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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Magdeburg
Prüfer
Geschrieben am
20.07.2023
FA Prüfung Allgemeinmedizin bei Fr. Dr. Vinzelberg, Hr. Dr. Böhm, Hr. Dr. Kudela und Protokoll hat Fr. Dr. Dossow geführt.
Zunächst gab es wie immer eine kurze Einstiegsfrage zum Werdegang um locker zu werden. Ich war an dem Tag die 3. von 4 zu Prüflingen.
Vinzelberg: alles zur Pflege... Verordnung, PG, wie werden die vergeben/welche Kriterien, was gibt es alles für Pflegeeinrichtungen/hilfen, Vorteile, was ab PG 1, was ab 3, Transportscheine, wann genehmigungsfrei, was gibt es für GdB, wer macht das, welche Kriterien, wann z.B. aG?, was müssen wir tun, wenn ein ...
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1.
Objektträger mit Blutausstrich unterm Mikroskop
Pat. hatte vor kurzem längeren Aufenthalt in Uganda, stellt sich jetzt mit AZ-Verschlechterung und Fieber vor, im Blutbild zeigt sich zudem eine ausgeprägte Thrombopenie
Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie zusammen mit dem Blutausstich?
Im Blutausstrich sind zahlreiche Einschlüsse in den Erythrozyten zu sehen (ca. 10/Gesichtsfeld), welche sich als Ringe mit 1-2 Kondensationspunkte darstellen. Es ist der Verdacht auf eine Malaria zu stellen. Bei so hoher Parasitämie mit lebensbedrohlichem Zustand.
Nachfrage ob man sagen könnte welche Malaria Da die Erythrozyten nicht vergrößert waren und häufig 2 Kondensationspunkte vorlagen und ...
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wie viele andere habe auch ich die Altprotokolle rege genutzt und daher kommt nun meins.
Es fand am 28.06. pünktlich statt und ich wurde von einem netten Vorsitzenden abgeholt, dessen Namen ich leider vergessen habe. Er hat auf dem Weg zum Prüfungsraum versucht, die Stimmung etwas zu lockern.
Die eigentlichen Prüfer waren Dr. Wasserfuhr und Dr. Franchy.
Mein Eindruck war, dass die Prüfer nicht das diagnostische Vorgehen hören wollten. Es sollten eher kurze und knappe Antworten gegeben werden und Schlagwörter kommen. Sie waren insgesamt freundlich zugewandt aber es war ...
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Prüfung Juli/2023, ca. 45 min.
Prüfer:
- Univ.-Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Gunther O. Hofmann (CA Orthopädie und Unfallchirurgie, Jena)
- Dr. med. Katja Liepold (CÄ Klinik für Wirbelsäulentherapie, Saalfeld)
- Prof. Dr. med.Thomas Mückley (CA Orthopädie und Unfallchirurgie, Erfurt)
- sehr angenehme Atmosphäre in der LAEK Thüringen (Maua)
- Prüfungsthemen:
- Herr Mückley: Alterstraumatologie (GBA Richtlinie zur Versorgung der hüftgelenknahen Femurfraktur (zeitlicher Rahmen der Versorgung, Antikoagulation, geriatrische Assesments (z.B. ISAR), Wahl der Versorgung - hüftgelenkerhaltend/ersetzend);
- Herr Hofmann: Versorgung bei Beckenfrakturen beim geriatrischen Patienten (stat. Aufnahme, weiterführende Bildgebung CT/MRT; Besonderheit der rigiden Gefäße ...
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Prüfer waren Fr. Difflipp-Eppele und Hr. König.
Wurde vom Prüfungsvorsitzenden abgeholt, war sehr nett, hat gleich das Eis gebrochen, auch Fr. Difflipp-Eppele und Hr. König waren sehr bemüht, dass ich mich wohl fühle.
Zunächst hat sich der Prüfungsvorsitzende vorgestellt, war ganz gut, keine wichtigen Informationen, aber einfach um meine Nervosität zu senken hilfreich :).
Dann ging's los (schreibe extra in Frage-Antwort-Format, fande ich zur Vorbereitung praktisch...) :
Fr. Difflipp-Eppele:
Ein 8 jähriger Patient kommt zu Ihnen hier in der Gegend in die Praxis, er spielt gerne im Garten und zeigt nun ...
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Prüfung am 14.07- Pfüfer nicht erinnerlich...
wichtig- am Vorabend perso und alle Unterlagen zusammengesucht-- genug Zeitpuffer zur Entspannung bei der Anreise eingeplant...
Prüfung war nett(natürlich trotzdem aufgeregt)
Einstieg über Werdegang-
Häufigste portverletzung?-Sprungelenk Supinationstrauma
Dann Patientin (35) beim Sport umgeknickt wird vom PArtner gestützt-
Bild mit mehreren Hämatomen wird vorgelegt(schlechte Qualität und Schwellung) Anamnese wird etwas abgewürgt--Untersuchung--
1.strukturierte Untersuchung wie aus der praxis geschildert:
Fibula-köpfchen, MFK V, die Knochen bis zum Ort der Verletzung herantastend, Schmerz über Ausenbändern(etwas Wissen eingetreut, welche Bänder da sind etc...) Belastungstest der Ausenbänder falls schmerzdedingt möglich , TAlusvorschub( https://flexikon.doccheck.com/de/Talusvorschub )
Röntgen? bei ...
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Zunächst möchte ich allen Protokollanten aus den vorangegangenen Prüfungen danken und betonen, wie wichtig diese Protokolle für die Vorbereitung sind! Daneben habe ich einige Themen bei Amboss nachgelesen (das war vor allem schön für mich, um mich neu zu sortieren) und dann habe ich noch die awmf Leitlinien wiederholt. Das Epidemiologische Bulletin habe ich nicht gelesen, aber den Impfkalender wiederholt. Eine Freundin hatte mir ein paar Tage vorher die neuesten Europäischen Bluthochdruck Leitlinien zugeschickt, die ich dann sogar auch in die Prüfung einfließen lassen konnte. Wahrscheinlich nicht schlecht sich auf ...
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Frage 1: erzählen Sie über die Check-Ups, die Sie kennen, hab die aufgezählt, bitte nicht vergessen, dass eine körperliche Untersuchung 1 malig bei Pat. Zwischen 18-35J ohne Labordiagnostik angeboten werden kann.
Frage 2:Sie haben einen ca. 25 J jungen Mann in Ihrer Praxis, welche Impfungen sollen bei ihm im Impfbuch stehen, hab sie alle aufgezählt, dann hat der Prüfer mich gefragt, dass eine Td und Masern Impfungen noch zufälligerweise ausstehend, hab gesagt, dass man die beiden gleichzeitig geben kann, er wollte aber hören, ob zwischen den beiden einen Abstand gehalten werden ...
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Prüfer 1 niedergelassener Anästhesist
Prüfer 2 OA der Uniklinik Bonn
Vorsitzender ?
(Namen leider nicht erinnerlich)
Begrüßung durch den Vorsitzenden. Dann wurde die Prüfung durch Prüfer 1 begonnen.
Prüfer 1
Sie haben einen 45 jährigen Mann, BMI 37, in der Prämedikationsambulanz zur Kniearthroskopie. Wie gehen sie vor?
Ich habe mit der Anamnese und körperlichen Untersuchung begonnen. Mit besonderem Augenmerk auf Hinweise für einen schwierigen Atemweg. Er wollte dann 2 verschiedene Test für einen schwierigen Atemweg hören. Nur wie man sie durchführt und Einteilung, keine Sensitivität/Spezifität. Bin dann genauer darauf eingegangen die ...
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ich habe mich dazu entschlossen ein Protokoll zu verfassen um euch die Angst zu nehmen. Ich habe hier die falsche Uni und kein Datum eingetragen, weil ich keine Verbindung zu meiner Person offenbaren will.
Zu mir: durchschnittlicher Typ, eher faul. Kann mir jedoch relativ schnell Dinge merken, sonst hät ichs wohl nicht durchs Studium gepackt. Aufgrund meiner Faulheit habe ich mich vor dem Lernen gedrückt. Habe 4 Wochen vor Prüfung nen FOMF Refresher gemacht. War ganz nett, hat evtl bisschen was geholfen.
Bis 2 Tage vor der Prüfung konnte ich ...
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Dr. med. Kay Galka
Dr. med. Magdalene Geiger-Thiedemann
Prof. Dr. med. Kuno Weise (Vorsitz)
Die Prüfer habe ich kurz nach der schriftlichen Prüfungseinladung durch ein Telefonat mit der zuständigen Mitarbeiterin (Frau Mahl) erfahren.
Anmeldung am Empfang. Vor dem Prüfungsraum überprüfte ein Mitarbeiter der Ärztekammer den Personalausweis und nahm die Einwilligungserklärung zur Datenweitergabe entgegen.
Der Vorsitzende holte mich in den Raum. Kurze Begrüßung der Prüfer:in mit Handschlag. Länglicher Tisch, am Kopfende der Vorsitz, gegenüber ich, links und rechts die Prüfer:innen. Mir wurde Wasser angeboten und Herr Galka ließ Frau Geiger-Thiedemann den ...
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Prüfungsort: ÄK Braunschweig
Termin: 12. Juli 2023
Prüfungsvorsitz: Herr Professor Dr. Ellinger (?)
Prüfer 1: Frau Dr. Kahle
Prüfer 2: Herr Prof. Dr. Schulte
Die Termine in Braunschweig hatten eine Taktung von 30 min pro Prüfling. Getränke stehen im Wartebereich zur Verfügung.
Die Begrüßung erfolgt durch den Vorsitzenden, ebenso die Ausweiskontrolle. Geprüft wird in einem Konferenzraum. Man bekommt Zettel und einen Stift um sich Notizen machen zu können.
Fall 1 (Kahle): 53-jähriger Patient, nach Coronainfektion vor > 6 Wochen nicht mehr so recht auf die Beine gekommen. Habe eine Belastungsdyspnoe welche durch einen Kollegen bereits mittels ICS ...
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Prüfung vom Juli 2023
Hannover, Karl- Wiechert- Alle 18-22, Dritte Etage- dort gibt es wahrscheinlich ausschließlich die Prüfungen, da uns ein Herr im Aufzug viel Erfolg gewünscht hat, als er uns auf dem 3 EG aussteigend sah :P
Am Anfang wurden wir freundlich von einer Dame vom Sekretariat begrößt- sie war super nett, hat alles erklärt (wo die Toilette oder Kaffeemaschine gibt), sie wollte die Klimaanlage nach unserem Wunsch anpassen, hat immer wieder nach uns im Warteraum geschaut, ob alles in Ordnung ist, da wir tatsächlich alle kreidebleich waren :D
Die Ausstattung ...
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Nach Allgemeinem / Organisatorischem / "Fühlen Sie sich in der Lage...?" ging's los:
Dr. Szika:
- In Ihre HA-Praxis kommt ein 56-jährige Automobilverkäufer mit Schmerzen im Bereich der rechten Leiste: was tun Sie?
- Anamnese: seit wann? bei Bewegung? Stuhlgang / Erbrechen / Fieber?, Inspektion opB., Körperl. Untersuchung: im Stehen! am entkleideten Patienten unter Bauchpresse oder Husten mit dem Finger über den Hoden in den äußeren Leistenring! warum? um ein Anprallen zu testen und eine Hernie auszuschließen; wie weiter? Patient hinlegen lassen! und Hüfte untersuchen: ...
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Ich wurde vom Vorsitzenden abgeholt und sehr freundlich von allen begrüßt. Die Prüferin begann das Gespräch, während Prof. Abilgaard meine 7 Gutachten durchsah.
Sie fragte mich, wo ich denn zuletzt gearbeitet hätte (geschützte Allgemeinpsychiatrische Station) und dann, mit was für Krankheitsbildern wir denn dort zutun hätten (habe gesagt, dass es keine Spezifikation gibt). Daraufhin fragte sie ...
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Nach Anmeldung und kurzer Wartezeit Aufruf durch den Prüfungsvorsitzenden und dann Beginn der Prüfung mit der obligatorischen Frage.
Als Erster wurde ich von Frau Dr. med Sprich geprüft. Sie hatte zum Reinkommen ein Bild eines geröteten Rückens eines Patienten dabei. Er habe solche Rückenschmerzen. Vorerkrankungen Chromosomenfehler. Wie gehen sie vor? Habe Anamnese ergänzt: Dauer? Aufenthalt im Freien? Oben Ohne? an was denken sie-Dermatitis solaris. 2. Bild auch Oberkörper betroffen. Weiteres Vorgehen? auf Nachfrage Angabe von Kopfschmerzen, Unwohlsein. betroffene KÖF>30% 1.Grades, zwischen Schulternblättern auch Grad 2-> Gefahr Volumenmangelschock, KH Einweisung zu ...
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Prüfer: Prof. Dr. med. Dressel, Chefarzt im Carl-Thiem-Klinikum Cottbus, Herr Dr. Müller, Chefarzt in den Ruppiner Kliniken Neuruppin, Herr Linke, niedergelassener Neurologe.
Herr Dressel:
Erste Frage: Eine 45-jährige Frau wurde vom Notarzt mit einem beobachten generalisierten epileptischen Anfall ins Krankenhaus gebracht. Sie hat keine Vorerkrankungen, nimmt keine Medikamente und kann aufgrund der postiktalen Phase keine Angaben zur Anamnese machen. Klinisch stellen Sie gesteigerte(MER) auf der rechten Seite fest. Was ist nun das Vorgehen? Ich habe das weitere Vorgehen erläutert und ein CT-Bild gezeigt bekommen. Mein Befund zeigte eine diskrete frontale atypische ...
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Meine Prüfung ging etwas verspätet los und hat ungefähr 35 Minuten gedauert.
Geprüft haben mich PD Dr Schnitzler und Prof. Edler von Koch. Beide waren sehr entspannt und freundlich. Der Vorsitz ebenso.
Dr Schnitzler: eine 47 jährige kommt zu Ihnen mit einem selbst erhobenem Tastbefund. Wie gehen Sie vor? Habe eine ausführliche Anamnese gemacht mit Fokus auf Risikofaktoren und Familien Anamnese bzgl Karzinome, eigenanamnese, schonmal Befunde an der Brust gehabt? Alles blande. Dann weiteres Vorgehen: Inspektion, habe die Zeichen für BC genannt auf was ich achte, Jackson Test etc. dann ...
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Themen Tag 1:
Volumenstatus untersuchen: Vitalparameter, Ödeme, Stemmer Zeichen, Exsikkosezeichen
mein Pat. hatte eine Chemo: wie kann man den Volumenstatus (durch viele Infusionen unter Chemo) beurteilen: z.B. Sono der Cava und dort deren Durchmesser hinter der Leber messen, 1-2 cm normal, ZVD geht auch (hat er eher belächelt), Pulskonturanalyse (dafür braucht man ein artereilles Picco-System, war sehr fortgeschrittenes Wissen, gab aber Zusatzpunkte)
Das Gespräch ging immer mehr in die Tiefe und ich hatte da Gefühl einer netten Facharztprüfung. Dabei wird aber eher die Note ausgelotet und ...
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Prüfungsantrag am 6.3.23, Mitte Mai musste ich ich noch einige Ergänzungen in den Zeugnissen nachträglich erbringen, dann Zulassung zur Prüfung Ende Mai. Prüfungstermin am 14.6., Neumarkterstr.
Zuerst Personalien im Büro abgleichen, dann Warteraum.
Dann hat mich der Prüfungsvorsitzende abgeholt. Sehr nette Vorstellungsrunde und Frage ob man sich in der Lage fühlt geprüft zu werden. Vor mir stand ein Bildschirm sowie Block mit Stift. Habe tatsächlich auch viel mitgeschrieben, damit ich in dem Stress nichts vergesse.
Prüfer 1: Dr. Bauer, Beilngries:
49 jähriger Mann mit BMI 41 kommt wegen Leistungsminderung und juckender, trockener, ...
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Dr. Rogmans:
Er zeigt ein Röntgenbild einer proximalen Ulnafraktur (später stelle sich heraus dass die Fraktur schon Wochen alt ist). Was wollen Sie von Ihrem Assistenten der vor Ort ist wissen? - pDMS, Weichteile, offen? Was machen Sie damit? -Operieren. Was ist das für eine Fraktur und wie wird sie klassifiziert? - AO, wenn Radiusköpfchen luxiert ist oder war: Monteggiafraktur nach Bado. Wie operieren sie das? - Bauchlage, oder auch Seitenlage, Zugang radial umschneidend. Was machen sie? - Doppelplatte, keine Zuggurtung ...
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Es begann mit einer kurzen namentlichen Vorstellung, ich wurde nicht befragt, wie ich zur Allgemeinmedizin komme, liegt aber vielleicht an langer Berufstätigkeit in anderem Fachbiet vorher, vielleicht wollten sie es abkürzen ;)
Lindeburg:
Multimorbide Frau Ende 60, Diabetes, Hypertonie, Epilepsie, kommt in die Praxis und berichtet von zunehmender Dyspnoe in den letzten Tagen. Vormedikation wenn ich recht erinnere: Metformin, Ramipril, HCT, Amlodipin, Carbamazepin. Was machen Sie?
Zunächst körperliche Untersuchung: periphere Ödeme, Stauung pulmonal, kleine Pleuraergüsse, hier habe ich die Untersuchungsergebnisse quasi vorweg genommen, also gesagt:" Ich nehme an, sie hat...", das war alles ...
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Die Prüfung war in Nordwürttemberger Ärztekammer in Stuttgart.
Erster Prüfer:
Frau ist mit subakute aufgetretene Doppelbilder bei Ihnen vorstellig, dann Video gezeigt: Was sehen Sie - typische INO links. Frage: Wo ist die Läsion – >MLF dann habe ich über Anatomie erklärt. Dann fragte der Prüfer was würden sie in die Notaufnahme machen. Antwort: erweiterte Anamnese, Cardiovaskuläre Risikofaktoren . CCT, EKG , Labor, hier sagte der Prüfer was erwarte ich in CCT- eigentlich nichts (altentsprechend Befund). Dann Aufnahme auf Stroke. Hier fragte was vermute ich als Ursache- subakute Hirnstamminfarkt. Dann ...
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Prüfer 1: Dr. Michael Schmidt
Prüfer 2: PD Dr. Michael Muschik
1. Fall: Rö US beschreiben mit kompletter US#, wie wird der Pat. transportiert (Vakuum Schiene fürs Bein). was tun sie? anamnese, untersuchung kompartment- was nun? klinische diagnose-Op indikation. wo schneiden sie? beide möglichkeiten erwähnt. Dann Post op röntgen beschreiben nach Plattenosteosynthese mit stellschraube, alles unauffällig, keine fallstricke..pat kommt nach E zu Ihnen in die praxis, wie gehts weiter? MLD, Physio, Walker, Thrombose propyhlaxe, entlastung, ME in 6W.. wirds dem pat nach 3monaten wieder gut gehen? -nein
2. fall: Bilder ...
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Erster Prüfer, Neurologie:Fall: 49-jähriger Patient kommt zur Notaufnahme mit einer seit 2-3 Tagen zunehmenden leichtgradigen proximalen Paraparese und Kribbeln der unteren Extremitäten. Er ist in der letzten Zeit viel gereist, vor einer Woche Erkältungssymptomatik. Was machen Sie? Erst klinische Untersuchung: nur eine leichte Paraparese, eher proximal betont, Kribbeln diffus, eher distal. Dann habe ich etwas mehr über Untersuchung und Anamnese nachgefragt: Keine Schmerzen, keine radikuläre Symptomatik, keine Zeichen von 1. Motoneuronschädigung, Reflexe eher abgeschwächt, Hirnnerven unauffällig. Was könnte sein?Ich ...
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Prüfung: ca 25 min, atmosphäre: einigermaßen entspannt
1 prüfer: was operieren sie gerne?
- fand ich ein bisschen schwer, wusste nicht genau was ich sagen soll, hab dann Gallenblase gesagt.
- Dann hat er gesagt „ok sprechen wir über die akute Gallenblase“ und wollte dann so bisschen Anamnese/ Untersuchung (Murphy), Sono (Befund, was bedeutet Dreischichtung, Gallenblase groß oder klein, wieso ist sie groß), ich stand da ein bisschen auf dem Schlauch, wahrscheinlich auch weil ich so nervös war, waren jetzt keine sehr schweren Fragen aber ich fand es sehr holprig. ...
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Ärztekammer Reutlingen, Datum 3.7.23
Prüfer: Dürr, Nübel
Vorsitzender: Konrad
Sehr freundliche Prüfer, sehr angenehme Athmosphäre.
Dürr:
17 Jähriger junger Mann, seit 5 Tagen Durchfall, einmalig mit Blut.
Anamnese erstmal erweitert: keine Übelkeit, kein Erbrechen, kein Fieber, Durchfall eher breiiger Stuhl, 2x/Tag, keine relevanten abdominellen Schmerzen, keine CED bekannt, im gleichen Haushalt niemand mit den Beschwerden.
KU: kein Fieber, lebhafte DG, kein DS, keine AWS, DRU unauffällig.
Weiteres Proc.: abwartendes Offenhalten, falls Beschwerden sistieren/stärker werden WV, dann auch ggf. Stuhlprobe auf pathogene Keime/Calpro.
Da Nachfrage von Prüfern welche Erreger zu pathogene Keime gehören. ...
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ca. 20 Minuten Verspätung wegen Sturm
Prüfer: Prof. Keil und Dr. Anastasiou
Vorsitzender: ? Sehr netter, älterer Herr, der einen aus dem Warteraum abgeholt hat
Keil:
Es kommt ein Patient zu Ihnen mit B-Symptomatik und Bleistiftstühlen. Welche Untersuchung machen Sie zunächst?
Ich: ich würde erstmal eine Koloskopie machen lassen, weil sich die Symptomatik wie ein KRK anhört…
Keil: wie bitte? Ach Koloskopie, ich hab verstanden Kolonkontrasteinlauf ..(!?!? 😂) nee da haben Sie recht, wurde gemacht, sieht verdächtig aus, was jetzt?
Ich: würde direkt ein Staging CT inklusive Thorax machen, ggf noch rektal KM
Hierüber Schwenk zu KM.. welche ...
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