HEx HEx Hurra - StEx H2019

[Zimbolino]

32162
Hat dafür jemand nen Rechenweg? Ich hab keinen Schimmer was man da rechnen soll und der Amboss Kommentar hilft auch nicht weiter :/ Danke

[Tauscher_Halle]

Vierfeldertafel:

Krank sind 30. (30 Kranke, da die Prävalenz 3% ist und es 1000 Probanden gibt.)
Also sind 970 gesund. Da die Spezifität und Sensitivität 90% sind, sind also 873 negativ und gesund und 27 positiv und krank. Also müssen 97 positiv und gesund sein und 3 negativ und gesund.

Hast du meine PN noch gesehen? :)

[davo]

Die Erkrankung haben von den 1000 nur 0,03 x 1000 = 30, also 970 haben sie nicht. Von diesen 970, die sie nicht haben, werden aufgrund der Spezifität von 90% 10%, also 0,1 x 970 = 97 falsch positiv diagnostiziert.

[McLaren422]

ich würde es so erklären:

von 1000 sind 30 krank und 970 gesund

Jetzt nehmen wir unseren Test, mit Spezifität von 90%, also erkennen wir von 970 Gesunden 873 als gesund. Die restlichen 97 (970-873=97) werden dann als krank getestet, obwohl sie es nicht sind (falsch positiv), weil der Test eben nur 90% aller Gesunden erfasst (Spezifität 90%, 90% richtig negative) und die restlichen sind dann halt falsch positive.

[Milky Way]

jap stimmt :D In der IMPP Welt kippen sich Bauarbeiter in ihrer Schicht immer mindestens nen Kasten Bier rein und vernichten ne Packung Malboro.

So, was noch?
Eltern kommen mit verletztem Kind zum Arzt, aber eigentlich viel zu spät und sind komisch drauf -> Kindesmisshandlung (Doppelstriemen, retinale Blutungen, subdurales Hämatom, diffus axonale Schädigung)

Bonjour Tropfen -> Gonorrhoe

Hohes HCG, keine Tage, Cavum Uteri leer, dafür irgendne komische Schwellung im Bauch -> EUG

Wischnewsky-Flecken -> Erfroren

Paltauf Flecken, Sehrtsche Schleimhauteinrisse, Wydler-Zeichen (Dreischichtung des Mageninhaltes) -> ertrunken

verwirrt, temporale Epilepsieherde -> HSV Enzephalitis

typisches Erhängen: keine petechialen Stauungsblutungen

Blut im Stuhl -> Koloskopie machen wegen Verdacht auf Colon-Ca

desorientiert, reizbar, umgekehrter Tag-Nacht Rhytmus -> Delir


so jetzt dürft ihr mal :D

...stimmungsschwankungen. genervt.motiviert.überfordert.milka vollnuss 300g.kreuzen.noch ne milka.übelkeit.
Antwort: Medizinstudent

[Milky Way]

aber im ernst-genau dafür is das forum da:
helfen bei fragen und nicht nur klagen (klingt nach bushido oder??) :)

[birk_e]

Kind im Kindergarten/Spielzimmer - unproduktiver Husten - Fremdkörper Aspiration

Ödeme, Anasarka, Protein +++ - Nephrotisches Syndrom (Kind: Minimal Change GN, Erwachsene: Membranöse GN)

Junge Frau - Sehstörungen - MS

[Kiddo]

Frau mit massiv hohem beta-HCG Blasenmole

Frau aus dem Mittelmeerraum mit Gallensteinen beta-Thalassämie

[Omalizumab]

Ich kopier hier mal die Liste von Amboss hier rein, hab das selbst erst vor kurzem entdeckt, weil ich mir das an Tag 1 nicht durchgelesen hab ;-)

Weitere typische Konstellationen sind zum Beispiel:
Prall elastisches Abdomen/Gummibauch/gürtelförmiger Oberbauchschmerz → Akute Pankreatitis
Junge Frau mit Sehstörungen und ggf. weiteren neurologischen Auffälligkeiten → Multiple Sklerose
Akute Dyspnoe nach Immobilität → Lungenembolie
Asthenischer Jugendlicher mit Luftnot → Pneumothorax
Junger Patient mit Fieber, Sprunggelenksschmerzen und ggf. knotigen Veränderungen an den Unterschenkeln → Löfgren-Syndrom
Junge Frau mit Wangenerythem → Lupus erythematodes
Jüngerer Mann mit Rücken- und Fersenschmerzen → Morbus Bechterew
Kind mit Halsschmerzen/Tonsillitis und generalisierter Lymphknotenschwellung → Infektiöse Mononukleose
Akute stärkste Kopfschmerzen („Vernichtungskopfschmerz“) → Subarachnoidalblutung
Trauma der unteren Extremität mit „Peitschenschlag“ → Achillessehnenruptur
Nachweis von Akanthozyten oder Erythrozytenzylinder im Urin → Glomerulonephritis
Pneumonie nach Hotel- oder Whirlpoolbesuch → Legionellose
HIV-Patient mit bestehender Abgeschlagenheit, Dyspnoe, Fieberschüben, Husten mit Auswurf, einer Gewichtsabnahme → Tuberkulose

Solche Konstellationen sind natürlich nicht 100 % zuverlässig, werden aber immer wieder gefragt. Auch epidemiologische und berufliche Aspekte werden häufig stilisiert dargestellt:
Patient aus Osteuropa, Indien, Kasachstan, Russland – Ganzkörperschmerz → Tuberkulose
Aufenthalt in Kenia → Malaria
Junge Handwerker sind laut IMPP dem Alkohol durchaus zugetan
Arbeiter mit Metallkontakt und Obstipation/Darmkoliken → Bleibelastung

[Milky Way]

habt ihr nen lerntip für antibiotika? tu mich da schwer mit. bis jetzt mach ichs halt so dass ich "nur" stückweise pro krankheit auswendiglerne also: pseudomembranöse e.colitis: metronidazol....anstelle zu gucken: ok der und der keim ist anaerober,grampositiver usw..welches AB wirkt denn im grampositiven bereich...

[davo]

Ich fand dafür das "Antibiotika-Mosaik" von Amboss ganz hilfreich. Da kann man recht schnell die Muster erkennen, welche Antibiotika zu welcher Gruppe gehören, welche Keime zu welcher Gruppe gehören und welche Antibiotika/-gruppen gegen welche Keime/Keimgruppen wirken.

Damit liegt man dann zwar nicht immer richtig, aber es ist ein einfacher Weg um mit wenig Lernzeit die Ratewahrscheinlichkeit deutlich zu verbessern.

[Milky Way]

ok danke

[Heerestorte]

Und dann kommt wieder sowas wie Dicloxacillin in der Frage als richtige Antwort dran, das in Deutshcland keine Zulassung hat :-))
(zumindest laut Examen Online) (auch nicht in der roten Liste vorhanden)

[davo]

Naja, von einzelnen wirklich abgefahrenen Fragen darf man sich nicht irritieren lassen. Ist ja nur ein winziger Prozentsatz. Einfach auf den Rest fokussieren...

[Markian]

Leute warum tun wir uns diesen Dreck eigentlich an

[McLaren422]

...stimmungsschwankungen. genervt.motiviert.überfordert.milka vollnuss 300g.kreuzen.noch ne milka.übelkeit.
Antwort: Medizinstudent

ich dachte das war Borderline? :D

und bei der Menge an Schokolade gibts bald nen DM Typ 2 :D :D Und von Schokoladenileus hab ich auch mal was gelesen...


ach hab noch was:
-Leben einziges Chaos, Ritzen, viele und kurze Partnerschaften, man weißt nicht, wer man sein will, ständig Ausbildung abbrechen -> Borderline, oder eben Medizinstudent kurz vorm Examen :D :D

[Heerestorte]

Leute warum tun wir uns diesen Dreck eigentlich an



https://youtu.be/KPDG2j0ONeg?t=41

[McShu]

So mehr oder weniger auf den letzten Drücker kreuz ich einfach alle AB-Fragen durch (über individuelle Sitzung). Das hilft zwar nich, sich wirklich systematisches Wissen anzueignen, aber irgendwie kriegt man für viele Konstellationen so ne Art Gefühl.

Bzgl. Schlagworte: Ich hab ein 12 Seitiges Dokument, auf dem ich mir Radiologie-Zeichen, Syndrome, Histologiebefunde uns sonstjeden Murks, den ich mir nicht merken konnte wie ne Vokabelliste aufgeschrieben habe. Ich bin gerne bereit, das zu teilen (ohne Garantie für irgendwas - da sind bestimmt ne Menge Schreibfehler drin), mir müsst nur irgendjemand für Dummies erklären, wie und wo ich das hochladen kann.

[McShu]

So mehr oder weniger auf den letzten Drücker kreuz ich einfach alle AB-Fragen durch (über individuelle Sitzung). Das hilft zwar nich, sich wirklich systematisches Wissen anzueignen, aber irgendwie kriegt man für viele Konstellationen so ne Art Gefühl.



Das bezog sich auf die Antibiotika-Frage von Milky Way

[McShu]

Ach, und mein wundervolles Merkgedicht der Vaginose:

Dieses Date ging in die Hose: Es entstand die Vaginose.
Gardnerella brachte hart alle Amselkriterien an den Start:
Ausfluss dünn, schaum-grau-weiß-gelb,
So hatte Frau sich das nicht vorgestellt.
Der pH geht in die Höhe, Schlüsselzellen werden ohne Mühe
in dem Abstrich festgestellt.
Mit Kalilauge angemischt,
riecht es ungemein nach Fisch .
Mit Clindamycin oder Metronidazol,
wird das allgemeine Wohl
schnellstens wieder hergestellt.

:-stud