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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Orthopädie/Unfallchirurgie
Ort
Düsseldorf
Prüfer
Geschrieben am
04.07.2024
Nett vom Vorsitzenden aus dem Saal abgeholt geworden und Smalltalk über die gewählte Platzwahl der Prüflinge in diesem Raum.
Nach Gesundheitsabfrage Beginn mit Fallvorstellung:
75J Pat. mit Gonarthrose:
Was machen sich konservativ?
->alles erzählen können von NSAR,SYSADOA, Physio, Orthesen, Einlagen (Innen/Außenerhöhung), ia Cortison etc., jedoch immer Einschränkungen genannt, wann was auch Sinn macht abhängig vom Arthrosegrad und Lokalisation der Arthrose. Frage nach Klassifikation Arthrose-> Kellgren und Lawrence mit einzelner Stadienabfrage (Stadium III und IV erklären). Frage wie lange konservativ-> wichtig hier die Berücksichtigung der möglichen Gelenkveränderungen u.a. neu auftretende Instabilitäten, Deformierung des Gelenkes ...
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1. EKG gezeigt - VHFL, HF 100/min - Was machen sie? CHADSVASC Score (Patient 76 Jahre alt, aHT), HAS BLED Score, Apixaban, Beta Blocker. Weiter Vorstellung Kardiologie für Rhythmuskontrolle (TEE auschluß Thromben, Elektrische KArdioversion ggf. Katheterablation). Mit wie viel Prozent steigt Herzleistung nach Kardioversion? ca. 20%. Kontraindikationen für DOAK? Valvuläres Vorhofflimmern (Mitralklappenstenose), Metallische Herzklappe, Antiphospholipidsyndrom, GFR < 15. Ich habe noch extra erwähnt Schwangerschaft (bei Schwangere nur Heparin auch niedermolekulare zugelassen, kein Marcumar, kein DOAK).
2. Oberschenkel Schmerzen, roter Strang am Innenseite, Verhärtungen entlang der Vene. Was kann das sein? Thrombophlebitis. ...
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03.07
Sehr entspannte Atmosphäre, bereits bei der Abholung kam der Prüfer scherzend.
Fragen vergleichbar zu den Protokollen:
1) Fall eines 20-jährigen mit DKA. DDs, Managment, Therapieansätze, Umstellung der Therapie auf Station, Diabetes Typ 2 Yherapie Ansätze, weitere Empfehlung nach Entlassung.
2)Fall 2 Diarrhoen DDs akut/chronisch, typen. Letzendlich chronischen DDs, weitere Untersuchungen zur Abklärung
Diagnose: Zöliakie > Therapie
2ter Prüfer
3) Röntgen Befund: wollte nicht nur die Pathologischen Auffälligkeiten hören sondern einen kompletten Befund und DDs
Bei einseitigen Pleuraerguss. Light Kriterien weiteres Vorgehen bis zur Pleurapunktion. ANALYSE
4) Linksseitige Unterbauchschmerzen. DDs. KOLO Bild außerhalb der akuten ...
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Zuerst gab es eine Diskussion über robotische Knie TEPs ( ob es Sinn macht usw), da ich in Kliniken gearbeitet habe, die ein Roboter System hatten.
1. Thema
Rö BÜS mit Dysplasiecoxarthrose bei Zn Chiari Osteotomie.
Was ist eine Chiari Osteotomie, wo wird diese durchgeführt?
Klassifikation Dysplasiecoxarthrose?
Was für Op Möglichkeiten gibt es jetzt ? TEP
Weitere Untersuchungen ? CT - > DEfekt im Azetabulum ->
PFannenbodenauffüllen mit entnommenem Hüftkopf -> wo die neue Pfanne setzen ? Ranawat Dreieck
danach Röntgen mit der implantierten Hüft TEP-> hier noch ...
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Hallo zussamen!! ich habe heute meine Prüfung bestanden. Leider die Prüfer haben nicht vorgestellt, deswegen kann ich die Namen nicht sagen.
Ich komme direkt zu fragen.
Erste Prüfer fragt: ein Patient mit Schmerzen im linken Arm seit 2-3 Tagen. Was denken Sie.Hmmm erstmal hsbe ich erwähnt Redflags auszuschließen. Alter 34 und arbeitet als IT Manager. Ich habe nach Anamnese und Untersuchung viele DDs erzählt. Aber trotzdem keiner war richtige Diagnose passend mit dem Beruf z.B Karpaltunnel Synd, Bursitis olecrani, Herpes Zoster, Muskelschmerzen usw. Der Prüfer hat mich viel geholfen und letzendlich mit ...
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Zusatzbezeichnung Notfallmedizin, AEKNO, Düsseldorf, 03.07.2024
Prüfer: 1. Prüfer (hat sich nicht vorgestellt, a.e. Anästhesist), 2. Prüfer Herr Dr. Herz (Fachrichtung unbekannt)
Insgesamt lockere, wohlwollende Atmosphäre. Kurze Vorstellung, Erfahrung mit RD, interessanter Einsatz (Rea mit ROSC, danach ins HKL); wollte wissen wie viel Prozent der außerklinisch Reanimierten einen ROSC erzielen, wusste ich nicht, er meinte ca. 50%. Davon würden aber ca. 50% in den ersten 24h versterben, darauf wollte er hinaus.
Meldebild junge Frau mit Palpitationen, kurz SSSS und dann ABCDE angesprochen, kein A oder B Problem, Tachykardie bei 164/min, RR 90/60 kein D ...
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Ich habe die Prüfung am 01.07 absolviert und hatte eine insgesamt entspannte Prüfungsatmosphäre mit sehr netten Prüfern (Prof Bauser, der zweite ist mir leider nicht erinnerlich) und fairen Fragen. Insgesamte Prüfungsdauer von knapp 20 Minuten, dann kurz vor die Tür und durch.
Prüfer 1:
Es kommt ein Mann mittleren Alters in die ZNA und gibt an seit mehreren Tagen Luftnot zu haben. Wie würden sie vorgehen? Nach den Vitalwerten dann zunächst Anammnese
Seit wann, eher plötzlich, sonstige Beschwerden ->Plötzlich aufgetreteten, zudem atemabhänige Brustschmerzen. Und wo sie s sagen, Beinumfangsdifferenz auch.
Dann gings letztendlich ...
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Prüfungsprotokoll, 22.05.2024, Ärztekammer Hannover
Prüfungskommission:
• Kommissionsvorsitzender, leider den Namen vergessen
• Prof. Dr. med. Jens D. Rollnik: Chefarzt in Hessisch-Oldendorf
• Prof. Dr. med. Sylvia Kotterba: Chefärztin in Leer
Dauer: ca. 35 Minuten
Fall 1: 80 Jähriger Pat mit akut aufgetretener Hemiparese und Sprachstörung in ZEitfenster, wie geht mann damit um? Untersuchung? Bildgebung? Therapie? Diagnostik nach der Akuttherapie? Nachsorge nach der Entlassung ( Rehantrag). Dann wurden die Bilder ( CCT und CTA) am Monitor präsentiert. Es zeigte sich ein M! Verschluss in CTA. musste mann erkennen. Diskussion über Lyse, welche Medikamente ( Actilyse ...
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Es war eine tolle, lockere Atmosphäre. Die Prüfer waren gut gelaunt, haben geholfen und waren unglaublich freundlich.
1.Prüfer: junger Kollege bittet um Hilfe, bei V.a. Aspiration. Vorgehen akut und AWR, Mendelson Syndrom, ARDS. Generell RSI. Im Verlauf V.a.MH. Diagnostik, Therapie. Wie wird Dantrolen angemischt.
2.Prüfer rechtliche Aspekte der Patientenaufklärung. Wann geschäftsfähig, Aufklärung Minderjährige. Telefonaufklärung.
Ihr schafft das!!! ...
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Ich bin aus Bonn gekommen, war morgens um 9 als erster drsn und kann sehr empfehlen am Vorabend anzuzeigen und im hotel zu schlafen. So war die Anreise entspannt und die Stimmung locker.
Die Prüfer (beide leider namentlich nicht erinnerlich) waren sehr freundlich und haben einem auch weitergeholfen, wenn ich was nicht wusste. Wenn man die essentielle. Sachen beherrscht kommt man da schon durch.
1. Fall: 50 jähriger Patient bekannte Hypertonie kommt mit seit 30 min bestehenden Thoraxschnerzen in die ZNA. Ablauf Diagnostik, Monitoring, EKG in den ersten 10 min dann HW ...
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Ich wurde 5 Minuten vor der Zeit vom Prüfungsvorsitzenden abgeholt.
Die Atmosphäre war sehr entspannt und alle freundlich.
1. Prüfer:
Es kommt ein Mann Mitte 50 zu ihnen mit Husten und Abgeschlagenheit seit einiger Zeit. Ab und zu habe er Fieber und vor allem in den letzten Tagen fühle er sich gar nicht gut. Geraucht habe er bis vor einigen Jahren, jedoch vermittelt er glaubhaft mittlerweile damit aufgehört zu haben. Wie gehen sie vor?
Ich hab erstmal nach Vorerkrankungen, Medikamenten etc. gefragt. E habe keine Vorerkrankungen.
Er komme ursprünglich aus ...
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Prüfung Zusatzbezeichnung Palliativmedizin AEKNO am 2.7.24
Freundlicher Empfang durch die Prüfer (legere Kleidung meinerseits und von Seiten der Prüfer). Eingangsfrage: Wie kommen Sie zur Palliativmedizin - frei erzählen.
Erste Frage: Kommt ein langjähriger Pat. mit COPD und erzählt Ihnen, er wolle nicht mehr leben. Wie gehen Sie vor? Der Prüfer wollte auf Verlust der Autonomie hin sowie andere Gründe für einen Todeswunsch. Dann Überleitung zum Thema Sterbehilfe. "Der Patient möchte, dass Sie ihm helfen zu sterben". Detailliertes Gespräch über Thema aktive Sterbehilfe in Deutschland inclusive Paragraph 216 und 217. Wann 217 gestrichen ...
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Gesundheit check ab wann was, Abdomensono bei Männern warum Aorteaneurysma auszuschließen, EKG dazu Bild ST Hebung deutliche Vorderhand Infarkt was ist zu tun Ass250 iv und Heparin iv 5000IE SOFORT Einweisung . HKV Melanom ABCDE regel, dann zwei Bilder eine Pilz am Unterschenkel, Behandlung und systematische Antimykotika worauf muss mann achten ( Ekg vor Therapie warum( PQ Zeit Verlängerung zur welche Herzrhythmusstörung führen kann, (konnte zu TV führen) Leberwerte Kontrolle), Bild 2 Großzehnagelpilz Rechtug pflege ehe rezidiv keine EW zur Dermatologie.
DM bei 30 Jahre alter mann ...
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Eine Prüferin, ein Prüfer und ein Vorsitz (letzterer stellte keine Fragen).
Prüfung dauerte insgesamt 20 Min.
P: 20j Mann kommt mit Halsschmerzen und Schlappheit aus dem Mallorca Urlaub. Was machen Sie?
A: hat er weitere Beschwerden? Haben andere aus dem Urlaub ähnliche Symptome?
P: ja, Fieber und belegte Tonsillen. Keine stippchen, eher gräulicher Belag, insgesamt schlapp.
A: dann körperliche Untersuchung. Lymphknoten, Bauch, Milz tastbar?
P: Lymphknoten geschwollen, Milz vergrößert. Und nun?
A: Labor: CRP, Transaminasen, EBV IgM
P: korrekt. EBV ist richtig. Wie sieht das DiffBB aus?
A: Monozytose.
P: seine ärztliche Schwester will ihm ...
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Erste Frage: Füllen sie sich gesund genug für die Prüfung?
1Prüfer: Sie bekommen in der ZNA eine 66 jährige Patientin mit Angina pectoris. Die Patientin hat keine Vorerkrankungen bekannt, sie geht aber nicht gerne zum Arzt. Wie gehen sie weiter vor? Ich habe als erstes gesagt dass ich gerne das EKG anschauen will. Dann habe ich ein EKG vom Prüfer bekommen das eigentlich normal aussah. Wie gehen sie weiter? Ich habe die weitere Anamnese mit Risikofaktoren und danach habe nach troponin und DDimere gefragt und ob die hämodynamisch stabil ist. Troponin ...
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Eine Prüferin, ein Prüfer und ein Vorsitz (letzterer stellte keine Fragen).
Prüfung dauerte insgesamt 20 Min.
P: 20j Mann kommt mit Halsschmerzen und Schlappheit aus dem Mallorca Urlaub. Was machen Sie?
A: hat er weitere Beschwerden? Haben andere aus dem Urlaub ähnliche Symptome?
P: ja, Fieber und belegte Tonsillen. Keine stippchen, eher gräulicher Belag, insgesamt schlapp.
A: dann körperliche Untersuchung. Lymphknoten, Bauch, Milz tastbar?
P: Lymphknoten geschwollen, Milz vergrößert. Und nun?
A: Labor: CRP, Transaminasen, EBV IgM
P: korrekt. EBV ist richtig. Wie sieht das DiffBB aus?
A: Monozytose.
P: seine ärztliche Schwester will ihm ...
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1. Prüfer (Kardiologie)
Pat mit EKG (eindeutige Hebungen II, III, aVF) kommt vom Notarzt gebracht mit Blutdruck 80/40- was machen Sie? Standartvorgehen bei STEMI beschrieben er wollte auf Rechtsherzinfarkt hinaus und dass neben Katecholaminen Volumengabe wichtig ist. Anschließend die Plättchenhemmung, Optionen/Nebenwirkungen insbesondere Ticagrelor (Ähnlichkeit zu Adenosin, entsprechend Kurzatmigkeit und Bradykardie)
Dann Katheter Kurven, wo die liegen würden und was ich daraus erkennen könnte (etwas komische Darstellung, Kurven teilweiße außerhalb des Bildbereiches, daher stand ich etwas auf dem Schlauch, aber es gab Hilfestellung) - letztlich Wedge Position (mit systolischen Drucken bis 50) und ...
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Vorweg waren alle drei Prüfer sehr nett. Zur Einleitung wo ich früher gearbeitet habe und was ich aktuell mache.
1. Prüfer:
Bild einer WEBER B Fraktur + Volkmann, luxierte Stellung:
Was sehen sie, welche primären Fragen stellen sie sich, PDMS, welche Behandlungsstrategien haben sie, wann versorgen, fixateur, Platte, wieso ist die Fraktur Instabil, was hängt am Volkmann, Deltaband, mit Versorgen. Potenzielle Wundheilungsstörrung.
2.Prüfer:
Gutachten warum sind 10%MDE wichtig.
Dann direkt das eigentliche Thema: Radiuskopfraktur, was sehen sie auf dem Röntgen, welche Einteilung, OP vs konservativ, welche OP Verfahren, welche Nerven gefährdet, wie ist der Zugang, ...
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Sehr lockere und gute Stimmung. (Fast) nur Altfragen.
Frau Dr. Labenz:
- Blut im Stuhl
- H. pylori, Eradikation, warum eradizieren, wer steckt sich wann an (das wusste ich nicht - Kinder in der Familie)
- Husten (2,4,8 Wochen), atypische Pneumonie
- COVID, wen impfen, wen nicht
Dr. van Lackum:
- Leichenschau (nach KH-Entlassung nach Hüft-TEP)
- DM, Lifestyle, Metformin
- "Reißende Thoraxschmerzen", Spannungspneumothorax
Die Prüfung hat 15-20 Minuten gedauert, eher im Frage-Antwort-Stil. Die Stimmung war locker und die Prüfer wirklich nett! Es wurden keinerlei Details gefragt.
Ich habe gelernt mit: STIKO-Bulletin, die Zeitschriften vom ZFA-Facharzttraining Allgemeinmedizin (wenn ich nochmal lernen ...
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Prüfer: (glaube ich) Dr. Lackum, Frau Dr. Labenz, Vorsitz: Dr Gummersbach
Prüfung am 01.07.24
Alle beiden Prüfer/innen (auch Vorsitzender/Protokollführer) Sehr wohlwollend und immer hilfsbereit!
Leider wegen der Aufregung nicht mehr alle Fragen erinnerlich, aber ich gebe mein Bestes:
1. Prüfer:
- Bild Erysipel am Ohr: 18J Patientin wollte sich selber Piercing stechen, jetzt gerötet entzündet, welche DD, Vorgehen? Antibiose Penicillin V und Clindamycin bei PEN-Allergie, Tetanus- Auffrischung MIT TETAGAM bei unklarem Impfstatus, Tetanus= Totimpfung. Würden sie noch was machen? Ich wollte sie dann auch zum Chirurgen schicken weil bradytrophes Gewebe — aber er ...
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Lockere und nette Stimmung, viele (fast nur) Altfragen.
1. Dr. Labenz:
- Blut im Stuhl
- H. Pylori, Eradikation, wer steckt sich wann mit H. pylori an (wusste ich nicht -> Kinder in der Familie)
- Husten (2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen: Vorgehen), atyp. Pneumonie + Therapie
- aktuelle COVID-Situation, wen impfen, wen nicht
2. Dr. van Lackum:
- Leichenschau (nach Entlassung aus dem KH nach Sturz)
- DM: Lifestyle + Metformin
- "reißender Thoraxschmerz", Spannungspneumothorax
Nach 15-20 Minuten war die Prüfung fertig. Die Stimmung war wirklich sehr nett und locker. Es wurden keine Details gefragt (oft ...
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Prüfer: Siepmann (1), Krug (2), Stölzel (3, Vorsitz)
1. Runde
(1): 70 jähriger Mann kommt mit Knöchelödemen, zudem kommt er schlecht die Treppe hoch. Man musste ein Anamnesegespräch simulieren, dann ansagen was man körperllich untersucht (er hat dann das jeweilige Ergebnis angesagt), dann musste man sagen welche Laborwerte man abnimmt – er hat dann den jeweiligen Wert angesagt (ob der erhöht, erniedrigt oder normal ist, musste man selbst einordnen können, es lohnt sich also die Normwerte im Kopf zu haben). Der Pat. Hatte Hb 6,5, Crea 280 und Eiweiß 60 als auffällige Werte, ...
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Erfragen der Prüfer im Sekretariat am Prüfungstag ab 9:00 - vorher geben sie keine Namen raus.
Am Anfang kurz Werdegang geklärt.
Gesicht von Windpocken, was sehen sie. Wo noch: Mund, behaarte Kopfhaut was machen sie: symptomatisch: wie, womit, welche Salbe, welche anderen Sachen..und schwangere und immunsupprimierte in der Häuslichkeit. Varicellen Impfung.
Später jemand mit zoster. Welche in die Klinik (oticus/opthalmicus), wenn Aciclovir oder brivudin (Dosierungen, wie lange, vor/Nachteile - teuer, compliance, 5FU). Wenn Novalgin nicht hilft. Gabapentin. Wenn das nicht hilft? Tramadol/Tilidin. ...
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Ich hatte am 26.06.2024 meine Facharztprüfung bei Dr. Schmitt (Wilhemshaven) und Prof. Dr. Müssing (Harderberg).
Spätestens 15 Min. vor dem Prüfungstermin soll man bitte bei der ÄKN sein - so die Ansage der ÄKN.
Hier die Zusammenfassung der Themen, Wall-of-Text weiter unten:
Schmitt: Cholezystolithiasis (inkl. Sonobild), Cholangitis, Spannungspneumothorax, Eisenmangelanämie bei Colon-Ca mit Lebermetastasen und letztlich best-supportive care
Müssing: Akute Nierenschädigung mit Genese und Dialyseindikationen sowie Therapie der Hyperkaliämie, Einteilung der Diabetestypen und Grenzwerte für Diagnose sowie typische Symptome bei Erstmanifestation (Fall war ein Diabetes mellitus Typ 3 bei Pankreas-Ca)
Kleidung: Anzug. Die Prüfer waren in ...
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Prüfer: Dr. med. Tobias Preishofen, Dr. med. Germar Büngener
Prüfungsvorsitz: Dr. Wuchter (Tübingen)
Setting: Freundliche Atmosphäre, von Dr Büngener auch Ermutigungen schon während der Prüfung, Dauer 30 Minuten
Der Prüfungsvorsitzende Dr. Wuchter hat mich nett empfangen und gefragt, wie es mir geht. Dann ging es auch schon los.
Dr Preißhofen hat begonnen:
„Haben ja viele Blickdiagnosen in der AM also habe ich hier ein paar mitgebracht“:
Bild Unterarm mit Erythema migrans, vor 14 Tagen gestochen worden von etwas, jetzt sieht es so aus sagt Patient. Was ...
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Vorsitzender Prof Salm
Prüfer: Fr. Dr. Ring, Hr. Dr. Jäger
1. Dr. Jäger: 80-jähriger Patient kommt in die Praxis, hat seit 3 d ein Unwohlsein und Herzrasen. Dann bekam ich ein EKG vorgelegt. In meiner Aufregung achtete ich nicht auf die Vorschubgeschwindigkeit und sah am Rand nicht die Herzfrequenz von 146/min. Ich war zu beschäftigt damit, die P-Welle zu suchen, QRS Komplexe zu beurteilen und nach ERBS zu suchen. Eigentlich sah es „recht normal“ aus, abgesehen von V2. Auf Nachfrage sagte der Prüfer, die Elektrode hätte nicht so gut gehalten. ...
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Grade:
Blickdiagnose Herpes zoster, an HIV denken bei Rezidiven, wollte Impfung mit Shingrix explizit hören.
Fallvignette: junge Frau aus Rumänien, Rö Bild mit Typischen Infiltraten/Kaverne im rechten Oberfeld. TBC, Diagnostik und Therapie erläutern. Wichtig war ihm, mit der Therapie schon anzufangen, bevor die Ergebnisse da sind (zB an einem Freitagnachmittag)
Impfungen: Lebend- und Totimpfstoffe kann man zusammen impfen, Lebendimpfstoffe auch (zB Gelbfieber linker Arm, MMRV rechts), sonst 4 Wochen warten.
Leonhardt:
EKG: Stemi inferior und av Block 3 (nur Diagnose)
Rö Abendomen mit freier Luft, Differentialdiagnosen (Ulcera ventricular/duodeni, Divertikulitis),Ulcera am ...
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Da die vorherige Kandidatin durchgefallen war, musste ich etwa 15 min warten (was meine Nervosität nicht verbesserte).
Als ich dann hereingerufen wurde, war die Atmosphäre aber freundlich.
Der Vorsitzende (Name nicht gemerkt) war unheimlich nett. Prüfer waren Dr. Schäfer als (ehem.?) Niedergelassener aus Königsbrunn und Prof. Hanf (Klinikum Fürth).
Dr. Schäfer ist sehr wohlwollend. Prof. Hanf hingegen kann ungehalten reagieren, wenn falsche Antworten kommen (war bei der Kandidatin vor mir wohl der Fall). Wenn man aber "laut denkt" oder offen sagt, dass man nicht ganz weiß, worauf er hinauswill, hilft er einem ...
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Prof Kiehl (H-Onko), Dr. Oppert (Innere, Intensiv, Notfall), Dr. Becker (Gastro)
Beginn mit 5 min Verspätung. Ich hatte einen Vorgänger, der bestanden hat und mir zugerufen hat, dass er einige Fehler gemacht hatte, aber geholfen wurde. Zugegen waren: der Prüfungsvorsitzende (Hämato-Onkologie), zwei weitere Prüfer (ein Internist/Intensiv/Notfallmediziner sowie ein Gastroenterologe), plus der Beisitzer der ÄK. Alle Personen wurden namentlich vorgestellt.
Prüfer 1: Eine junge Frau hat seit einer Woche blaue Flecken, kollabiert zuhause mit Schaum vor dem Mund. Der 10j Sohn ruft den NAW. Schutzreflexe sind vorhanden. Sie sind in der Rettungsstelle. ...
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