen vor der Prüfung kam bei mir dann der Brief mit dem genauen Termin an, die Prüfer sind vorher nicht bekannt.
Am Tag der Prüfung: Anmeldung im Erdgeschoss des Ärztehauses unter einem weißen Zelt. Ausweisdokument nicht vergessen! Wartehalle nebenan, man kann ...
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Sehr nette Atmosphäre. Sah sich erstmal meinen Lebenslauf an und wir machten etwas Smalltalk über meinen bisherigen Werdegang. Nahm schon mal viel Spannung raus.
Erster Fall:
Coxarthrose, 55J. Typische Untersuchungszeichen, Symptomatik, konservative Therapie, Klassifikation n. Kellgren/Lawrence. Stichwort präoperative Gewichtsreduktion. Meist bei fortgeschrittener Coxarthrose nur schwierig umsetzbar vom Patienten.
Dann Röntgenbild: Zementfreie Hüftprothese mit prophylaktischer Cerclage. Warum Cerclage? Pat. hatte sehr engen Markraum , Stichwort Dorr Klassifikation.
Pfanne medialisiert bei Acetabulumfraktur und fehlplatzierter Schraube.
Was gehört lt EPZ Zertifizierung intraoperativ immer gemacht? Röntgenbild. Was also bei o.g. Fall? Pfannenrevision. wie? Burch ...
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Kurze Frage, ob ich in der Lage bin, die Prüfung abzulegen, dann ging es los.
1) Kind 3Jahre, im Kindergarten auf dem Spielplatz gefallen, schmerzen im Arm.
Zuletzt um 12 Uhr gegessen. Wurde durch Notarzt ins KH gegen 14 Uhr gebracht. Nette Kollege aus UCH meinte ab 18Uhr wäre das Kind nüchtern. Eltern sind schon auch vor Ort. Welche wichtigen Fragen muss Anästhesist den Eltern stellen (wichtig Atemweginfekt, Ops in der Anamnese, Allergien, Familienanamnese usw.). RSI oder normale ITN. Was bedeutet RSI. Warum RSI anstatt ITN? Magenentleerung verzögert sich nach Trauma. Um ...
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Ich wurde von der Vorsitzenden abgeholt und zu den anderen beiden Prüfern gebracht.
Es ging los mit Frage zur depressiver Störung (offene Frage): 1.Abschnitt:Wie gehen Sie diagnostische vor? Woran machen Sie ihre Diagnose fest? Wie behandeln Sie, wenn die Pat schwanger ist? Augmentationstherapie mit welchen Psychopharmaka?
2.Abschnitt: Sie haben eine Psychotherapie-Praxis, es kommt eine Pat.erstmalig zur Psychopharmaotherapie, wie gehen Sie vor? Sehr weit offen gestellte Frage, dann weiter Konkretisierung bzgl. Anamnese: Abklärung, ob neben der Depression noch andere Erkrankungen vorliegen? Wollte dann auf PTBS und Suchtanamnese aus.
Alles in allem war es ...
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Gedächtnisprotokoll Facharztprüfung Pädiatrie vom 25.10.2023:
Prüfer 1:
1. Fallbeispiel 7j. Mädchen kommt mit "Ausschlag" in die Praxis, Bild von IgA-Vaskulitis (Purpura Schönlein-Henoch). Bildbeschreibung, Verdachtsdiagnose, was ist das genau. Unterschied Purpura und Petechien. Welche Fragen stellen Sie anamnestisch (Fieber, AZ, Medikamente, VE, Allergien, Bauchschmerzen, Makrohämaturie, Leistungsknick...). Was kommt als DD in Frage: infektiös, maligne, immunologisch, Medi-NW... In der Praxis Urin und Blutdruckkontrolle, ggf. kap. BB. Wann würden Sie das Kind einweisen. Nephrologische Mitbetreuung bei Proteinurie/Makrohämaturie etc. Verlauf oft mit Rezidiven, Urinkontrollen für mind. 6 Monate.
2. Fallbeispiel wieder mit Bild: perianale Streptokokken-Dermatitis. Bildbeschreibung, ...
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1. Prüfer Dr Szika
Ein 52 jähr Geschäftsmann war geschäftlich in Südamerika für ca 1 Woche. An einem Freitag kam er mit dem Flugzeug wieder in Dtl an. War dann am nächsten Tag Tennis spielen. Am Sonntag hab es einen großen Brunch anlässlich des Geburtstags seines Bruders. Am Montag war er dann der erste Patient in der Sprechstunde. Er sei nachts aufgewacht und es habe in der Brust so komisch gerumpelt. Was ich jetzt tun würde? Anamnese: Keine Vorerkrankungen, keine Dauermedeinnahme, hatte noch nie so etwas, habe Atemnot, diese sei plötzl aufgetreten. ...
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1. Runde (Prof. Rühmann):
Rö-Bild einer ausgeprägten Omarthrose mit vermutlich RM-Ruptur bei Humeruskopfhochstand, Defektarthropathie, Versorgung mit welcher Prothese (inv. da RM-Schaden; Funktionsprinzip), Komplikation nach ca. 6 Wochen, Pat. hat Schmerzen (Infekt ausgeschlossen). Fraktur des ausgedünnten Acromion im Verlauf durch Deltoideuszug.
2. Runde (Prof. Rühmann):
Bild einer gekoppelten Knie-TEP, nach mehgrfachen Revisionen. Pat. habe ein Streckdefizit. Z.n. Patella-Explantation. --> Versorgung mit Patella-Ersatz/Interponat aus dem Beckenkamm.
3. Runde (Dr. Bouklas)
Konstruierter Fall. 16m mit Knieschmerz lateral in der Praxis. Was machen Sie. Anamnese, Gangbild, Inspektion, --> Coxa antetorta --> Genu valgum ...
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Meine Prüfung war am 27.09.23 bei Prof. Grade und Prof Köppen.
Die Atmosphäre war wohlwollend und konzentriert.
Prof. Grade hat angefangen.
Er hat mir Bilder einer Koloskopie gezeigt. Patientin mit Durchfall seit 8 Wochen. Ich sollte beschreiben, was mir auffällt. Es war makroskopisch ein Normalbefund.
- ist es damit erledigt? - nein, bei chronischer Diarrhoe trotzdem Stufenbiopsie. z.B. Frage mikroskopische Colitis. Fand er gut. - Was sieht man bei der mikroskopischen Colitis dann unter dem Mikroskop?
Danach Bild eines Erythema migrans. Blickdiagnose Borreliose. Da wollte er gerne den Begriff "pathogonomisch" hören. ...
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Landarztpraxis, Patientin ruft an, ihr Mann habe Luftnot/Druck auf der Brust seit Gartenarbeit.>> V.a. ACS, DD Lungenembolie etc. Patientin RTW+NEF rufen lassen, außerdem am Telefon Vorerkrankungen, Medis etc. erfragen. Dann hinfahren (da RTW auf dem Lande ja so lange brauche). Mann auf Sofa, Beine hoch mit 3 Kissen. Was machen Sie bis RTW/NEF da? Umlagern Beine tief, Oberkörper hoch, Zugang legen, hab schon mal 250 mg ASS + 5000 IE Heparin gegeben, Nitro nicht, da Sildenafileinnahme. Mediplan + Diagnoseliste ...
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Meine Prüfung war am 25.10.23 bei
Prof. Leonhardt
und
Dr. Stolz
Prof. Leonhardt:
Röntgenbild Thorax mit Aggregat.
Er wollte wissen, was das ist. Ich habe das Bild kurz beschrieben und gesagt, dass das ein Defi ist und woran ich das erkenne. Er wollte dann noch wissen wo der liegt, wie die Zugangswege sind und wann man einen Defi einbaut bzw. wann man ihn auch nicht einbaut (u.a. terminal erkrankte Patienten).
Bekanntes EKG (AV-Block III + Hebungsinfarkt)
Braucht dieser Patient einen Defi? Nein, zumindest keinen permanenten wegen der Versorgung der RCA zu den Taktgebern und einer möglichen ...
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Prüfer: Prof. Hucke
den Namen des zweiten Prüfers habe ich leider vergessen, der war aber sehr nett
1. Fall Prof. Hucke:
45j. Pat. mit Hypermenorrhoe kommt in Ihre Praxis
Ich habe mit der Anamnese angefangen, dass ich die Hypermenorrhoe quantifizieren würde, indem ich frage wie viel Tampons/Binden die Pat. in 24h braucht. Daraufhin fragte er mich nach einem britischen Score mit dem man das genauer bestimmen könnte. Den kannte ich nicht. Daraufhin erklärte er ihn mir und schien zufrieden damit zu sein etwas erklären zu können. Also war gar nicht schlimm etwas nicht ...
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Zuerst hat der Prüfungsvorsitzende mich ganz freundlich vom Wartebereich in den Prüfungsraum begleitet. Nach kurzer Vorstellung haben die zwei Prüfer mit der Prüfung begonnen. Es wurde mir auf der Leinwand ein Video von einer Patientin gezeigt (ca. 3 Minuten Gespräch mit einer Patientin). Fragen: Psychopathologischer Befund? Verdachtsdiagnose? - Bipolare Störung Differenzialdiagnose? - Schizoaffektive Störung, - Manie. Es reichte weil die Diagnose sehr eindeutig bipolar war.
Welche Formen von Bipolar kennen Sie? Und welche Form bei der Patientin?
Ich habe von DSM5 (BlD und BllD) und von ICD 10 ...
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Chefarzt Dr. med. Martin Beiderlinden(Osnabrück) , Chefarzt Dr. med. Heiner Ruschulte( Hameln)
Geschrieben am
31.10.2023
Prüfung 26.10.2023
Ich musste etwas warten, weil der vorherige Prüfling etwas länger brauchte. Sie hatte bestanden, sollte aber laut Prüfern noch etwas nachlesen.
Zu Beginn wurde dann die Identität geprüft und dann ging es auch schon los.
Ich hatte morgens telefonisch die Prüfer erfragt und es gab nur ein Protokoll zu Ruschulte und keines zu Beiderlinden. Die kurze Recherche machte mir etwas Panik. Forschungsthemen ARDS und ECMO mit Antikoagulation. Ausschließen konnten man an Themen auch nichts.
Beiderlinden:
Junge syrische Patientin, spricht kein deutsch, BMI 45, 39SSW hat jetzt Orthopnoe. Gynäkologe hat mal ...
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