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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
München, LMU
Prüfer
Dr. Hoyer, Dr Kälber/Kolber oder so
Geschrieben am
11.01.2024
1. Fall:
COPD: (Dr. Hoyer)
-56 jähirger Mann wird von Ehefrau aufgrund von chronischen Husten und zunehmender Belastungsdyspnoe zum HA geschickt. Wie fangen Sie an? (Ersteindruck, A und KÖUS). Dann A, KÖUS-Ergebnisse von Ihm bekommen. (Nikotin, TS-Finger, auskultatorisch verschärftes Atemgeräusch, aber noch keine trockenen RGs wie Giemen, Pfeifen oder gar silent lung bei fortgeschrittener COPD/Emphysem, keine Beinödeme, keine VE, keine Medis, geht kaum zum Arzt, aber eben fortgesetzter Nikotinabusus (20 Pack years)--> Also COPD
-Welchen körperlichen Befund erwarten Sie?
-Welche Diagnostik? EKG, Spo2 %, LUFU
-Wie interpretiere Sie diese?
-Welche Kurve erwarten Sie bei ...
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Sehr nette und freundliche Atmosphäre.
Prof. Roos: 24 jährige Patientin mit subjektiver Müdigkeit und "irgendwelchen Schilddrüsenerkrankungen" in der Familie. Also im Endeffekt Leitlinie Abklärung Müdigkeit. AGV, B-symptomatik, gyn. Auffälligkeiten? Medis, Drogen, C2, Tabak. Sport? Stress? Privatleben?
Welches Labor? TSH BB, E-lyte, Niere, Leber und CRP.
TSH ist 6 was machen? T4 nachbestimmten zur Unterscheidung latente manifeste Hypothyreose, erstmal beruhigen Kontrolle in 3 Monaten, falls kein Kinderwunsch muss nicht zwingend behandelt werden.
Ich hab noch ein Sono vorgeschlagen, wollte er gar nicht unbedingt, aber ich habe ein Bild bekommen und einen echogleichen 1,5cm großen Knoten ...
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Mader:
63 J Pat, er u auch seine Eltern in Praxis langjährig bekannt, wird von Ehefrau in Praxis geschickt: Sonntag Nacht starke Brustschmerzen gehabt. Jetzt beschwerdefrei.
Auf Nachfrage:
keine VE, Nichtraucher, Schmerz als wäre es gleich zu Ende, Eltern Herzinfarkte a.e auch Anfang 60&DM u glaube art HT.
Körperliche U unauff
EKG vorgelegt: SR, üLT, R-Verlust Brustwandabl, STEMI V3/4 (etwas grenzwertig, kein Millimeterpapier), T zT isoelektr, Q I u ?
Befundet, time is muscle, Vorgehen beschrieben
Kommt aus KH zurück, was erwarten Sie für Medikamente?
Duale PH, Statin (selbst gesagt welches, Rückfrage welcher Zielwert, sie ist ...
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Prüfung Palliativmedizin (Prüfer Hr Elkarra und Hr Kosiek)
Hr. E:
- Wie kommen Sie zur Palliativmedizin?
- Palliativer Patient zu Hause mit Dyspnoe, opiatnativ, welche Medis? Will zu Hause bleiben, wie kam das funktionieren? Wie lange wirkt Mo?
- dieser Patient stirbt nach 2x Mo, Frage nach Sterbehilfe (aktiv/passiv, direkt/indirekt, assistierter Suizid)
Hr. K:
Notaufnahme Krankenhaus, Patient Prostata-Ca mit Schmerz 10/10, hat bisher Palexia: was jetzt geben (er habe selbst immer Effentora dabei), Diagnostik, Therapieoptionen, warum Palexia?
Wusste über Palexia eigentlich gar nichts, hat dann aber trotzdem gereicht ...
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Prüfer: Dr. Schäfer (niedergelassen in Königsbrunn), Prof. Weigel (Chefarzt in Schweinfurt), die Prüfer könnt ihr übrigens kurz vor der Prüfung bei der Sekretärin erfragen
Dr. Schäfer:
1. Fall 15 J. Pat, Akne, unregelmäßige Zyklen, wünscht Antikonzeption:
Abklärung Risikofaktoren: Rauchen, Hypertonie, Thrombophilie, Adipositas, alles unauffällig, mein Vorschlag niedrig dosierte Östrogen Pille mit Levonorgestrel, alternativ Östrogen + Dienogest, wieso verbessert auch Levonorgestrel die Akne? erhöht SHBG Spiegel und damit Androgenspiegel, dann ein Foto von verschiedenen Pillenpackungen, diese sollte ich dann nach KOK und POP einteilen, und Frage welche Pille ist die stärkste antiandrogene Pille? Jennifer ...
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Protokoll Facharztprüfung 08.01.2024:
Prüfer: Vorsitz Prof. Dr. med. Michael A. Scherer (Orthopädie/Chirurgie), Prof. Dr. med. Marco Roos (Universität Augsburg), Dr. med. Heribert Szika (Praxis Neutraubling)
Die Prüfung fand pünktlich statt und meine Vorgängerin hat mir schon beim Rauskommen im Wartezimmer berichtet, dass die Prüfer beide sehr nett seien.
Der Vorsitzende Prof. Scherer hat mich schon mit den Worten begrüßt „ich bin heute nur da, um dafür zu sorgen, dass es Ihnen gut geht und die Prüfer nett zu Ihnen sind“. Das was schon ein sehr angenehmer Einstieg.
Nach kurzer Vorstellung hat Prof. Dr. Roos ...
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Meine Prüfung fand am 07.12.2023 um 16 Uhr statt. Einen Tag zuvor wurde der Termin noch um eine halbe Stunde vorverlegt.
Wie bereits beschrieben, fand zunächst die Ausweiskontrolle durch den Prüfungsvorsitzenden statt, anschließend ging es ohne weiteres Vorgespräch los.
Herr Schmitt (Klinikum WHV) fing an.
1. bekanntes Bild eines CT-Anschnittes, kurze Fallvorstellung, junger Mann, Dyspnoe; Bild Spannungspneu
Welche Therapie, Erläuterung von Bülau und Monaldi, welche ich wählen würde. Welche Risikofaktoren, habe noch kurz erwähnt, dass man ggf bei weiteren Bullae eine Thoraxchirurgische Vorstellung in Erwägung ziehen könnte.
2. Bild eines kachektischen Mannes mit deulichem Aszites: ...
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Es ging direkt mit der Prüfung los, kein Gespräch drumherum.
1. Fall: 25 j. Torwart, etwa 100 kg, komische Bewegung gemacht, Kniescheibe raus. Lässt mich vor Schmerzen nicht an das Bein. Kurz sichere Lage und ABCDE geklärt, PDMS, Analgosedierung und Reponation vor Ort, welche Medikamente wieviel, wie reponieren, was vorher mit Pat. besprechen.
Generell welche Gelenke draußen reponieren, warum schon draußen reponieren, welche Gelenke nicht (nicht Hüfte und Schulter da Bwgleitfrakturen).
2. Fall: 3 j. Kind. Mutter und Oma sehr aufgeregt: Krampfanfall. Temperatur messen lassen, 39 Grad, Paracetamol rektal, Angehörigen Aufgaben ...
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Super nette Prüfer und Vorsitz, gute Stimmung. Leiten einen durch den Fall, falls man selbst nicht darauf kommt.
Dr. Roos:
1. Fall: 31-jähriger mit Kopfsx, neuer Job seit kurzem, früher als Jugendlicher wohl auch schon immer mal wieder Kopfsx gehabt. Will AU; ‚Was machen Sie?‘ Wie immer erstmal ausführliche Anamnese, VE, Medi’s, Drogen usw. Dachte erst es läuft sich auf art. Hypertonie oder Depression raus, war nach Beantworten der Anamnese und KU dann aber relativ klar Migräne. Wollte dann hierzu einiges wissen bzgl. Einteilung, spezifischen Symptomen, Therapie mit NW usw. Dann noch ...
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Hier mein Prüfungsprotokoll zur Facharztprüfung Allgemeinmedizin.
Die Prüfung fand in Braunschweig statt, zwei Prüfungsräume parallel, pro Prüfung waren 30 Minuten eingeplant.
Prüfungsvorsitzender: Dr. Kirstein(Nephrologe)
Prüfer:
Dr.Schulte(Diabetologe) und Dr.Anderten
Alle drei Prüfer waren gut gelaunt, jeweils locker im Hemd gekleidet. Es wurde freundlich mit festem Händedruck gegrüßt, kurze Vorstellung und los ging es.
Dr.Schulte:
Es kommt ein Mann zu ihnen in die Praxis, möchte wechseln. Nüchternzucker 146mg/dl, HbA1c 7,7%. BMI30 Was jetzt?
Von da an frei erzählt, es ging eigentlich ausschließlich um den Diabetes, ich konnte ganz frei reden.
Der Patient kommt nach ...
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Dauer der Prüfung unter 30 Minuten. Insgesamt war es von Anfang an eine sehr angenehme Atmosphäre und kollegiales Gespräch, wie man es sich wünscht.
Prüfer: Prof. Dr. med. Kian Moussazadeh, zweiter Prüfer nicht erinnerlich
DAs Gespräch wurde begonnen mit einem der beiden Gutachten, wurde aber sehr allgemein gehalten, da es sich dabei um ein Lehrgutachten handelte und ich dieses sehr ausführlich geschrieben hatte. INhalt des Gutachtens waren ein frustrane Umintubation von DLT auf normalen Tubus mit nachfolgender Reanimation und hypox. Hirnschaden. Gespräch war aber eher aus INteresse der Prüfer.
Danach Beginn mit ...
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Prüfung am 03.01.2024 in ÄKN-Bezirksstelle Braunschweig; Prüfer morgens erfragt.
War reichlich vorher da, die Möglichkeit zum Austausch mit den anderen Prüflingen vorher hat sehr viel Dampf aus dem Kessel genommen.
Bin Quereinsteiger aus Anästhesie, warum Quereinstieg? Erstmal eine Weile erzählt, Gestaltungsmöglichkeiten, Familienfreundlichkeit etc.
Dr. Mahdy: 2 Bilder, einmal malignes Melanom, dabei ABCDE anwenden; schwarzer unscharf berandeter Tumor auf sehr pixeligem Ausdruck. Wo kommt das vor? Männer: Rumpf. Frauen wusste ich nicht, wohl Beine. ÜW Derma hat gereicht.
2. Bild: ebenfalls sehr pixelig, unregelmäßiges Äußeres, stark verhornt zentral, womit kann man noch rechnen ...
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Vorsitz: Dr. med. Hoffart
1. Prüfer: Prof. Dr. med. Brantzen
2. Prüfer: Fr. Dr. med. Bork-Kopp
1. Runde (Prof. Brantzen): Sonobild, hier Aorta mit Sklerose, im Querschnitt 2,9 cm, also Ektasie. Wer kann gescreent werden? Procedere: Kontrolle, Bild nach 1 Jahr: auf 4,3 cm aufgeweitet. Procedere: Vorstellung Gefäßchirurgie, OP-Kriterien erfragt. In diesem Fall nach Vorstellung noch konservativ, v.a. RR-Einstellung straff, beispielhaft einen Mediplan mit diversen Antihypertonika besprochen, ist bei HCT entspannt. Beispielbild noch mit Aneurysma und Wandthrombosierung: häufig, erkennen und bei akuten Beinschmerzen Emboliegeschehen herleiten.
Zum Schluss Bild mit unklaren Exanthem der ...
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Prüfungathemen
1. NET, Diagnostik und Therapie, dazu endoskopische und endosonoBilder
2. CEUS Bilder
3. Leitlinien zum PankreasCa, familiäre Ursache welche Gendefekte?
4. FTRD, ESD, Technik, Indikation, Kompl, erklären
5. Synkope, SonoBefund Pankreas, wie geht's weiter, letztendlich Insulinom, Diagnostik und Therapie
6. RektkumCa in Situ, oder T1 bei 90j, der noch selbständig im ADL Bereich ist. Vorgehen, Staging und Therapie, Stadien des Ca nennen mit der Profnose?
9. Ösophagus Manometrie 3Bilder dazu befunden muss
...
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Meine Prüfung fand am 08.11.23 in Braunschweig statt. Es gab im Wartebereich Getränke und die Atmosphäre war sehr entspannt (ich war der 3. Prüfling am Tag). Ich wurde pünktlich - eher 5-10 Minuten vorher- abgeholt und nett begrüßt, dann ging es direkt los.
Dr. Anderten:
4 Zettel mit Foto von adipöser Frau und Befunden (Labor, LZ-RR,LZ-EKG, Echo-Befund,Ergobefund). Am Ende war es das klassische metabolische Syndrom.
Anschließend Therapie von RR und Diabetes, DMP Einschreibung. Die Ergo musste abgebrochen werden (ich weiß gerade nicht mehr genau warum, ich glaube die Sättigung war bei ...
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Ich war die zweite an diesem Tag. Mit ca. 20 min. Verspätung kam der Prüfungsvorsitzende Prof. Dr. Jäckel um mich hereinzubitten. Er war wahnsinnig nett und bemüht eine entspannte Prüfungsatmosphäre zu schaffen. Geprüft wurde ich von Dr. Graf von Luckner und Dr. Dogs. Beide habe ich als sehr nett empfunden. Keine ausgefallenen Fragen, sondern hausärztlicher Alltag.
Dr. Luckner:
Es kommt ein Mann um die 60 Jahre mit Schulterschmerzen in die Praxis, was machen Sie?
Anamnese (Hinweise auf PMR? Arthrose? VE? Medis? B-Symptomatik? Nächtliche Schmerzen? Auslöser?...)
Er sei Seitenschläfer und ja nachts tue die Schulter ...
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Nach kurzer Begrüßung und Vorstellungsrunde kam die obligatorische Frage, ob ich mich in der Lage fühle die Prüfung heute abzulegen. Dann gings los.
1. Fall: Mitte 50 Jähriger Pat. beim Check-up, RR 160/90 mmHg, was machen Sie? Wie gehen Sie vor? Aufklärung, Folgeerkrankungen, Risikoprofil, was noch für Labor? Lifestyle Optimierung. Dann legte er mir ein LZ-RR Protokoll vor, welches ich auswerten sollte, welcher Grad der Hypertonie, Dipper/Non-Dipper etc. was ich jetzt mache? welche Therapie? da wollte er genauen Wirkstoff mit Dosis hören, wie ich starten würde. ...
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Prokoll zur Facharztprüfung Allgemeinmedizin am 20.12.2023, Mainz, Bezirksärztekammer Rheinhessen
Vorsitz Dr. Hoffart, Prüfer 1: Dr. Zimmermann Prüfer 2: Dr. Schneider
Die Prüfung fand in der Bezirksärztekammer statt. Ich wurde vom Vorsitzenden im Warteraum begrüßt und abgeholt, anschließend den anderen Vorsitzenden vorgestellt.
Man merkte sofort, dass eine entspannte und gut gelaunte Atmosphäre herrschte, die Prüfer verstanden sich auch untereinander blendend. Man sitzt an einem rechtseckigen Tisch, gegenüber der Vorsitzende, links und rechts die Prüfer. Dann ging es los.
Prüfer 1: Dr. Zimmermann zeigte 2 verdeckte Bilder und man durfte sich eins aussuchen. Da das ...
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Die Prüfung wurde in einer entspannter Atmosphäre durchgeführt. Zuerst wurden die Gutachtern durch den Vorsitzender abgechekt, eine Frage dazu. Danach ging es los: A) Patientin circa 50 Jahre alt, Lehrerin, Fahrradsturz. Bilder gezeigt, disloziert distale Radiusfraktur. Vorgehensweise, geschlossener Position ja oder nein, welche Art von Narkose, Einteilung, weitere Diagnostik, operative Behandlung, Zugang, detaillierte Anatomie.
Einige Fragen waren kaum zu beantworten (traumatische Ruptur von Beugesehnen im Rahmen der Verletzung, Behandlung), war jedoch nicht schlimm. (Der Prüfer war Prof Pennig, Handchirurgie)
B) Schenkelhalsfraktur, AO 31B. Therapie, Patient 50 Jahre alt, gesund oder mit Alkoholismus, ...
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Die Prüfung fand am 28.06. in der Bezirksärztekammer, Koblenz statt.
Prüfer: Herr Dr. Martin xy, Frau Dr. Meurer und der Prüfungsvorsitzende Herr Dr xy (nicht erinnerlich, aber sehr nett)
Kurz bevor es los ging, kam der Prüfungsvorsitzende raus um unsere Ausweise zu kontrollieren und hat uns dabei gesagt es wird eine sehr faire Prüfung sein und wir sollen uns keinen Kopf machen (fand ich sehr nett von ihm)
Prüfer 1: Eine Patientin mit Schmerzen im BWS Bereich, war am Vortag im ÄBZ , bekam ein Schmerzmittel was aber nicht geholfen hat. Am ...
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Facharztprüfung Innere Medizin am 20.12.2023 in Hannover
Dr Steinmetz/Dr Hildebrand
Atmosphäre eher entspannt. Kurze Fragen, wo ich arbeite und welche Spezialisierungen meine Klinik hat, dann fing Dr Steinmetz direkt an.
Dr Steinmetz:
75 jähriger Mann, eher wortkarg, kein Arztgänger, komme zu mir in die Notaufnahme mit abdominellen Schmerzen, was machen sie.
Dann kurz geschildert, was ich frage, Anamnese erhoben, ( insbesondere sowas wie Lokalisation, Schmerzqualität, Fieber, Miktionsbeschwerden). Es waren dann linksseitige Unterbauchschmerzen, Probleme bei der Miktion, Obstipation seit 5 Tagen, Fieber.
Untersuchungsvorgang geschildert inkl DRU, dann Sono Abdomen.
Da stellte er ...
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Prüfung war am 20.12.23 um 18.00h.
Prüfer waren Dr. Dogs und Dr. Graf von Luckner.
Alle sehr nett und freundlich.
Die Prüfung begann 20 min später, da die Kollegin vor mir 15 min Beratung abwarten sollte. Sie selber meinte- ist nicht gut gelaufen, sie hat aber trotzdem bestanden...
Beginn mit Dr. Von Luckner-68j Mann, umgefallen in Beisein von seiner Frau. 10 sek. bewustlos gewesen. Sonst gesund, keine Medys oder Allergien. Gutes Thema. Hat mich gelassen viel zu erzählen. Als Anstieg war das super.
Es war ihm wichtig die Untersuchungen und v.a. die neurologische Untersuchung.
2. Dr. ...
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Der Vorsitzende hat mich abgeholt, Hände schütteln, Namen sofort wieder vergessen, los gehts:
1. Prüfer, älterer Herr, sehr, sehr nett.
1. Bild eines Spannungspneumothorax: Was ist das? (Spannungspneumothorax) Warum Spannungspneumothorax (Mediastinalverschiebung) Wie entsteht so was? (iatrogen, spontan, Bullae, Lungenerkrankte) Was machen Sie? (Bülaudrainage) Sie sind jetzt am Strand, weit weg, was machen Sie? (wusste nicht was er von mir wollte, glaube er wollte Monaldi hören, er hat irgendwann einfach aufgegeben :D)
2. Bild eines großen Pleuraergusses links basal: Was ist das? Wie entsteht so was? (wollte das Wort parapneumonisch hören, maligne, iatrogen (Blut) ...
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İch wurde ca. 10 Minuten vorher gerufen. Der Prüfungsvorsitz kommt in den Wartebereich ruft den Namen auf empfângt dich sehr freundlich und nimmt dich mit rein in den Raum. Der Raum ist klein, man sitzt an einem gemeinsamen Tisch zu viert. Der Prüfungsvorsitz schreibt alles mit was du sagst :) Vorher wird gefragt, ob du in der Lage bist die Prüfung abzulegen. Danach gehts los.
1.Prüfer: Herr Tönnies:
Es kommt eine 54-jâhrige Patientin mit vaginaler Blutung zu İhnen. Sie ist seit 3 Jahren in der Menopause. Wie gehen sie vor?
İch begann, ...
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Seit 20 Jahren IWS Hypertrophie 15mm, sonst keine VE, keine HTN, keine Beschwerden, Ca-Blockers, sonst keine meds. Vor 3 Jahren - Synkope beim Stress. ZNA Vorstellung bei Dyspnoe NYHA 2-3. ich vermute Obstruktion bei HOCM. EKG mit VHF und RSB. Echo orientierend: Tachymyopathie. TEE und EKV, aber Rezidive, Amiodaron und Ablation abgelehnt, OAK und Frequenzkontrolle mit b-Block. Aktuell wiedervorstellung mit HF 90 unter B-Block und verbleibenden Dyspnoe-Beschwerden. Vollständige Echo: zeigt Bilde mit LA Dilatation, normale EF und AS mittelgradig (DG Peak - 52mmHG, V 3,6 m/s, kein DG mean gezeigt). ...
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Holter mit VHF und dann Sinusarrest für ca. 3 sek ohne Ersatz, danach Ersatzrhythmus aus AV.
Frage nach Therapie und akute Ischämie - keine. HSM - 2Kammer, sonst möglich auch 1K, aber 2K bevorzugt. Modus für HSM: zeigt EKG mit p-Spikes AAI. Bei VHF - VVI nützlich.
Danach kommt zurück mit Spikes ohne Reaktion - Sondedislokation mit Exit-Block. Abfrage - keine Reizschwelle, keine Wahrnehmung, normale Impedanz.
Weitere HSM Komplikationen. ...
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Junger Mann 28 Jahre alt mit Diarrhö, Gewichtsverlust und Bauchschmerzen. frage nach VE - keine, Medis-keine, Schmerz linksseitig, Nachtschweiß, kein Fieber, bei der körperlichen U - Erythema, Monoarthritis Kniegelenk, keine vergrößerten LK, kein Blut im Stuhl. Abdomensono mit verdickten Kolonschl.
links, ÖGD opB, Calpotectin im Stuhl. M. Crohn. Fragen nach Therapie bis zum Inflixumab und Vedolizumab. Wann Budesonid KI - Leberzirrhose.
...
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Orthopädie:
1. 30-jährige Patientin mit Schmerzen in der rechten Hüfte seit 2 Wochen nach dem Joggen.
• DD? Impingement, Hüftdysplasie, Bursitis trochanterica, verminderte femorale Antetorsion... wurde unterbrochen.
• Was tun? Welche Diagnostik? Ich habe nach dem Zustand der Patientin gefragt. Extrem schmerzbelastet? Schmerzskala? Gehfähig? VAS 1-2/10, leicht eingeschränkt im Alltag. MRT bei einer jungen Patientin, da kein Notfall vorliegt. Der Prüfer war zufrieden und zeigte mir dennoch ein Röntgenbecken.
• Was sehen Sie? Hüftdysplasie links. Wie haben Sie die Diagnose erkannt? Der CE-Winkel muss genau gemessen werden, aber grob sieht er aus <25°. Was sehen Sie noch? ...
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