Der Hammerexamen Herbst 2011- und Zwischenwelten-Thread

[Dr.Nemo]

Hallo grübler..

nimm Platz in unseren Reihen
:-)

[Bensona!]

Ich lese meistens die ganzen Fälle mir gar nicht durch, da eh fast nur "blabla" drin steht. Nur wenn die Frage verlangt, schaue ich dann gezielt nach den Dingen, die sie wissen wollen.

Macht es jemand so ähnlich? :-))

[Meuli]

japp, so hab ich das sogar im Examen gemacht :-))

[NotArsch]

japp, so hab ich das sogar im Examen gemacht :-))

Meuli, ab in den OP und verdirb nicht unsere Moral !!! :-music

Hab auch wenig Lust mich 10 min durch ellenlange Sätze zu kämpfen!
ber soll man sich wirklich einfach trauen schlampig zu lesen und so vielleicht den versteckt eingebauten seeligmachenden Hinweis zu übersehen? Bin da momentan auch mehr als ratlos.

Allerdings gibt es viele Fallfragen, die sich ohne Kenntnis des Textes auch lösen lassen..

:-dafür

[Flauscheding]

Ich versteh euer Problem nicht. Lust auf ellenlange Texte hab ich auch nicht, noch weniger Lust hab ich auf das bevorstehende Examen. Na und? Geht ja nicht um Lust. Also lest den Text und gut ist. Ein Zeitproblem wird sich eher weniger ergeben, denk ich. Also was ist dabei, dann eben 5 Seiten mehr zu lesen als nötig. Wir haben dafür ja auch nicht nur 90Sekunden pro Frage.
Bevor ich was falsch kreuze, weil ich schlampig arbeite, weiß ich doch, was ich tu :-keks

[ichbins]

habe mich entschlossen in manchen fächern gar nicht mehr zu lesen! das bringt mir in humangenetik und umweltmedizin das gleiche :-P

[NotArsch]

Kreuze gerade AM:


45-jähriger Mann

Laboruntersuchungen: Blutzucker von 140 mg/dL gemessen. Aber:
er war zum Zeitpunkt der Blutentnahme nicht nüchtern.

Lecker Frühstück (Tasse Tee und 2 Scheiben Toastbrot mit Marmelade und einer Scheibe Käse) 2 Stunden zuvor.

Konsequenz aus dem Laborbefund am ehesten?


D Eine gestörte Glukosetoleranz ist möglich und diese Verdachtsdiagnose durch die Bestimmung des HbA1C-Gehaltes im Blut auszuschließen.

E Eine gestörte Glukosetoleranz ist möglich und eine Klärung dieses Verdachtes durch einen oralen Glukosetoleranztest anzustreben.

IMPP 2007 Lsg E richtig

Gilt nach neuen Richtlinien der HbA1C als Diagnostikum eines DM, oder bezieht es sich hierbei auf die Diagnose einer gestörten Glukosetoleranz?

:-lesen

[Yugi Muto]

ja ich mach es genauso mit den kleinen fächern.
da kreuze ich nur die einzelfragen und lese quer die kommentare. mehr als ein tag für die kleinen fächer sind auch schon auf grund der wenigen fragen ausreichend, denke ich




also zur glucosetoleranzstörung. laut leitlinie dient der ogtt zur diagnosesicherung, falls nicht schon ein deutlich erhöhter nüchtern-bz oder deutlich erhöhter postprandial-bz vorliegt. also ist hier der nachweis mittels oggt richtig und nicht hba1c. der dient im falle der diagnosesicherung und der einstellung und für die allgemeinmedizinische beurteilung.

so dann gehts mal weiter mit innere. heute wird kardio beendet

[Maja85]

Anfangs habe ich die ellenlangen Falltexte auch nicht gelesen. Natürlich lassen sich viele Fragen auch ohne beantworten. Aber pro Fall waren dann auch immer so zwei Fragen dabei, die ich mit lesen richtig gemacht hätte.
Also wird der Kram jetzt immer komplett gelesen, es stecken erstaunlich oft Hinweise im Text, die die eine oder andere Frage auf einmal ganz leicht machen. Und man merkt beim Lesen schon, was wohl so dazu gefragt wird, wenn bestimmte Infos absichtlich verschwiegen werden (RÖ-Bild ohne Befund oder Histobefund "zeigt ein typisches Bild") und kann sich schon mal Gedanken machen.

Ich würd mich echt ärgern, wenn ich die Punkte im Examen vergeben würde.

[Flauscheding]

Huhu,
ich glaube, du darfst Originalfragen hier nicht posten, deshalb würd ich an deiner Stelle die Frage umformulieren.
Der HbA1c ist doch nur ein Verlaufsparamter und somit nicht diagnostisches Kriterium für den DM. Oder hat sich das schon wieder geändert?

[Maja85]

Hba1c gilt nie der Diagnosesicherung, weil Sensitivität und Spezifität zu schlecht sind. Bei Grenzwerten Zuckerwerten also OGTT, bei klar pathologischen Werten ist der OGTT auch kontraindiziert.

P.S.: wegen der Frage, soweit ich das im Forum bisher mitbekommen habe, dürfen Fragen von IMPP nicht so explizit hier veröffentlicht werden wg Urheberrecht und so, es ist vielleicht geschickter, wenn man den Sachverhalt ein bisschen umschreibt, sonst wird es von den Moderatoren sowieso entfernt :-)

PPS: oh manno, alle waren schneller ;-)

[NotArsch]

ja ich mach es genauso mit den kleinen fächern.
da kreuze ich nur die einzelfragen und lese quer die kommentare. mehr als ein tag für die kleinen fächer sind auch schon auf grund der wenigen fragen ausreichend, denke ich




also zur glucosetoleranzstörung. laut leitlinie dient der ogtt zur diagnosesicherung, falls nicht schon ein deutlich erhöhter nüchtern-bz oder deutlich erhöhter postprandial-bz vorliegt. also ist hier der nachweis mittels oggt richtig und nicht hba1c. der dient im falle der diagnosesicherung und der einstellung und für die allgemeinmedizinische beurteilung.

so dann gehts mal weiter mit innere. heute wird kardio beendet

Hi Yugi,

Neu in dieser Leitlinie ist die Verwendung des HbA1c zur Diabetes-Diagnose (siehe Stellungnahme auf der Internetseite der DDG). Dies wurde einerseits möglich durch die internationale Standardisierung der Messmethode.

Differenzialdiagnostische Kriterien für Typ-1- und Typ-2-Diabetes bei Diagnosestellung haben epidemiologische Untersuchungen in den letzten Jahren gezeigt, dass die Spezifität eines HbA1c ≥ 6,5% groß genug ist, dass damit die Diagnose Diabetes gestellt werden kann und, dass die Sensitivität eines HbA1c < 5,7 % groß genug ist, dass damit der Ausschluss der Diagnose Diabetes möglich ist.

Aus diesen
Gründen eignet sich HbA1c als primäres Diagnostikum um einen Diabetes mit großer Sicherheit auszuschließen und die Diagnose bei einem Teil der Patienten zu stellen!

Laut Fluss-schemata ist HbA1c das erste Diagnostikum.

http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/redaktion/mitteilungen/leitlinien/PL_DDG2010_Klassifikation.pdf

Will nicht nerven oder Korinthen k..., aber DM ist ein wichtiges Thema :-nix

Was meint ihr also, wenn ihr heute kreuzen müsstet??

P.S.: Danke Flausche und Maja, habs geändert

[Flauscheding]

Also hat sich das doch wieder geändert, da war ich mir nicht mehr sicher und zu faul, das nachzuschlagen :-)).
Unter den geänderten Bedingungen würd ich dennoch E annehmen, weil von "gestörter Glucosetoleranz" in den Antworten die Rede ist, nicht von DM.
Ansonsten würd ich bei entsprechender Frage in unserem Examen durchaus berücksichtigen, dass der HbA1c nun auch als Diagnosekriterium zugelassen ist. Die Änderungen sind von 2010, insofern könnten wir, als Ex-PJler, davon ja auch schon gehört haben ;-)

[Maja85]

Oh, vielen Dank für die neuen Leitlinien. Gut zu wissen. Ich nehme hiermi alles zurück und behaupte das Gegenteil :-))

[Flauscheding]

Sagt mal, kreuzt ihr auch den GK 2? :-oopss

[ichbins]

in pharma auf jeden fall NICHT!! :-)

in den kleine fächern denke ich schon, da gibt es sonst ja kaum was!

LG

[Flauscheding]

Und Infektio? Das sind ja irgendwie richtig viele, v.a. abgedrehte Fragen. Irgendwie liebäugel ich damit, die einfach weg zu lassen ... :-oopss

[Blauer Engel]

Betreff Examen online
Chirurgie:
habt ihr da bei den Examina 2007 auch nur so wenig Fragen? Ich komme da auf ca. 15 Fragen.

Und auch zu Pharma: wie komm ich da an die Fragen dran? Wenn ich auf Pharma und 2007/2008 klicke, dann sind das keine 5 Fragen.


Noch n schönes Restwochenende!

[philipp1984]

Betreff Examen online
Chirurgie:
habt ihr da bei den Examina 2007 auch nur so wenig Fragen? Ich komme da auf ca. 15 Fragen.

Und auch zu Pharma: wie komm ich da an die Fragen dran? Wenn ich auf Pharma und 2007/2008 klicke, dann sind das keine 5 Fragen.


Noch n schönes Restwochenende!



Ja, die Anzahl der Chirurgiefragen ist echt fast schon nicht mehr der Rede wert. Es sind immer nur so um die 20 Stück pro Hammerexamen glaube ich. Bei Pharma ist es genau so. Allgemeine Pharmafragen gibt es keine mehr, spezielle Pharmafragen nur noch ne Hand voll pro Examen. Allerdings sind in den Fällen eigentlich immer mindestens 1 Pharmafrage drin. In Examen online kann man diese aber nicht separat rausfiltern.

[ichbins]

wie zum teufel lernt ihr in chirurgie die jeweiligen therapien und stadien zu rektum/colon/anal-CA?! :-)

ich bin verwirrt!! :-lesen