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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Viszeralchirurgie
Ort
Düsseldorf
Prüfer
Geschrieben am
23.10.2021
Prof. Cupisti. Prof. Erhard
Zuerst freundlich begrüßt und eingeladen durch Prof. Erhard.
1 Frage: 80-jährige Frau liegt schon eine Woche bei Internisten ohne Stuhlgang seit insgesamt knapp 2 Wochen. Koloskopie mit unauffälligem Befund. Jetzt kommt der Chirurg ins Spiel - was machen Sie? Untersuchung- eingeklemmte LH/Schenkelhernie. Weiteres Vorgehen. Wann welche Technik, welche Vorteile Tapp.
2 Frage. Pankreastumor - Wann nicht operabel. Welche Paliative Operation in Frage käme- GE und Biliodigestive. Portimplantstion Welche Technik bei uns.
3. Frage: Tumor bei 12 cm a.a. zirkulär, Makroskopisch Carcinom, histologisch keine Malignität. Weiteres Vorgehen
4. Ileus ...
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Die Prüfung fand im Haus der Ärztekammer Nordrhein in Düsseldorf statt. Nach der Registrierung wartete man in der Empfangshalle, bevor man durch den Prüfungsvorsitzenden abgeholt wurde. Im Prüfungsraum wurde man einander vorgestellt. Ein Prüfer war Prof. Bouillon, Chefarzt aus Köln-Merheim, den anderen kannte ich nicht, leider habe ich mir den Namen auch nicht merken können. Beide sympathisch.
Nach einem kurzen Einleitungssatz fing Prof. Bouillon direkt an. "Pat., männlich, 63 Jahre, kommt zu Ihnen in die Sprechstunde. Knieschmerzen seit einigen Jahren, in den letzten 2 Jahren stärker. Hatte schon Cortison, Hyaluron, Physio, ...
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Der Prüfungsvorsitzede (Prof. Hobbhahn) hat zu Beginn einige persönliche Fragen zur Covid-Impfung gestellt (wann, wie vertragen, Drittimpfung geplant) was bei mir meine Nervosität deutlich schwinden ließ. Es war wirklich eine sehr nette und wohlwollende Atmosphäre.
1. Dr. Buczowsky, St Englmar (sehr sympatisch, immer aufmunternd gelächelt)
Einteilung chron. Niereninsuff (G1-5 mit GFR und A1-3). Ursachen? Wann das erste Mal zum Nephrologen? (Albuminurie, Mikrohämaturie, hier auch kurz DEGAM-LL Mikrohämaturie, renale Anämie, Mineral bone disorder (wäre lt. Ihm aber schon zu spät), sehr junge Pats ). Was müssen Pats wissen? (RR gut einstellen, Salzrestriktion, nephrotoxische Medis ...
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Nach dem ich auch sehr von den Protokollen profitiert habe, jetzt nun auch meine Prüfungserlebnisse.
Die Prüfung war am 22.10.21. Die Dauer höchstens von 15 Min.
Die beiden Prüfer waren sehr locker und nett.
1. Prüfer. Alles über Gesundheitsuntersuchung, was von der Kasse bezahlt wird. Von Bauchaortenaneurysmascreening zu Aneurysmaversorgung. Zudem musste mann das neuerdings eingeführte Hepatitisscreening erwähnen. Das fast vergessen:) Danach Therapie von Herpes Zoster. Ätiologische mit Übergang zur Schmerztherapie nach WHO-Stufen. Danach Therapie von essentieller Hypertonie (hier einfach Med.Gruppen aufzählen).
2. Prüfer hat nun einen Fall mit offensichtlicher Polymyalgia rheumatika präsentiert. Hier kurz ...
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Anwesend waren der Prüfungsvorsitzende und die beiden Prüfer (Prof. Bouillon, den anderen kannte ich leider nicht).
Nach einer kurzen Vorstellung ging es direkt los:
1. Frage: Männlicher Patient, 63 Jahre, kommt zu Ihnen wegen Knieschmerzen seit einigen Jahren, in den letzten 2 Jahren immer schlimmer. Hat schon alles gemacht, Physio, Cortison, Hyaluron, usw. Braucht jetzt 2 mal täglich Novalgin. Was machen Sie mit dem?
Habe dann erstmal die allgemeinen Sachen, Anamnese, Vorerkrankungen, Unfälle usw. erwähnt. Er wollte aber eher gleich auf die Diagnostik hinaus.
Also wie genau wird der Patient untersucht, auf was ...
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Die Prüfung fand um 15:30 pünktlich statt. Nach kurze Vorstellung (Namen) ging los.
Prüfer: Prof. Wehrmann (Wiesbaden) und Prof. Schuppert (Kassel)
Vorsitz: nicht erinnerlich
Fall 1:
W: Pat. 69 Jahre alt, leicht adipöse, hat bekannte Hypertonie, die mit Ramipril nicht so gut eingestellt ist. Klagte über zunehmende Belastungsdyspnoe. Körperliche Untersuchung unauffällig. keine Beinödeme. Auskultation bis auf Herzgeräusche unauffällig an was denken Sie.
Ich: Wo genau hab ich diese Herzgeräusche gehört?
W: punkt. max.
Ich: Aortenstenose
W: Welche Klassifikation? und EKG Veränderungen?
Ich: leicht, mitttel und hoch. Im EKG sollte man eine LVH sehen.
W: Lagetyp? Welche ...
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1. Prüfer:
Junge Patientin mit Hyperventilation in Notaufnahme.
Dazu art. BGA vorgelegt, Befund: metabolische Azidose mit beginnender respiratorischer Kompensation. Glc: >600 mg/dl.
Letztlich Ketoazidose bei ED Diabetes mellitus Typ 1.
Vorgehen: stationäre Aufnahme, Überwachung. Flüssigkeits- und Insulin-Therapie (Ziel-Glc-Wert nicht unter 300mg/dl).
2. Prüfer:
Frage nach OAD, das bei Herzinsuffizienz mit reduzierter EF eingesetzt wird: Gliflozine. Wirkmechanismus und Vorteil gegenüber allen anderen Medis in HI-Therapie: keine Hypotonien.
Dann junger Mann mit Abgeschlagenheit und thorakalen Schmerzen. EKG vorgelegt: diffuse ST-Streckenhebungen aus aufsteigender S-Zacke. Diagnose: Perimyokarditis. Ursachen? ...
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Impfpass einer 4jährigen mit komletten Impfstatus nach STIKO
-> Erläuterung
Frage ob Schwangere mit TDP geimpft werden darf.
STIKO Empfehlungen unbedingt auswendig kennen!!!
SONO Strukturen/Gefäßabgänge Oberbauch (nur kurz)
SONO Stauungsniere, Stadien benennen
Psyeudokrupp ausführlich erläutern
Vorgehen bei Kind <3 Monate mit Temp. von 38.5 Grad -> lt. Prüfer obligate Klinikeinweisung
Vorgehen bei 4jährigem Kind mit Fieber. Ausführliche, strukturierte Untersuchung, Sepsiszeichen, Brudzinski-Zeichen (Prüfer wollte den Begriff Knie-Kinn-Test hören, kannte ich nicht)
EKG vorgelegt zum Befunden (war STEMI der Vorderwand), Therapie, Notarzt rufen
Patientin im Altenheim mit Agitiertheit, EPS, Serotonin-Syndrom, Auslöser und Maßnahmen erläutern
Fazit: Angenehme Atmospähre, faire ...
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Facharztprüfung für Allgemeinmedizin am 20.10.2021 in Braunschweig!
1. Prüfer: Fr. Dr. Mader
2. Prüfer: Herr Dr. Anderten
Nach einem kurzen Vorgespräch mit der Frage: Wie bin ich zur Allgemeinmedizin gekommen ging es los.
1. Dr. Anderten fragte, was ich von Vorsorgeuntersuchungen halte, ich sagte, dass die mit Impfungen sehr gute präventive Maßnahmen sind. Gut, dann kommt zur Ihnen eine junge 35-jährige Frau, etwas erschöpft und schon mehrmals Luftnot gehabt, es ging aber jedesmal so weg. Was machen Sie mit der Frau? Ich sagte, dass ich mit der ausführlicher Anamnese anfange, wie oft, wann ...
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Die Prüfung fand am 12.10. in der Landesärztekammer in Dresden statt, die Prüfer waren Prof. Dr. Rosengarten (Chemnitz), Dr. Machetanz (Dresden/ Neustadt) und Dr. Leschnik (Rodewisch).
Die Prüfung begann damit, dass man verkündete, dass Prof. Rosengarten nur eine kurze Frage zu Beginn der Prüfung stellen wird, da er mein ehemaliger Chef ist und die anderen beiden deswegen den Hauptteil der Prüfungsfragen stellen werden.
Prof. Rosengarten:
Bild, welches typische Körperhaltung eines Parkinsonpatienten zeigte, sollte ich kurz beschreiben. Dann weitere klinische Merkmale, welche Diagnostik führt man durch, ganz kurz was zur Medikation. Es blieb ...
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Ich wurde persönlich mit Name gerufen und dann vom Vorsitzenden abgeholt und mit Fäustchen gegrüßt, dann kam die Frage, ob ich gesund bin. Im Raum konnte man die Maske abnehmen.
1. Prüfer: gesunder Pat mit Leistenbeschwerden, kleine reponible LH tastbar, was empfehlen. TAPP-TEP-Lichtenstein, Unterschiede, OP Schritte, Vor- und Nachteile, Netz oder ohne und warum, Netz Befestigen oder nicht und wenn ja, womit, Komplikationen
2. Prüfer: wollte noch über LH diskutieren. Ich hatte erwähnt, dass ich OP empfehle, weil die LH symptomatisch ist. Das hat ihm nicht gefallen. Hat klar gemacht, dass jede ...
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Prüfung am 29.09.21 um 16:30 Uhr in Braunschweig, vorletzte Prüfung an dem Tag. Ich hatte wenig geschlafen und war nach 3h Fahrt ziemlich alle....
Freundliche Begrüßung, dann Datenabgleich und es ging direkt los, die Prüfer haben ziemlich aufs Gas gedrückt, in meiner starken Aufregung bin ich über die ca 25 Minuten überhaupt nicht "in die Spur" gekommen.
1. Schneider-Rathert:
Doppelseitiger E-Brief, dutzende Diagnosen, 90-jähriger Patient, war 3 Monate stationär nach Apoplex, jetzt 12 Medikamente und Entlassung am Wochenende, welche Medikamente sind erstmal verzichtbar. Etliche Blutdruckmittel, u.a. auch Tamsulosin, Novamin als Bedarf. Pat. hatte ...
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Prüfung in der ÄKSH in Bad Segeberg am 05.05.2021
Prüfer: Dr.S. Rudolf Helios Kliniken Schleswig und A. Nottelmann WKK Heide
Prüfungsdauer 20-25Minuten
Fragen:
1.(A.Nottelmann) Demenz: ICD Diagnosekriterien allgemein und nach Formen, ungefähre Häufigkeit der Formen, wie stellt man die Diagnose(Klinik: Eigen- und Fremdanamnese, Vorerkrankungen, Bildgebung, Labor, LP), typische Verläufe der verschiedenen Formen/Symptome, Therapie medikamentös und psychotherapeutisch/sozialtherapeutisch/familiär, Antidementiva nach Formen und Schwere der Erkrankung wann welche, wann keine, Prognose.
2. (Dr. S. Rudolf) Eine Fallvignette und daraus resultierender V.a. eine Essstörung: ICD Diagnosekritetien und Formen allgemein, dann weiter mit Anorexie: Kriterien, wie stelle ich die Diagnose,notwendige ...
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Die Prüfung war am 9.10.21 und fing ca. eine halbe Stunde später als geplant an, da die Prüfungen vorher sich wohl etwas in die Länge gezogen hatten.
Erste Runde von Frau Dr. Stolzenburg:
Sie legte mir insgesamt 7 Fälle in Form von Fotos hin. Ich sollte sagen was ich sehe ggf Differentialdiagnose und die Behandlung bzw. weiteres Vorgehen erläutern.
Auf den Fotos waren:
Hand mit Dupuytren scher Kontraktur- ich stand etwas auf dem Schlauch bei der ersten Frage. Habe gesagt , daß es eine Kontraktur- ist, aber Dupuytren fiel mir nicht ein im ...
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Prüfung 10/2021
Ich war der 2. Prüfling an dem Tag. Es ging pünktlich los. Ich wurde vom Vorsitzenden aus dem Wartebereich geholt, der mir sagte, dass Herr Köppen zu meiner linken und Herr Reckels zu meiner rechten sitzen werde.
Die beiden Prüfer saßen ohne Masken an ihren Tischen und lächelten mir aufmunternd zu, als ich hereinkam. Nachdem kurz mein Perso kontrolliert wurde, durfte ich mich setzen, meine Maske abnehmen und habe dann von mir aus gesagt, dass ich mich gern kurz vorstellen möchte. Was mit einem kurzen Kopfnicken aller Teilnehmenden gutgeheißen ...
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Prüfer 1: Dr. med. Mletzko
Ein Patient kommt zu Ihnen in Ihre Praxis mit seit wochen bestehende ziehende Rückenschmerzen. Es wirds kein orthopädische Ursache der Beschwerden gefunden .Außer Art.Hypertonie keine VE.Was kann internische Ursache sein. Ich hab DDs tenant aber er wollte hören im zussamenhang mit art.Hypertonie. Hab gesagt, Ab.Aneurysma. richtig! Sie haben kein Sonogerãt zur Verfügung , wie werden Sie feststellen das es AA sein konnte. Hab gesagt, Leisten Puls tasten, Auskultieren, Palpation.gut. Jetzt AA ist 4cm. Wie gehen Sie weiter vor. ANT: ...
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Die Prüfung fand in der BÄK KA statt, aus "organisatorischen Gründen" erst 30 Minuten später als angekündigt.
Wir saßen in einem großen Carree, die Maske konnte am Platz abgesetzt werden.
Vorsitzender stellte die Prüfer Engeser und Emmrich vor, sich selbst aber nicht und fragte, ob ich mich in der Lage fühlte, die Prüfung zu absolvieren.
Insgesamt hatte ich das Gefühl, dass beide Prüfer zackige Antworten haben wollten und wenig Raum zum lauten Nachdenken gaben. Emmrich stellt seine Genervtheit dann auch sehr schön mit Mimik und Kommentaren zur Schau. Kann irritieren.
Viele Altfragen. ...
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Herr Dr. Hausschild begann mit der Einstiegsfrage, wie ich zur Allgemeinmedizin gekommen bin. Dann ging es recht zügig los. Prüfer+ Vorsitzender waren sehr freundlich das ganze Prüfungsgespräch hindurch. Immer wieder Bestätigung und wohlwollendes Nicken. Zwischendurch wurde auch gelacht. Es war auch absolut nicht schlimm nicht direkt ein Bild o.ä. zu erkennen. Es kamen dann auch Hilfestellungen und Brücken. Meistens konnte ich aber auch ganz frei erzählen und wurde kaum unterbrochen.
Hier die Themen:
Herr Hausschild: 2 EKG´s: Pt. kommt morgens in die Praxis ...
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Ich kann mich leider an die Namen der anderen beiden Prüfern nicht erinnern. Die Atmosphäre war insgesamt sehr sehr freundlich und angenehm auch wenn ich selbst maximal nervös war.
Vorbereitung: Über 1/2 Jahr immer mal wieder Amboss gelesen (FA Prüfung Lernplan), wobei man sich aber m.E. noch mehr Artikel angucken sollte, als in dem Lernplan angeboten werden (v.A. Rheuma, aber auch manche Infektio-Sachen). Dann 2,5 Wochen Urlaub mit richtig Pauken verbracht. Habe das Fallbuch von Endres mehr wie einen Leitfaden dafür benutzt, was man sich noch alles angucken muss. Das dann ...
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1. Frage: Patientin mit unklaren Unterbauchtumor in der Ambulanz, TVS mit IOTA-Kriterien erläutern, welchen Ultraschall ergänzen: Transambdominell (ins. Nieren), Pleurasonographie; Tumormarker, Beeinflussung des CA-125 (Endometriose, Entzündung) OP-Planung, welches operative Vorgehen bei V.a. Ovarial-CA, intraoperativ Diagnose Borderline-Tumor, welches operative Vorgehen, Nachsorge
2. Frage: Patientin mit vag Blutung in der 25 SSW, initial Sono Abdomen, nicht initial Spiegeleinstellung (Cave Plazenta previa), EKs kreuzen, welche Ursachen der Blutung
Dauer 15 min
Sehr entspannte Atmosphäre
Prüfungsvorbereitung: Fallbücher:Elsevier, Thieme und 50 Fälle Springer, Leitlinien (+KEM-Standards) ...
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Prüfung am 13.10.21 in der ÄK in Hannover,
Prüfer 1 Dr. Hauschild,
Prüfer 2 Dr. Schüttrumpf
Ich hatte gleich die erste Prüfung um 15h und war um 14.35h in der ÄK. Dort checkt man unten am Empfang mit der Corona-Warn-App ein und wird dann in den 3. Stock zur Prüfungsanmeldung geschickt. Dort hab ich dann noch ca. 15min im Wartezimmer gewartet, pünktlich um 15h wurde ich dann von dem Prüfungsvorsitzenden (?) abgeholt, kurz Ausweis-Kontrolle. Alle waren sehr freundlich!
Prüfer 1: kurzes Vorgespräch, ob ich schon immer Allgemeinmedizin machen wollte (nein, zunächst UCH) und ...
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Kamp: Ein Patient aus dem Pflegeheim. Die Pflegerin ist nervös, da seine Vigilanz reduziert ist und er hustet.
Lukas: Anamnese, Vitalparameter
Kamp: Anamnese nicht möglich, auch nicht bei Pflegerin. 38,4°C
Lukas: CRB-65, Monitor, körperliche Untersuchung
Kamp: feinblasige Rasselgeräusche basal einseitig
Lukas: Röntgen Thorax
Kamp: Radiologe: Pneumonie. Zweiter Patient, 50 Jahre, viel unterwegs, hustet
Lukas: genaue Anamnese, AIDS?
Kamp: verschnupft
Lukas: Untersuchung
Kamp: auch Rasselgeräusche, Nasennebenhöhlen laufen
Lukas: ambulant, Cephalosporin
Kamp: das entspricht nicht den Leitlinien. Bei einem Atemwegsinfekt gibt man ein schwächeres Antibiotikum. Dritter Patient, der in Hotels viel duscht.
Lukas: V.a. Legionelleninfektion
Kamp: ...
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Es war wirklich so wie es in den Protokollen steht einfach ein nettes Gespräch. Der eine Prüfer hieß Dr. Kaup, der Vorsitzende Dr. Dederichs und den Namen vom 2. habe ich nicht richtig verstanden.
1. Prüfer:
Dr. Kaup hat angefangen mit Pat. 40 J. der neu zu mir kommt ohne Beschwerden oder Vorerkrankungen, welche Vorsorgeuntersuchungen kann ich ihm anbieten. Check up erzählt mit Inhalt. (HKS hätte man noch erwähnen können). Dann fragte er was man neu dazu anbieten kann, Hep B+C Screening einmalig seit 1.10.21. Dann was man Männern noch anbieten kann, ...
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Nachdem ich sehr von den Protokollen profitiert habe, hier nun mein Protokoll vom 13.10.2021. Die Prüfung war um 14:30 Uhr. Prüfungsvorsitzende Frau Dr. Dederich, die Prüfung Dr. Bernard und Dr. Kopp (oder so ähnlich). Die Prüfer waren sehr freundlich, dennoch war ich sehr aufgeregt.
Dr. Bernard:
1. EKG mit Tachyarrhytmia absoluta, 89- jähriger Mann mit Luftnot. Oben stand allerdings Sinustachykardie und auch die Frequenz von 137/min. Dann weiteres Vorgehen, ich habe einfach los erzählt.
2. Marburger Herzscore aufzählen
3. Bild von einer Bizepssehnenruptur, ganz eindeutig, hab einfach ein paar Sätze dazu erzählt
4. ...
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Liebe Kollegen und Kolleginnen,
da mir die Protokollen viel geholfen haben, hier auch meins.
Ich hatte am 12.10.21 die Prüfung. Die Prüfung hat knapp eine halbe Stunde gedauert.
Ich war natürlich Mega aufgeregt. Die Namen meiner Prüfers habe ich laut Aufregung nicht bemerkt.
Ich wurde vom Vorsitzenden abgeholt.
Dann wurde mir gefragt, ob ich gesund bin, was ich dann bejagte.
1.Prüfer: Sind Sie aufgeregt?
Ich: Ja
1.prüfer: warum? es ist doch ein kollegiales Gespräch. Das machen Sie jeden Tag in der Klinik.
Dann Direkt: Pat. 1983 geboren, adipös, seit einigen Zeit zunehmende AZ Verschlechterung und schlapp. Was machen ...
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ich hatte am 13.10. um 16.30 Uhr meine Facharztprüfung. Es ging ziemlich pünktlich los. Prüfer waren Dr. Kaup, den zweiten Namen konnte ich mir leider nicht merken.
als erstes 3 Bilder:
1. Erysipel im Gesicht von einer nässenden Läsion an der Oberlippe ausgehend, DD Lippenkarzinom, DD ausgeprägter Herpes labialis. Habe Diagnose Erysipel genannt und dass ich den Pat. einweisen würde zur i.v.-Antibiose. Welche KOmplikationen fürchten Sie? - Meningitis, Sepsis.
2. Malignes Melanom Nagel Großzehe - Frau Dr. dort ist mir vor 3 MOnaten ein Bügeleisen draufgefallen - zum Dermatologen überwiesen mit hochgradigem V.a. ...
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1. Fr. Dr. Stolzenburg: Thema Ohr und Ohrenschmerzen und Ursachen. Mittelalte Patientin mit Hörminderung auf einem Ohr und leichtem Ohrschmerz. War letztlich nur oberer Atemwegsinfekt mit Tubenbelüftungsstörung. Abschwellende Nasentropfen Xylometazolin und Bedarfsanalgetika. Dann Otitis media bei Kleinkind (evtl. Amoxicillin 50 mg/kg/d 2-3ED), Otitis externa bei Jugendlichem (Badeotitis (hier z.B. Panotile cipro Ohrentropfen/Polyspectranstreifen), Trauma durch Wattestäbchen), Otitis externa Erwachsene und ältere Patienten – Ursachen, Komplikationen, Erreger der Otitiden. Dann noch 2 Bilder – Ohrerysipel mit Therapie und Perichondritis mit Therapie. Letztlich alles Leitlinie Ohrenschmerzen Kurzversion. Alles machbar mit geringer Hilfestellung.
2. Herr ...
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Wie bereits in den vorherigen Protokollen beschrieben, waren die Prüfer sehr wohlwollend.
1. Prüfer
Aufklärung:
Was haben Sie bei der Aufklärung für eine Maßnahme zu beachten? Ich hab etwas über Aufklärungsfähigkeit, Indikationsstellung, Prozedur verständlich erklären, ggf. Angehöriger/Betreuer hinzuziehen, Alternativen, Risiken und Risiken bei Unterlassung erzählt. Es kam die Nachfrage welche Arten von Aufklärung es gibt. Er wollte darauf hinaus, dass man für Maßnahmen aufklärt (schriftlich mit Unterschrift) und bei Entlassung über weitere Verhaltensweisen (z.B. Rauchstop), hier muss man den Patienten aber nicht unterschreiben lassen.
STEMI:
Ich bekam eine Seite EKG mit Brustwandableitungen vorgelegt und sollte mich ...
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Hallo, meine Kollege und Kolleginnen, ich entschuldige mich für mein Schreibfehler. ich habe heute Prüfung gehabt und es war sehr locker, natürlich war ich sehr nervös und aufgeregt aber ehrlich brauch man nicht.
Ich hatte zwei Prüfer gehabt, ein war Prof.Bongers und name von zweite Prüfer kann ich nicht erinnern. Mein Prüfung hat nur 20 min gedauert. keine lang Antwort nur punkten.
Meinen Themen waren:
1. PAVK: Risiko Organen, Therapie (Wie man Therapiert ohne Risikofaktor ob mann alle Patient ASS in Fontane stadium I-II verschrieben.
2.Neu Guidelinies für Art. Hypertonie :- Normal, ...
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