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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
Hannover
Prüfer
Stolz/Mönnig
Geschrieben am
13.09.2022
Mönnig:
Fall junge Frau mit Palpitationen
- EKG 2 mal atrialer Run
- allgemeine EKG Befundung
- Definition VHF, v.a. zeitlich (30 Sekunden)
- Ursachen VHF, speziell Hyperthyreose: Symptome, Diagnostik, Therapie, was muss man beachten bei junger schlanker Frau (Anorexie, L-Thyrox-Abusus)
Stolz:
Fall junge Frau mit Hauterscheinungen beider US = Erythema nodosum
- Ursachen, hier orale Kontrazeptiva
- DD Stauuungsdermatitis DD Erysipel
- Therapie Erysipel, UAW Penicillin, Risikofaktoren, v.a. Lymphödem, Sanierung Eintrittspforten
1. Intraoperatives Bild pterionale Kraniotomie. Anatomie beschreiben, Seite identifizieren, Einzelne Schritte von Lagerung bis Naht bei einer Clippungs-OP
4. Klnisches Szenario einer septischen alten Dame fast 90 Jahre alt mit einer zervikalen Spondylodiszitis. Behandlungsschritte, Timing einer eventuellen OP
5. Endokrinologisches/Pharmakologisches Management nach Hypophysen OP ...
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Prof Freitag: Pat mit linksseitigen Unterbauchschmerzen. Diagnostik, Sono, Therapie Divertikulitis.
Gleicher Patient, adipös, pos FA für CVR Jahre später mit linksseitigen Thoraxschmerzen in den Arm ausstrahlend, zunehmende Beschwerden seit 4 Tagen. EKG, Trop T unauffällig, sollte wegen instabiler Angina erstmal nicht ins Krankenhaus sondern Ergo bekommen. Spezifität und Sensitivität erläutert.. Diese war dann nicht aussagekräftig.. und er durfte endlich weitergeschickt werden..
Dr Ische-Kaufholz:
Hausarztquartett:
1. Photo: Erythema Migrans Kniekehle, in der Mitte aber noch nicht abgeblast. Wieder einbestellen, später Therapie Doxy, UAWs.
2. Photo: Alte Frau Gichtanfall kleiner Finger durch HCT. Therapie 5 Tage ...
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Meine Prüfung war am 8.9. um 15:30 Uhr bei Dr. Müssig und Dr. Mucke (Kardio- und Gastroenterologe). Wie alle sagen sehr kollegiales Gespräch.
Dr. Mucke fing an mit einer Fallpräsentation: 86 jähriger rüstiger Rentner fühlt sich schlecht, Ehefrau ruft an und bittet um Hausbesuch. Vor zwei Tagen war er in der Praxis, da war alles gut und bis auf aHT keine VE. Die antihypertensive Therapie wurde vor zwei Tagen aufgrund erhöhter Werte angepasst. Jetzt ist im schwindelig und er fühlt sich unwohl.
Ich fragte nach sonstigen Symptomen, Übelkeit, Erbrechen etc, welches ...
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Dr. Lehmenkühler (niedergelassener Neurologe) hat mich zu Fall 1 und 3 geprüft, PD Dr. Buss (Klinik Arnsberg) hat nur Fall 2 geprüft.
Fall 1: Ca. 50-jähriger Patient mit seit 2 Wochen bestehenden Nacken- und Schulterschmerzen bds. rechtsbetont, nachts schmerzintensiver, zudem würde sich der rechte Arm auch schwächer anfühlen. Hausarzt und Orthopäde hätten nichts gefunden.
Ich war mir recht schnell sicher, dass er auf eine Plexusneuritis herauswollte, habe aber als zusätzliche DD auch Neuroborreliose genannt. Er wollte dann wissen, was ich untersuche/frage: Schmerzausstrahlung bis in die Finger? (nein, nur Nacken/Schulter und ein wenig ...
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Von Beginn an sehr ruhige und entspannte Prüfungsatmosphäre.
Beginn mit Fällen Dr. Lorracher:
Pat 55 Jahre, VE: aHT, Med: Ramipril. Sehr fitter Pat. War gestern auf Bergtour, hatte Gefühl Leistungseinbruch, Dyspnoe und Magenschmerzen. Abends zu Hause in den kalten Pool gesprungen in der Hoffnung es bessere sich, hat nix gebracht, kommt jetzt Montag morgens zu Ihnen, immer noch Magenschmerzen/Übelkeit und leichte Dyspnoe.
Frage nach Vorerkrankungen, erlebter Anamnese und wie mein Eindruck des Patienten ist. Vitalparameter erhoben, Puls palpatorisch
RR 140/90, HF 80 rhythmisch, SpO2 97%, VAG bds, keine ...
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Ische-kaufhold: welche Untersuchungen haben keine Evidenz - EKG ohne Indikation bei GUs, PSA
EKG befunden mit LSB, Diagnostik und Therapie Herinsuffizienz, NYHA Stadien, Medikamente detailliert, sekundäre Hypertonie, Medikamente
Freitag: Patient kommt nach Infarkt aus der Klinik, welche Medikamente erwarten Sie0?, KHK, Therapie, Medikamente, außerdem noch ggt Erhöhung beim Patienten festgestellt, worauf weist das hin? Welche leberwerte können noch erhöht sein? In welche Richtung muss man bei den verschiedenen Konstellationen denken, welche weitere Diagnostik? Prüfer lässt einen reden
Kurz raus, gratulation, Blumen, wie ...
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Spoiler: Habe die Prüfung nicht bestanden – Begründung siehe unten
Prüfungstag: Heute, 10.09.2022. Einzelprüfung. Kombinierten Facharzt (Innere/Kardio) geprüft worden.
Prüfer: Vorsitz durch Dr. med. Peter Langa (ehem. Kardiologischer Chefarzt aus Datteln), Dr. med.
Hans-Peter Hobbach (Kardiologischer Chefarzt aus Siegen) und ein zweiter Prüfer dessen Name ich nicht behalten habe.
Die Prüfung ging pünktlich los, während der Prüfung hatten alle ihre FFP2-Maske abgesetzt. Beamer war an, wurde aber zunächst nicht benutzt. Personalausweis wurde kontrolliert und die Abfrage, ob ich physisch und mental in der Lage bin die Prüfung zu machen.
Prüfer 1 (Hobbach):
Fall 1: 50-jähriger Patient ...
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Wie von anderen Protokellen zu lesen ist, war die Prüfungsatmösphere sehr entspannt, sehr nett und kollegial.
Zuerst ein kurzes Vorgespräch und die Vorstellung, dann ging es los.
Dr.Muke,
Wie von alten Protokollen zu erfahren ist, die Fragen über Medikamentenwechselwirkungen.
-Makrolide und Citalopram
-Rifampicin und NOAK
-Opioid und Makrolide
-Nebenwirkungen von PPI s
-NSAR/ ACE-hemmer und Diuretika
Der hat mich ganze Zeit mit einem Lächeln zugestimmt und war am Ende gut zufrieden.
Dr.Müssing,
Der hat mir die Definition der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik gestellt, konnte nicht vollständig beantworten aber war nicht schlimm, hat selber es geklärt.
Ein echter Fall aus ...
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Protokoll zur Facharztprüfung Innere Medizin und Kardiologie
Wohnort München, Prüfungsort München, BLÄK
Datum 07.09.2022
Allgemeines
Aufgrund einer abenteuerlichen Zullasungsprozedur war ich einfach nur glücklich endlich die Prüfung antreten zu dürfen. Hatte unglaubliche Angst vor Innere, weil ich die meiste Zeit meiner Weiterbildung in der Kardio verbracht habe. Rückblickend hätte ich wahrscheinlich ohne so viel Innere Lernen bestanden, aber wer geht da schon unvorbereitet hin.. Ich war eine halbe Stunde vor meinem Termin in den Prüfungsräumen (war trotz COVID eine Präsenzprüfung mit Plexiglas und FFP2 halt). Leider gab es über eine Stunde Verspätung, was meine ...
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Patientin 65 Jahre alt, Check up was gehört dazu Anamnese insbesondere Familienanamnese, Impfung, Untersuchung, welche Laborwerte?
HbA1c 8,6 , RR 160/90 was machen Sie? Lifestyle etc.
Was wenn nicht gebessert nach 3 Monaten? (Asmussen)
Welche OAD, mit Dosierung, welche Antihypertensiva? Immer Kombi aus zwei! Bei betanlocker an relative KI bei Diabetes denken!
2. Fall (zenner)
Todesbescheinigung Pat APH bekannt Apoplex, Aspirationsgefahr, PEG, jetzt brodelnde RGs, dann verstorben. Am Bogen beschreiben, was man einträgt.
3. Fall Videosprechstunde (Asmussen) Halsschmerzen mit Schluckbeschwerden—-> in die Praxis bestellen, AGV Peritonsillarabszess.
Wie behandeln? Penicillin 1.5 ...
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Hallo zusammen.
An die Prüfer kann ich mich leider nicht mehr erinnern.
Ich wurde vom Vorsitzenden in den Raum begleitet, die Atmosphäre war nett und locker. Zunächst ein bisschen Smalltalk.
Zunächst UC, Röntgenbild von einer Weber-C-Fraktur. Darüber wollte er jedoch nicht viel wissen, sondern wie ich im OP weitermache, wenn die Schwester fachfremd ist. Er wollte die Größen der Bohrer wissen (3,5mm und 2,5mm), was ich nicht wusste und das Zugschraubenprinzip. Anschließend noch Bild von verschiedenen Platten, welche ich nehmen würde. Frage wann man es operieren sollte (sofort oder nach Abschwellen). Am ...
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Prüfer: Steinmetz und Hildebrand.
Die Atmosphäre war sehr nett. Die Vorsitzende fragte zunächst, ob ich mich bereit fühle, genug Zeit zur Vorbereitung hatte und mit einer Aufzeichnung des Gesprächs einverstanden sei.
Dann ging es los.
1. Prüfer: Steinmetz
Sämtliche Fragen waren sehr praxisorientiert.
-Der 1. Fall war eine Dame mit Dyspnoe. Ich sollte meine Herangehensweise mit detaillierter Anamnese und körperlicher Untersuchung beschreiben.
-Welche Fragen würde man stellen, wie und was würde man untersuchen.
-"Legen Sie auch Hand an die Patientin? Wie nennt man das, wenn man Hände auf den Thorax legt und die Pat. sprechen lässt? ...
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Kein Vorgespräch, freundliche Begrüßung, angenehme Atmosphäre, insgesamt eine sehr angenehme und faire Prüfung, es war kein Problem wenn man nachdenken musste oder auf dem Schlauch stand, dann wurde einfach nachgefragt.
1.Prüfer:
Sie haben Dienst, in der Notaufnahme ein Patient mit dist. Unterarmfraktur, was wollen sie wissen?
->Alter, AZ, EZ, Größe/Gewicht, letzte Nahrung/Wasser bzw. vor Trauma, Alkohol?, Allergien, Vorerkrankungen, Medikamente (letztendlich Pat. nicht nüchtern und bei KHK ASS100mg)
welche Narkose würden sie machen?
->Regional z.B. Ax.plex. bevorzugen, ansonsten AA (dann RSI)
Spielt ASS eine Rolle? Wenn ja bei welchen OPs?
->für Ax.plex. unter US eher nicht (trotzdem vorsichtiger), ...
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Die Prüfung fand in Koblenz statt.Die Prüfung war eher für die BDZ mehr
Geeignet ( eher Notfälle!), aber gut,
Thema: Beschwerde ode Bild gezeigt oder Laborwerte , dann Wege zur Diagnose, dann Therapie und Nebenfragen,
Fazialparrese Bild
Asthmaanfall Lufu
Depression mit Suizid
Schlaganfall
STEMI
AV Block III
Imptigo Säugling Fuß(?wichtig hier an Vernachlässigung der Mutter denken)
CLL( fang erstmal mit Panzytopenie an,, bis Diagnose)
Milzruptur Sono
Viel Erfolg 👍 ihr schafft das, endlich vorbei;) ...
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Zunächst war die Prüfung auf 11 Uhr angesetzt, wurde am Vortag telefonisch dann auf 12:30 verschoben und tatsächlich begonnen hat die Prüfung dann erst um 13:20. Das war ein langer und Kräfte zehrender Vormittag.
Eröffnet hat die Prüfung Frau Dr. Beverungen zu Thema Osteoporose: Risikofaktoren(u.a. niedriger BMI, Kortisoneinnahme, Klimakterium,....) , Ursachen, Klinik, Untersuchung, Anamnese, vorgesehene Vorsorgeuntersuchungen, wann die Knochendichtemessung vorgesehen ist (gehört nicht zum Vorsorgeprogramm, sondern ist eine Indikationsuntersuchung - so habe ich es verstanden) und welche Laborparameter wichtig sind (mir war der Stellenwert einer Laboruntersuchung ...
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Zunächst war die Prüfung auf 11 Uhr angesetzt, wurde am Vortag telefonisch dann auf 12:30 verschoben und tatsächlich begonnen hat die Prüfung dann erst um 13:20. Das war ein langer und Kräfte zehrender Vormittag.
Eröffnet hat die Prüfung Frau Dr. Beverungen zu Thema Osteoporose: Risikofaktoren(u.a. niedriger BMI, Kortisoneinnahme, Klimakterium,....) , Ursachen, Klinik, Untersuchung, Anamnese, vorgesehene Vorsorgeuntersuchungen, wann die Knochendichtemessung vorgesehen ist (gehört nicht zum Vorsorgeprogramm, sondern ist eine Indikationsuntersuchung - so habe ich es verstanden) und welche Laborparameter wichtig sind (mir war der Stellenwert einer Laboruntersuchung ...
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Ich hatte am 3.09.22 Prüfung für Facharzt Allgemeinmedizin.
Prüfungsvorsitzender war Kämper oder Kämpfer,Prüfer Dr Müller und noch ein weiterer dessen Namen ich leider nicht mehr weiß.
Themen
Sprunggelenkdistorsion Fußballer:
körperliche Untersuchung,
Ottawa Ankle rules auch auf Syndesmosen Verletzung achten
Pech Regel,Aircast 6 Wochen
Volle Belastung
BG Meldung wenn Profi Fußballer
Impfungen über 60.Lebensjahr
Diabetes bei 78 jähriger Therapie und Grenzen Hba1c(bis 8,5 nicht zu eng einstellen)SGLT2 uaw(gangrän!!!)und nutzen.
Anbindung DMP,Ernährung Diabetes,frailty
Demenz Tests grob,Labor Demenz Mangel an Vitamin D oder Vitamin nB12?
Amyloibestimmung
Depression Abgrenzung
Antidepressiva im Alter(SSRi) kurz zu Forta und Priscus liste(nur dass es sie gibt und das man da ...
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Ich hatte am 3.09.22 Prüfung für Facharzt Allgemeinmedizin.
Prüfungsvorsitzender war Kämper oder Kämpfer,Prüfer Dr Müller und noch ein weiterer dessen Namen ich leider nicht mehr weiß.
Themen
Sprunggelenkdistorsion Fußballer:
körperliche Untersuchung,
Ottawa Ankle rules auch auf Syndesmosen Verletzung achten
Pech Regel,Aircast 6 Wochen
Volle Belastung
BG Meldung wenn Profi Fußballer
Impfungen über 60.Lebensjahr
Diabetes bei 78 jähriger Therapie und Grenzen Hba1c(bis 8,5 nicht zu eng einstellen)SGLT2 uaw(gangrän!!!)und nutzen.
Anbindung DMP,Ernährung Diabetes,frailty
Demenz Tests grob,Labor Demenz Mangel an Vitamin D oder Vitamin nB12?
Amyloibestimmung
Depression Abgrenzung
Antidepressiva im Alter(SSRi) kurz zu Forta und Priscus liste(nur dass es sie gibt und das man da ...
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Ich hatte am 3.09.22 Prüfung für Facharzt Allgemeinmedizin.
Prüfungsvorsitzender war Kämper oder Kämpfer,Prüfer Dr Müller und noch ein weiterer dessen Namen ich leider nicht mehr weiß.
Themen
Sprunggelenkdistorsion Fußballer:
körperliche Untersuchung,
Ottawa Ankle rules auch auf Syndesmosen Verletzung achten
Pech Regel,Aircast 6 Wochen
Volle Belastung
BG Meldung wenn Profi Fußballer
Impfungen über 60.Lebensjahr
Diabetes bei 78 jähriger Therapie und Grenzen Hba1c(bis 8,5 nicht zu eng einstellen)SGLT2 uaw(gangrän!!!)und nutzen.
Anbindung DMP,Ernährung Diabetes,frailty
Demenz Tests grob,Labor Demenz Mangel an Vitamin D oder Vitamin nB12?
Amyloibestimmung
Depression Abgrenzung
Antidepressiva im Alter(SSRi) kurz zu Forta und Priscus liste(nur dass es sie gibt und das man da ...
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Danke an alle, die bereits Protokolle erstellt haben.
Am 04.08.22 wurde ih geprüft. Themen waren:
DD Schulterschmerz, war am Ende Rheuma
Bilder Phlegmone nach Katzenbiss
Erysipel bei Fußwunde
Melanom Großzehe
DM 2 Pharmakotherapie nach Leitlinien
War alles sehr nach an den ausführlichen Protokollen der Vorredner. Keine Angst, alles freundlich, respektvoll und machbar.
Viel Erfolg! ...
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Prüfer Prof. Storck (Karlsruhe) und Dr. Banafsche (Bruchsal)
Dauer 30min
entspannte Atmosphäre
1. Frage: Patient mit pAVK IIb, Gesäß und Oberschenkel, Erstvorstellung; wie gehen sie vor (Anamnese, KU mit Inspektion, Pulsstatus, ABI-Messung, Duplexsonographie, CT-A / MR-A). Alternative zu ABI bei Diabetischer Mediasklerose? tBI. Wie wird der gemessen? (Ich wusste nicht, dass es hierzu spezielle Manschetten an den Zehen gibt).
Dann wird ein MR-A mit AIC Verschluss links und Stenose rechts vorgelegt. Wie behandeln? Kissing stents, falls Aorta mitbetroffen CERAB, ggf. von transbrachial. Offene OP: X-over Bypass, TEA, Y-Prothese.
2. Frage: Angiographie-Bild. Junger Patient, Claudicatio-Beschwerden, keine ...
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Prüfer Prof. Storck (Karlsruhe) und Dr. Banafsche (Bruchsal)
Dauer 30min
entspannte Atmosphäre
1. Frage: Patient mit pAVK IIb, Gesäß und Oberschenkel, Erstvorstellung; wie gehen sie vor (Anamnese, KU mit Inspektion, Pulsstatus, ABI-Messung, Duplexsonographie, CT-A / MR-A). Alternative zu ABI bei Diabetischer Mediasklerose? tBI. Wie wird der gemessen? (Ich wusste nicht, dass es hierzu spezielle Manschetten an den Zehen gibt).
Dann wird ein MR-A mit AIC Verschluss links und Stenose rechts vorgelegt. Wie behandeln? Kissing stents, falls Aorta mitbetroffen CERAB, ggf. von transbrachial. Offene OP: X-over Bypass, TEA, Y-Prothese.
2. Frage: Angiographie-Bild. Junger Patient, Claudicatio-Beschwerden, keine ...
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Facharztprüfung 10.08.2022 München
Prüfer: Prof. Dr. Konrad (CA Erding), Dr. Keysser (CA Rheumaorthopädie Oberammergau)
Insgesamt sehr nette entspannte Prüfungsatmosphäre.
Dr. Konrad
Patient hat sich beim Fußballspielen das Knie verdreht bei fixiertem Unterschenkel.
- Was erwarten Sie bei der klinischen Untersuchung? Erguss, wenn untersuchbar eventuell Instabilität, Unfallmechanismus verdächtig für VKB Ruptur.
Dann ein Röntgenbild mit einer Abrissfraktur der medialen Femurkondyle gezeigt bekommen.
- Was sehen Sie? Wie würden Sie das klassifizieren? - AO 33B2
- Wollen Sie weitere Diagnostik? CT kann man machen, nicht unbedingt nötig, laterale Kondyle schaut gut aus
- Wie behandeln Sie das? Kanülierte Schrauben, ggf. ...
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Teil 1 (Dr. Nolte)
- Traumafolgestörungen – was können Sie mir darüber sagen und was sind die Diagnosekriterien nach ICD-10
- Nachfragen zur Behandlung -> Traumaspezifische PT mit Kernelement der Exposition (Prolonged Exposure und IRRT referiert) mit vorherigen Stabilisierungstechniken (Resourcenaktiviuerng sowie Distanzierung/Diskriminierung, u.a. zur Verhinderung von Dissoziationen während der Exposition und damit Verhinderung kognitiver Vermeidung); Nachfrage von Hr. Nolte was EMDR wäre und wie man es durchführt (grob den Ablauf skeziert und Unterschiede zur Prolonged Exposure; visuelle, akustische, taktile bilaterale Reize erklärt). Nachfrage: Welche Technik ist schonender? (war mir da nicht sicher – letztlich ...
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Prüfer 1 Prof Schimming Freital
62 jähriger Patient mit blutigem Husten und schäumendem Urin - GoodpastureSyndrom mit Definition, Labor und Therapie
Prüfer 2 Dr. Krug aus Leipzig
Patientin mit Diabetes mellitus Typ 2, seit 4 Jahren behandelt was überprüfen Sie im Verlauf
- ziemlich detaillierte Abfrage zur diabetischen Nephropathie wie nachweisen und welche Grenzwerte zählen, Definition GFR ,welche Größen fließen mit ein
-genaue Untersuchung auf diabetische Polyneuropathie inklusive angewandter Hilfsmittel
3.Prüfer der sympathischste Herr Dr Frei aus dem Erzgebirge
Patient in ihrer Praxis vorstellig mit erstmaligen RR von 180/110 mmHg
- mit ...
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meine Prüfung fand am 13.08.2022 in Münster statt. Ich kann vorweg sagen, dass es wirklich ein faires, kollegiales Gespräch war. Die beiden Prüfer waren Dr. Möller und Dr. Lapsien, an den Namen des Vorsitzenden kann ich mich leider nicht mehr erinnern, war aber auch sehr freundlich und hat keine Prüfungsfragen gestellt.
1. Fallvorstellubg Dr. Lapsien: ein 4-jähriges Mädchen kommt Freitag mittags mit der Mutter vorbej, Kinderarzt sei schon zu, die Kleine habe Fieber und ihr täte das Ohr und der Bauch weh.
- da musste ich erstmal kurz schlucken, denn Kinder ...
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Ich wurde vom Vorsitzenden im Wartesaal abgeholt und auf dem Weg zum Raum gefragt ob man sich fit fühle.
Im Raum durfte man die Maske abnehmen.
Erster Fall:
Ein 40 jähriger Mann kommt zu Ihnen und hat seit einigen Wochen zunehmende Schmerzen in der linken Hüfte. Kein Unfall. Was machen Sie?
Habe mit Anamnese und Untersuchung angefangen. Er sagte sofort beides völlig blande. Keine Vorerkrankungen. Was machen Sie jetzt?
Ich sagte Röntgen Beckenübersicht und linke Hüfte axial. Er sagte sieht völlig unauffällig aus. Was jetzt?
Ich sagte MRT. Er meinte: Ja genau. Hier sagt der Radiologe ...
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Prüfung in Münster am 27.08. durch Prof. Lüring (CA Orthopädie Klinikum Dortmund) und Dr. Linke (CA Ortho Klinikum Marl). Atmosphäre relativ entspannt, fühlte sich für mich zwar schon deutlich mehr nach Prüfung an, als nach kollegialem Fachgespräch, aber war gut machbar 😉
Prof. Lüring:
Röntgenbild 55m, Z.n. Sturz beim Sport auf li. Hüfte. Nicht dislozierte med. Schenkelhalsfraktur. Klassifikation, Procedere (könnte man konservativ machen, aber da jung und dynamisch eher OP), welche OP? DHS vs. kanülierte Schrauben, Schrauben, da minimal invasiver und schneller.
Bzgl. Anamnese und klin. Untersuchung wollte ich etwas ausholen, das ...
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