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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
Düsseldorf
Prüfer
Geschrieben am
11.12.2024
Prüfung am 10.12.2024 Ärztekammer Nordrhein
Namen der Prüfer nicht erinnerlich, insgesamt sehr angenehme Atmosphäre.
Einstieg mit einem Fallbeispiel. Patient, 60 Jahre, kann seit dem Morgen einen Arm nicht mehr bewegen. Sei bereits von den Neurologen gesehen und die möchten ihn nach der Schädel-MRT jetzt internistisch vorstellen…
- MRT (T2) vorgelegt bekommen, zwei Ebenen mit multiplen cerebralen Metastasen mit ausgeprägtem Ödem. Nach dem Ödem hat er nochmal konkret gefragt („Was sind denn diese großen weißen Flächen?“)
- Anamnese war bis auf 60pys Nikotinkonsum relativ leer, hatte nicht gearbeitet.
- Bei Verdachtsdiagnose Bronchialkarzinom CT-Thorax gemacht, hier eher kavernöse aber ...
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Weil mir die Protokolle hier sehr geholfen haben, hier woran ich mich von meiner Prüfung (12/24) erinnere. Ich meine der Prüfingsvorsitzende hieß Dederichs und einer der Prüfer Sen, der letzte Name ist mir leider entfallen.
War eine wirklich sehr, sehr nette Atmosphäre, obwohl ich super aufgeregt war. Im Prüfungsraum verflog das tatsächlich rasch, weil es wirklich eher ein nettes Gespräch war. Meine Gutachten wurden kurz durchgeblättert und dann beiseite gelegt.
Fall 1 Patientin mit Durchfällen seit 3 Wochen, hier ging es mehr darum zu zeigen, dass man strukturiert eine ...
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Frau Dr. Adelt, Chefärztin aus Lünen:
Fall 1: Eine junge Frau kommt mit Kopfschmerzen seit ein paar Tagen in die Notaufnahme. Diese seien schleichend aufgetreten. Die Patientin ist merklich beeinträchtigt, kann aber noch Fragen beantworten. Während der Untersuchung erleidet die Patientin einen epileptischen Anfall.
Welche weiteren Fragen haben Sie an die Patientin: Vorerkrankungen? Bekannte Epilepsie? Medikamente, Schmerzqualität, -lokalisation, weitere Begleitsymptome, fokal-neurolog. Defizite? Sehstörungen?, Trauma?.
Die Patientin habe in den letzten Tagen Sehstörungen bemerkt. Zudem erfuhr ich, dass die Patientin erst vor Kurzem entbunden hatte. Habe daraufhin Sinusvenenthrombose als Verdachtsdiagnose genannt. Hierzu wurden mir ...
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Nach der Anmeldung wurde ich gebeten, in der Cafeteria zu warten, bis ich aufgerufen werde. Dort gab es Getränke.
5-10Min vor dem geplanten Termin wurde ich von einer Mitarbeiterin der Ärztekammer zum Prüfungsraum geführt. Dort Begrüßung durch den Vorsitzenden Dr. Lenga (Kardiologe, ehemals Chefarzt in Datteln), Überprüfung des Personalausweises, Frage, ob ich körperlich, psychisch und seelisch fähig sei, die Prüfung anzutreten. Danach Vorstellung der beiden Prüfer, Dr. Nagel aus Gladbeck und Dr. Pohle aus Recklinghausen.
Kurze Frage nach meiner aktuellen Tätigkeit, dann ging es direkt los mit dem ersten Fall von ...
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Ich hatte gestern am 09.10. meine Prüfung. Der Vorsitzende hat mich begrüßt mit : "Frau Kollegin, herzlich willkommen. Dann führen wir mal unser kollegiales Gespräch.:-)"
Die Stimmung im Raum war sehr locker und neben einem sehr freundlichen und lustigen Vorgesetzten, gab es zwei wirklich sehr nette Prüfer.
1. Prüfer.
Nennen Sie mir doch bitte mal die internistischen Vorsorgeuntersuchungen. Habe dann alles zur Koloskopie erzählt, ab wann und wie oft. Dann wollte er wissen warum man in Amerika weniger Koloskopie, sondern eher nur Rektosigmoidoskopien macht. Da hat er dann noch einen sehr langen Vortrag ...
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Der erste Prüfer war Dr. Abilgaard, die zweite war eine sehr nette Frau, Name nicht erinnerlich, der dritte und Vorsitzende dr Theis.
1. Suchtkriterien nach ICD10
2. Sie haben Hintergrunddienst. Ihr Asisstenzarzt ruft an, ob er jeden Alkoholpatienten aufnehmen soll. Hier wurde frei diskutiert.
3. ein Patient sagt, dass er vor 2 Tagen aufgehört hat zu trinken. Sollen wir ihn aufnehmen? Warum?
4. Welche Medikamente beim Entzug?
5. Unterschied Clonazepam und Diazepam
6. Clomethiazol NW
7. PT der Sucht, was ist Motivational Interviewing
8. eine depressive 86-jährige Frau. Wie geht man damit um? Differenzialdiagnosen
9. wie behandeln ...
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Dr. Steinmetz:
Bild für ein Leberzirrhose Patient, was sieht man von Zeichen?
Ursachen der Leberzirrhose?
Wie testet man Hepatitis B und C? Übertragungsgefahr für Lebenspartner
Danach ein EKG mit STEMI Hinterwand, was macht man? Posteriorer Infarkt?
Ddx Thoraxschmerz
Aortendissektion: Symptom? CT Angio oder TEE
Dr. Backer, Internist aus Gifhorn:
55järige Patientin mit Durchfall und Gwichtsverlust, wie geht es weiter?
Anamnese war sonst unauffällig. Körp. Untersuchung: leichte Tachykardie. V.a. Hyperthyreose. TSH, fT3 undfT4. Antikörper. Schilddrüse Sono wie sieht es Morbus Basedow und Autonom. Schilddrüseknoten aus?
Ddx für Hyperthyreose.
Sehr angenehme und lockere Atmosphäre ...
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P1: Dr Becker, Gastro, mein Chef, hat keine Fragen gestellt
P2: Rheumatologe, Dr Weigelt
P3: Pulmonologe, Dr Arntzen
P2: Ein Fall gezeit auf Bildschirm, ältere Pat. Mit DM, Khk, CNV gr3, Hypertonie, Kommt mit Dyspnoe, keine AP-Beschwerden. AZ-Verschlechterung sei 3 Tagen.
Labor gezeigt und fragte was mir auffiel!!!
Kalium 6.6, was macht da!!! Kontrolle, keine Pseudokaliämie. Senken, welche??
Salbutamol, Glukose/Insulin, welche noch?? Austauscher. Was gibt es noch für Therapie, Dialyse.
P2: 60j, keine Vorerkrankungen, Fieber, Dyspnoe, Spo2 80% vom Notarzt mit 6 L o2 angekommen, hypoton, Tachypnoe, verwirrt
War Pneumonie, Sepsis, wollte genaue Diagnose hören( Pneumogener Sepsis).
Was ...
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Ich hatte heute ein sehr nettes Prüfungsgespräch.
Durfte kurz erzählen wo ich derzeit tätig bin (Praxis) und dann eröffnete der erste Prof., dessen Namen ich leider nicht erinnere, die Prüfung indem er sagte, dass er dann mal ein Praxis Thema aufgreife (was ich sehr nett fand als Einstieg):
40j Pat., kommt in meine Praxis, fragt was sie so für einen Anspruch auf kassenärztliche Vorsorge hätte. Durfte dann erst mal frei erzählen. Alle drei Jahre pap+hpv ko Test. Was wäre wenn sie jünger wäre? > unter 35 jährlich Pap ohne hpv, ...
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Mein Prüfungstermin war der 09.11.2024, Beginn pünktlich
Bei Ankunft muss man sich ausweisen und anmelden. Gewartet wird in der Mensa der KV. Dort sitzen KollegInnen für die Prüfungen aller Fachbereiche, die an diesem Tag geprüft werden und werden nach einander aufgerufen.
Insgesamt war die Stimmung in meiner Prüfung sehr wohlwollen und angenehm. Wir hatten alle eine sympathische Grundhaltung.
Es wird gefragt, ob man sich für die Prüfung fähig fühlt und dann ging es los:
1. Prüfer: Ein Patient kommt gelb in die Sprechstunde. Alles zu Gallenstau, Physiologie, Anatomie, Labor (welches Bili), wodurch kann es ...
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1. Teil: Prof. Dr. Kuhn:
- Kriterien nach ICD für Abhängigkeit aufzählen, dann welche Kriterien davon eher für somatische Abhägigkeit (Entzugssymptome + Toleranz) und welche eher für psychische Abhängigkeit sprechen (der Rest)
- Beispiele nennen: welche Substanzen machen eher stark körperlich (Alkohol, Opioide) & welche eher stark psychisch abhängig (Kokain, Amphetamine, Cannabis)
- Bzgl. Alkohol in Hausarztpraxis: Wenn ich von schädl. Gebrauch/Abhängigkeit weiß, was mache ich dann? --> Kurzintervention, v.a. war wichtig zu nennen, den Pat. dazu zu bringen, dass er selbst darauf kommt, ...
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Prüfung am 07.12.2024 bei Dr. Jan Pohle und Dr. Nagel, Vorsitz Dr. Lenga.
Ich war etwas vor der Zeit da und habe die Prüfer erfragt. Mit dieser Last-Minute Information hab ich dann in der Cafeteria noch die Themen der Prüfer in den Protokollen nachgeschaut (hat mir geholfen, ist aber vielleicht nicht für jeden etwas).
Start der Prüfung überpünktlich. Keine großartige Einleitung, sondern Beginn der Fragestunde
Einstieg Dr. Pohle: Pat, m, 40 kommt mit seit der Nacht vorhandenen Palpitationen, Unwohlsein, Schwitzen in die Praxis.
Was nun, was tun? Anamnese, KU, EKG...nach einiger Verzögerung erkenne ...
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Prüfung vom 07.12.2024. Die Namen der Prüfer werden einem von Frau Brose erst vor Ort genannt.
Dr. Schuster:
67-jährige Patientin, beruflich Köchin, wird vom Sohn geschickt, war 14 Jahre nicht beim Arzt, keine Vorerkrankungen, keine Medis, nun vermehrt Abgeschlagenheit, schnell aus der Puste. Was nun? Anamnese, Untersuchung - dabei auffällig leichte Unterschenkelödeme und Tachykardie. EKG vorgelegt, relativ bald die Nachfrage, was fällt auf: Vorhofflimmern. Wie man die Frequenz anhand der Kästchen auszählt, war wichtig! Was nun? Nochmal kurz abgeklärt, akuter Handlungsbedarf, akute schwere Dekompensation, nein. ABC-Schema, A-Antikoagulation: CHADSVA-Score (C= Herzinsuffizienz sollte ...
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Abgeholt wurde ich,maximal aufgeregt, von einem sehr netten berentetem Orthopäden, der den Prüfungsvorsitz hatte.
An die Namen der 2 Prüfer kann ich mich leider nicht mehr erinnern.
Zunächst wurde sich mein Werdegang angeschaut, dann begann Prüfer 1:
‚Ich sehe, dass Sie lange Zeit in der Inneren Medizin tätig waren, dann werde ich Sie nun chirurgisch abfragen‘.
Es ging dann anhand der Fallbeispiele von morbus dpyutren und wo das nach auftreten kann (m. Lederhose am Fuß und Induratio penis Plastika). Dann alles zum Raynaud Syndrom. Dann Karpaltunnelsyndrom. Schnappfinger mit Entstehung und Therapie , dann Ganglion ...
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Die Prüfung fand am 7.12. statt. Es gab 2 Prüfungsgruppen parallel. Die Namen der Prüfer (3 Männer) hab ich in der ganzen Aufregung leider vergessen. Die Atmosphäre war eigentlich ganz entspannt, die Prüfer waren ruhig, freundlich und helfen einen auch auf die Sprünge, wenn man etwas nicht gleich weiß. Ich war allerdings sehr aufgeregt.
1. Fall:
20-jähriger bekannter Patient, der öfter mal kommt und immer nur einen Krankenschein will. Jetzt klagt er über wässrige Durchfälle 4x tgl. und dem Arzt fällt auf, dass er geschwollene Lider hat. Ihm selbst ist dies ...
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Die Prüfung fand am 7.12.2024 in der Ärztekammer in Münster statt.
1. Frage : 48 jähriger Bauarbeiter kommt. in die Praxis, habe nachts schlecht geschlafen, Übelkeit, Oberbauchschmerzen, Schwitzen, möchte eine AU, Anamnese, V.a. Myokardinfarkt, im vorgelegten EKG deutliche ST-Hebungen in II,III, aVF, weiters Vorgehen? NA anfordern, Defi und Notfallkoffer holen, Zugang, Heparin 5000 IE, Aspisol 250 mg, NA steht im Stau, kommt erst in 1 h, RTW gleich da, was tun Sie? Mitfahren, warum? Gefahr Kammerflimmern, wenn er in der Praxis flimmert, was tun Sie? Reanimationsablauf beschrieben.
2. Frage: 58-Jähriger Patient berichtet ...
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Prüfungsprotokoll 05.12.2024
Prüfer: Dr. Klein, Dr. Szika
Vorstand: Dr. Schneider (Gastroenterologe)
Dr. Klein
1.
1.1 51-jähriger Patient mit Rückenschmerzen, haben nach dem Tennisspielen angefangen
- Red flags bei Rückenschmerzen:
Fraktur/Trauma, Infektion, Radikulopathie, Conus-Cauda-Syndrom, Spondylarthropathien, Neoplasie
- detaillierter Untersuchungsablauf mit Kennmuskeln und Reflexen
1.2 Bild vom Dermatom L5 und abgebildeter Fußheberschwäche
Zeitfenster bei Lähmungen/neurologischen Ausfällen gem. Kraftgraden nach Janda
3/5 2-3 Tage, bei geringeren Paresen Zeitfenster bis 4 Wochen
1.3 Patient berichtet beim Hinausgehen, dass er nach dem Tennsispielen ausstrahlende Brustschmerzen verspürt habe, jetzt sei er beschwerdefrei.
Angina pectoris, daher EKG schreiben und Blut abnehmen
EKG mit ST-Senkungen in II, II, aVF und V5-6 wurde ...
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27.11.2024
Vorsitz Dr. Thiele
1 Fr Maurer, 2 Herr Rademacher
Prüfer 1
Eine Frau kommt zu mir, war bereits beim Orthopäden mit BWS Syndrom. Was mache ich?
Anamnese, red flags abgehen
Auf die Frage, ob es ausstrahlt, zeigte die Patientin einen 10cm Streifen links thorakal von dorsal nach ventral ziehend
Befund wird mit Bläschen auf erythemem Grund beschrieben --> Diagnose: Zoster.
Therapie des Zosters, wen darf sie jetzt nicht besuchen?
Diskussion entstand, als ich gesagt habe, man könnte ...
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Dr. Oelmann (niedergelassener Neurologe) , Adelt (Chefärztin aus Lünen)
Die Prüfung begann bereits sehr freundlich, indem der Schriftführer Prof. Schwarz mich freundlich begrüßte und fragte, ob ich mich bereit für das "kollegiale Gespräch" fühlen würde. Die beiden PrüferInnen haben mich ebenfalls sehr freundlich begrüßt.
Dr. Adelt:
Ältere Dame wird per Rettungsdienst somnolent in die Notaufnahme gebracht, Fieber, vor einigen Tagen Halsschmerzen geäußert. was machen Sie? --> klinische Untersuchung in Grundzügen bei bewusstseinsgetrübter Patientin, Meningismus wird bejaht --> hochgradiger Verdacht auf eine Meningitis. Angegeben, dass bei V.a. eine bakterielle Meningitis ein schnelles Handeln erforderlich ...
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Prüfung Allgemeinmedizin 05.12.2024, Vorsitz Schneider, Prüfer Dr. Szika und Prof. Klein
Eher entspannte Stimmung. Start von Dr. Szika.
73 jährige Dame kommt mit Kopfschmerzen - was machen Sie?
Noch erwähnt, dass ich sie zwar kenne, aber sie kommt nicht oft.
Also gestartet mit Anamnese : Art Kopfschmerz, Lokalisation, Intensität, bekannter Schmerz?
Da war wenig zu holen, Schmerz sei überall, schon eine 7/10. Er meinte dann warum ich frage wo der Schmerz sei, da sagte ich dann: naja klar einseitig und pochend wäre relativ klar für einen typischen primären Kopfschmerz. Schwups durfte ich was ...
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Prüfung letzte Woche absolviert. Vorweg die Bemerkung: die Prüfung ist viel viel viel viel entspannter als gedacht. Aber der Reihe nach. Begonnen habe ich, dass mir der Prüfling vor mir entgegen kam und eine gefühlte Ewigkeit auf sein Ergebnis gewartet hat. Dabei konnte er mir fast Angst ein jagen, die er sagte, die bohren sehr sehr tief. Auf Nachfrage, was sie denn so tief gefragt hätten, kam die Antwort die Behandlung eines ST heben den Herzinfarktes. Ich denke das ist eine durchaus normale Frage.
Der Der Prüfling ist rein, hat trotz ...
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Entspannte Atmosphäre. Schriftführer war Radiologe, dann ein Dr Neff (aus dem Allgäu) wohl Internist und ein weiterer, dessen Name ich vergessen habe.
Kurze Vorstellungsrunde, alle nett und haben freundlich/einladend geschaut, also keine Angst.
Prüfungsthemen
Brand Scheune, 3 Verletzte. Woran denke ich, was überlege ich mir. Wie fahre ich da hin und wo stelle ich mich hin (vor allem cave Rauch). Ein Bild von der brennenden Scheune. Wollte dann wissen, wo ich das Auto parke/parken lasse. Wen suche ich jetzt? - EL Feuerwehr. Woran erkenne ich den? - gelbe Weste + ...
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Prüfungsvorsitzender war Prof. Wolz, weitere Prüfer Prof. Rosengarten und Prof. Claßen. Sie haben nacheinander zu jeweils einem Themengebiet gefragt. Dauer 30-40 Minuten.
Prof. Rosengarten (Chefarzt Neurologie Klinikum Chemnitz):
Junge Patientin mit Schleiersehen in der ZNA. Was denken Sie? V.a. Optikusneuritis. Was sind weitere typische Befunde z.B. Bulbusbewegungsschmerz und Farbentsättigung. Drei axiale cMRT-Schnitte gezeigt (zwei davon mit typischen Demyeliniserungsherden, eine T1 mit KM und einem kontrastmittelaufnehmendem Herd). Kann KM-aufnehmende Läsion auch asymptomatisch sein? Würden Sie Patientin stationär aufnehmen? Wie weiter? LP auch ohne Bildgebung? Ja, weil klinisch keine Hirndruckzeichen. Therapie? Kortikoidstoß. Wie weiter ...
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Prüfer 1 : Dr Muke (Rehaklinik): Zuerst fragt er ob ich Sport mag und fängt gleich mit der Frage, was Sport für Einfluss auf CVR und RR hat und ob Hypertonika Sport machen dürfen? Welcher Sport? Wie viel? Dürfen Sie Krafttraining machen? Ich sagte ja , dann hat er sarkastisch (etwas übertrieben von mir) gefragt ob ich mir sicher bin? Sagte ich ja, dann sagte er sehr gut, das war um sie schnell zu testen. Nun woher kommt diese Empfehlung? Ich : Leitlinie RR 2024. wissen Sie auf welche Studie ...
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Zu Ihnen kommt eine Mutter mit Kind in die Praxis, das Kind sei auf dem Heimweg von der Kita abgeholt worden, und sie sind in den Supermarkt gegangen. Dort auf dem Parkplatz sei sie gestürzt und habe seitdem einen schmerzhaften rechten Arm. Wie alt ist das Kind? Es sei 3,3 Jahre alt, weiß es nicht genau. Was machen Sie? Ich sage ich untersuche. Ich frage, ob ich untersuchen darf ich. Ich fange an der Schulter an bis zum Ellenbogen. DA tut alles weh. Das Kind schreit hat Schmerzen was machen ...
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Es stellt sich bei Ihnen in der Praxis eine 50-jährige Dame vor die seit 15 Jahren Hüftschmerzen auf der rechten Seite hat Ihr vorbehandelnder Orthopäde hat seine Niederlassung aufgegeben und wollte ihr immer eine Prothese implantieren. Jetzt fragt sie sie nach einer Zweitmeinung. Was machen Sie ? körperliche Untersuchung in. Becken gerade . Beschreibung der körperlichen Untersuchung. Schmerzen über Trochanter Major Schmerzen in der Leiste Schmerzen über der Iliosakralfuge.
Ich wünsche einen Beckenübersicht und die rechte Seite in der zweiten Ebene. Ich bekomme eine Hüft Röntgen der rechten Hüfte in zwei ...
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51 60-jährige Dame wird in die Rettungsstelle geliefert. Sie ist die Treppe heruntergelaufen und hat sich den rechten Fuß verdreht. Sie wird mit der Feuerwehr gebracht. Sie hat Schmerzen im Knöchel, der ist verdreht. Was machen Sie ?körperliche Untersuchung Frage, wie das passiert ist der rechte Fuß ist verdreht Schmerzen sind im Bereich des oberen Sprunggelenkes. Was machen Sie? Röntgen In zwei Ebenen Mortis und streng seitlich . Es zeigt sich eine artikuläre Fraktur mit dorsalen Luxation des Talus. Eine Reposition ist erforderlich. Was will ich noch ? ein ...
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Prüfer: König und Mayer-Pletzer (BÄK Nordbaden, Prüfung in Karlsruhe)
Name des Prüfungsvorsitzenden leider nicht erinnerlich.
Beginn König: (Altfrage, s. andere Protokolle) multipel/schwer vorerkrankte Diabetikerin mit neu aufgetretenen Blutblasen im Mund, hatte zuvor etwas heißes gegessen und versehentlich ein Stück Seife im Mund gehabt. Ausgiebige Anamnese und körperl. Untersuchung, Racheninspektion, ges. Hautinspektion, wollte noch auf mögl. Hautblässe/Konjunktiven als Anämiezeichen hinaus. Letztlich dann Laborabklärung, er wollte zumindest BB, Entzündungswerte, Nieren/Leberwerte etc hören und hat bereits im Vorfeld darauf hingewiesen, evtl ein extra Citratröhrchen zur DD Pseudothrombopenie abzunehmen. Lief dann wie in den Altprotokollen auf ...
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nettes Fachgespräch, Unterstützung und Nachfragen, wenn unklar ausgedrückt oder unsicher
Prüfer 1: Gerinnungsmanagement, ROTEM
Prüfer 2: Diabetiker mit Vorfußgangrän (um die 70 Jahre alt), welche Narkosen möglich und denkbar, Spinale > Sympathikolyse > welche Kreislaufreaktionen periphere Regionalanästhesie, Ischiadikusblock erklären > nach Injektion von Prilocain fällt SpO2 > Welche Ursache denkbar? Methämoglobinämie bei Prilocain > Therapie
...
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Die Prüfung fand am 25.09.24 um 15 Uhr in der Ärztekammer Braunschweig statt. Atmosphäre war sehr nett, aber ich war initial sehr aufgeregt, um es mitzubekommen. Im weiteren Verlauf legte sich meine Aufregung und ich konnte die Prüfung gelassener angehen.
Der erste Prüfer war Dr MAhdy und der 2. Dr Wetter PArasie, Prüfungsvorsitzender war Dr Neuhaus , dieser holte mich auch vom Wartebereich ab , klärte meine Daten und erklärte dass die Prüfung aufgezeichnet wird....
Er hat weiter nichts mehr gesagt aber immer freundlich genickt . Dr Mahdy hat mich ...
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