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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Freiburg
Prüfer
Dr Dogs
Geschrieben am
17.02.2023
Prüfer: Dr. Dogs und Dr. Dorff
Fragen waren etwas seltsam gestellt, haben mich durcheinander gebracht.
Dr. Dogs: Pat mit einer Gesichtslähmung seit gestern abend, Sekret läuft aus dem Mund. Was ich machen werde. Habe nach Begleiterkrankungeng gefragt. Keine. Habe gesagt, dass ich ihn die Stirn runzeln lasse. Warum? zum unterscheiden peripher gegenüber zentral. Es war dann eine periphere Lähmung. Frage nach Ursachen und wie ich behandele,(Cortison und Uhrglasverband und Augensalbe.) ob ich zu Neurologen überweise. (Ich dachte zuerst es gehe auf Schlaganfall hinaus, aber war wie gesagt periphere Lähmung).
Dr. Dorff: ...
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SLÄK Dresden, Februar 2023, FA-Prüfung Innere Medizin.
Prüfer:
- Dr. med. W. Wilke, ehem. ChA IMED KH Görlitz (Vorsitz)
- Fr. Dr. med. L. Unger, ChÄ Rheumatologische Ambulanz Dresden
- Dr. med. R. Frey, ChA IMED II, KH Annaberg.
1. Runde:
ChA Frey: Ihnen wird in der Notaufnahme vom RD ein Pat. um 70 Jahre vorgestellt, welcher kurz vor Alarmierung plötzlich eine Vigilanzminderung, eine Hemiparese und einen Herdblick bot. Wie ist ihr Vorgehen?
Anamnese (nur Hypertonie, dafür auch zwei Medikamente, sonst blande) und DD. Der Neurologe war an dem Tag übrigens krank, "die ersten Schritte müssen sie ...
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SLÄK Dresden, Februar 2023, FA-Prüfung Innere Medizin.
Prüfer:
- Dr. med. W. Wilke, ehem. ChA IMED KH Görlitz (Vorsitz)
- Fr. Dr. med. L. Unger, ChÄ Rheumatologische Ambulanz Dresden
- Dr. med. R. Frey, ChA IMED II, KH Annaberg.
1. Runde:
ChA Frey: Ihnen wird in der Notaufnahme vom RD ein Pat. um 70 Jahre vorgestellt, welcher kurz vor Alarmierung plötzlich eine Vigilanzminderung, eine Hemiparese und einen Herdblick bot. Wie ist ihr Vorgehen?
Anamnese (nur Hypertonie, dafür auch zwei Medikamente, sonst blande) und DD. Der Neurologe war an dem Tag übrigens krank, "die ersten Schritte müssen sie ...
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Zunächst muss ich sagen, war es eine sehr angenehme Atmosphäre. Es wurde mit einfachen Fällen begonnen, als man da alles erklärt hatte, wurde auch schon in der Prüfung mitgeteilt, dass man jetzt bei den speziellen Fragen angekommen ist.
Prof. Konrad hat unterschiedlichste Röntgenbilder gezeigt und dazu frei Fragen gestellt (Keine fertigen Fälle). Es war von allem was dabei. Pertrochantäre Femurfraktur, mediale SH#, Humerus, Radius, Unterarm. Insgesamt gut zu machen. Das meiste weiß man aus Teambesprechungen (bei einem Maximalversorger).
Danach ging es mit Fragen von Dr. Huber-Stentrup weiter. Er hatte eigene Fälle mit ...
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Prüfung für kombinierte Bezeichnung Innere und Kardio. Wurde alleine geprüft, die Atmosphäre war angenehm, aber man hat einen leichten Zeitdruck gemerkt. 1. Prüfer war PD Dr.med. Israel aus Bielefeld, der 2. Prüfer, ein Professor für Innere Medizin (Name nicht erinnerlich). Die Bilder und Filme wurden auf eine große Bildfläche projiziert, gute Qualität.
1. Prüfer: - DD thorakale Schmerzen, für jede genannte Diagnose zusätzliche Fragen zum Charakter der Beschwerden, weitere Abklärung.- Fall mit thorakalen Schmerzen, EKG gezeigt, war normal, Rö Th gezeigt (Aorta asc. dilatiert), Frage zur weiteren Abklärung, dann CT-Bilder gezeigt, war Aortendissektion Typ A, Fragen ...
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Vorweg vielleicht: Auch ich habe diverse Protokolle gelesen. Mir persönlich haben sie mäßig viel geholfen. Letztlich sind die einzelnen Themen natürlich ein guter Verweis, wo man noch mal genauer nachlesen sollte. Viele Fragen ergeben sich aber aus dem Gespräch und klingen so „dahingeschrieben“ schlimmer als sie es in der Realität eigentlich sind. Will heißen: Ich habe mich trotz umfangreicher Vorbereitung total verrückt gemacht aus der Sorge heraus, dass da sehr spezielle Prüfer*innen mit absurden Fragen sitzen könnten… Und das obwohl alle geschrieben haben, dass es gut schaffbar ist. 😊
Ich ...
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Erste Frage
Stressfraktur:
Wie Diagnostik (Rö sieht man meist nichts, MRT besser oder Szinti). Schmerzen in Ruhe oder bei Belastung?
Behandlung? Häufigste Stressfraktur? Tibia.
Zweite Frage:
Röntgen OSG:
Weber C Fraktur, Erweiterung des Syndesmosenspalts. Frage, ob das reicht. Nein, +Fibulaköpfchen --> Maisonneuve Fraktur. MRT wird gezeigt mit vorderer Syndesmosenruptur. Welche sieht man besser vordere oder hintere? Wie das ganze versorgen? Plattenosteosynthese mit Stellschraube. Alternative? Arthrex Syndesmosentightrobe. Welche Vor- und Nachteile zur Stellschraube? Stellschraube 2x OP (ME) Tightrobe aber in den aktuellen Ergebnissen instabiler. Stellschraube zu favorisieren.
Dritte Frage:
Endoprothetik ...
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1. Prüfer (Prof. Omran):
Beginn mit Blickdiagnosen EKG und Echo: Deltawelle bei Präexzitationssyndrom, PLAX mit hochgradig reduzierter LV-Funktion, PLAX mit AKE und kleiner Abszesshöhle im Bereich des Septums, A3CH mit hochgradiger Mitralklappeninsuffizienz. Daraufhin die Frage, wie diese quantifiziert wird (qualitative, quantitative und semiquantitative Kriterien genannt).
Langzeit-EKG gezeigt bekommen mit langer Asystolie bei Sinusarrest. Frage der Genese (medikamentös, entzündlich, ischämisch etc.). Therapie? --> DDD-SM. Dann Röntgenbild gezeigt mit Sondenbruch (gut zu erkennen). Wie kann ich erkennen, welche Sonde defekt ist? --> nicht im Röntgen, sondern EKG und Abfrage. Dies jeweils gezeigt (EKG mit ...
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Ich hatte am 09.02.23 meine Prüfung. Die Prüfer waren sehr freundlich und locker. Man konnte frei reden, ab und an kamen nachfragen. Die Prüfung lief so:
Ein Patient war am Wochenende in der Apotheke und die hatten Tag der offenen Tür und man konnte seinen BZ messen. Der wäre bei 188 gewesen. Ich habe dann gesagt, dass er nicht nüchtern war, Gelegenheitszucker erst ab 200mg/dl für DM 2 spräche und der Patient in die Praxis soll für einen nüBZ. Der war bei 133mg/dl, HbA1c bei 8. Ich habe gesagt per se ...
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1. Prüfer:
- Echobilder: Wände erkennen, Pumpfunktion, WBST, AK- Stenose.
- Quantifizierung AK- Stenose, womit? Kontinuitätsgleichung/ Gorlin Formel
- Hämodynamik LHK, Peak to peak Gradient und pmean
- Therapie: TAVI vs. operativ
Zusatzfrage: wann ist der Druckgradient falsch hoch
- AV- Block im EKG erkennen
2. Prüfer:
- junge Frau mit SVT, AVNRT im EKG erkennen, weiteres Vorgehen: vagale Manöver, Adenosin bei entsprechendem setting.
- Nebenwirkungen und Kontraindikationen von Adenosin
- Fall: Mann mit Dyspnoe, T- neg über Voderwand. Ausschluss KHK erfolgt, im Echo LV Hypertrophie. DD HOCM/HCM
Wollte dann auf Amyloidose im Echo hinaus. Welche Diagnostik danach. LHK ...
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Dr.Bockholdt/ Dr.Schöller / Dr.Jäckle als Vorsitzender
1)Dr.B. Bilder zu Pytir.ros, Kontaktdermatitis, Dupuytren/Ledderhose (immer mit Th-Vorschlag , OP ab wann?)
2) Bild vom " Tannenbaum"-Rücken und das Thema Osteoporose quer durch ( von RF bis Diagnostik und Therapie sowie NW von Biphosphonaten). Wenn man die Leitlinie gut kennt- kein Problem
2)Dr.S - Fall mit Läusen, Kind und Familie sprechen kein deutsch, wie therapieren, wie aufklären. Dann geriatrisches Basisassessment, alle Tests erklären... später Fall mit Vit.B12 - Mangel, Krankheitsbild? Mögliche Symptome? Ds? Sonst noch Ursachen für Wesensänderung ( im Labor: Elyte, BZ, SD-Diagnostik) ...
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Kein Vorgespräch, gelernt habe ich mit Amboss, Herold, Fallbuch Innere Medizin (Endres) und den Fällen aus "der Internist".
Dr Wendisch:
Fall 1: junge Patientin kommt mit ambulanter ED eines verminderten TSH im Rahmen einer laborchem. Routineuntersuchung vor geplanter Schwangerschaft. Was machen Sie?
Antwort: Anamnese, KU, TSH, T3 und T4 bestimmen. TRAK, TPO, Thyreoglobulin, Sono-SD. Antwort: AK alle negativ, Sono unauffällig. Bei neg. TRAK und/oder TPO Trotzem M. Basedow oder Hashimoto mgl., wie sind ungefähr die Häufigkeiten pos AK? Welche DD der Hyperthyreose kennen Sie? Antwort: Hashimoto hyperthyreote Phase, M. Basedow, funkt. Autonomie, Riedel ...
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Die Prüfung fand am 04.02.2022 in der AEKWL statt, Ich war ca. 30 min vor Prüfungsstart da und wurde etwas früher zur Prüfung abgeholt.
Der Vorsitzende Dr. Kämpfer begrüßte mich freundlich im Prüfungszimmer und stellte mit dir Prüfer Dr. Möller und Herrn Granseyer vor. Nach den Formalien, wie Überprüfung des Personalausweises und der Frage, ob ich gesundheitlich in der Lage sei dir Prüfung abzulegen ging es schon los.
Dr. Möller stellte mir folgenden Fall vor:
Neuer Patient 61 Jahre alt kommt nach durchgemachter Coronainfektion und etwas Rückenschmerzen zum ersten mal auf Drängen der ...
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Prüfer 1: Prof. Wegener
Prüfer 2: Dr. Hut (?)
Vorsitz: Prof Diederichs (?)
Es ging los mit der Übergabe der beiden Gutachten. Die Patientennamen habe ich geschwärzt. Das sollte man am besten nicht vergessen.
Prüfer 1: Kam zu mir an den Tisch und zeigte Laborausdrucke von einer Patientin, geb. 1980. Anamnese: Ihr ginge es schlecht, sie sei lethargisch, komme nicht mehr aus dem Bett.
Hb deutlich erniedrigt.
MCV leicht erniedrigt
Folsäure, Vit B 12 normal
Ferritin, Transferritin normal
TSH leicht erhöht, aber nicht über 10, somit nicht substitutionspflichtig. T3 und T4 auch normal.
Na leicht erniedrigt, K leicht erhöht, aber ...
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Prüfung am Freitag 14:00 – 1. Prüfung des Tages, es liefen in 2 Räumen Prüfungen für Allgemeinmedizin. Relativ pünktlich von Vorsitzenden reingeholt – links von der Anmeldung hinter der Bar in die Seminarräume. Hat sich sehr nett vorgestellt (Name leider vergessen), war Kinderarzt im Ruhestand und hat dann auch die anderen Prüfer vorgestellt Dr. v. Lackum und Dr Reil. Es wurde auch direkt betont, dass es ja ein kollegiales Gespräch sei. Im Raum waren 4 Tische, jeder hatte seinen eigenen – die 2 Prüfer gegenüber – der Vorsitz daneben.
Dr. ...
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SR: Was sind Red flags (Warnsymptome die auf best. Krabkheiten, abwendbar gefährliche verläufe hindeuten), Red Flags in Bezug auf Rückenschmerzen nennen (Fieber, nächtl. Schmerzen, bek. Ca etc. siehe RM Amboss), worauf deuten Paresen, Ausfallsymptome hin? Wie kann man die Höhe erkennen (Kennmuskeln/Reflexe), Kennmuskel S1 nennen und Funktionsprüfung (Hackenstand), was tun bei pat mit S 1 Ausfall-→ heute neurochir ambulant oder Kh wenn termin nicht möglich?
SR: 19 Jahre alte Frau ist mit ihrer Mutter vorstellig, es wird berichtet, das Tochter sich mit Freunden getroffen habe, sich ...
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Hallo Zusammen
Ich hab am 11.02 die Prüfung für Innere Medizin abgelegt und bestanden.
Ich fand die Atmosphäre freundlich aber auch mit spezielle Fragen die mann nicht ohne intensivlernen beatworten kann.
Erstprüfer fang mit 70 jährger Patient kommt wegen Ikterus ohne weitere Informationen.
Also Ananmnese und DD erzählet inklusive prähepat und hepat und post hepa. jede mit Details (Also Hämlytisch Anämie , Hepatitis mit Serologie erwähnen) Welsche Hepatitis Typ häufig ist also in DE Hepatitis E (Schweinfleisch), welsche Serologie.
Letzentlich kamen wir zu post hepatisch Ursache und war CCC
Er hat mir Sonobilder gezeigt ...
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Prüfung war am 11.02.2023.
Prüfungsdauer ca. 20 Min.
Prüfer 1: Dr. Gillessen Gastroenterologe Münster
Prüfer 2: Prof. Spieker Kardiologie Marl
Dr. Gillessen: Ein 30-jähriger Mann kommt mit Diarrhoen seit 3 Wochen, teils blutig. Was machen Sie?
A: Anamnese, körperliche Untersuchung, Stuhltest (pathogene Keime + Calprotectin/Lactoferrin).
In der Kolo wird M. Crohn diagnostiziert.
Was machen Sie noch an Diagnostik?
A: ÖGD + MRT-Sellink Dünndarm.
Welche extraintestinalen Manifestationen?
A: Augen, Gelenke, Haut.
Therapie von M.Crohn? heilbar? Was tun vor Therapie mit TNF-alpha-Blocker?
A: Tuberkulose ausschließen. Wie?
Quantiferon-Test + Rö-Thorax.
Wie funktioniert der Quantiferon-Test?
A: Konnte es nicht optimal erklären, habe aber gesagt, dass man ...
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Nach einer kurzen Begrüßung und den üblichen Eingangsfragen hat Dr. Reckels begonnen:
1. Fall: Auf dem Tablet Bild einer Hand mit rheumatoiden Veränderungen. Überleitung zum (vorbekannten) Fall einer jungen Patientin mit rheumatoider Arthritis. Gespräch über Diagnostik und Therapie (inkl MTx, falls kein Rheumatologe verfügbar).
2. Fall: Junger, gesunder Patient mit jetzt neuer Kreatininerhöhung. Pat. geht mach Kraftsport und nimmt Muskelaufbaumittel. Nach Anamnese, körperl Untrersuchung und Diagnostik (alles unauffällig) letztendlich falsch erhöhtes Kreatinin durch Muskelaufbau (Cystatin C normal).
3. (bekannter) Fall: Dame mit Dysphagie. Ösophagus Ca im oberen Drittel, letztendlich palliativer Stent. Refeedingsydrom.
Dann ging ...
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Erste Prüfer Dr. Reil aus dem Essen hat angefangen mit der Patientin, die zur OP Vorbereitung kommt. Was wird gemacht? Labor, EKG, körperliche Untersuchung. EKG auf Tablet, normofrequnte VHF. Wie weiter? Dann habe ich mit Antikoauglation angefangen, Frau 75 nach CHA2DS2-VASC-SCORE, weiter Betablocker, keine Kardioversion da Pat. keine Symptome habe soll zeitnach zur Kardiologe. Wollte dass ich noch LZ EKG in der Praxis mache wegen der Therapie. Wie lange Pause NOAK vor OP, Augenarzt will eine Woche? Ich habe gesagt es ...
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Sehr nette Atmosphäre. Freundlicher Empfang, Vorstellung aber zügiger Beginn der Prüfung:
1) Dr. Tönnies: stellen Sie sich vor, es kommt eine neue Patientin (Mitte 40) zu Ihnen in die niedergel. Praxis und berichtet über Urinabgang beim Sport z.B Tennis Spiel. Was machen Sie?
- Anamnese, Medikation, Voroperstionen, Geburten inkl. Modus und Gewicht. Vortherapien etc. da durfte ich viel reden und alles erläutern was einem so einfällt.
- Was gibts als konservative Optionen?
- Was als operative?
- was ist grob das Prinzip der OPs (Hängematten Theorie etc.)
2) Dr. Salehin: stellen Sie ...
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Meine Prüfung war am 11.02.2023. Namen der Prüfer habe ich leider nicht gemerkt. Ein Professor und noch 2 Ärzte ohne Angaben von Titel. Ohne Vorgespräch hat der Gastroenterologe mit GI-Blutung begonnen. Patientin 45 Jahre Alte hat Teerstuhl abgesetzt und frisches Blut erbrochen. Kreislauf nicht stabil. wie gehen sie aus? Aufnahme auf Intensivstation und Kreislaufstabilisierung. Medikamente bei GI-Blutung. Schutzintubation notwendig? Welche Methode bei Varizenblutung.
Dann Therapie der leberzirrhose (Medikamente und Dosis). TIPS Komplikation (hepatische Enzephalopathie). Was macht wenn der Pat. eine hepatische Enzephalopathie nach TIPS-Anlage entwickelt? Medikamente (Lacotolose, Hepamerz und Rifaximin) somit ...
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Prüfer 1: Dr. Steinmetz, Gastroenterologe aus Langenhagen:
- Einstieg mit suggestiver Schilderung einer Sigmadivertikulitis, woraufhin ich zunächst frei über Symptomatik, Diagnostik, Therapie (med., Lebensstil, OP), Klassifikation usw. sprechen durfte. Gefragt wurde nach typischer Laborkonstellation (wie hoch ist das CRP ca.?), es sollte ein Sonobild mit Darmwandverdickung und Divertikeln befundet werden, dann Diskussion, ob ambulante oder stationäre Versorgung (wichtig war, dass bei unkomplizierter Situation ambulante Behandlung möglich ist mit Verlaufskontrolle beim Hausarzt).
- Suggestive Schilderung eines Patienten mit enterovesikaler Fistel (Luft im Urin). Ich habe über die Diagnostik gesprochen ...
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Hallo zusammen,
nun kann ich auch glücklich ein Protokoll schreiben. Ein Dank an alle, die dies bisher getan haben. Wirklich sehr hilfreich um eine Idee von der Prüfung zu bekommen. Wobei sich aus meiner Sicht der Stil der Prüfer sehr unterscheidet.
Ich war sehr aufgeregt und angespannt (kannte ich aus dem Studium in dieser Art und Weise überhaupt nicht…). Nun gut, rein ins Haus der Ärzteschaft, anmelden und an der besagten Bar warten… Ich wurde vom Vorsitzenden Herrn Maurer abgeholt. Auf dem Weg zum Raum sagte er, dass nun die Prüfung endlich ...
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Hallo,
ich wurde am 11.02.2022 von dem Gastroenterologen PD Dr.Gillessen (CA Münster) und dem Kardiologen Prof. Dr. Spiecker (CA Marl) geprüft.
Den Beginn hat Dr. Gillessen gemacht: Fallbeispiel 60-jähriger Mann mit Anämie Hb 9,5mg/dl, normozytär, normochrom. Kurz Anamnese, körperliche Untersuchung mit DRU umreißen, dann ausführlich Labordiagnostik mit Differezialdiagnosen. Hierbei Eisenmangel mit weiterer Diagnostik (Sono, ÖGD, Kolo). Mögliche Ursachen eines Eisenmangels auch ohne makroskopische Auffälligkeiten in der Koloskopie (woe z.b. Zöliakie), schlussendlich hier alimentär und nicht die Genese. Ich hatte bei der Labordiagnostik die Elektrophosese nicht genannt, auf die er hinauswollte. Über ...
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Hallo Ihr Lieben! der Vorsitzender hat mich aufgerufen, auf dem Weg nach meinem Namen gefragt, schöne Bemerkungen gemacht, die gute Laune gemacht haben. Die Prüfer haben sich vorgestellt, aber ich haben die Namen vor Aufregung nicht gemerkt. Es gab eine freundliche, ruhige Atmosphäre. Der Vorsitzender hat aus den vorher eingereichtem logbuch rekapituliert, wo ich bisher gearbeitet habe, ich habe es bestätigt und gesagt, dass ich aktuell in der PIA tätig bin. Meine 2 Gutachten haben die Prüfer im Laufe der Prüfung durchgeblättert. Ich war natürlich aufgeregt, daher haben die Prüfer ...
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Prüfer 1 Dr. Anderten
Prüfer 2 Dr. Ische-Kaufholz
Beide fair und nett.
Dr. Anderten:
Junge Frau mit Herzrasen beim Sport, habe sie früher auch schonmal gehabt. Ist von alleine wieder verschwunden. Sitzt dann beim Hausarzt aktuell beschwerdefrei.
EKG wird vorgelegt. Delta Welle -> WPW inklusive Therapie
Dr. Anderten:
Bilderrätsel:
Frau nach Sturz mit ordentlichem Hämatom an Schulter und Arm. Was kann diese Patientin alles haben: subcapitale Humerusfraktur, Luxation, Schultereckgelenkssprengung, Rotatorenmanschettenverletzung.
Bild von Herpes Zoster inklusive Therapie
Bild von Paronchie D3 - Antibiose bei Diabetes oder bei vorhandenem künstlichen Gelenkersatz
Dr. Anderten:
Herzinsuffizienz: HFrEF, HFpEF, HFmEF -> Therapie SGLT2 Hemmer, Zulassung ab ...
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Dr. Schirmer (Prüfungsvorsitzender), Dr. Naumann und nicht erinnerlich
Geschrieben am
12.02.2023
1. Fall: Pat. mit Makrohämaturie (hatte Urin in Praxis abgeben und war dann für 2d auf Dienstreise), wie weiteres Vorgehen?, DD Makrohämaturie (Ernährung mit Rotfärbung des Urins z.B. durch rote Beete), Ursachen für Makrohämaturie,
Pat. nach Dienstreise in Praxis bestellt, Wdh. Urinstreifentest (wie führt man diesen durch?), war dann Mikrohämaturie, körperliche Untersuchung, Sono, Überweisung Urologie -> Zystoskopie, was schreibt man auf die Ü
2. Fall: Entlassungsbrief einer neuen Pat. aus dem KH in ein Pflegewohnheim, 91 Jahre, Palliativsituation mit wahrscheinlich metastasiertem Sigma-CA, Pat. hatte weitere Diagnostik im KH abgelehnt, meine Aufgabe war ...
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Die Prüfung fand in der Ärztekammer Nordrhein in Düsseldorf statt.
Ich habe in einem Wartesaal gewartet und wurde von dem Prüfungsvorstizenden abgeholt und in den Raum der Prüfung gebracht.
Dort wurde ich kurz den beiden Prüfern vorgestellt und gefragt ob ich mich bereit fühle die Prüfung zu absolvieren.
Dann ging es direkt los mit dem ersten Prüfer (Namen habe ich leider vergessen).
1. Fall:
Ein 55-jähriger Patient kommt zu Ihnen in die BG-Sprechstunde nachdem er sich beim Betriebssport die Achillessehne gerissen hat und will das jetzt BG-lich anerkannt haben. Was machen sie? ...
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Meine Prüfung war am 9.02.23 - ich war tatsächlich so aufgeregt, dass ich mich nicht an die Namen der Prüfer erinnere. Waren aber wirklich sehr nett und wohlwollend, also war das berühmte "kollegiale Gespräch" mit Fragen, die man nicht immer alle beantworten musste. Ich durfte sehr frei reden, was ich auch gemacht habe ;-)
Prüfer 1:
Welche Essstörungen kennen Sie? Bulimie, Anorexie, Binge Eating. Welchen BMI haben die? Ab welchem BMI müssen Sie jemanden mit Anorexie einweisen? Ich fand, man könne sich da nicht nur am BMI orientieren, eher am Verlauf, ...
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