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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Dresden
Prüfer
Dr. Schirmer, Dr. Dietrich, Dr. Rohloff
Geschrieben am
26.05.2019
Dr. Schirmer
80 Jahre männlich kommt nicht mehr in seine Schuhe, nimmt Bisoprolol und Amlodipin, beides schon länger, Untersuchung, Labor auffällig ALAT, ASAT erhöht, leichte Thrombopenie, Albumin leicht erniedrigt
DD Ödeme, Herz, Niere, Leber, Lymphödem (wie klinisch zu unterscheiden), Malignom, NW Amlodipin,Varikosis (Therapie, was kommt konkret auf das Rezept für Kompressionsstrümpfe)
Wie sieht bei Leberschaden die Eiweißelektrophorese aus? De Ritis Quotient, warum Ödeme bei Leberparenchymschaden? Wie erfolgt in diesem Fall die Therapie? Stellenwert Spironolacton wurde betont, hepatorenales Syndrom, was macht man dann
Dr. Dietrich
Frau mit Schulterschmerzen rechts habe nichts gemacht insbesondere kein Trauma, ...
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Ich habe mich auch entscheiden mit Abstand von meiner Prüfung Protokoll einfügen. Die Prüfung fand in der Sächsischen Landesärztekammer am 17.04.2019 statt. Der Vorsitzender war Dr. Krug (St. Georg, Leipzig, Endokrinologie), Frau Dr. Fischer (Uni Leipzig, Endokrinologie), die dritte Frau Dr. aus Chemnitz, die Name weiß ich leider nicht mehr.
Schon am Anfang habe ich Angst wegen Endokrinologie. Dazu lag schon die Stimmgabel auf dem Tisch :-). Es gab keine endokrinologische Frage.
1. Runde Die Frau Dr. aus Chemnitz: Wir fangen mit NV. Kommt eine alte Oma mit Krea über ...
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Dr Schirmer: HB bei 88 jährigem Pat mit Schüttelfrost, Erbrechen, KU/ DD letzendlich Erysipel, Therapie evlt bei wdhlt Auftreten Langzeitprophylaxe
Dr. Dittrich: Mo morgen: 42 j. Privatpatient seit gestrigem Grillen/ 2 Bier Bauchschmerzen li UB, KU; DD, letzendlich Divertikulitis, ausführliche Therapie ambulant vs stationär ?
Dr. ? Mo morgen: 4 j. Kind mit Übelkeit /Erbrechen seit gestern KU/DD/Therapie, war Gastroenteritis, wollte unbedingt Gefahr Exsikkose hören, hatte ich nicht explizit erwähnt
viel Erfolg ! ...
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Dr. Schirmer
80 Jahre männlich kommt nicht mehr in seine Schuhe, nimmt Bisoprolol und Amlodipin, beides schon länger, Untersuchung, Labor auffällig ALAT, ASAT erhöht, leichte Thrombopenie, Albumin leicht erniedrigt
DD Ödeme, Herz, Niere, Leber, Lymphödem (wie klinisch zu unterscheiden), Malignom, NW Amlodipin,Varikosis (Therapie, was kommt konkret auf das Rezept für Kompressionsstrümpfe)
Wie sieht bei Leberschaden die Eiweißelektrophorese aus? De Ritis Quotient, warum Ödeme bei Leberparenchymschaden? Wie erfolgt in diesem Fall die Therapie? Stellenwert Spironolacton wurde betont, hepatorenales Syndrom, was macht man dann
Dr. Dietrich
Frau mit Schulterschmerzen rechts habe nichts gemacht insbesondere kein Trauma, ...
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1) 50 jährige frau mit peranaler blutung, wie geht es weiter ?
- Sorgfaltige Anamnase >> mit Durchfall und rezidivierende Fieber seit 3 Jahren, Noch keine Koloskopie. Diagnose? Colitis-Ulzerosa.. DD ?
- Unterschied mit M. Crohn .
- Op Indikation ? Notfall und Eliktive
- Was von Operation ?
- Op Schwierigkeiten und Komplikationen?
- Komplikationen bei Endtandige Ileostoma ?
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2) Wie wird eine Eingeklemmte Leistenhernie in deinem Krankenhaus behandelt ?
TAPP oder TEP ?
Schouldice und Lichtenstein ? sagmal die Operation Schritte ?
Komplikationen ?
Chronische Schmerzen Behandlung ?
Rezidiv % ? ...
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Prüfung am 15.05.2019
Dr Halt, Alling (Typ bärtiger Zausel):
Hausbesuch, Frau ruft an, ihr sei schwindelig. Zufällig hat man ein kleines EKG dabei...legt Einkammer-EKG vor (hat mich erstmal etwas überrascht): VTs übergehend in Kammerflimmern. Was tun? 112, Herz-Lungen-Wiederbelebung (wie, wie lang, was tun wenn dann Sanis mit Defi da sind...)
2. EKG: LSB. Leider hat Dr Halt mir erst einmal nur die Extremitätenableitungen gezeigt und die Brustwand unterschlagen. Auf mehrfache Nachfrage („was wollen Sie eigentlich, die sind doch mit dabei? Ach nein, wo sind die denn?“) hab ich sie dann doch bekommen und ...
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Nette Begrüßung, Kurzes Vorgespräch über bisherige berufliche Laufbahn & Pläne
1. Herr Dr.Herzog
Patient Mitte 50, bisher nicht bekannt, Bauch aufgetrieben, seit 2 Tagen Bauchschmerzen...
Ich wollte eine Struktur aufbauen, war aber schwierig, denn es kamen ständig Zwischenfragen/neue Informationen..
Letztlich wollte er Druckpunkte im Abdomen, inklusive dass man wohl das Duodenum im Mittelbauch Tasten kann?!?, wie genau untersucht man die Punkte, Ablauf Untersuchung, Unterschiede zwischen Dauer- & Kolikschmerz, was liegt zugrunde?
letztlich hatte der Pat. Schmerzen im linken Unterbauch- Divertikulitis- Einweisen ja/nein? Therapie mit AB —> Cefuroxim und Metro Alternative Cipro, Abführmittel Movicol —> wie ...
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Meine Prüfung ist am 16.05 gelaufen. Name der Prüfer habe ich leider vergessen. Entspannte Atmosphäre. Die Prüfer stellen Hilfe durch orientierende Fragen, wenn man auf dem Schlauch steht.
Dauer : 30 min.
1. 53-jähriger Patient kommt am Morgen mit Schmerzen linke Schulter in die Praxis. Die Arzthelferin schreibt schon ein EKG bis der Pat zu mir kommt. EKG gezeigt. ST-Hebungen V1-V6. Vorderwandinfarkt. Welche Maßnahmen? Notfalleinweisung ins KH, nach Möglichkeit mit Herzkatheterlabor. Notfallversorgung am Ort (alles in Detail erzählt). Wer ruft den Notarzt an? Eine Arzthelferin, während der Zeit wann ...
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Ältere Dame mit Schmerzen im Schultergürtel. Anamneseerhebung unter der Verdachtsdiagnose PMR (nächtliche Schmerzen, etc.) Labor? Insbesondere CRP und BSG Erhöhung. In der Anamnese ergeben sich Hinweise auf eine Arteriitis temporalis (Kau Claudicatio). Diagnostik? --> Duplex. Was sehen Sie? Ein Halo Zeichen.
Weiterführende Diagnostik? PET CT. Auch Aortenbeteiligung möglich? Ja.
Wie behandeln Sie? Glukokortikoide und langsames ...
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junger Mann mit Rückenschmerzen seit wenigen Monaten. Anamneseerhebung ---> Verdacht auf entzündlichen Rückenschmerz. Was machen Sie? Labor und HLAB27 --> Positiv. Wie weiter? Bildgebung. Was? Beckenübersicht. Das Bild wird mir auf dem Laptop präsentiert und ist unauffällig. Wie weiter? MRT: Er zeigt mir eine Aufnahme auf dem Laptop und fragt zunächst nach der Sequenz. STIR oder ...
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Facharztprüfung Rheumatologie vom 16.05.2019
Vorsitz:
Professor Dr. Med. Wulf Pankow
Prüfer:
Professor Dr. Med. Joachim Sieper
Professor Dr. Med. Michael Ritter
Professor Dr. Med. Eugen Feist
1. Fall: Sie werden auf die Pneumologie zu einen Patienten mit einer Aleveolitis gerufen. Was machen Sie? Anamnese, körperliche Untersuchung? Labor? ANA ist negativ, sonst keine Infos dazu. Ich frage nach Hautveränderungen --> Ja, welche genau? Hier habe ich zunächst in Richtung Vaskulitis weitergefragt. Er wollte wissen welche Kollagenose mit Haut- und Lungenbeteiligung oft ANA negativ ist. Hier hatte ich mich kurz verzettelt, kam dann aber noch auf die ...
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Prüfung am 15.5.19 in der ÄK Karlsruhe, alle drei Prüfer haben abwechselnd gefragt
1. Lkw-Fahrer, 45, ausgeprägte Tagesmüdigkeit, hatte Schlafapnoe, dadurch erhöhter Blutdruck, Frage ob Cpap wirklich sein muss(Prüfer hat den Patienten gespielt), Jaa, kam gut an!
2. Anämieformen, welche ich kenne, makro- und mikrozytär, ging dann um makrozytäre, Ursachen, Vit.B 12 Mangel, Gastritis Typ A, Pat. mit Hb 7, ob's da reicht Vit B12 Spitzen oder auch EK, meinte je nach Klinik, bei Herzinsuffiuient und Dyspnoe bei Belastung eher EK, ansonsten geht's auch ohne. Zustimmendes Nicken. Was man im ...
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Leider die Namen der Prüfer vergessen. Es war eine sehr angenehme Prüfung, die Prüfer waren sehr wohlwollend und fair. Vielen Dank an Medi learn und die fleißigen Verfasser der Protokolle! Hier nun mein Gedächtnis - Protokoll in der Hoffnung, dass es euch was bringt!
Ihr schafft das!
Dauer: 20 Minuten.
1.Prüfer:
1. Fall: > 60 jährige Patientin mit Rückenschmerzen.
Wie gehen sie vor? Welche DD‘s? Welche Untersuchungen? Welche Medikamente bei Kreuzschmerzen?Dosierungen?
NW Novalgin?
Wie lange dauert die Wirkung von Ibuprofen?
„Mein damaliger Hausarzt hat mir Diclo i.m. gespritzt“ würden sie das auch machen? ...
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Facharztprüfung 5/2019 für Psychosomatik (Verhaltenstherapeutisch)
Prüfer: Dr. Michael Winkler
Dr. Hans-Jürgen Henschel
Prüfungsvorsitzender: Dr. Bergmann
Die Atmosphäre war ruhig und entspannt. Die Prüfer trugen alle Anzüge, ich selber Hemd und Sacko. War dem Rahmen aber völlig angemessen.
Die Prüfung dauerte ca. 30 Minuten. Dr. Bergmann führte Protokoll und regelte die Formalitäten. Dr. Winkler fragte mich zunächst, wo ich gerade arbeite und welche Ausrichtung die psychosomatische Abteilung dort hat. Da ich zur Zeit in der Inneren arbeite, ging es zunächst um ein internistisches Themenfeld: Psychokardiologie. Die Fragen bezogen sich auf mögliche Erklärungen kardialer Probleme aus ...
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1. Prüfungsthema Orthopädie: Pat. mit Rückenschmerzen ausstrahlend in die Leiste, Oberschenkel L1-3 schlechter AZ. Woran denken Sie? MRT LWS: Befundung am PC: koronar und saggital mit Spondylodiszitis und Psoasabszess. Wie gehts weiter? Diagnostik: Blutkulturen, Punktion. Welche Antibiose? Wie lange? operativ/konservativ? Pat schwer vorerkrankt und hohes Narkoserisiko. weitere Therapiemaßnahmen? Korsett? welche Modelle kennen Sie? wie lange? was wäre bei septischem Verlauf oder neurologischen Ausfällen? OP
2. Thema Unfalllchirurgie: Rö Bilder beschreiben: OSG mit Weber B-Fraktur, kleinem Volkmann, und Gelenksplatinkongruenz.
Starke Schwellung, wann operieren Sie? Nach Abschwellung. Und solange? Reposition/Gipsanlage oder Fixateur Wo ...
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Namen der Prüfer weiß ich leider nicht mehr, lag auch daran, dass ich ne halbe Stunde früher geprüft wurde, da ein Prüfling vorher wohl abgesagt hatte, und ich dann doch etwas nervöser wurde. Insgesamt sehr lockere Atmosphäre, ich war der vorletzte an dem Tag, sodass die Prüfer gefühlt eher wenig Lust auf eine komplizierte Prüfung hatten. Es war dementsprechend auch etwas gehetzt, aber von den Fragen her mehr als fair.
1. Prüfer: Pat kommt vom Urologen wegen hoher Homocysteinspiegeln, ich solle jetzt mit Vitamin B behandeln. Laborwerte dabei, eindeutig multiples ...
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Lockere Atmosphäre ! Sehr nette Prüfer !
Prüfer 1:
- Labor mit erhöhter CK und CKMB, dazu 2 EKG´s. Welches Passt?
Einmal Infarkt Vorderwand (Zwischenstadium), einmal TAA
- Bild Gürtelrose, kurz dazu auch Shingrix
- Bild Allergie um Bauchnabel (auf Jeansknopf)
Prüfer 2:
- Fall von internistischem Polytrauma der nicht ins Krankenhaus möchte --> keine Demenz, kann er selbst entscheiden
- Labor für selektive OP mit TPZ Verlängerung --> OP verschieben, V.a. Antiphospholipipdsyndrom
- Impfausweis junger Mann mit nur Tetanus vollständig --> Impfung vervollständigen (MMR, Boostrix ...
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Facharztprüfung 5/2019 für Psychosomatik (Verhaltenstherapeutisch)
Prüfer: Dr. Michael Winkler
Dr. Hans-Jürgen Henschel
Prüfungsvorsitzender: Dr. Bergmann
Die Prüfungsatmosfaire war fair und freundlich. Die Prüfung dauerte kaum 30 Minuten. Schwerpunkt wurde auf Psychotherapie und Psychoedukation gelegt, insbesondere, wie man Pat. in einfachen Worten ihre Symptome erklären kann. Über Medikamente und Tiefenpsychologie an sich wurde ich als verhaltenstherapeutisch orientierter Arzt gar nichts gefragt.
Im Detail:
Dr. Bergmann besprach mit mir Formalitäten und fragte, ob ich darauf bestehe, die Prüfung aufzuzeichnen. Ein Diktiergerät war vorhanden. Ich verzichtete darauf. Ansonsten wohnte Dr. Bergmann dem Gespräch bei.
Die Fachfragen kamen von den anderen ...
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Meine Prüfung wäre erst um 17:30h gewesen, bin aber um 17:10h schon drangekommen und hatte um 17:30h dann meine Urkunde bereits in den Händen. Sehr nette Prüfer, super Atmosphäre. War ein nettes, kollegiales Gespräch!
1. Fall: 32jähriger Mann, ohne Vorerkrankungen kommt am Montag morgen in die Sprechstunde, schlapp, abgeschlagen, fiebriges Gefühl. Habe am Wochenende den dreckigen Stall ausgefegt. Anamnese, körperliche Untersuchung, alles opB. Die VZ waren aber auffällig, tachykard und etwas hypoton. Welche Schnelltests gibt es (PCT, CRP, Trop, Quick/INR). In dem Fall PCT negativ. Ich dachte ...
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1.tiefsitzendes RektumCa (Diagnostik, Staging, TEM, Pouchtechniken 3 Stück nennen)
2. Hemi re (CME) was wird da genau gemacht.
3. M. Crohn (Wann operieren?Stenosen, Kongulmerat, Fisteln) Strikturoplastik
Prof Seelig / Bad Soden
1. Narbenhernie (Ramirez, IPOM/Sublay) nennen sie ein drittes Verfahren - kein Plan
2. Achalasie (was ist das, Diagnostik, Therapie)
3. Refluxösophagitis (Op Technik 3 Stück nennen) ...
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Dauer:20min
Nette Atmosphäre
Dr rossmann (gastro)
Dr Heyer
Dr Rossman startete mit der Aussage ich mag intensivmedizin. Frage 1 bettlägerige apoplektische ältere Dame Fieber vigilanmind, RR 85 systolisch. qSOFA positiv Zugänge 2 BK antibiose Breitband parallel körperliche Untersuchung mit Urin sowie 1000 ml jono iv. Warum BGA resp/ metabol. Elyte und laktat. Ab wann ist das letztere relevant ab 2. Wie ist das mit volumenmanagement da gab es ja einen Wandel. Nicht Apparativ Hautturgor halsvenen sono vena cava später ZVD/ MAP oder piCCO gesteuert. Wie viel? ca 30ml kg KG. Kein ...
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Prüfung ging sofort los, ich war sehr aufgeregt.
Erster Fall: mir wurde vom Betriebsarzt ein 47 Jahre alter Mann mit diesem Sonographiebefund zugesendet. Darauf war ein rechtsseitiger Pleuraerguss zu sehen. Differenzialdiagnosen des Pleuraergusses? Wie würden Sie weiter abklären? EKG unauffällig, kein Infekt, Echo: EF 30% wie therapieren Sie den Patienten? Einschleichende Herzinsuffiziebzmedis, wollte nicht die Gruppen hören. Wie klären Sie die Herzinsuffizienzbweiter ab? MRT bei Myokarditis. Kennen Sie eine System/Speichererkrakung, die mir Herzinsuffizienz einhergeht? Hatte dann SLE und Amyloidose genannt. Insgesamt auf Grund meiner Auregung ein sehr holperiges Gespräch, die Prüfer ...
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Prüfer: Dr.Rossmann Gastroenterologe und ich glaube ein Dr. Heyer. Die atmosphäre war sehr locker und ein angenehmes Gespräch. Dauer 20min. Frage 1: ältere bettlägerige Dame aus dem Pflegeheim mit Fieber.er betonte zuvor das er intensivmedizin mag. Anamnese nicht möglich hab gesagt qSOFA erfüllt, zwei großvolumige Zugänge 1l jono, bk Labor bga antibiose. Warum BGA resp/metabol. Störungen sowie Elyte ünde Laktat. Lactat ab 2 relevant. 30ml/kg KG Volumen ZVD ünde MAP gesteuert. Warum im Verlauf nicht zu viel Volumen:- Herzinsuffizienz,lungenödem, Nierenversagen. Warum kein HAES - kam ich nicht drauf wusste halt ...
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Ich hatte gerade Prüfung und möchte für die die noch dran kommen, schon mal schnell was schreiben:
Es war super entspannt - wurde nur Divetkulitis und Anämie gefragt, und konnte einfach grob erzählen, wie ich in der Praxis vorgehen würde. Die Anämie lief auf Thalässamie hinaus, worauf ich erst nicht kam. War aber nicht schlimm. Das war es schon!
Hatte eine schwarze Jeans, ein schickes Top, ein Blazer und Ballerinas an und hab mich auch so wohl gefühlt! Ich drücke allen die noch kommen die Daumen!
...
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Prüfungsvorsitz: Prof. Dr. Bönner
Prüfer: Dr. Wetzel, Dr. Schmitz
Freundliche Atmosphäre.
Dauer: 30min
1. Frage (Dr. Wetzel): „Wir begeben uns in die Notaufnahme“. 38 jähr. Mann mit Z.n. Sigmadivertikulitis vor 4 Wochen (Konservativ), ASA 1, keine VE, jetzt akutes Abdomen, Peritonitis, AF ca. 30, RR 110 sys, orientiert -> Erstmaßnahmen. qSOFA, SOFA, 1-hour Bundle nach neuer Sepsis-LL
2. Frage (Dr. Wetzel): Narkose zum gastric bypass, BMI 54kg/m², wie Einleitung? Lagerung wie und warum, womit rechnen (schwieriger Atemweg: Algorithmus, Videolaryngoskop, ggf. fiberopt. wach)
Prüfer:
Dr. Gerdes
Dr. Ische Kaufholz (und Prüfungsvorsitzender )
Dauer 30 Minuten
1. Thema: Dr. Gerdes
Es ging um Polymyalgia Rheumatika! Frau mit bds Handschmerzen und Morgensteifigkeit (wie lange ist eine Morgensteifigkeit?) nach Anamnese und körperlichem Untersuchungsbefund Schmerzen auch im Schulterbereich, und leichten Durchfall . DD, Labor was?
Wieviel % sind seronegativ? ( 40%. ) crp erhöht, sonst alles ok, auch bsg. Therapie NSAR und Predni po und von beiden die Nebenwirkungen, wann wieder einbestellen? - ist unter Therapie besser - dann ggf. Überweisung zur Diagnosesicherung im Verlauf ...
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Prof. A. Hetzel, Bad Krozingen, K. Schmidtke Nordrach
Geschrieben am
09.05.2019
Mai 2019.
Atmosphäre freundlich, distanziert.
1. Prof. Hetzel hat adäquate und konkrete Fragen aus verschiedenen Neurologiethemen gestellt. Parkinson Krankheit und Syndrom - Unterschied, Ursachen für das Syndrom (Medikamentös, Lewy Body Demenz, MSA-P, NPH, Schlaganfälle, M. Wilson und wollte unbedingt progressive supranukl. Paralyse hören). Dann Fragen über Synkope, ist die Ursache meistens neurologisch oder kardiologisch? Ursachen für Bewusstlosigkeit. ZNS-Infektionen, was am häufigsten? Ursachen für Radikulitis (Borreliose, was noch betroffen außer Nervenwurzel? Hirnnerven-v.a. Fazialis bds.) Dann Fragen über Meningitis, wer meistens betroffen ist? (Immunsupremierte, HIV-Pat., wollte unbed. hören-Risikopat. für Pneumokokken-Meningitis bzw. Pat. nach Splenektomie, ...
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Prüfer: 1) Ische-Kaufholz/ 2) Gerdes
Kurzes Vorgespräch, wo die Weiterbildungszeit verbracht wurde, ob schon immer Allgemeinmedizin das Wunschfach war, ob gesund und bereit, die Prüfung anzutreten und ob ein Tonband mitaufen soll?
Dann gings los
Prüfer 1):
Mann, 70 Jahre alt, selten in der Praxis, zuletzt Vorsorge-U vor 4 Jahren, da opB, kommt mit Unwohlsein und Abgeschlagenheit, ihm gehe es seit 2 Wochen nicht zu gut. Leichte diffuse Schmerzen im Oberbauch und Rücken, habe vor 2 Wochen den Keller ausgeräumt, sonst aber kein auslösendes Ereignis, und die Beschwerden davon müssten doch eigentlich schon wieder ...
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Wie viele meine Vorrednder auf dieser Seite kann ich nur sagen, dass die Prüfung definitiv darau ausgelegt ist, bestanden zu werden...auch wenn man im Vorfeld angesichts der Menge an Stoff immer das Gefühl hat, nicht gut genug vorbereitet zu sein.
Beide Prüfer waren sehr freundlich-kollegial und es war ihnen gar nicht wichtig, dass man die von ihne gewählten Fälle "lösen" konnte, es ging ihnen viel mehr um die Herangehensweise.
Die Fragen im Einzelnen:
1. Merkel (der "Strengere" von beiden): Der erste Fall war ziemlich speziell: "Teenagerin kommt mit Bauchschmerzen seit Wochen, Sie ...
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Prüfer Dr. Pröbstel und Dr. Kiekenbeck in der Facharztprüfung geprüft.
Situation war weitestgehend angenehm.
Dr. Kiekenbeck (Orthopädie)
1. Fall: Bild einer vorderen Schulterluxation. Frage was man macht. pdms-Kontrolle, i.v. Zugang für Schmerzmittel, Reposition (welche kennen Sie). Frage in welche Richtung der Humerus auf dem Bild luxiert ist, Patient hat beim Sport etwas geworfen.
Wie oft kommt die vordere Luxation vor? Wie geht es von der Therapie weiter? Gilchrist, MRT. Wann OP empfehlen? Was ist bei mehrfacher Luxation?
MRT der Schulter gezeigt. Welche Verletzungen sehe ich? Welche
Auswirkungen haben diese Verletzungen? Bankardt-Läsion, Hill-Sachs-Läsion. ...
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