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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
Lübeck
Prüfer
Dr Günther/Dr Mahlmann
Geschrieben am
07.12.2022
Dr Günther (UKSH Kiel):
Was fällt Ihnen als erstes beim Stichwort schmerzloser Ikterus ein?
Natürlich das Pankreaskopf-Ca.
Warum ist der Ikterus dann schmerzlos? Weil die peristaltische Welle dabei nicht über einen Stein drübergeht.
Er wollte dann noch die weitere Abklärung wissen. Und wann keine OP mehr möglich wäre (wenn Pfortaderinfiltration).
Und dann Differentialdiagnosen der Pakreaskopf Raumforderung.
Hier habe ich mich etwas schwer getan, auf IPMN und Pankreas divisum bin ich gekommen. Hier hat er dann weitergefragt, wie sich die IPMN in den einzelenen Untersuchungen (Sono/Endosono/MRCP)darstellen. Aber er wollte noch mind. 2 weitere Differentialdiagnosen hören.
Im Endeffekt ...
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Anmelden und warten im Eingangsbereich der LÄK (unterhalten euch ruhig etwas, alle sitzen sonst still und aufgeregt). Zur Prüfzeit werden mehrere Prüflinge eine Etage höher nochmal kurz ins Wartezimmer gebracht und dann in kurzen Abständen aufgerufen.
Zum Einstieg Begrüßung, Wasser und eine kurze Anekdote vom Vorsitzenden, wohl zum auflockern und ankommen.
Dann Prüfung durch Dr. Stergio und Dr. Forster im Wechsel.
Dr. Stergio:
Erste Runde
1) Notaufnahme: Ankündigung akuter Thoraxschmerz, woran denken sie?
(Differentialdiagnosen)
-> Beim ACS:
- nennen sie die Risikofaktoren.
(Aufzählen)
- was nehmen sie an Labor ab?
(V.a. Herzenzyme; TSH; Krea)
- Patient hat einen ...
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Die Prüfung war auf 12.50h terminiert, als ich gegen 12.30h ankam, konnte es jedoch sofort losgehen. Etwas außer Atem saß ich im Prüfungszimmer 3 Prüfern gegenüber, deren Namen ich mir vor Aufregung leider nicht gemerkt habe. Der Vorsitzende war ein Chirurg im Rentenalter. Er hat keine Fragen gestellt aber meine Identität und Prüfungsfähigkeit geprüft, protokolliert und mir ganz nett eine Verschnaufpause und etwas zu trinken angeboten.
Dann haben sich die anderen Prüfer vorgestellt (beides Hausärzte aus dem Ruhrgebiet) und es ging los:
P1: Ein 55y Bauarbeiter wird Montagmorgen als ...
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Mit ungefähr 20 Minuten Verspätung wurde ich aufgerufen. Auch um 11:30 Uhr kann das scheinbar mal passieren... Die Prüfer haben sich alle freundlich vorgestellt und sind auf Inhalte in den Zeugnissen eingegangen. Insgesamt herrschte eine sehr freundliche Atmosphäre. Dennoch bleibt es eine Prüfung. ...
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Ich wurde am 30.11.22 in der Ärztekammer Nordwürttemberg Stuttgart geprüft. Ich hatte mit ca 1 Monat davor gemeldet, weil ich sehnsüchtig auf den Termin gewartet habe - hatte die Unterlagen im September eingereicht und wollte es hinter mich bringen. Die nette Dame hat mich dann auf diesen Termin noch eingetragen, ansonsten wäre es wohl erst was im Jan/Feb 2023 geworden. Also lohnt es sich dort anzurufen ;)
Prüfer waren Dr. Thomas Ledig und Dr. Manuel Magistro, es lohnt sich, sich auf die entsprechenden Prüfer vorzubereiten. Von Dr Ledig gibt es viele ...
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Wie schon in den Protokollen zuvor berichtet:
Plant ein bisschen Zeit zur Parkplatzsuche ein.
Anmelden konnte ich mich 30min vorher. Man wartet dann in der Halle. Den Nachweis über einen COVID-Schnelltest, um den in der Ladung gebeten wurde, wollte niemand sehen. Ist nicht obligat obwohl die Formulierung nicht eindeutig ist.
Ich wurde vom sehr netten Prüfungsvorsitzenden schon 10min. vor der Zeit abgeholt und mit ein bisschen Smalltalk in den Raum geleitet. Maske konnte man am Platz abnehmen.
Die Gutachten hat einer von beiden Prüfern etwas durchgeblättert, jedoch nicht weiter kommentiert. ...
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Prüfer:
Dr. Jeannine Schübel
Dr. Andreas Schuster
Vorsitz: Dr. Dittrich (oder Dietrich?)
1. Frage von Frau Dr. Schübel: Fall Nr 26 aus dem Fallbuch „50 Fälle“ (s. unten). Geschäftmann bringt blutigen Urin in die Praxis, um dann zum Flughafen zu verschwinden. Roter Urin: Störfaktoren, Vorgehen bei Hämurie, Anamnese, Untersuchung, wie weiter? Kannte ich schon, war kein Problem, hab eher zu schnell zu viel erzählt und wurde ein bisschen gebremst.
2. Frage von Herrn Dr. Schuster: Hat ein Bild dabei mit einer peripheren Fazialiparese. Anamnese, Untersuchung, weiteres Vorgehen. Am Anfang war ich etwas verunsichert, da der Prüfer ...
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Die Prüfung war auf 12.50h terminiert, als ich gegen 12.30h ankam, konnte es jedoch sofort losgehen. Etwas außer Atem saß ich im Prüfungszimmer 3 Prüfern gegenüber, deren Namen ich mir vor Aufregung leider nicht gemerkt habe. Der Vorsitzende war ein Chirurg im Rentenalter. Er hat keine Fragen gestellt aber meine Identität und Prüfungsfähigkeit geprüft, protokolliert und mir ganz nett eine Verschnaufpause und etwas zu trinken angeboten.
Dann haben sich die anderen Prüfer vorgestellt (beides Hausärzte aus dem Ruhrgebiet) und es ging los:
P1: Ein 55y Bauarbeiter wird Montagmorgen als ...
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Outfit: schwarzes Schwangerschaftskleid, grauer Blazer. Prüfer & Vorsitzender im Anzug.
Ein nett wirkender, sich in Rente befindender Prüfungsvorsitzender hat mich pünktlich aus dem Warteraum abgeholt. Dieser hat dann sowohl mich als auch die beiden Prüfer und sich vorgestellt, kurze Frage, ob ich mich in der Lage fühle, die Prüfung anzutreten, kurze Fragen zu einem meiner ausbildenden Chefärzte, der wohl den Herren bekannt war, und los ging es.
Prüfer 1: Prof. B. Hellmich, Internist, Rheumatologe, Diabetologe, Notfallmediziner (wohl weltweit einer der führenden Ärzte im Bereich Vaskulitiden)
Einstieg mit einem ...
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Outfit: schwarzes Schwangerschaftskleid, grauer Blazer. Prüfer & Vorsitzender im Anzug.
Ein nett wirkender, sich in Rente befindender Prüfungsvorsitzender hat mich pünktlich aus dem Warteraum abgeholt. Dieser hat dann sowohl mich als auch die beiden Prüfer und sich vorgestellt, kurze Frage, ob ich mich in der Lage fühle, die Prüfung anzutreten, kurze Fragen zu einem meiner ausbildenden Chefärzte, der wohl den Herren bekannt war, und los ging es.
Prüfer 1: Prof. B. Hellmich, Internist, Rheumatologe, Diabetologe, Notfallmediziner (wohl weltweit einer der führenden Ärzte im Bereich Vaskulitiden)
Einstieg mit einem ...
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Meine Prüfung war am 30.11.2022
Die Namen des Vorsitzenden und des ersten Prüfers habe ich vergessen. Der zweite Prüfer war Dr. Franchy. Der Vorsitzende hat die Gutachten eingesammelt. Hierzu kamen keine Fragen.
Erster Prüfer: eine 86-jährige Patientin (Bluthochdruck, vor 40 Jahren Nierenkarzinom, Nachkontrollen beendet, nimmt Ramipril) kommt mit ihrer Enkelin. Die Enkelin berichtet, die Patientin werde vergesslich. Was machen Sie?
Er hat mich sehr frei erzählen lassen. Anamnese mit der Patientin, ob sie das bemerkt, seit wann, Auslöser? Weitere Symptome? Würde eine GU machen, Körperliche Untersuchung Fokus Herz, Lunge. Labor erweitern mit TSH, ...
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Die Prüfer haben sich vorgestellt und haben etwas zum Trinken angeboten. Sie haben mich
gefragt, ob ich fit genug für die Prüfung bin, und ob das meine erste Facharztprüfung ist. Die
Prüfung hat 30 Minuten gedauert.
Der erste Prüfer hat gesagt, er möchte mit dem Thema Neuroorthopädie anfangen! Wo ich
das gehört habe, war mein erster Gedanke „Oh Gott „. Er hat gefragt, was es für
gemeinsame Themen zwischen Neurologie und Orthopädie gibt! Eine offene Frage oder das
Thema habe ich nicht erwartet! Ich dachte an die Wirbelsäule und habe geantwortet:
Spinalkanalstenose. Dann wollte er wissen wie ...
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Vorsicht: Das ist ein Protokoll für die Zusatzbezeichnung Neuro-Intensiv in Freiburg von 11.2022:
Liebe Kolleginnen und Kollegen, dabei mein Protokoll für die Prüfung der Zusatzbezeichnung Neurologische Intensiv (Ärztekammer Südbaden, Freiburg):
⁃ 1. Prüfer (NLO)
Delirmanagement (nicht pharmakologisch/ pharmakologisch)
Myasthene Krise, Therapie inkl. Besonderheiten der Einleitung einer Intubation (welche Medis? Dosis)
Bakterielle Meningitis (diagnostische Maßnahmen, wann LP, empirische Therapie, Dexamethason in welcher Fälle, Mona Lisa Studie für Listerien, Tuberkulöse Meningitis)
Dysphagie auf Intensiv, Diagnostik (FEES explizit, Ablauf, Dysphagie-Test von Schluctherapeuten, Pharyngeale Stimulation, trankranielle Stimulation)
Erfahrung mit Tagesbuch auf Intensiv (wohl für die Krankheitsverarbeitung sinnvoll….)
Externe Supervision für die Mitarbeiter ...
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Ich habe meine Prüfung in Landesärztekammer Hessen bestanden,
Es gab 2 Prüfer mit einem Vorsitzender
Erste Fall 75 J Patientin mit progredient Schwäche in dem Armen und Beinen mit Schwindelgefühl, was machen Sie erst? Klinische Untersuchungen Reflexe waren in unteren Extremitäten gesteigert Babinski war positiv, MRT des Myelons HWS Bereich, das wurde gemacht und sieht man eine Kompression des Myelons bei Bandscheibenvorfall, welche Höhe , HWK 6-7 , was würden Sie machen, operieren, warum und was passiert wenn es nicht operiert?
Zweite Fall 35 J Patientin mit einseitige Sehstörung, woran ...
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Hier mein Prüfungsprotokoll vom 1.12., leider sind auch mir die Prüfer nicht erinnerlich.
Es ging sofort los, ähnlicher Fall wie hier schon mehrfach beschrieben:
habe ein Blutbild bekommen mit Panzytopenie, makrozytär, makrochrom, LDH erhöhung, Bili erhöht. Wollte nicht direkt mit der Tür ins Haus fallen und hab erstmal ein bisschen erzählt was man so sieht und worauf das so hindeutet (LDH Erhöhung, Bili bei Hämoglobinabbau usw), dann Leukämien erwähnt, er wollte dann wissen was die Patientin wahrscheinlich im Blut hätte (Blasten), dann bin ich weiter auf Vitamin B12/ Folsäure eingeganen. Haben ...
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Hallo liebe Kollegen. Ich hatte am 2.12.22 meine Facharztprüfung Allgemeinmedizin. Ich habe eine schwarze Hose und dazu eine chickes Oberteil und schwarzen Blaser angehabt. Kam mir damit nicht overdressed aber dem Anlass entsprechend ordentlich gekleidet vor. Mein Prüfungstermin war Freitag 14 Uhr und man musste sich im Haus der Ärzteschaft kurz anmelden und dann an einer Bar zusammen mit anderen Prüflingen darauf warten, dass man vom Prüfungsvorsitzenden abgeholt wird. Da die Prüfer offensichtlich erst aus ihren Praxen nach der Sprechstunde anreisen mussten, ging es erst ca. 14.10 mit der Prüfung ...
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20 Minuten Verzögerung, sehr freundliche Prüfer, Namen wegen Aufregung nicht erinnerlich.
1. Fall: Schulterschmerzen, Impingement, ausführliche Anamnese und Untersuchung, Psysiotherapie mit Beispielen, DD, Malignom, Pancoast Tumor (siehe Altprotokolle). Zervikaler BSV
2. Fall: Thrombose am Arm, nicht viele Fragen hierzu, Besonderheit am Arm und Ursachen, hatte Foto aus seiner Praxis
3.Psoriasis, Besonderheit Arthropatie, Blickdiagnose auf Handy
4. Bild Ulcus cruris venosum
Sehr faire Prüfer, helfen bei Unsicherheiten. Nicht schlimm, wenn man nicht auf Anhieb auf gewünschte Antwort kommt. ...
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Ich wurde mit 15 Min. Verspätung aufgerufen. Dauer gut 1 Stunde, Dr. Loracher per Laptop zugeschaltet (Übertragung zeitverzögert, deshalb Frage-Antwort etwas erschwert).
Begin Dr. Loracher: 3-fähriges Kind, aldlerg. Schock (RR syst <80, Hf: 120)-> Therapie SDH+Adrenalin+Fenistil inkl. Dosis, Lagerung+Flsgk. Dann: was wenn Zugang nicht möglich? s.c. wollte er nicht hören,trinken könne es nicht mehr, ossären Zugang habe ich nicht...(die Lösung bekam ich nicht), danach Notarzt, Notfallset usw. usw.
Pat. kommt mit V.a. TBC in Praxis, ausf. Anamnese/KU/Scores-> kein TBC (wollte nur irritieren) sondern Lungenembolie. Therapie und Nachsorge ...
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Ich wurde am 02.12. nachmittags geprüft, erfreulicherweise überpünktlich. Die Atmosphäre war wie wohl üblich sehr angenehm und wohlwollend.
Zunächst bekam ich den Fall einer nicht vorerkrankten 53-jährigen mit anhaltender Abgeschlagenheit. Ich durfte ausführlich mein Prozedere darlegen, woraufhin sich eine Eisenmangelanämie im Rahmen einer Zöliakie offenbarte. Hier sollte ich noch die Ernährungsempfehlung und mögliche Komplikationen darlegen. Ich wusste nicht, dass die Gastroenterologen z.A. Lymphom regelmäßige Anti-TGA Kontrollen durchführen, war nicht schlimm.
Prüfer: ein 62-jähriger mit bek. Hypertonus und oberen Rückenschmerzen seit Tagen sitzt schon im EKG-Zimmer, geht gar nicht gut, normale Vitalparameter. Na ...
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Prüfung ZB internistische Intensivmedizin 11/22 Dresden
Prüfer: Chemnitz (1), Chemnitz (2), Leipzig (3),
Frage 1 – Prüfer 1
EKG mit HRST befunden
> Torsade de Pointes + AV Block III > Interpretation und Befundung erläutern
> medizinische und technische Therapieoptionen (Magnesium, Adrenalin, Atropin, Dobutamin, externer und interner HSM)
> Kausalität: Elektrolytstörungen (Kalium), ischämisch (ACS)
> HSM Einstellungen (Reizschwelle, Frequenz, Sensing) erklären und an einem Beispiel bewerten
Frage 2 – Prüfer 1
Fallvorstellung, 45 Jahre männlich kommt in Notaufnahme mit epigastrischen Schmerz und Synkopen
> DD erläutern, V.a. Lungenembolie und weiteres Vorgehen (Wells-Score oder andere, D-Dimer Bedeutung Altersadjustierung, CT-Thorax, Echo) ...
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Da mir die Protokolle sehr geholfen haben hier meins nun.
Prüf.Vorsitz hatte Dr. Pieper, Prüfer Berson und eine Prüferin (Ich glaube sie hieß Frau Dr Schöfmann)
Die Prüfer waren sehr nett und alles sehr entspannt
die Prüfung hat ca. 20 min gedauert, genau habe ich nicht auf die Uhr geschaut.
Themen waren:
Prüfer1: 50-jähriger Patient mit Rückenschmerzen, seit einem Tag sehr stark, kommt nicht häufig in die Praxis, keine Vorerkrankung. Zunächst vorgehen mit Anamnese/Untersuchung etc…Anschließend DD benennen.
Worauf achten Sie bei der Untersuchung? Patient entkleiden, war dann ein neu aufgetretener Herpes Zoster.
Therapie benennen: Aciclovir, ...
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Eine sehr freundliche, wohlwollende Atmosphäre,
die Prüfer haben keine schwierige Fragen gestellt. Ich konnte frei und ausführlich erzählen. Die Fragen waren - Was kann ich über Borderline-PS erzählen, welche Therapiemöglichkeiten gibt es. Habe etwas ausführlicher über DBT erzählt, weitere Therapiemgölichkeiten wurden nicht nachgefragt. Was bedeutet Dialektik? Wie kann jemand schuldunfähig sein (Eingangskriterien und Zuordnung medizinischer Diagnosen).
welche Formen der Demenz gibt es? Welche Diagnostik (testpsychologische und apparative Verfahren).
Ich wünsche Euch viel Erfolg bei der Prüfung :)
...
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1.Bild mit einem Kind mit dem Schmetterling-Ausschlag im Gesicht, guter AZ des Kindes, Dg.Ringelröten und alles über die Krankheit, Virus? Krankheitsbild? Besonderheiten bei Schwangeren? Danach kurz Unterschiede zw. unterschiedlichen Kinderkrankheiten ( Scharlach, Masern, Windpocken).
2.Pat. kommt mit leicht erhöhter Temperatur, Husten und SpO2 90%, was mache ich? Ich habe alles erwähnt von der körperl.Untersuchung inklusive Corona-Abstrich, aber der Prüfer sagte- alles ist unauffällig, was machen Sie weiter? Ich habe danach über Labor gesprochen, Rö-Thorax, aber er wollte immer weiter hören. Danach habe ich noch Lufu, Pleura-Sono erwähnt, aber war weiterhin unzufrieden. ...
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28.11.2022
Ich bin Ausläner, der alles von kindergarten bis Heute auf English gelernt und studiert, ich übersetze nur
------>Der Prof hat dafür Verständnis. (sehr nett)
2 Professors (mit Namen bin ich total vergesslich).
Kleidung ---> schicker Anzug mit snickers
Erster Prof.:
Frage 1:
-----------
Sie arbeiten in der Aufklärungszentrale ---> mutter mit 1.5Jahre alt kind
kind hat hat große Leistenhernie und der Chirurg sagte er muss dann operiert werden
sie hat in der Zeitung gelesen und auch von ihrer Freundin, die Krankenschwester ist, dass die Narkose die HIRNENTWICKLUNG ihres Kindes sehr schlecht beeinflussen kann.
Was sagen Sie dazu???
***ich ...
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Düsseldorf 01.12.22, Prüfer Sebastian Dolff, der andere kenne ich leider nicht, eher nette Atmosphär
erste Fall: 30J Diabetes Typ I seit Kindheit, höher Kreat kommt zu Ihnen was machen Sie ? Anamnese Unterusuchung Labor immundg, Prot krea Ratio, alb krea Ratio, machen sie auch 24h Urin ? nein, warum Ratio statt quantitativ Sticks? er hat 3g/g Krea, was ist nephrotisches Sd? Sono was sehen sie bei Diab.Nephropathie? Biopsie? welche Labor statt Biopsie : Pla2R AK
bei 60J DTII machen sie auch biopsie? nein er wollte erstmal checken ob er Retinopathie hat
2.Fall: ...
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1. Frage:
- Indikation für SM/ICD/CRT Device Therapie
- Fallballspiel: Junger Patient HF 31/min in der Nacht und einmalig synkopiert. Würde Sie Ihm einen SM geben?--> Gemeinsame Entscheidung mit dem Pat., Tendenz eher abwartendes Procedere, da SM Therapie auch Komplikation hat und häufige AGW-Wechsel/infektionsgefahr/Klappenvitien bevorstehen können.
- Fallbeispiel: Pat. ca. 60 Jahre mit SM (kein CRT), gibt an, dass er ein Zucken bemerke. In der Abfrage alles o.p.B., Letztendlich war es die Unipolare Sonde, Umstellung auf Bipolare Modus
2. Kryptogener Schlaganfall
- Untersuchung, Procedere, EKG, LZ-EKG, TTE, TEE
- KM/bubbel Übertritt über den PFO
- ...
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Entspannte Atmosphäre.
Prüfer 1:
1. Hypertonie in der Schwangerschaft, Gestosen. Therapie.
2. Sekundäre Hypertonie, besonders Nierenarterienstenose.
3. Nebenwirkungen der Immunsuppressiva post transplantationem, Komplikationen post transplantationem, Risiken für den Empfänger. Aufklärungsgespräch mit dem Patienten über Transplantation.
Prüfer 2:
1. CAPD-Patientin mit Fieber und Bauchschmerzen. Peritonitis, Erregerspektrum, Therapie, PET.
Das war es. Ca. 30min dauerte die Prüfung. Nach paar Minuten Beratung: bestanden.
Vorbereitung: neben den Fortbildungen und kontinuierlichem Lernen „ab und zu“, aktiv nach der Arbeit die letzte 3 Monate, 2 Wochen Urlaub zum Lernen.
Bücher: Kuhlmann 2015, Akademie Niere 2022, Handbook of Dialysis Oxford, Handbook of Nephrology Oxford, Primer ...
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Prüfung zum Facharzt für Innere Medizin
Ärztekammer Nordwürttemberg Stuttgart
Prüfer: Prof. Menges, Prof Herdeg aus Ruit
Entspannte Atmosphäre.
Beginn durch Prof. Menges mit folgenden Fragen:
Knapp 70 jähriger stellt sich mit Tachypnoe AZ-Verschlechterung und Dyspnoe in der Notaufnahme vor. Was machen Sie?
Röntgen, Labor, Anamnese, Körperliche Untersuchung.
Pat. hat eine Pneumonie.
Wie entscheiden Sie sich, ob Sie stationär aufnehmen?
CRB65.
Welche Keime bei HAP und CAP? Welche AB würden Sie beginnen?
Pat. wird auch am nächsten Tag auf Station nicht besser, woran denken Sie?
Wollte auf Pleuraempyem hinaus.
Therapie Pleuraempyem? Thoraxdraiange.
Weiter durch Prof. Herdeg:
35 jährige Pat. ruft den Notarzt wegen Schwindel und ...
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Prüfung Facharzt Allgemeinmedizin am 09.11.2022:
Super nette Prüfer inkl. Vorsitz.
Themengebiete:
1.)Fallbeispiel Tiefe Beinvenenthrombose inkl. Bild. Frage nach Zeichen, Vorgehen, Diagnostik, Medikation, Versorgung, Wells Score (nur nennen, nicht einzelne Punkte aufzählen, allerdings zählt man diese automatisch bei der Bildbeschreibung auf)
2.)Fallbeispiel Schlachter mit Schweinerotlauf, anhand Bild erkennen, Frage ob Antibiose? In diesem Fall eher ja.
3.)Fallbeispiel Akuter Myokardinfarkt, EKG mit spitzgipfligem T über der Hinterwand, Vorgehen (RTW mit NA umgehend alarmieren, Pat. im KH anmelden, ggf. Fax EKG, CORO), Medikation vor Ort (ASS,Heparin,ggf. Morphin+Antiemetikum wie z.B. Ondansetron, jeweils mit Dosisangabe), Ablauf nach KH-Entlassung (REHA, ...
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Erster Prüfer:
ca 55 j Mann kommt und will Informationen über mögliche Vorsorgeuntersuchungen: Gu, Hepatitisscreening, Prostata, Impfberatung, Koloskopie… kurz auf mögliche Impfungen eingegangen.
60 jährige Pat mit leicht erhöhtem RR (Syst um 140)pos FA (ein Elternteil mit Apoplex um 60 Lebensjahr) hat erhöhtes Gesamtcholesterin von ca. 250, HDL um 50. Hat Angst vor kardiovaskulären Folgeeerkrankungen. Wir schätze ich ihr kardiovaskuläres Risiko ab? Statin ja/nein->
Mann hat sich mit Hammer auf den Finger gehauen. -> Arbeitsunfall ja/nein? Warum D Arzt? Tetanusschutz? Wann aktiv/passiv impfen? Röntgen!
Kurz über Masernimpfpflicht gesprochen.
2.ter Prüfer:
Wer hat Anrecht auf Jugendarbeitsschutzuntersuchung? ...
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