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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Düsseldorf
Prüfer
Dres Berson/Bernhardt
Geschrieben am
25.06.2020
24.06.2020
Prüfungsvorsitzender Dr Willms oder so Ähnlich
Prüfer Dr. Bernhardt und Dr. Berson.
Entspannte Atmosphäre
Ca 5-10 Min vor meinem Termin wurde ich aufgerufen. Super heiß an dem Tag, daher hatte ich ein kurzärmliges Hemd an. Im Prufungsraum aber sehr angenehme Temperaturen. Wasser stand auf dem Tisch,da konnte ich die erste Denkpause durch Beschäftigung mit dem Kronkorken überbrücken 😉
Dr. Berson fing an: Herr Doktor ich habe so Rückenschmerzen, ich brauche ein MRT, mein Orthopäde überweist mich aber nicht dahin. Helferin hatte schon ein EKG geschrieben, da ihr der Patient nicht gefiel. daraufhin ...
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Erste Frage: Junge Dame, 33 Jahre alt, klagt über Müdigkeit. Ihr Vater sei vor 1 Jahr an SD-Krebs verstorben. Vor 1 Jahr ein Kind geboren. RR 100/70mmHg, tachykard 110bpm. Was machen Sie?
Labor: TSH? (keine Hypo-Hyperthyreose), Elyte normal. BSG? (Normal) BB? (keine Anämie) Welche ist die häufigste Anämie? Eisenmangelanämie. Was machen Sie? Wenn keine Infektwerte, nur Ferritin sonst noch Transferin-Sättigung.
Ist hoch und jetzt? V.a. Hämachromatose. Und zur Diagnostik welches Problem gibt es? Dass es viele Mutationen gibt, HFE die häufigste. Aber man kann noch Leberbiopsie mit Eisenkonzentrationsbestimmung machen.
Die Pat. hat keine ...
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Zunächst Dr. Thilo:
- Fall 45j. Pat. mit Synkope, Abklärung und DD Rhythmogene Synkope. DD Kardiomyopathien grob. Dann EKG mit II, III, avF-Hebung, welches Gefäß. Prinzmetal-Angina. Vitien und deren Häufigkeit einer Synkope. Diskussion über Aortenstenose. Diskussion über cvRF und insbesondere über Ursachen eines Myokardinfarktes im jungen Alter (u.a. Lp(a). Anschließend grobe Diskussion über systemischer Lupus erythematodes mit Antiphosopholipidsyndrom und Lupusnephritis. Welcher Screening: ANA. Und dann-> Anti-ds-DNA usw.
Dann Dr. Reckels
- Fall: Endonsonografischer Nachweis einer 5cm gr. RF in Nebenniere. Punktion? Keine Punktion da mglw. Phäochromozytom. Endokrinologisches Follow-up des Inzidentalom bei symptomatischem ...
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Facharztprüfung Psychiatrie und Psychotherapie am 24.06.2020 in der Ärztekammer Nordrhein
Prüfungsvorbereitung habe ich mit folgendem Material gemacht:
Lieb, Intensivkurs Psychiatrie und Psychotherapie und Lieb, 50 Fälle Psychiatrie und Psychotherapie, IDC-10-Buch, Benkert/Hippius, Leitlinien, 1500 Facharztfragen (Thieme-Buch, war aber viel zu detailliert, eher nicht hilfreich, fand ich), Unterlagen von meiner Psychotherapiefortbildung.
Vorsitz Dr. Lehmann. Ein Prüfer war Dr. Cohen, den Namen des zweiten Prüfers habe ich mir nicht gemerkt. Die Atmosphäre war freundlich und wohlwollend. Dauer ca. 25 Minuten
Prüfer Dr. ? hat eher geschlossene Fragen gestellt, auch detailliert, und mehrere Themengebiete angeschnitten:
Eingangsfrage: Bei der Schizophrenie ...
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Facharztprüfung Allgemeinmedizin in der Ärztekammer Nordbaden in Karlsruhe am 24.06.20 (bei 30 Grad Außentemperatur), Prüfer waren Dr. Emmrich und Dr. Allmendinger, Vorsitz ein Dr. Kurz/Kunz?, der nichts gefragt hat, aber sehr freundlich war.
Auf der Anfahrt von Heidelberg über die A5 gab es (wie eigentlich zu erwarten) Stau, aber das war mit eingeplant, so hat es noch entspannt für einen Kaffee gereicht vor der Prüfung ;)
Ich war die Erste und es ging auch direkt los ohne größere Einleitung:
1. Frage Dr. Allmendinger:
Patient, männlich, 36, kommt Freitag Mittag in die Sprechstunde mit Oberbauchbeschwerden, ...
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Ursprünglicher Termin am 13.06.2020 um 11.25 Uhr, einen Tag vorher dann Anruf der Ärztekammer, dass die Prüfung um 10.40 Uhr stattfindet
1 Prüfer aus Münster, 1 Prüfer aus Bielefeld, Vorsitzender aus Datteln, Namen der Prüfer nicht erinnerlich
Habe den Raum mit Mundschutz betreten, durfte ihn am Platz dann aber abnehmen, weil zwischen allen Abwesenden genug Abstand war.
Vorstellung der Prüfer durch den Vorsitzenden und kurze Frage, ob ich mich in der Lage (gesundheitlich, körperlich, seelisch, geistig) fühle die Prüfung zu machen.
Dann gings los:
Prüfer 1: Sie sind Hausarzt, ein ...
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Wirklich gute Atmossphäre, Dr. Loracher, der zweite leider nicht mehr erinnerlich.
erster Pat Frau bis dato gesund und ohne Vormedikation, seit einer woche rez Fieber. Anamnese blande (zu beginn), körp us unauffällig bis auf Tachykardie (regelm) auf mehrfache Nachfrage kam dann raus, das sie beim Zahnarzt einen schwieerigen Eingriff hatte. dann alles klar, Infekt Endokarditis, antibiose, kardiologie.
zweiter fall ein pat aus der reha mit z.n. VWI vor sechs monaten. was machensie mit der dualen Thrombozytenhemmung.im ekg (hab ich auf nachfrage bekommen) SR, normofrequent mit hebugen über der Vorderwand. hier ...
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Drei Prüfer in der Ärztekammer Koblenz: Erster: Fallvorstellung Frau 28 Jahre mit seit 2 Tagen bestehende Sehverschechterung, was möchten sie weiter wisse : andere Symptome, ja Bulbusbewegubgsschmerz und leichte KS und Übergewicht, keine andere Neurol. Ausfälle. Diff Diagnosen Pseudotumor cerebri, MS, NMOSD, Sinusvenenthrombose alle Krankheitsbilder mit MRT Befund was erwarten sie, welche Schicht wichtig (auch coronare),ab wann Druckerhöhung (25 und bei normogewichtige ab 20). Sie hatte 2 KM aufnehmenden und 10 nicht. Liqour bei MS, diff Diagnosen und Liquor Borreliose dann Therapie Schub und profylaxe mit was ( er ...
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Prüfungsort Bezirksärztekammer Trier
17.06.2020 1. Prüfer: Dr. Schmidt-Reinwald 2.Prüfer: Dr. N.N.
Schmidt-Reinwald: Pat. kommt müde und mit Gewichtsabnahme zum Hausarzt. BZ 180 mg/dl. HA verschreibt Metformin + SGLT2-Inhibitor. Pat. verschlechtert sich weiter. Geht zu anderem Arzt: BZ jetzt 400 mg/dl. Ketonkörper im Urin +++.
Was ist passiert? Antwort: 1. BZ-Wert war falsch. Pat. ist im Prä-Koma. Es handelt sich um einen Late-Onset Typ-I-Diabetes!!
Einweisung. Pat braucht dringend Insulin. Der Fall ist nicht einfach. Ich habe trotzdem alles richtig gemacht.
2. Fall vom Prüfer N.N.: EKG mit Sinustachykardie und Sonogramm (schlechte Farbkopie). Trotzdem erkannte ich ...
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Ebenfalls Prüfer: Christoph Arning
Hier meine Fragen zur Facharztprüfung für Kinder- und Jugendpsychiatrie:
1.) Ein Fall mit PTBS Symptomatik wurde beschrieben ohne Diagnosenennung: An was denken sie und wie würden sie behandeln? Die Jugendliche konnte keine Emotionen empfinden. Wie würden sie behandeln?
2.) Nennen sie ADHS- Medikamente und beschreiben sie welche sie warum geben würden.
3.) Fall mit hyperkinetischen, mehrfach straftätigen 15-Jährigen, hatte früher Besserung unter Elvanse, das wurde aber wegen Cannabiskonsum abgesetzt. Inzwischen trinkt er regelmäßig Alkohol. Welche Behandlungsoptionen gibt es? Würden sie Elvanse wieder ansetzen?
Das war’s dann auch schon. Habe sehr ...
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Fall 1: Intensivstation. Pat aufgenommen, hatte vor 4 Wochen Zystektomie und Ileumconduit, problemloser Verlauf. Jetzt aufgenommen mit Vigilanzmiderung, Tachypnoe. Ich wollte auf Sepsis bei Anastomoseninsuffizienz raus, war aber nicht das, was er wollte. Es ging ihm darum, eine BGA abzunehmen und eine met. Azidose zu erkennen. Am Ende hatte der Pat einen Bicarbonatverlust über das Ileumconduit. Wieviel NaBic gibt man?
Fall 2: Narkoseführung bei Adipositas
Hier kamen diverse Fragen rund um das Thema. Besonders wichtig dabei die Präoxygenierung
Insgesamt netter Prüfer, der zwar mal genauer nachfragt, einem aber auch gut auf die ...
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Dr. Michaelis ist ein sehr freundlicher Prüfer. Er stellt keine abgehobenen Fragen, es geht um das tägliche Handwerk. Wenn man nicht sofort auf eine Antwort kommt, gibt er gute Hilfestellungen.
Frage 1: TUR-Syndrom
Wollte "hypotone Hyperhydratation" hören. Wie genau passiert das? Wie sind die Symptome? Was ist die Therapie (hier war ihm Furosemid wichtig)? Bei welchem anderen Eingriff kann es noch zur hypotonen Hyperhydratation kommen (Hysteroskopie).
Frage 2: Schwieriger Atemweg
Allgemeins Vorgehen. Wichtig ist: Hilfe holen. Videolaryngsoksop als gutes tool. Bei schwieriger Maskenbatmung LaMa dazunehmen.
Frage 3: Transfusionsmedizin
Ist wohl sein Lieblingsthema. Er wollte ...
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Vorsitzender: Name leider nicht erinnerlich, aber sehr freundlich
Prüfer: Dr. Franchy und ein weiterer Herr
Prüfungszeit ca: 20 Minuten
Atmosphäre: angenehm und freundlich, kurze Vorstellung, dann ging es auch direkt los
1)LZ-RR vorgelegt bekommen: auswerten, Diagnosestellung aHT, sekundäre Ursachen aufzählen, Therapie und Antihypertensiva aufzählen, HCT ab wann KI, welches Diuretikum auch bei GFR<30 einsetzbar, Antihypertensiva in SS
2)Zwei Sonobilder vorgelegt bekommen mit zwei identisch aussehenden rundlichen echoreichen Strukturen in der Gallenblase: Bild 1: Cholezystolithiasis, Bild 2: RF in Gallenblase (wichtig war zu erkennen, dass es nicht beides Steine sind)
3)Labor vorgelegt bekommen (Referenzwerte waren mit dabei), ...
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-Pacient mit einseitige Midriase (dann bds.) gerötete Augen: Cluster (falsch), Orbitatumor, Sinus cavernosus Fistel, Drogen, Glaucomanfall.
-EEG mit 1 spike-wave 2 Hz generalisiert. Eine genetische Epilepsie bei einer 20 jährige Frau. Welche Med? (Habe Lam+Lev gesagt) wie wurden Sie den Pat aufklären (welche Nebenwirkungen?)Was wurden sie nicht geben? Topiramat (aufgrund mögliche kognitive Störungen und Fehlbildungen falls Schwangerschaft).
-EMG gezeigt. Was sehen Sie? (Spontanaktivität). Was ist CIDP, was erwartet man in die Elektroneurographie.
-Bilder von Gesicht, Hand und Zunge nach Perkussion gezeigt. Was sehen Sie? Was könnte sein (Myotone Dystrophie) Welche ...
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Plant ein bisschen Zeitpuffer ein. Vor der Prüfung muss noch Papierkram erledigt werden. Einen Mundschutz brauchte ich nicht.
Meine Prüfer waren Herr Dörrer, Frau Vinzelberg und Frau Dossow. Insgesamt waren alle gut gelaunt und freundlich. Zunächt wird man gefragt ob man körperlich und geistig in der Lage ist geprüft zu werden. Dann ein kurzes Gespäch über den Werdegang.
Die Prüfung war eher ein Gepräch. Man muss keine langen Monologe halten. Es läuft eher dynamisch und es gibt immer wieder Zwischenfragen. Auch die Prüfer untereinander diskutieren.
Herr Dörrer: Husten
27 jährige Patientin mit Husten seit ...
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ganz einfache klinische Fragen, das war ehe eine Besprechung.
1-Runde:
14 jährige Mädchen mit Unwohlsein,labor war eine Eisenmangelanämie, danach ginig um Anämien, und am Ende hat gefragt warum gibt es heute kein Billroth-II-Resektion. Das wusste ich nicht, war aber nicht schlimm, Antwort weil vor 40 Jahren war die Op als Goldstandard bei Ulcus, seitdem gibt PPI und muss man keine Op mehr machen.
2-Runde:
Auch eine Frau kommt mit ihrem Mann, seit 2 Wochen gegt ihm nicht gut. Labor war erhöhte GGt, Gpt und GOT, sowie Bili, also ging um Ikterus und am Ende ...
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Prüfer 1 : sehr sehr nett und sehr Freundlich :
Fragen : Orale Antidiabetika , NW, neue Medikation Option, zweite Fragen : Vaskulitidien : M. Wegener (Diagnosis, Röntgen Bild ) danach Pankreatitis
Prüfer 2 :Unfreundlich. ich weiß nicht was er gezielt hat. Fragen : ERCP Bild ( Pankreas Divisum, weiß ich bestimmt nicht
---Steine Diagnostik im Endosono( weiße ich auch nicht )
--Ikterus im details (geantwortet )
--- CED in Details. geantwortet dann Pathophysiologie Analfisteln in Morbus Crohn, Haut Manifestation.Therapie CU
--- Hepatitis in ...
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Muskelrelaxantien - Fallbeispiel: Pat. wird nicht wach, Sie kommen als Facharzt zum frischen Assistenten - woran liegts?
- Alle Narkosemedikamente aus? Antwort ja, wurde nichts nachgespritzt, Medis waren Fenty, Propofol, Sevo und Mivacurium
- TOF erfolgt? Nein, hätte der junge Assistent nicht nicht gemacht --> TOF = 0 --> Miva --> PChE Mangel, welche zwei Formen, erworben vs angeboren
- TOF ist gut, 4/4 -> was könnte es noch sein? Hyperventilation, CO2 niedrig, kein Atemanreiz.
Dann allgemeines zu ndMR und dMR, welche gibts, zentral vs peripher, Unterscheidung Wirkdauer.
Weitere Möglichkeit warum der Pat. nicht wach ...
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Prüfung vom 13.06.2020, ca. 30 Minuten
Der Protokollant war sehr freundlich und aufmerksam, sodass die Nervösität komplett verschwand. Die Prüfe waren entspannt nd zunächst seriös.
Prüfer 1 Dr. Kunderding:
Ein Pat. kommt zu Ihnen in die Aufnahme, ist somnolent, was tun sie. Von körperlicher Untersuchung über Labor und BGA war alles ( auch BZ, kein Ikterus)unauffällig, Vitalparameter ebenfalls, es ging ihm um eine Urinuntersuchung/ Drogenscreening. Benzos wurden nachgewiesen, bei stabilem Pat. Überwachung auf ITS ausreichend.
Wegen meiner Frage nach ikterischen Zeichen, sprach er das Leberkoma an. Warum werde ein Leberzirrhotiker kurzfristig somnolent, Anstieg von ...
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1.Prüfer: Dr. Moser
2.Prüfer: Dr. Loracher
Prüfungsvorsitz: Prof.Dr.Krauss
Prüfung per Videokonferenz (hat alles komplikationslos funktioniert).
Prüfungsvorsitz war vor Ort, hat mich mit Mundschutz im Wartezimmer abgeholt und in das Prüfungszimmer gebracht, hat alles sehr freundlich erklärt und war dann während der Prüfung im Nebenraum per Video zugeschaltet.
1.Prüfer:
Sonographie (alle Bilder mit Pictogramm, Anamnese, Therapieempfehlung):
Niere rechts mit Angiomyolipom, Med.. Oberbauch Längs,- und Querschnitt mit Strukturen, welche Gefäße verlaufen in Confluens (V.lienalis und V.mesenterica sup. in die Pfortader); Pancreas mit Strukturen, IPMN; Leber mit fokaler Mehrverfettung; Milz (Splenomegalie) Ursachen hierfür.
Patientenfall: Patient kommt aus Türkei ...
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Ursprünglicher Termin am 13.06.2020 um 11.25 Uhr, einen Tag vorher dann Anruf der Ärztekammer, dass die Prüfung um 10.40 Uhr stattfindet
1 Prüfer aus Münster, 1 Prüfer aus Bielefeld, Vorsitzender aus Datteln, Namen der Prüfer nicht erinnerlich
Habe den Raum mit Mundschutz betreten, durfte ihn am Platz dann aber abnehmen, weil zwischen allen Abwesenden genug Abstand war.
Vorstellung der Prüfer durch den Vorsitzenden und kurze Frage, ob ich mich in der Lage (gesundheitlich, körperlich, seelisch, geistig) fühle die Prüfung zu machen.
Dann gings los:
Prüfer 1: Sie sind Hausarzt, ein ca. 50 jähriger Mann kommt ...
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Prüfung vom 13.06.2020:
Prüfungsvorsitzender war Dr. Dietrich. Weitere Prüfer waren Dr. Schirmer und Dr. Voigt. Angetreten bin ich, aufgrund meiner Ausbildung und aktuellen Tätigkeit bei der Bundeswehr, in Uniform (Dienstanzug). Ich war an diesem der 2. Prüfling nach der Mittagspause, schätze aber mindestens der 5. oder 6. und auch nicht der letzte Prüfling des Tages.
Meine Weiterbildungabschnitte habe ich in der Inneren Medizin , Innere Intensivmedizin, Unfallchirurgie/Orthopädie, Dermatologie und Allgemeinmedizin abgeleistet.
Im Vorfeld der Prüfung war ich sehr aufgeregt, was sich aber mit Startschuss der Prüfung in Luft auflöste.
Prüfungsprotokoll:
1. Dr. Schirmer:
Mutter kommt mit ...
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Habe gelernt mit:
Herold - aktuellste Version + Prüfungsbuch = FA-Prüfung Innere Medizin (Elsevier)
und für Bilder (Sono/Endoskopie) find ich die hier echt gut:
https://www.sonographiebilder.de/sonografie-atlas/
https://www.endoskopiebilder.de/endoskopie-atlas/
1. Runde, 1. Prüfer:
Mann, 40 Jahre, mit Krea 400 kommt zur Abklärung. Also: akutes Nierenversagen (sonst keine Abklärung erforderlich). Formen des akuten Nierenversagens (prärenal, intrarenal, postrenal) und Bsp. dazu genannt. Ursache des ANV bei relativ jungem Mann: z.B. Glomerulonephritis. Abklärung: Biopsie. Schwenk auf andere Ursache: Virusinfektion, arbeitet im Garten, Gartenhütte, Ratten ...
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Prof. A.:
1. Es kommt ein Pat. gegen 60 Ja. mit rechteseitigen Tremor. Was frage ich was mache ich.
Es ging um IPS auch DD incl. CDB mit Alien Limb Phänomen, Medikation, genaue Aufdosierung von Pramipexol , er wollte hören 3x 0,35 mg.
2. Fallvorstellung: eine 60 Jährige Frau mit SST in der Nacht (CTS). Wie genau wir CTS NLG abgeleitet, ich sollte auf meiner Hand genau ! zeigen, auch über CTS Symptomatik.
Welche Hand ist am meinsten Fällen betroffen ( die dominante sei richtig!).
Dr. M.
1. Plexusneuritis, (zeigte ...
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Bild Oesophagusvarizen mit Cherry spots. Ursachen von Oesophagusvarizen. Klinisches Vorgehen (EKs kreuzen, Intensivstation, Antibiose). Prognose nach stattgehabter Blutung.
Colitis ulcerosa, erster schwerer Schub nach 15 Jahren unter Mesalazin. Bakterielle Besiedelung ausschließen, ggf. CMV durch Sigmo, da es laborchemisch nicht immer nachzuweisen ist. Ganciclovir geben wie lange, Prednisolon i.v. geben.
2. Prüfer (Name nicht erinnerlich)
Magencarcinom, Lauren-Klassifikation, Stadien, Prognose, perioperative Chemo, welche. Welche Genmutation (E-Cadherin-Gen), wusste ich nicht.
Akute Pankreatitis, welche Differentialdiagnosen als Ursache. Hier war es die Choledocholithiasis. Weitere Diagnostik (Sono vor Endosono vor MRCP vor ERCP), Ranson Score, Therapie. ERCP ...
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Bild Oesophagusvarizen mit Cherry spots, Ursache und praktisches Vorgehen (EKs kreuzen, Intensivstation, Pat. stabilisieren), Vorgehen nach Gummibandligatur, Nachsorge, Prognose nach stattgehabter Varizenblutung.
Colitis ulcerosa, erster Schub nach 15 Jahren unter Mesalazin, Diagnostik, Ausschluss bakterielle Besiedelung, insbesondere auch Ausschluss CMV, ggf. auch durch Biopsie in Sigmo (nicht Colo), weil es laborserologisch manchmal nicht nachgewiesen werden könne. Tumorrisiko C. ulcerosa.
2. Prüfer (Name nicht erinnerlich)
Magencarcinom, Stadien, Siewert- und Lauren-Klassifikation, Vorgehen (perioperative Chemo, welche?), HP als Risikofaktor, welche Tumormarker zur Nachsorge, welche bekannte Genmutation (E-Cadherin-Gen), wusste ich nicht.
Akute Pankreatitis, welche Ursachen, welche ...
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Prüfungsprotokoll Facharzt für Allgemeinmedizin, 22.01.2020
Dr. Szika (Neutraubling), Prof. Dr. Barwitz (Kempten), Vorsitz Dr. Dörr (??)
sehr freundliche Prüfungsatmosphäre
Beginn mit 25 Minuten Verspätung (diese Uhr in dem Wartezimmer wurde ja schon häufiger beschrieben)
Dann Begrüßung durch den Vorsitzenden und die üblichen Formalitäten
Am Anfang haben sie mich noch kurz gefragt, wie ich mich wohl auf die Prüfung vorbereitet habe, mit dieser Frage hatte ich irgendwie nicht gerechnet und war etwas verwirrt, konnte ja schlecht sagen „mit Altprotokollen“ =)
Ich war wirklich schrecklich nervös und aufgeregt, aber durch nette Atmosphäre ging es wirklich innerhalb weniger ...
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Ich wurde gemeinsam von Dr. Wunderlich (Geriater) und einem Onkologen geprüft, dessen Namen ich leider nicht mehr erinnere. Der Vorsitzende hat keine Fragen gestellt. Die Armosphäre war sehr entspannt und freundlich, nach der Begrüßung und Ausweiskontrolle ging es entspannt los mit der ersten Runde durch Dr. Wunderlich.
„Zu Ihnen kommt ein Patient mit Ruhrgebietsfigur: metabolisches Syndrom und RR 180/110 mmHg. Wie gehen Sie vor?“ Ich habe dann über das metabolische Syndrom und die Therapie der arteriellen Hypertonie (ab wann und wie, vor allem bei Adipositas mit ACE-Hemmer und nicht mit Betablocker ...
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