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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Anästhesiologie
Ort
andere Uni
Prüfer
Geschrieben am
16.10.2016
Prüfer:
Dr. Fotios Kefalianakis
Prof. Dr. Torsten Schroeder
Prüfungsdauer: 30 min
Ort: BÄK Nordwürttemberg
1)Fragen der Prüfer
a)Kefalianakis
F: Was machen Sie als erstes, wenn Sie morgens an Ihre Arbeit in den OP kommen?
A: Gerätecheck, hierfür ist der Anästhesist verantwortlich.
F: Über welche Risiken klären Sie bei der Spinalanästhesie auf?
A: Risiken aufzählen.
F: Was halten Sie von der 50/50/50-Regel (Quick/PTT/Thrombos) bei Spinalanästhesie?
A: Habe ihm meine Meinung hierzu gesagt, nämlich das mir diese Grenzen zu unsicher sind und ich weitgehend Normalwerte anstrebe. Habe dann auch meine persönlichen Grenzwerte genannt.
F: Ein Patient hat eine periphere Regionalanästhesie bekommen und fängt an ...
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selbstgewähltes Einsprechthema (10 min): Anämie-Differenzialdiag.
- ich bekam ausreichend Zeit, meinen vorbereiteten Gedankengang zu schildern, ein paar nette Nachfragen zu dem Komplex "Autoimmunhämolyse" (den ich im Stress ausgelassen hatte) ein paar Nachfragen zum Ferritin (akute Phase Protein, CRP mit beurteilen) und Eisenüberladung bei Transfusion im Rahmen eines MDS.
2. Thema: Lungenembolie
- typische Klinik nach langer Reise und Beinschwellung
- Diagnostik im CT (Bilder wurden gezeigt, auch einen kleinen Film von Herz-Echo und Pleura-Sono),
nachgefragt zum Echobild (paradoxe Bewegung des Septums, ...
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Prüfer: Thomas Asael, Thomas Merkel
Freiburg, Mi. 28.9.2016, 16:30 Uhr
-Die Prüflinge wurden im ½-Stunden-Takt einbestellt, d.h. reine Prüfungszeit waren ca. 24 Minuten.
-Die Prüfung war im Ärztehaus in Freiburg im EG im ersten (sonst für Fortbildungen genutzten) Saal links.
-Hereinholen durch den Prüfungsvorsitzenden; Begrüssung; Angebot von etwas zu trinken; Ausweis vorzeigen. Die Prüfer waren in legerem Hemd ohne Krawatte gekleidet. Ich in schlichtem (Umstands-) Langarmshirt und Jeans.
-Seit es Prüfung und nicht mehr kollegiales Fachgespräch heisst, gibt es die grobe Richtlinie für Prüfer, dass 1.) etwas akutes (z.B. Herzinfarkt),
2.) etwas chronisches (z.B. Diabetes, ...
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Dr. Wagner/Gransemeyer/Vorsitzender nicht erinnerlich
Geschrieben am
09.10.2016
Leider hat die Prüfung erst mit halbstündiger Verspätung begonnen, das trägt natürlich nicht zur Beruhigung des Prüflings bei. Dann wurden wir vom Vorsitzenden abgeholt, sehr nett begrüßt und in den Raum geführt, wo die zwei Prüfer saßen. Wir haben uns beiden vorgestellt, die Formalitäten erledigt (Ausweis, Fit für die Prüfung, kein Fieber?).
Ich war zuerst dran und habe einen Fall bekommen: Patient, 58 Jahre, ruft an mit verwaschener Sprache, wünscht Hausbesuch wegen Übelkeit, Erbrechen, er habe sich den Magen verdorben. Würde ich dringlich hinfahren, wegen der verwaschenen Sprache, wohlmöglich Apoplex? ...
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Dr.med Splitter, Dr. med Onur, Vorsitz Frau Dr. Beeko
Geschrieben am
06.10.2016
Die Prüfung fand am 14.09 statt, mit einer Verspätung von ca 15 min. Es ging nach einer kurzen Begrüßung (wobei die Prüfer sich nicht richtig vorgestellt haben) direkt los. Es gab 2 Fälle. 1.Fall von Dr. Splitter - ein 60 j. Mann mit eigenanamn. Gedächtnisstörung - wie geht man vor (Anamnese, klin. Untersuchung, dabei dd Parkinsonoid, NPH, ..Bildgebung (bis zu PET), Labor (TSH, Vitamine...), LP (nach Marker und genauen Konzentrationen gefragt), neuropsychologische Untersuchung (welche Tests, was testet man mit welchem Test- ich habe MoCa aufgeführt, denn es beinhaltet alle ...
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Kleidung: Ich Anzug, mitgeprüfte Kollegin - Freizeitkleidung.
2 Prüfer -> Gastroenterologe und Kardiologie
1. Fall von Kard. (Mitgeprüfte Kollegin):
Junger Mann kam gegen 7 Uhr in die Ambulanz mit Brustschmerz: Anamnese, körperliche Untersuchung; Labor und EKG waren unauffällig, ebenso Verlaufskontrolle unauffällig, danach wurde sie nach Differentialdiagnose der Brustschmerzen gefragt. Anschließend fragte der Kardiologe, ob sie was vergessen hat; RTX. Sie hat dann ein RTX-Bild bekommen und sollte es befunden -> das war Upside-down-Magen. Anschließend die Komplikation und Therapie des Upside-down-Magens ( Gastropexie - Fundoplicatio und OP; zudem in der Regel eine ÖGD ...
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1. Fall: 72-jährige Patientin, seit einigen Tagen Schmerzen im UB linksbetont. Vorerkrankung arterielle Hypertonie.
Arbeitshypothese? Was machen Sie?
(Fieber messen, Untersuchung -incl. rektale U.!, Urinstix, Labor,Sono...)
Labor abgenommen- dauert aber bis zum nächsten Tag.
Was empfiehlt man der Patientin? Antibiose ja/nein- wenn ja welche (mit Alternative)? (mit Dosierung)Ciprofloxacin/Metronidazol oder Cefuroxim/Metronidazol
Wann stat. Einweisung?
2. Fall: junge Frau, 30 J. alt, sonst gesund hat immer wieder Tachykardien, schon mehrmals NA gerufen. Bisher keine Diagnose. War schon einmal beim Kardiologen- alles o.k.. Hoher Leidensdruck, sehr verunsichert.
Arbeitshypothese?
Dann kommt sie mit Tachykardie in die ...
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Kurzes Vorgeplänkel - was gefällt an Allgemeinmedizin (Fachwechsel von Innere zu Allgemeinmedizin, Praxiszeit liegt schon länger zurück)
1. Dr. Hauschild: Pat. mit seit einigen Stunden zunehmenden Brustschmerzen - Vorgehen: Anamnese, EKG (ausführliche Befundung) - V.a. ACS - Akutmaßnahmen (Medikamente mit Dosis, vor Nitro Frage nach Sildenafil), Einweisung mit Notarzt
CHADS2VASc-Score
Wundversorgung bei Ulcus cruris venosum - Kompression, feuchte Wundbehandlung, Vorgehen bei infiziertem Ulcus (Abstrich, Antibiose nach Antibiogramm), welche VB kennt man, was bei infizierter Ulcus - silberhaltige Wundverbände (!teuer)
2. Dr. Wetter-Parasie: Pat. mit Rückenschmerzen - Vorgehen: Anamnese, warum Frage nach Schmerzausstrahlung (radikulär/pseudoradikulär), ...
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Allgemeines:
Stimmung und Atmosphäre durchgehend gut und entspannt. Beide geben Rückmeldungen, dass alles gut läuft und sie zufrieden sind, auch wenn es mal hakt oder etwas nicht direkt gewusst wird. Lief eher wie ein Fachgespräch unter Kollegen ab. Studien und Guidelines wollten beide nicht wissen, bzw. haben sie nicht gefragt.
Fragen:
Mletzko begann mit der Vorlage eines EKGs aus der Notaufnahme. Dort STEMI der Hinterwand (Stichwort „monophasische“ ST-Hebung wurde explizit gewünscht). Dann Frage nach Erstversorgung (Medikamente inkl. Dosierungen !) in der Notaufnahme und weiteres Procedere inkl. Zeiten (Coro innerhalb 30 Minuten, PCI fertig ...
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Dr. Tau sichert eine wohlwollende Atmosphere ( gut zum Durchatmen). Ekg Vorhofflimmern, dann chadsvasc hasbled ( heruntergerattert mit Genuss). Wo sieht mann am besten vhf( präkordial 1). Hirnblutungen als Kontraindik. Was macht man dann, wieso lieber Marcumar. Noaks sind nicht ganz einfach zu kontrollieren. Dr. X ( lieb und lustig, sein Name ist mir entwichen) projiziert einen Becher mit rotem Urin auf die Wand. Keine Dysurie, keine Klopfschmerzen ber Pat. 45 j und raucht. Über Rote Beete und Marschämoglobinurie sowie Myoglobinurie erzählt, letztendlich war ein Blasen Ca , zum ...
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Hr. Dr. Siekel, Hr. Dr. Dietrich, Fr. Prof. Dr. Bergmann
1) 6-jähriger mit Husten - Thema: Asthma bronchiale
2) 74-jährige mit Kopfschmerz - Thema: Arteriitis temp.
3) adipöser Mann mit Mykose an Eichel - Thema: D.m. Typ 2 (nur kurz Therapie)
Prüfer waren Frau Prof. Bergmann, Dr. Dietrich ( Vorsitz) und Dr. Siegel
Alle drei waren sehr nett!
Zuerst die Frage nach dem Befinden und der weiteren beruflichen Zukunft.
1. Dr. Dietrich
Privatpat. Mitte 40 kommt Montag früh mit Bauchschmerzen und will nur schnell eine Spritze... linker Unterbauch; Besserung auf Bewegung!! sehr untypisch... war Divertikulitis; welche Antibiose und Op ja /nein bzw. wann--> im Verlauf noch Fistelbildung; dann OP notwendig.
2. Prof Bergmann
Bilder von Erysipel im Gesicht--> Therapie
Erythema chronicum migrans--> Therapie und wann Labor
Herpes Zoster im Gesicht--> Therapie
3. Dr. Siegel
72jährige Pat. mit Schwindel; kurz andauernd, nicht ...
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Herr Dr. Hiekel, Herr Dr. Dietrich, Fr. Prof. Dr. Bergmann
1) 6-jähriger mit Husten - Thema: Asthma bronchiale
2) 74-jährige mit Kopfschmerzen - Thema: Arteriitis temporalis
3) adipöser Mann mit rotem Ausschlag an der Eichel mit weißlichen Belägen - Thema: Mykose bei Diabetes mellitus (nur ganz kurz welche Therapie bei Erstdiagnose D.m.) ...
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Dr. Wetter- Parasie:
1.Was ist denn so ihr Steckenpferdchen? Ich: Palliativmed.
Aha, was machen wir denn da neben der schmerztherapie noch?
Wollte auf interdisziplinäre Versorgung, SAPV, Angehörige hinaus. Was ist altive, passive und indirekte Sterbehilfe?
Was sagen Sie wenn die Angehörigen beunruhigt sind dass der Palliativpatient nicht mehr isst und trinkt. Flüssigkeitssubstitution? Nein! Warum nicht? Ödeme, Dekubitus, Lungenödem etc
2. Sie sind ja schon Internist, dann lassen wir das mal beiseite. Wir sind ja auch fürs Impfen zuständig. Bei Ihnen kommen ja auch bestimmt häufiger Flüchtlinge in die Praxis. Jetzt sitzt ein 16 jähriger ...
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Pünktlicher Beginn, Protokollant bittet einen rein. Nette Begrüßung und kurzes Gespräch über Lebenslauf und Stationen, bei mir Chirurgie, Innere und dann Allgemeinmedizin.
Wetter-Parasie fängt an.
Thema Wundheilung und postoperative Empfehlungen, sicherlich bei mir Aufgrund der chirurgischen Vorgeschichte.
Weiter mit Zeckenbiss, Borreliose und FSME Unterscheidung und Therapie, Impfschema FSME.
Zuletzt Palliativmedizin, Angst am Lebensende mit Benzos behandeln, Tavor hier am besten weil kurze Wirkdauer und s.l. möglich. i.v. Flüssigkeit ja oder nein, hab nein gesagt und begründet warum.
insgesamt angenehme Fragerunde, wobei Herr Wetter-Parasie schon sehr auf bestimmte Begriffe und Schlagworte hinaus will, deshalb oft etwas ...
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Herr Dr. med./ Prof. Dr. med. Hentschel/ Meermann, Beisitzer Herr Dr. Ellinghoff
Geschrieben am
30.08.2016
Sehr lockere, angenehme Atmosphäre, die einem die Nervosität zwar nicht abgenommen aber merklich zu einer Besserung beigetragen hat. Einzelprüfung, Tiefenpsychologische Ausbildung. Nachdem Formalitäten (Personalausweis dabei?) abgehandelt wurden Beginn der Prüfung mit Fragen von Dr. Hentschel zu einem Patienten/einer Patientin meiner Wahl und der/die von mir im stationären oder ambulanten Setting behandelt wurde. Fallbeispiel einer essgestörten Pat. Mit Zusatzdiagnose Depressive Episode, BPS und PTBS. Fragen zur aktuellen Symptomatik bei Aufnahme, zum Aufnahmegrund, Behandlungskonzept und warum welche Therapien (Essgestörtengruppe mit entsprechenden Essensprotokollen, DBT nach Linehan (kurze Erläuterung, was diese beinhaltet), Skillstraining bei ...
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Herr Dr. med./ Prof. Dr. med. Hentschel/ Meermann, Beisitzer Herr Dr. Ellinghoff
Geschrieben am
30.08.2016
Sehr lockere, angenehme Atmosphäre, die einem die Nervosität zwar nicht abgenommen aber merklich zu einer Besserung beigetragen hat. Einzelprüfung, Tiefenpsychologische Ausbildung. Nachdem Formalitäten (Personalausweis dabei?) abgehandelt wurden Beginn der Prüfung mit Fragen von Dr. Hentschel zu einem Patienten/einer Patientin meiner Wahl und der/die von mir im stationären oder ambulanten Setting behandelt wurde. Fallbeispiel einer essgestörten Pat. Mit Zusatzdiagnose Depressive Episode, BPS und PTBS. Fragen zur aktuellen Symptomatik bei Aufnahme, zum Aufnahmegrund, Behandlungskonzept und warum welche Therapien (Essgestörtengruppe mit entsprechenden Essensprotokollen, DBT nach Linehan (kurze Erläuterung, was diese beinhaltet), Skillstraining bei ...
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Prüfung Facharzt Allgemeinmedizin, 24.08.2016
Prüfer: Emrich, Hankeln, Rüdinger
Ein Prüfer stand im Stau, deshalb verzögerte sich der Prüfungsbeginn um 20 min.
Prüfungsdauer 30 min.
Ablauf: Kurze Begrüßung, dann direkter Frageneinstieg, jeder Prüfer fragte der Reihe nach insgesamt über 2 Runden.
1. Erzählen Sie etwas zu Berufskrankheiten. Mir fiel Asbestose ein, dann Hautkrebs, Rückenschmerzen. Hautkrebsarten mussten aufgezählt werden und wie man mit Patienten mit Berufskrankheiten verfährt (Prüfarzt BG).
2. 18-jähriger Patient kommt aus dem Spanienurlaub zurück, seit 2 Wochen Halsschmerzen, was machen Sie? Tonsillen belegt, LK geschwollen--> EBV. Bild mit Exanthem--> unter Amoxicillin. Komplikationen von EBV ...
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Freundliche Atmosphäre. 'Fälle aus dem Praxisalltag' würden mir nun vorgestellt.
Dr. Dogs fing an: 'Alte Dame 79 Jahre kommt, wolle sich mal vorstellen, da sie immer kleiner würde und der Rücken immer runder. Zudem habe sie überall Schmerzen.' Was machen Sie?
Habe nun direkt meinen Osteoporose Verdacht in den Raum gestellt und gesagt, dass ich dahingehend Anamnese und körperl. Untersuchung mache. Dr Dogs fragte nach Differentialdiagnosen, Laborwerten, Therapie, Diagnostik incl Grenzwerte der Osteodensitometrie, die ich nicht auswendig wusste, was aber nichts machte. Er legte ein Foto eines Rückens mit 'Tannenbaumphänomen' vor und ...
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Facharztprüfung UCH/ORTH
Prüfer Prof. Seibert (Hannover), Dr. den Hartog (Bremen)
Letzter Prüftermin an dem Tag. Prüfer wollten auch fertig werden.
Kurze freundliche Begrüßung, sehr locker, Stimmung der Prüfer gut.
Den Hartog:
1.Fall: Kurze Fallbeschreibung, junger Patient, Rö Bild Knie in 2 Ebenen, Patellaquerfraktur, Z.n. VKB Ersatz, Endobutton sichtbar, Spongiosa im frischen Bohrkanal-> Reruptur VKB, BTB-Ersatz, Patellafraktur durch Hebedefekt.
2. Fall: Rö Bild Knie in 2 Ebenen: Allenfalls geringe Arthrose, Schmerzen im Knie, Arthrose darf nicht mehr als Indikation für ASK herhalten, Definition Arthrose?-> gibts nicht. Wenn Meniskusschaden was tun? Konservativ? KG, ggf. Hyaloronsäure, LA ...
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Ein 40 jähriger Mann RR 190/110 erstdiagnose am Freitag Nachmittag was machen Sie?
Endorganschaden welche gibt es?
Wie behandeln sie mit und ohne Endorganschaden ?
Am Montag was machen Sie? Primär oder Sekundär ? Welche Ursachen für Sekundäre arterielle Hypertonie gibt es und wie diagnozieren Sie die ?Welche befunde erwarten Sie im Echo?
Who Klassifikation?
Wie behandeln Sie arterielle Hypertonie? Nach Vorerkrannkung z.b KHK , DM ?
Welche Medikamente gibt es ?
2Prüfer Gastroenterologe aber Frage Was ist akute Niereninsuffiziez? Oligurie ,Anurie?
Welche formen Gibt es .per post und renales ? Was gibt es unter ...
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Prüfung vom 14.07, AEKNO: Prüfung startete 15min verspätet, ich musste vor dem Prüfungsraum noch einmal warten und war dementsprechend nervös. Die Gesprächsathmosphäre war sehr angenehm, die Prüfer waren sehr nett, haben sich ernsthaft Mühe gegeben, die Nervosität zu nehmen.
1. Fall Patient mit Ulcus Ventriculi: Ausführliche Anamnese, Diagnose, DD, Behandlung. Blutungsanämie erkennen, wie behandeln Sie ? (Spiegelung sofort oder erst am nächsten Tag? Transfusion? Dann Details der Transfusion, Aufklärung! usw.)
2. Patientin (80) mit Belastungsdyspnoe seit einigen Tagen, was machen Sie? Anamnesegespräch. "Nehme irgendeine Kreislauftablette." Untersuchung: Periphere Ödeme. Erkennen ...
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Sehr angenehme Athmosphäre, keiner wollte etwas böses, haben einem auch weiter geholfen.
1. Fallvorstellung: multimorb. Herzpat. erbittet Hausbesuch --> Schilderung der Notfallsituation und des Procederes. Pat. kommt dann aus KH zurück, auf Amiodaron eingestellt. Frage welche Punkte gibt's bei Amiodaron zu beachten? --> SD-Funktionsstörung, regelmäßige Augenarztvorstellung, Sonne meiden.
2. Fall: Medi-Plan einer Patientin durchgehen und schauen was notwendig ist: Alendronat seit 4 Jahren ohne DXA-Kontrolle --> DXA empfohlen --> einfache DXA-Auswertung und daraufhin Alendronat abgesetzt. kurz noch besprochen, was sonst noch an konservativen Osteoporoseprophylaktischen Maßnahmen möglich ist.
2. Prüfer: Labor: hypochromes, ...
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09.08.2016, um 12:30, Dauer 35Min.
1. Bild: Erythema migrans, beshreiben, Therapie, ohne Serologie beim typ.Bild! Frage zur FSME, Impfungen dazu.
2. Bild: Zoster re Thorax, beschreiben, Therapie, Vorsicht WV bei Zostex und 5-FU.
3. EKG : Vorgehen beim lesen, war unauffällig.
4. EKG : (hat Prüfer gemeint auf "1+", extra von Kardiologen): war bradyk. VHF (schwer zu erkennen), dann eine SM Aktion, anschließend normofrequentes VHF.
5. weiter zur VHF: antikoagulieren ja/nein, NOAK/VKA, nach Score, dann ausführlich Bridging. Bis Score 2 nicht bridgen! alles Leitlinien.
6. Sono: erzählen nach Reihenfolge: Organen/Strukturen bei Abdomen Sono. Bild: Aszites mit ...
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Prüfer
Dr Michaelis aus Waldshut
Dr Wetzel aus dem Loretto in Freiburg
sehr angenehme Prüfer sehr klinische Fragen !
Gelernt mit dem grossen Striebel und Anästhesie konkret , die 1000 Fragen hatte ich zwar aber waren dann doch für mich zu unübersichtlich , ansonsten repititorium in Mayrhofen
Patient zur Hüft OP , 78 Jahre , KHK und Stent mit Mysthenia Gravis , nimmt Medis gegen Myasthenie und Imoreg ( Imoreg kanne ich nicht ,habe gemeint ich habe eine Arzneimittel APP wo ich nachschlagen könnte , meinte noch das es sein ...
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Prüfung zum Facharzt für Allgemeinmedizin an der Ärztekammer Niedersachsen in Hannover.
1. Prüfer: Dr. Ische-Kaufholz / Goslar
2. Prüfer: Dr. Hausschild / Langwedel.
Prüfungsvorsitzender: Name vergessen
Nach Begrüßung mit kurzem Smaltalk ging es auch gleich los:
Dr. Ische-Kaufholz: Patient stellt sich Montag vormittags vor folgenden Symptomen: RR 100/60 und aschfahl. Besteht seit der Nacht. Was ist zu tun? Herausfiltern der abwendbar gefährlichen Verläufe. Beispiel ging auf ACS hinaus. EKG: SR, Frequenz 100, T Negativierung in II,III, aVF. Vorgehen bei V. a. Myokardinfarkt/ ACS: Notarzt und Rettungswagen rufen, Monitor, Medikamente: Aspisol, Heparin, O2, Nitro bei Druck ...
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1. Inhalte eines Prämedikationsgesprächs bei einer Patientin vor einer Notfall-Galle
2. Erkennen eines schwierigen Atemwegs (Scores, Untersuchungen)
3. Möglichkeiten zur Sicherung des schwierigen Atemwegs -> Lama, Glidescope, fiberoptische Intubation
4. LA-Intoxikation: Klinik, Behandlung/Antidot
5. Vorgehen bei intraop. Zahnverlust ...
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