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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Münster
Prüfer
Geschrieben am
01.12.2024
Zuerst gab es ein lockeres Gespräch zum Kennenlernen. Herr Dr. Matthiessen und Dr. Lapsien waren ein sehr entspanntes Team, beide sehr erfahren und sehr wohlwollend.
Über das Einstiegsgespräch sind gleich zum ersten Fall gekommen.
Anruf in der Praxis von einem Angehörigen einer 79j. gut bekannte Patientin, sie kommt heute irgendwie nicht richtig aus dem Bett. War nicht im Stall gewesen. Sehr untypisch. Weitere Infos nicht ausreichend.
Dann habe ich erstmal die Patienten zurück gerufen und ein Telefonat mit der Schwiegertochter geführt. Erstmal geklärt wie dringlich es sei, dann für einen Besuch nach der ...
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Prüfung Zusatzbezeichnung Palliativmedizin
November 2024
Prüferin Nr. 1, Frau Dr. Rockmann, Regensburg
Sehr nette Prüferin
Inhalt:
Was ist Palliativmedizin, für welches Patientengut
Strukturen (AAPV, SAPV etc)
Fall: 71 jährige Pat., metast. OvarialCa, Schmerzen, Knochenmetastasen,
Bisher Tilidin, unzureichend. Umstellung auf Hydromorphon, Umrechung Dosierung, Bedarfsmedik., Frage Nebenwirkungen Opiodide, Antiemetika, Laxantien, Behandlung neuropathische Schmerzen.
Sehr gut machbar.
Prüferin Nr. 2, Frau Dr. Hofmann, Tutzingen
Ausschließlich Geprüft über Wunden in der Palliativmedizin, Geruch (Skalierung, wusste ich nicht: vor der Tür-im Zimmer-am Patienten-wenn Verband weg), Behandlung Geruch (sehr ins Detail), Behandlung akut blutenden Wunden (hier viel zu detailliert über Tranexamsäure gefragt, Dosierungen, Verabreichung (auch nasal etc), ...
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Meine Prüfung fand am Mittwoch, d. 27.11.24 in Braunschweig statt. Ich war die Letzte von 5 Prüflingen in unserer Prüfungsgruppe. Es wurde am selben Tag parallel durch 2 Prüfgremien geprüft (Wetter-Parasie/Mahdy und Bender/Freitag). Um 9:00 Uhr konnten man die Prüfer im Prüfungssekretariat erfragen (0511-38021306).
Die Prüfungen finden im 1. OG statt- dort befindet sich ein netter Wartebereich mit Getränken. Parken konnte man im Innenhof.
Es tat gut, sich vorab ein bisschen Ballast von der Seele reden zu können. Natürlich waren alle sehr aufgeregt, man war aber nicht allein in dieser Situation. Das ...
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Prüfer:
Fr. Dr. Gesine Janssen (Internistin, OÄ Bethesda)
Hr. Dr. Andreas Klinge (Diabetologe, niedergelassen)
Ganz wichtig erstmal vorweg: Ich habe immer von anderen gehört und in den Protokollen gelesen, dass die Prüfung wirklich sehr nett und nicht mit dem Studium vergleichbar sei. Ich konnte das einfach nicht glauben. Aber es ist so! Es herrschte eine dermaßen nette, entspannte Atmosphöre, die Prüfer waren sehr herzlich. Wenn man auf etwas nicht kam haben sie einem einfach immer wieder Hilfestellungen gegeben und es war absolut nicht schlimm, wenn man manches nicht wusste oder ...
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Meine Prüfung fand am 27.11.24 in Braunschweig statt , ich war die Zweite von insgesamt 5 Prüflingen. Morgens um 09.00 konnte ich die Prüfer erfragen.
Der Wartebereich war sehr nett gestaltet mit Kalt- und Warmgetränken , insgesamt nur freundliche Personen vor Ort.
Vorweg muss ich sagen, dass ich wirklich großes Glück mit den Prüfern hatte.
Das wusste ich aber im Vorfeld natürlich nicht und habe mich wahnsinnig verrückt gemacht. Wenn ich auch sonst vor Prüfungen immer nervös bin hat es vor dieser letzten finalen Prüfung alles übertroffen.
Ich wurde pünktlich vom ...
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10min Vortrag zum Thema meiner Wahl muss aber tatsächlich fachfremd sein.
Frage 1:
Stellen Sie sich vor Sie sind NA auf dem RTW mit RTA (RTA wurde durch einen der Prüfer gespielt). Geben Sie sich und dem RTA genaue Anweisungen bzgl. des Fallvorgangs. Sie werden zu einem Sturz im Pflegeheim gerufen. Der Pat ist auf glatter Oberfläche gestürzt.
Was tun sie?
Insgesamt war die Prüfung sehr, sehr angenehm. Die Prüfer waren alle sehr freundlich, sind geduldig und helfen auch, wenn man mal nicht weiter weiß. Schon zu Beginn an wurde eine sehr entspannte und auch positive Prüfungsatmosphäre geschaffen.
Dr. Wilke:
Junger Sportler war in Südostasien, kommt zurück und klagt über Unwohlsein, Schwäche, seit einigen Tagen auch Sklerenikterus bemerkt. Laborchemisch leichte Anämie, Proteinurie, erhöhte EZP und Leberwerte. Differentialdiagnosen nennen (mir ist erstmal vor lauter Aufregung nur Hepatitis eingefallen – ja, an welche denken Sie? Hep. A oder E – alles unauffällig gewesen. Es wurde ...
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Insgesamt war die Prüfung sehr, sehr angenehm. Die Prüfer waren alle sehr freundlich, sind geduldig und helfen auch, wenn man mal nicht weiter weiß. Schon zu Beginn an wurde eine sehr entspannte und auch positive Prüfungsatmosphäre geschaffen.
Dr. Wilke:
Junger Sportler war in Südostasien, kommt zurück und klagt über Unwohlsein, Schwäche, seit einigen Tagen auch Sklerenikterus bemerkt. Laborchemisch leichte Anämie, Proteinurie, erhöhte EZP und Leberwerte. Differentialdiagnosen nennen (mir ist erstmal vor lauter Aufregung nur Hepatitis eingefallen – ja, an welche denken Sie? Hep. A oder E – alles unauffällig gewesen. Es ...
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Prüfung in Bad Segeberg, meine Prüfer waren Hr. Dr Asmussen und Hr. Dr. Haas, beide sehr freundlich.
Das kollegiale Fachgepsräch ist mit der Frage erzählen sie etwas zum Diabetes gestartet. Ich konnte frei reden, es wurden dann vor allem Nachfragen zum Diabetes mellitus Typ 2 gestellt. Die zweite Frage war eine Fallvorstellung, 65 Jährige Patientin, neu in der Praxis, seit 1 Jahr Gelenkschmerzen vor allem Schulter und Becken, Trepensteigen schmerzhaft. Beginn mit Anamnese, KU, BE, keine BSG Sturzsenkung. Was machen sie jetzt, bei weiterhin klinischen Verdacht einer PMR Kortisonversuch, dann ...
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Prüfungsvorsitz: ist eingesprungen, da der eigentliche sich verspätet hat und die Prüfung somit verzögert startete
1. Prüfer: Hans Harmeling
2. Prüfer: Dr. Michael Argirov
Die Prüfung startete verzögert, da sich der Vorsitzende verspätet hatte. Ich hatte daher schon relativ lange gewartet. Die Begrüßung war aber sehr freundlich und Herr Harmeling hat mich erstmal gefragt, ob ich mich in Ruhe setzen und etwas trinken wolle, bevor wir starten.
Herr Harmeling hat dann begonnen. Es ging um eine 50-Jährige Patientin, die mit OB-Schmerzen in die ZNA eingeliefert wird. Bei Sprachbarriere war eine ...
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Ullrich:
Alte Frau aus dem Pflegeheim, akute AZ-Minderung. Komtt mit RD in ZNA. Vormedikation nichts besonderes, ACE-Hemmer, Diuretika. Was machen Sie?
Anamnese nicht möglich, Patientin stöhnt nur. Was machen Sie?
Vitalparameter, Labor, körperliche Untersuchung.
Hypoton, tachykard, exsikkiert, Fieber 38,5Grad. Pulmo frei,Abdomen unauffällig, fokal neurologisch unauffällig.
Blutkulturen, U-Status, Urikult, BGA forcierte Volumentherapie, zügig Beginn kalkulierte Antibiose bei septischem Krankheitsbild.
Blutbild vorgelegt mit Leukozytose, hohem CRP, IL6, Kalium 5,8mmol/l bei akutem NV Krea 2,5mg/dl, U-Status: HWI
Diagnose Urosepsis.
Was machen sie jetzt mit der Patientin. Da alt und aus Pflegeheim erstmal schauen ob Stabilisierung unter Volumentherapie
und noch bei ...
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Prüfung am 27.11.2024 Ärztekammer Hamburg, Facharzt für Innere Medizin
Prüfer:
Dr. Gesine Janssen (Innere Medizin, Intensivmedizin)
Dr. Andreas Klinge (Innere Medizin, Diabetologie)
Ich wurde pünktlich vom Prüfungsvorsitzenden in die Räumlichkeiten gebeten. Die Prüfer saßen an Einzeltischen, die ca. 2m entfernt waren von meinem. Dann wurde nach der Erlaubnis für eine Tonaufnahme gefragt und es ging auch schon direkt los:
Prüfer 1 (Internist, Diabetologe)
73-jähriger Patient kam in die diabetologische Praxis, jedoch ohne etwas mit dem Diabetes zu haben. Er klagte über Schulterschmerzen seit ca. 4 Monaten und sei früher sehr aktiv gewesen und hätte ...
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Dauer: genau 30 min
Prüfer: Herr Schneider, 2. Prüfer fällt mir nicht mehr ein
Athmosphäre war sehr entspannt, haben auch selber geredet und den Fall von sich aus aufgelöst, wenn sie zufrieden waren. Sind nicht übermäßig in die Tiefe gegangen, wollten pragmatische antworten.
1. Fall:
62 j. Frau, taubstumm, kommt in Begleitung des Ehemanns in die Praxis, ebenfalls taubstumm, mit handgeschriebener Anamnese.
Bauchkrämpfe seit gestern Abend mit Übelkeit, auch mal Erbrechen und Durchfall, kein Fieber. Auf Nachfragen ob ich die Patientin kenne, meinte er keine VE oder Medis.
Wollte hören, dass ich sie erstmal beobachte, ...
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Prüfung am 16.11.2024
Erste Frage die Name leider vergessen
Synkope und EKG Bild eine Lang QT Syndrome
Wichtig in Anamnese : Plötzlich Herztod in der Familie und Empfehlung für die Familien Angehörige.
LQT medikamentöse provoziert, Welche ? wenn ich nicht alle auswendig kennen . Was gibt es zur Hilfe? Antwort : Internet!:D
2 te Frage Was für eine Angeborene (Rhythmologisch bzw. Strukturelle)die man auf jedenfalls für die Familien screenen muss.
ARVC , Brugada Synd und HOCM
3te Frage : 2 EKGs mit SVT ,was kann man machen in ZNA zur differenzieren, was ...
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Meine Prüfung Mitte November 2024 bei Prof. Dr. Sven Kehl und Dr. Edler von Koch lief so ab:
Es gab zwei Runden, zuerst war Prof. Kehl dran.
Erste Frage: Wo haben Sie gearbeitet? Geburtsklinik Level 4 und Praxis. Was bedeutet Level 4? -> ab 36+0 SSW, low-risk-Schwangere
Wie terminieren Sie eine Schwangerschaft? Mit der SSL zwischen 9. und 13. SSW., Korrektur ab 7 Tage Diskrepanz. Dann fragte er, ob ich da Neuigkeiten aus der aktuellen FGR bzw. Ersttrimester Diagnostik Leitlinie kenne (wusste nicht worauf er hinaus will) - dort steht, dass die zwischen ...
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26.06.2024
1 Prüfer
1: Innere Medizin: ältere Dame mit Rötung am Bein und Fieber: Diagnose: Erysipel . Behandlung. AB mit Dosis. Was kommt als DD: Phlegmone
2: was ist 3MRGN
3: EKG mit VT. Frage ob VT oder SVT: VT Kriterien
2 Prüfer
Echo Bild mit Hypertrophie. Diagnose war Amyloidose. Alles über Amyloidose. Strain Analyse. Echo Eigenschaften, Labor, Therapie
Tafsmidis und Patisiran.
3 Prüfer
Altes Röntgenbild ( RV Stimulation bei HOCM). Therapie HOCM
Sehr nettes Gespräch
...
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Termin: Oktober 2024
Prüfer: Dr. Schurig, Dr. Mayer-Pletzer, Vorsitz: Dr. Zimmermann
1. Fall (Dr. Schurig) Einstieg mit dem Bild eines Ulcus cruris venosum, 78 jährige Patientin
- erkennen, beschreiben, Wunddoku (Umgebung, Wundgrund, Fibrin, Infektionsstatus, Sekretion, Lokalisation, Größe), vermutete Ursache, Differentialdiagnosen (arteriöses Malum perforans, Diabetischer Fuß, Prädilektionsstellen bei den DDs? Unterschiede im Aussehen?), Therapie: Kompression (vorher relevante pavk ausschließen, wenn Pulse nicht tastbar, mittels Doppler) Wundversorgung, regelmäßiges Debridement, auf verschiedene Wundauflagen eingegangen - kein Silber!, hier am ehesten PU-Schaum, häusliche Krankenpflege für Wundversorgung und Kompression, wahrscheinlich ab sofort dauerhaft, denn wenn abgeheilt, Kompressionsstrumpf,....
wenn ...
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Erste Frage Prüfe die Name vergessen ,
Synkope und EKG Bild eine Lang QT Syndrome
Wichtig in Anamnese : Plötzlich Herztod in der Familie und Empfehlung für die Familien Angehörige.
LQT medikamentöse provoziert, Welche ? wenn ich nicht alle auswendig kennen . Was gibt es zur Hilfe? Antwort : Internet!:D
2 te Frage Was für eine Angeborene (Rhythmologisch bzw. Strukturelle)die man auf jedenfalls für die Familien screenen muss.
ARVC , Brugada Synd und HOCM
3te Frage : 2 EKGs mit SVT ,was kann man machen in ZNA zur differenzieren, was für eine Test ?--->Adenosine ...
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Erste Frage Prof Dr Gräbe,
Synkope und EKG Bild eine Lang QT Syndrome
Wichtig in Anamnese : Plötzlich Herztod in der Familie und Empfehlung für die Familien Angehörige.
LQT medikamentöse provoziert, Welche ? wenn ich nicht alle auswendig kennen . Was gibt es zur Hilfe? Antwort : Internet!:D
2 te Frage Was für eine Angeborene (Rhythmologisch bzw. Strukturelle)die man auf jedenfalls für die Familien screenen muss.
ARVC , Brugada Synd und HOCM
3te Frage : 2 EKGs mit SVT ,was kann man machen in ZNA zur differenzieren, was für eine Test ?--->Adenosine Test (Tipp ...
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Kurze Einführung in den Ablauf der Prüfung, wir haben mit den ersten Fragen begonnen.
Frage 1: Ich bin derzeit in einer großen Praxis als Erstuntersucher tätig.
Ein 60-jähriger Mann kam mit leichter Atemnot zu mir.
Was soll ich tun, welche Untersuchungen sollen durchgeführt werden? Anamnestisch hat der Patient starke Rauchen Anamnese ca. 40 Jahre, 1,5 Packungen/Tag. B-Symptomatik.
Bei der Auskultation hört man ein leichtes Giemen. Sonst keine Auffälligkeiten. Er wollte von mir als Bildgebung CT-Thorax hören.
Der Untersucher wollte ein CT-Bild zeigen. Darauf war eine große zentrale Raumforderung zu sehen.
Dann welche weitere Diagnostik. Bronchoskopie, EBUS_TBNA ...
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Also der erste Prüfer hat Plexusneuritis gefragt. Ein Patient mit Schmerzen im rechten Arm, war beim Orthopäden etc, keiner hat was gefunden, jetzt kommt der Patient zum Neurologen. Ich konnte Anamnese machen (Rausfinden, dass er das vor allem nachts hat, dass sie nicht ausstrahlend sind, dass er keine Sensibilitätsstörung hat, vor allem keine Dermatom bezogenen Sensibilitätsstörung). In der körperlichen Untersuchung: Eine Abduktionsschwäche und Beugungsschwäche. Da habe ich gesagt, dass ich den Verdacht auf eine Plexusneuritis habe, weil mehrere Nerven betroffen sind, dass das auch noch eine Radikulitis sein könnte, aber ...
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1. Prüfer hat mir immer Bilder vorgelegt
- Brief einer alten Dame aus der Klinik entlassen, Mediplan, zuvor nur Diabetes, jetzt 10 Medis nach Sturz ohne Schmerzen, habe den Mediplan gekürzt
- Umbilicalhernie, Wahrscheinlichkeit der Einklemmung, OP?
- Rö-Bild einer Radiusfraktur erkennen und was ich jetzt damit machen würde, eher konservativ, Befund disloziert? - Pat möchte keine Therapie mehr: also Schmerztherapie, Schiene und Sturzprophylaxe besprechen
- Schulterhochstand bei Skoliose, da hing ich etwas, weil ich mich zu sehr auf die Schulter konzentriert hatte, wollte aber im Endeffekt nur auf die Therapie der Skoliose ...
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Sehr angenehmer Gesprächseinstieg und Atmosphäre mit fairen Fragen.
Erster Prüfer: Fallbeispiel eines jungen Mannes, der sich mit einseitigem Nackenschmerz nach Übernachtung auf der Couch seines Freundes im Rahmen einer durchzechten Nacht vorstellt. Grundsätzlicher Ablauf des manualmedizinischen Untersuchungsganges:
1. Inspektion begonnen beim Betreten des Behandlungszimmers und Entkleidungsvortgang
2. Anamnese unter Berücksichtigung der red flags (Medikamente, rheumatologische Vorerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Trauma, B-Symptomatik, Neurologie, Art. Vertebralis, …)
3. globale Untersuchung mit Betrachung der benachbarten Strukturen unter dem Grundgedanken der Verkettungssyndrome (oberes gekreuztes Syndrom bei HWS)
4. segmentale Untersuchung der HWS
Nach Abschluss der Untersuchung mündliche Erstellung ...
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ich hatte in der ersten November Woche meine FA Prüfung, kann mich aber leider nicht an die Namen der Prüfer erinnern.
Lief wie folgt ab:
I) Prüfer klassische SVT, junge Frau 38 Kopfschmerzen in der NA. Wollte dann alle DDs wissen (primäre / sek. KS), REd Flags etc. Am Ende war es wie gesagt die SVT - mit cCTA Bild dazu - Therapie niedermolekulare Heparine etc.
II) Prüfer war dann etwas komplizierter, wollte in den 15 Minuten 5 Fälle besprechen die wie folgt waren:
1. Pilzmeningoenzephalitis bei MS unter Interferon Beta
2. ...
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Es war eine Kommission bestehend aus Prof. Heidenreich und noch ein Prüfer, habe mir den Namen nicht gemerkt. Parallel gab es eine andere Kommission am selben Tag.
Wurde am Tisch gebeten wo links und rechts von mit die Prüfer waren und gegenüber der dritte der auf die Zeit aufgepasst hat. Wurde gefragt, ob ich einverstanden bin, das Gespräch aufzuzeichnen. Die antwort ist egal, man sollte sich diesbezüglich keine Sorgen um die Antwort machen.
Es ging schon los, es wurde über eine Patientin berichtet, 55 Jahre, seit paar Wochen/Monaten Schwäche der ...
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Logistik:
Ich war ca. 30min. vor Termni da. Kurz anmelden und dann warten in einer Cafeteria. Mit ca. 45min. verspätung ging es los.
Zunächst Formalien, Vorstellung und Smal Talk :)
Inhalt:
1. Fall Junge Frau mit Rückenschmerz und Dyspnoe. EKG gezeigt: SR, leicht Tachykard, S1Q3 Typ --> V.a. LAE
Dann weiter erzählt und Anamnese nach Well Score Kriterien.
Dann TVT checken. Wenn TVT bestätigt, Well Score hoch und klinisch V.a. LAE nicht unbedingt ein CT bei der jungen Frau.
Therapie? Erstmal 5000IE Heparin i.v. und Risikoklassifikation (low-intermediate-high risk)
Weitere Therapiemöglichkeiten: EKOS, Lyse, ECMO
Woran können ...
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Prüfungsprotokoll FA Allgemeinmedizin 09.11.2024
Vorsitzender: Prof. Matthiessen (Orthopädie, Münster)
1. Prüfer: Dr. Lapsien (Allgemeinmedizin, Gelsenkirchen)
Anmeldung:
Ich war ca. 30 Minuten vor meinem Prüfungstermin vor Ort und habe mich angemeldet. Bei der Anmeldung habe ich bereits die Prüfer erfragt und gefragt, ob man im Verzug sei, sodass ich die Wartezeit ungefähr abschätzen konnte und nochmal schnell die beliebtesten Fragen der Prüfer in den Altprotokollen nachlesen konnte.
Ziemlich pünktlich wurde ich dann vom Vorsitzenden Prof. Matthiessen abgeholt und zum Prüfungsraum begleitet. Unterwegs erklärte er mir, dass der zweite Prüfer krank ...
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Prüfer waren Dr. Berson, Dr. Franchy
Schriftführer war Dr. Jansen
Prüfungsdauer: 20-30min (gefühlt schnell vorbei gewesen)
Die Prüfer waren sehr nett und entspannt. Haben einen die Aufregung genommen. Zur Bestätigung immer beide freundlich lächelnd geknickt. Wenn es Aussetzer gab, wurde Hilfestellung gegeben.
Dr. Franchy:
Therapie unkomplizierten HWI:
- Monouril (Fosfomycin) 3g einmalig, Nitroxilin 250mg 3xtgl 5 tage, Pivmicillinam 400mg 3xtgl 3 Tage
(Ich konnte frei reden. Habe teils die Namen falsch ausgesprochen. Prüfer lächelnd nickend zugestimmt und haben zu erkennen gegeben, dass sie es verstanden haben. Hat mich in dem Moment beruhigt)
Was gilt ...
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- sehr nette Prüfer und Vorsitz (beide Prüfer aus Franken), helfen einem weiter und lösen teils auch selber auf, wenn man mal nicht ganz alleine auf die Antwort kommt
- neue STIKO-Empfehlungen/Impfungen dieses Jahr: RSV-Impfung/passive Immunisierung, Meningokokken B, Pneumokokken-Impfstoff - teils auch genauer ins Detail
- Mann mittleren Alters mit BWS-Beschwerden, leere Anamnese, körp. Untersuchung: Inspektion > Bild Erythema migrans, Therapie, welche Impfungen erfragen? (Tetanus, FSME > welche FSME- Impfstoffe gibt es - FSME immun/Encepur)
- EKG: neg T in I, II und glaube auch in aVL, Pat. hat keine Beschwerden, "passt irgendwie ...
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Krause: Fallbeispiel zu Anpassungsstörung, PTBS, Differenzialdiagnostik, therapeutisches Vorgehen, auch medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten. Danach offene Frage zu Demenzerkrankungen, wozu ich frei berichten konnte und dann keine weiteren Nachfragen kamen.
Dr. Süße: Fallbeispiel. Er hatte einen Kartenstapel mit Abwehrmechanismen vorbereitet und ich sollte hieraus 3 ziehen und 2 davon anhand des Fallbeispiels erklären. Dann Borderline-Störung, dazu Psychotherapieverfahren nennen, Grundprinzipien der DBT erklären. Dann wieder ein Fallbeispiel, Patient mit Schizophrenie ist gemeinsam mit seinem Betreuer in einer Polizeiwache und randaliert, hieran Unterschiede zwischen PsychKG und betreuungsrechtlicher Unterbringung erklären.
Zur Vorbereitung habe ich ...
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