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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
Dresden
Prüfer
Hempel / Schütz / Wollschläger
Geschrieben am
21.12.2023
Prüfungsprotokoll 20.12.2023
Dr. Wollschläger (ChA Klinikum Dresden, 3. Medizinische Klinik, Schwerpunkte Gastroenterologe, Diabetologe, Endokrinologie)
Dr. Hempel (ChA Innere Zschopau, Schwerpunkt Gastro)
Dr. Schütz (ChA Innere & Kardiologie Dippoldswalde)
Atmosphäre: Sehr angenehm und freundlich. Wenn man mal hängen blieb wurde neu aufgebaut. Einmal wurde meinem "Das weiß ich nicht" mit einem "Das stimmt nicht. Das wissen Sie." begegnet was ich sehr witzig fand. Es wurde anders aufgebaut und er hatte Recht. Insgesamt kein langfristiges freies assooziieren sondern klare Gesprächsführung durch die Prüfenden mit Antworten von max. 30s, teils auch nur einzelne Wörter.
1. Thema: Diabetes ...
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Eingeladen, Identität geprüft, soll die Prüfung aufgezeichnet werden? Ich: bin da völlig offen für. Ne das müssen Sie entscheiden, na dann ja.
Direkt ging es los:
Steinmetz:
60 Jähriger Patient der gerne mal raucht, kommt in die Praxis schleppend mit Fieber, Husten und Atemnot. Wie gehen Sie vor?
Systematisch von Anamnesa aber ziemlich zügig, habe kaum Raum für Fragen gelassen (Husten: Zeitlicher Verlauf, Trend, produktiv, nicht produktiv, Blutbeimengungen, Begleitsymtome, dann Fieber: seit wann, Periodik? Undulierend? Auslandsreisen?, Fokus auf Atemnot: schleichend, abrupt, begleitende Brustschmerzen? Usw.) dann ging es zur körperlichen ...
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Prüfer:
Dr. Reimann (Trittau Gastroenterologe)
Dr. Stahmer (Reinbek Gastroenterologe)
Nach kurze Vorstellungsrunde ging es dann zur Sache.
Dr. Reimann:
Am Monitor zeigte er mir diverse Bilder mit kurze Anamnese. Ich sollte dann nicht viel drumreden sondern die Diagnose schnell sagen.
1. Bild > Rö Thx mit Pneu
2. Sono-Bild von einer Schilddrüse mit Thyreoiditis de Quervain
3. Bild von einem Jungen Mann mit Parotisschwellung. Hier sollte ich DD benennen. Er wollte Sarkoidose, Löfgren- und Sicca-Syndrom hören.
Dann kurze Fall mit eine Schwangeren 16. Wo mit symptomatischen Hyperthyreose. Wollte Laborkonstellation und Therapie hören.
Dr. Stahmer:
Labor ausgehändigt mit erhöhten ...
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Prüfer 1: Fall mit einer mittelalten Frau mit Synkope und anschließender Demo eines apikalen 4 Kammer Blicks mit deutlicher LV Hypertrophie DD hypertensive HE, AKS, HCM und Amyloidose. Dann HCM und Amyloidose im Detail (Diagnostik, typische Befunde, Therapie). Welche Therapie wenn die Patienten mit HCM und Synkope unter BBL bradykard wird (2k ICD).
Prüfer 2: mittelalter Mann mit Luftnot, Husten und Auswurf in der zna. Was man alles noch ergänzen würde (Anamnese, Labor, Sono Volumenstatus und pleurasono). Dann Rö mit atypischen Infiltraten auswerten. Typische Erreger, Antibiose, Legionellen Ag im Urin. Dann ...
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1.Prof. Spieker:
- Hyponatriämie, Ursachen: gastrointestinale Verluste, M. Addison, Diuretika, Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz, Leberzirrhose, vermehrte Aufnahme hypotoner Flüssigkeit, vermehrtes Schwitzen, SIADH…u.v.m. Grenzwerte (ab wann kritisch: <120mmol/l), Klinik, Therapie: je nach Genese… Volumenrestriktion, Volumengabe, Tolvaptan, hypertone NaCl-Lösung und Diuretika…max. 6-8mmol/l/24h ansteigen wg. Gefahr der pontinen Myelinolyse.
- CRT-P: was ist das, welche Indikationen gibt es: LSB > 150ms -> Klasse I, LSB 130-150ms IIa, nLSB >150ms IIa, nLSB 130-150ms IIb und bei VHF unter nicht adäquater Frequenzlimitation -> AV-Knoten-Ablation und CRT-P bei EF < 50% (IIa) und <40% Klasse I
- Synkopen: Genese, Risikostratifizierung: Synkopen nach Prodromi, unter ...
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Das Fachgespräch fand am 6.12.2023 in der Ärztkammer NordWürttemberg in Stuttgart statt
Prüfer: Dr.Ledig, Dr.Höschele
Kurzes einleitendes, persönliches Gespräch. Kontrolle Personalausweis durch den Prüfungsvorsitzenden.
1.Patientin (Dr.Ledig): 86-jährige Frau mit einem seit 3 Tagen über der linken Brust bestehenden Ausschlag (Foto), keine Bläschen/Schmerzen, Differentialdiagnosen?. Wichtig: Rücken anschauen. Dann Dermatombefall erkennbar ergo Diagnose Herpes zoster erhärtet. Procedere? (Wiedereinbestellung in 2d), Therapie? Wie lange nach Beginn des Ausschlags möglich? (Aciclovir/Brivudintherapie erörtert), weiterführende Diagnostik?
2.Patient (Dr.Höschele): 25-jähriger, sportlicher Mann mit plötzlich aufgetretenen stechenden Schmerzen li thorakal (zeigt auf obere Thoraxhälfte). Wollte an dieser Stelle nicht den Marburger Herzscore ...
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3 Prüfer ( Namen leider nicht beibehalten, sehr freundlich und unterstützend, es ging um meine Vorgehensweise, wie komme ich zum Ziel.)
Um mich kurz zu fassen: ich habe gelernt, ja; ich war nervös, ja. Werdet Ihr auch, finde normal...
Hätte mich anders vorbereiten können: sicher. Aber jede(r) muss es selber wissen.Ich habe allein gelernt, somit es ging immer wieder etwas, die letzten Tage 7-8 Std/ Tag, wie im Studium.
Eure Protokolle haben mich ( Quereinsteigerin Chirurgie mit 4 Kindern daheim) Initial eher aufgehalten, kurz vor der Prüfung dann wieder gut bestätigt.
Danke dafür.
Meine Themen ...
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Prüfung am 15.12.23
Prüfer Dr Berson + Kollegin, dessen Namen ich mir leider nicht merken konnte, sehr nett und offen beide.
1. KOllegin Themen:
- 40jährige mit Müdigkeit, Anamnese ausführlich, im Verlauf auch beklagte Obstipation. Ich habe mein Schema runter gerasselt, wichtig war ihr glaube ich wie man an den Fall sich herantastet und dass man sich nicht auf einer Ursache "ausruhte", sondern weitersuchte. Als erstes kam eine Eisenmangelanämie heraus, dazu passte aber die Obstipation nicht, hatte dann letztlich noch einen Hashimoto und eine psych. Belastung. Insgesamt habe ich so schnell und ...
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Prüfungsprotokoll vom 9.12.2023.
Dr. Schuster, Dr. Naumann, noch eine Prüferin, an deren Namen ich mich leider nicht erinnere
Freundliche Begrüßung, dann der erste Fall durch die Prüferin:
Mitte 50jähriger Mann kommt in die Praxis, bisher Hypertonus bekommt, Knie tut weh. Wie gehen Sie vor?
Konnte alle meine Fragen loswerden und bekam immer gleich die Antwort- seit wann? über ca 3-4 Tage wurde es schlimmer, bisher noch nie sowas gehabt. Gicht/andere rheumat Erkrankung bekant? Schulterzucken. Fieber? nein. AZ? gut. Trauma, Sport? nein. andere Gelenke mal geschwollen? nein. Beruf? Fliesenleger. Zecke? nein.
dann Inspektion: Knie ...
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Facharztprüfung für Kinder- und Jugendmedizin 13.12.2023
Vorsitzt: Dr. med. Kai Sostmann
Prüfer: Prof. Dr. med. Rainer Rossi
Dr. med. Dirk Schnabel
Prof. Dr. med. Ulrich Wahn
Vorbereitung: Ich habe insgesamt 2,5-3 Monate gelernt. Mehr oder weniger jeden Tag ein paar Stunden. Hatte sich zeitlich bei mir so ergeben zwischen zwei Arbeitsstellen. Es war aber schon sehr viel Vorbereitungszeit. Vor allem mit dem Kurzlehrbuch Pädiatrie und zusätzlich nachgelesen bei Amboss, Springermedizin ...
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Sehr angenehme Atmosphäre und wirklich nette Prüfung. Es wurden keine Kolibris abgefragt. Es ging um IgA Nephritis und Hypercalciämie, einmal bei Sarkoidose und einmal bei Tumor. Beides jeweils als Fall vorgestellt mit der Frage was würden Sie machen und was könnte der Patient haben. Dann noch kurz etwas zu Nierenersatzverfahren und schon war die Prüfungszeit vorbei.
Viel Erfolg. ...
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Ich habe die Facharztprüfung am 14.12.2023 in Düsseldorf abgelegt
Namen der Prüfer leider bei Stress vergessen
Die Prüfung ging mit 10 Minuten Verspätung los
1 .Prüfer:
Zu Ihnen kommt ein ärztlicher Kollege in der Praxis, er ist 40 Jahre alt er klagte über Belastungsabhängige oberbauchschmerzen ohne sonstige Begleitsymptomatik.
Wie gehen Sie vor ??
Ich hab erst mit ausführlich Anamnese angefangen Frage nach: Schmerzcharakter Intensität und Qualität (ob die Schmerzen ständig da sind ob Kolikartig ) Ausstrahlung.
Auslösende Faktoren: Schmerzen sind nicht von Essen abhängig keine Übelkeit kein Erbrechen
Frage nach B Symptomatik, Familienanamnese Richtung plötzlicher Herztod ...
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Prüfer und Vorsitzender unglaublich nett! Ich war aber maximal angespannt und nervös, so dass ich die Sitation nicht als so beruhigend empfinden konnte, wie sie es zu vermitteln versucht haben.
- Simultanimpfung, was ist das_
- Scharlach, Mutter des Kindes ist schwanger, ist das ein Problem? (nein, keine prophylaktische Antibioe für die Mutter)
- Checkup 35
- Foto Peniskarzinom (ausgesprochen schlechte Qualität, Ausdruck vergrößert und maximal verpixelt), Risikofaktoren
- Weichteilinfekt, Antibiotika Amoxi-Clav
Es gab noch eine weitere Frage, die mir absolut nicht mehr einfällt. Alles in allem absolut fair und wirklich einfach. ...
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Prof. Grimm
Röntgenbild Ileus bei Patient mit rechtsseitigen Oberbauchschmerzen seit Jahren. Gallensteinileus. Zweizeitige Versorgung: erst Ileus mit Enterotomie, dann sekundär CHE.
Vorsitzender Dr. Bongers/Bongartz (?), 1. Prüfer Dr. Derichs, 2. Prüfer Dr. Huth (?). Namentlich nicht mehr vollständig erinnerlich. Sehr nette Kommission, sehr angenehme Atmosphäre.
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Zusammenfassung: Lernt Altprotokolle!
1. RPGN, Diagnostik, Therapie
2. Vorhofflattern, Therapie
3. Typ B Gastritis, Therapie
(4. Off topic, nicht prüfungsrelevant am Ende aus Interesse: Präexzitationssyndrome, Risiko Adenosin etc)
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Der Vorsitzende holte mich im Wartebereich ab und nannte es schon ein "kollegiales Gespräch". Ich kam in den kleinen Raum, die beiden Prüfer stellten sich vor. Ich gab meine Gutachten an einen Prüfer ab, der sie fast direkt an den Vorsitzenden weiter reichte. ...
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Protokoll Facharztprüfung Innere Medizin 14.12.23
Prüfer: Dr. Boos, Prof. Theilmann
Die Prüfer und der Beisitzer haben von Anfang an eine sehr angenehme, wohlwollende Stimmung vermittelt. Nach dem Vorgeplänkel startete Fr. Dr. Boos und erklärte, dass sie zunächst immer einen Fall komplett durchgehe, dann noch anhand eines EKGs/Röntgenbilds o.ä. ein paar Besonderheiten erfragen würde.
B: Ein junger, immer gesunder Mann kommt in die Notaufnahme mit plötzlich aufgetretener Luftnot vor 8 Stunden. Seither habe er auch linksseitige Thoraxschmerzen. Ein wenig Blut habe er auch abgehustet. (Sie hat noch etwas länger erläutert). Was machen Sie?
P: ...
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Meine Pruefung fand am 14.12.2023 bei der AEKNO in Duesseldorf statt.
Meines Erachtens nach geht es weniger darum alle Einzelheiten eines Krankheitsbildes darzulegen, vielmehr darum zu zeigen, dass man anhand eines Symptoms breit denken kann. Die Pruefung war insgesamt sehr angenehm, die Pruefer nett und darum bemueht einem die Aufregung zu nehmen.
Thematisch ging es um Hypothyreose, Nebennierenrindeninsuffizienz, Sarkoidose, Erythema nodosum erkennen und benennen assoziierter Erkrankungen, Differentialdiagnose der Diarrhoe. Alles sehr gut machbar und wenn man mal auf dem Schlauch stand, weil die erwartete Antwort zu banal erschien haben sie einem ...
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Prüfer: Fr. Dr. Schofmann (?) und Hr. Dr. Berson (beide Allgemeinmediziner in Kempen)
19-jährige Patientin mit einseitiger Schwellung am Hals. Anamnese (da war ihnen insb. B-Symptomatik wichtig), Diagnostik (Halsuntersuchung, LK-Status ges. Körper, Racheninspektion, Sonographie, Labor), und Differenzialdiagnosen (CMV/EBV/Impfung/banaler Infekt/Malignom/... ihr hat dann bei meiner Aufzählung insbesondere Toxoplasmose gefehlt), war am Ende aber banaler Infekt/leichte Rachenrötung, benigner Lymphknoten... Procedere (Patientin aufklären, abwartendes Offenhalten, Wiedervorstellung bei Fieber,LK-Vermehrung etc...)
Frage, worauf ich bei einer Schilddrüsensonographie achten würde (Volumen, Zysten, solide Knoten, Berandung, Vaskularisierung, Asymmetrien...) dann kam noch die Zusatzfrage woran ich denke bei multiplen hypoechogenen ...
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1. Fall:
62-jähriger Mann kommt in Begleitung seiner Frau. Diese möchte die zunehmende Belastungseinschränkungen(seit 1 Woche) ihres Mannes abklären lassen. Die Praxis liegt in der 2. Etage, der Patient gibt an, das er ganz schön außer Atem sei.
Anamnese/KU Labor, mit Fokus auf DD postinfektös, Asthma bronchiale, kardiale Dekomenpentation, ACS, Hyperthyreose etc.
EKG: Tachyarrhythmia absoluta bei VHF
Patient will nicht in KH, was machen sie? Cha2ds2vas score, DOAK, Beta-Blocker. Was wäre für die Einweisung interessant? Beschwerden > 48h (keine sofortige elekt. Kardioversion möglich)
2. Fall
62-jähriger kommt mit Rückenschmerzen seit gestern möchte nur eine Spritze. ...
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Zwei sehr nette entspannte Prüfer, die Atmosphäre war schon beim Betreten des Raumes locker, was mir meine Nervosität etwas genommen hat.
Begonnen hat Dr. Döllein: ein ca. 60jähriger Pat. war die letzten Jahr nie beim Arzt, wird von seiner Frau geschickt, weil er so nervös sei. Mein erster Gedanke war Hyperthyreose, dann hat er mir aber zwei Bilder vorgelegt mit einer leichten Varikosis am Unterschenkel und arthrotisch veränderten Händen. Hat mich verwirrt, und ich bin in Gedanken alles durchgegangen, was da zur Nervosität passt. Er wollte dann mein Vorgehen wissen, ...
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Datum 07.12.2023
Prüfer: Prof. Dr. Dr. G. Hofmann (Jena); Uwe Röhmer (Saalfeld);Dr. M. Rudolph (Gotha)
Dauer ca.30Min
Atmosphäre: locker
Herr Römer: Zu Beginn wurde ein Röntgen eines distalen, metaphysären Trümmerfraktur (60, weiblich, Alkoholikerin) gezeigt. Bild beschreiben und die Fraktur nach AO Klassifizieren. Was machen sie akut in der Nacht --> Fixateur wollte er; dann CT und im Verlauf OP. welche OP: Ich hab Nagel oder Platten gesagt. Er wollte wissen welche die jeweiligen Vor- und Nachteile sind (in Bezug auf Kraftübertragung, Zugangsmortalität, postoperative Belastbarkeit)Ich hätte einen Nagel gemacht. Dann kam das nächste Bild mit ...
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Insgesamt eine sehr angenehme, lockere Prüfungsatmosphäre.
Zunächst wurde mir eine venöse Blutgasanalyse vorgelegt. Erkannt werden sollte eine gemischte, respiratorische/metabolische Azidose mit einer schweren Hyperkaliämie. In der BGA war ebenfalls im Sinne einer erweiterten POCT das Kreatinin aufgetragen, welches ebenfalls erhöht war. Entsprechend Vorliegen eines akuten Nierenversagens mit ebenfalls vorliegender mutmaßlich resp. Azidose (pCO2 um 50, jedoch venöse Blutgasanalyse). Ursachen des akuten Nierenversagens wurden erläutert, aufzeigen, wie man nun vorgehen würde. (Kalium senken, Sonografie, Flüssigkeitshaushalt, Arterienanlage…) Hier lag insgesamt das Bild einer ausgeprägten Exsikkose vor, weshalb auch die Gabe einer ...
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Meine Prüfer waren Dr. Schuster, Dr. Naumann und eine etwas jüngere Kollegin (Name habe ich mir leider nicht gemerkt…).
Den Anfang machte Dr. Schuster mit einem aus früheren Prüfungsprotokollen schon bekannten Fall:
85-Jähriger bekannter Pat., Frau bittet zum Hausbesuch, da er seit ca. 4 Wochen zunehmend abgeschlagen und nicht mehr so richtig aktiv ist, komme beim Treppensteigen auch schnell aus der Puste – woran denken Sie, wie gehen Sie vor, was wollen Sie noch wissen…
Vorerkrankungen: art. Hypertonie mit Ramipril, D.m. mit Jardiance und Metformin, HbA1c zuletzt gut (weiß nicht mehr ...
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1. Prüfer Prof. Dr. Rolf Michael Klein
2. Prüfer PD Dr. Jan-Erich Gülker
Vorab: Es war eine wirklich sehr nette Prüfungsatmosphäre, auch wenn sichtlich nervös, haben die Prüfer immer wieder bestätigend und ruhig dazu beigetragen, dass man sich so wohl wie eben möglich fühlen konnte. Eingangs wurde auch nochmals ausdrücklich darauf hingewiesen, dass es sich hierbei ja "nur" um ein kollegiales Gespräch handeln würde.
Zum Inhalt:
Prof. Dr. Klein:
Fall1:
EKG mit ausgeprägten T-Senkungen VW, II,III, avF. Diese habe ich erstmal nur beschrieben ohne weiter zu interpretieren. Dann dazu Falldemonstration am Laptop, hier die ...
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1. Fall:
dislozierte subkapitale Humerusfraktur (AO 11A2)
- Vorgehen in der ZNA mit dem Patienten
- ist eine OP notwendig? Wenn ja, welche Art der Osteosynthese? Platte
- postoperatives Röntgen beurteilen: Dort ging eine Schraube minimal über die
Kortikalis im Humeruskopf, CT nötig? Vergleich mit intraoperativen
Röntgenbildern, dort zeigte sich kein Überstand, daher kein CT (Strahlenschutz)
- Humeruskopfnekrose als mögliche Komplikation benennen inklusive Zeitraum in
dem die Gefahr am größten ist
2. Fall:
Sprengel-Deformität auf einem Foto erkennen
...
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Die Prüfung fand in der Bezirksärztekammer in Koblenz statt.
Erster Prüfer:
Patientin mit 100 kg Gewicht, Hypertonus, Stress auf der Arbeit. Ca. 50 Jahre alt. Hat jetzt Nackenschmerzen. Kein Fieber, keine Übelkeit. Auf Hin und wieder nehme sie 400 mg Ibuprofen ein. Rückfrage Kopfschmerzen. Ob diese im Verlauf des Tages stärker würden. Ja. V.a. Spannungskopfschmerz. Ebenfalls medikamenteninduzierter Kopfschmerz angesprochen. Muskulärer Hartspann paravertebral rechts im Bereich der Schulter tastbar. Kein Rückenklopfschmerz. Therapie mit Schmerzmedikation und Physiotherapie sowie ggf. höhenverstellbarer Schreibtisch. Wer sei für den SChreibtisch zuständig? Der Arbeitgeber bzw. der Betriebsarzt. ...
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1. Fall:
Röntgenbild distale Fibulamehrfragmentfraktur (AO 4F2B) und distale Tibiafraktur (AO 43B3)
- CT zur besseren Beurteilung des Frakturverlaufs durchführen
- bei Schwellung stationäre Aufnahme und Hochlagerung
- mögliches Kompartment-Syndrom beachten
- bei Spannungsblasen Fixateur externe
- in diesem Fall Plattenosteosynthese Fibula von lateral, Plattenosteosynthese
Tibia von dorsal
- Postoperatives Röntgenbild beurteilen
2. Fall:
Röntgenbild intertrochantäre Femurfraktur (AO 31A3)
- innerhalb welches Zeitraums muss die OP stattfinden? 24h
- Operative Versorgung mit proximalem Femurnagel
- in der postoperativen Röntgenkontrolle sekundäre Dislokation des ...
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Prüfer: Prof. Mayatepek (Uniklinik Düsseldorf), Dr. Hoppenz (Kinderklinik Amsterdamer Str. Köln)
Die Prüfungsatmosphäre war sehr angenehm, ich wurde freundlich von den Prüfern begrüßt.
Prof. Mayatepek:
„Ich lese ja immer gerne die Zeugnisse… da steht, dass sie einen humanitären Einsatz machen wollen nach der Prüfung, wo geht es denn hin und welche Erkrankungen erwarten Sie da?“ Ich habe dann also diverse Infektionserkrankungen aufgezählt, auch Dinge wie Malaria, Tuberkulose oder Vorerkrankungen wie Sichelzellanämie etc. Er ist dann letztendlich auf Scabies eingeganen: Wie sieht das aus? Welche Symptome? Wie diagnostiziert man das? Wie therapiert man ...
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Die Prüfung war sehr entspannt, die beide Prüfer sehr nett. Ein Prüfer war Dr. Jost, der zweite habe ich leider nicht mehr erinnerlich.
Fragen:
1. Prüfer: Es kommt eine Patientin mit einer mittelgradigen depressiven Episode in die Tagesklinik. Wie gehen Sie psychotherapeutisch vor. Hier habe ich erstmal über KVT (Mikro-, Makroanalyse, SORK etc.) erzählt. Dann kurze Fragen bzgl. OPD Diagnostik, interpersonelle Psychotherapie, Bindungstheorie. Dann wollte er wissen, was sind die Symptome einer Depression mit somatischen Symptomen. Frage nach psychologische Testdiagnostik bei Depression. Dann Abklärung Suizidalität, Absprachefähigkeit, Risikofaktoren für Suizidalität bei ...
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Ich fand die Pruefungsprotokolle schon sehr hilfreich deshalb teile ich hier meine Erfahrung mit. PRüfung am 12.12. in Äkno
Nach einer kleinen Vorstellungsrunde ging es direkt los mit der fairen Prüfung mit angenehmer Atmosphäre.
1. Prüfer:
Sie sind in der ZNA und ein Patient kommt mit Bauchschmerzen gürtelförmig. was ist die Verdahtsdiagnose und wie wuerden weiter machen. ICh habe Pankreatitis geantworten und ein bisschen über Anamnese und KU weiter erzaehlt. Es wurde gefragt ob an Darmgeräusche hört, hier habe ich unsicher hab gesagt ist auf jeden keine normale Peristaltik eher vermindert. dann ...
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