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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Viszeralchirurgie
Ort
Münster
Prüfer
Prof. Dr. med. Uhl
Geschrieben am
27.02.2021
Themen Prof. Dr. med. Uhl:
-Spontanpneumothorax, kurz Therapie (Bülau-Drainage) und weiteres Procedere (Bildgebung, VATS)
-Sigmadivertikulitis frei perforiert, kurz Stadien und Therapie
-Hyperparathyreoidismus, kurz Diagnostik und Therapie
Insgesamt war es sehr angenehm und chirurgisch knapp... Keine langen Leitliniendiskussionen o.ä. Ich hatte 2 Wochen gelernt und einige Details parat, die aber in keiner Weise abgefragt wurden. Besser so als andersrum.
Viel Glück an alle werdenden Viszeralchirurgen! ...
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Prüfer: Prof. Wegener, 2. Namen leider nicht gemerkt
Vorsitz PD Dr. Joeres
Dauer: 20 Minuten
Kleidung: Jacket, Hemd und dunkle Jeans
Zunächst überaus freundliche Begrüßung nach Abholung durch den Vorsitzenden aus dem Wartebereich.
1. Prüfer
Einstieg war ein 34 jähriger Patient mit Vorstellung in der Praxis zum "Check Up" ohne relevante Vorerkrankungen oder aktuelle Beschwerden. In der Abdomensonographie (Bildvorlage) echoreicher, glattbegrenzter Leberrundherd.
Was ist das? -> korrekte Antwort Hämangiom
Hab mich über Adenom, FNH dort hingehangelt.
Nächster Fall: Patient Ü70 nach kurativ operiertem Colon Ca vor 5 Jahren. Jetzt WV mit Befund von 3 metastasenverdächtiger Leberrundherde. Was tun?
Komplettierung ...
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Prof Singer:
Gesamteindruck: Fragen präzise formuliert, klassische Fragen, die man erwartet. Ein Prüfer wie aus dem Bilderbuch
Fall: Ein Mann 34 Jahre alt, seit 2 Tagen Schwäche in beiden Beinen, konnte sich beim Renovieren nicht auf die Fußzehen stellen. Vor ein Paar Wochen ein respiratorischer Infekt. Seitdem ein Bisschen schlimmer geworden. Was Machen Sie jetzt? (Weitere Anamnese: Keine weiteren Beschwerden, keine Vorerkrankungen. U-Ung: Sensibilität Kein Defizit. Reflexe Arme Mittellebhaft, PSR schwach, ASR fehlend) Und jetzt? V.a. GBS ( Warum GBS und nicht MS) weiterer Schritt Labor inklusive ...
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1. Dr. Böing - Oberhausen
Schwangere Patientin in der 34. ssw mit condylomen. Was rate ich ihr?
Abtragung ab der 34. ssw möglich aber nicht unbedingt notwendig für spontanpartus. Abtragung nur wenn die Condylome ein geburtshindernis darstellen!
Schwangere in der 34. ssw mit Herpes genitalis. Wie gehe ich weiter vor. Kann die Patientin spontan entbinden ? Differenzierung zwischen primärinfekt und sekundärinfekt wichtig für eine Entscheidung ob spontanpartus möglich ist oder nicht. Wie differenziere ich primärinfekt von sekundärinfekt ? Serologische Bestimmung ob antikörper im Blut bereits vorliegen oder nicht und Abgleich mit ...
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Geprüft in Braunschweig, Beginn ca 45 min verspätet, letzte Prüfung an dem Tag...
1. W-P: Hautbefund ältere Dame an der Hand, Nävus; unscharf begrenzt, zwei farbig, erhaben. Überweisung Dermatologe, ABCD-Regel ( blöderweise nicht angekuckt, etwas geschwommen...), wann metastasiert das Melanom? Früh...okay
Nächste Frage war ein Labor: makrozytäre hyperchrome Anämie, leicht yGT Erhöhung, sonst o.B., woran denken sie? Folsäure oder B12 Mangel, okay...Was wollen Sie noch wissen? Ob Magenbeschwerden...ja manchmal und dann? Gastroskopie, was erwarten Sie für nen Befund? A-Gastritis Wofür steht das A? (Da stand ich auf ...
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Die Prüfer zeigten mir meinen Platz, nahmen die Gutachten entgegen und fragten mich, ob ich mich gesund fühle. Dann ging es gleich los.
1. Fall: 32-jährige Patientin kommt in die Notaufnahme mit therapieresistenten Kopfschmerzen seit einer Woche. Wie gehen Sie vor? - Ich habe nach Details der Kopfschmerzen, Begleiterscheinungen, Medikamenten und Vorerkrankungen gefragt (keine Begleiterscheinungen, keine Medis, Z.n. Meningitis vor ein paar Jahren, aktuell kein Fieber). Körperliche Untersuchung unauffällig. - Wie weiter? - MRT war nicht verfügbar, es sei mitten in der Nacht – also CCT. Der Prüfer zeigte mir CT-Aufnahme, ...
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Moin zukünftige Internisten :-)
Wie bereits schon mehrfach zuvor beschrieben, ist es wirklich kein Hexenwerk und ihr habt alle schon nen paar Jahre Erfahrung auf dem Buckel und damit sollte nicht allzu viel passieren. Gegrillt werdet ihr da auch nicht. Die Prüfer waren wirklich sehr nett. Aber naja ich hab mich auch verrückt gemacht und es nicht glauben wollen.
Prüfung war am 24.2.2021 Prüfer waren Prof Reckels und Ortlepp:
Beginn Reckels:
Sie werden zu einer älteren Frau auf die Station gerufen, welche zunehmend verwirrt ist. Patientin wurde am gleichen Tag ...
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Die Prfg. fand in Hannover, ÄK statt, halbe Stunde vorher da sein, in den 3. Stock fiebermessen, in den 6.Stock ins Wartezimmer, dann aufgerufen und rein.Vorsitz Prof Schönborn, Prüfer Dr. Mader/Dr. Gutjons.
Mundschutz musste weiter getragen werden.
Dr. Mader:Als erstes Themengebiet: Anaphylaxie/Schock/Notfallmanagent bis hin zum Defi.
Dann wenn Pat wieder genesen was gibt man ihm....Fast Injekt Pen und 1 Flasche flüssiges Cortikoid, welches er bei Notfall zu Hause alles austrinkt. Nun da Cortison länger für die Wirkung braucht war mir das nicht so ganz klar. Egal gesagt und weiter.
Dr. Gutjons:Frau, 50 Leistungsknick mit ...
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Prüfungsvorsitz Dr. Neuhaus, Hannover
1. Prüfer Prof. Freitag, Oldenburg
2. Prüfer Dr. Wetter- Parasie, Northeim
Die Prüfung fand in der Ärztekammer Braunschweig statt. Parkplätze direkt auf dem Hof, nette Begrüßung vor Ort, ausreichend Platz im Wartebereich, Getränke möglich. Start mit ner guten halben Stunde Verspätung, wohl auch deshalb kein Vorgespräch. Zu Beginn nette Atmosphäre, Frage nach der Verfassung und ob Aufzeichnung der Prüfung auf Band in Ordnung ist, dann ging es los.
1. Teil (Prof. Freitag):
Etwa 50-jähriger Patient kommt nach Myokardinfarkt mit 2 Stents wieder zu Ihnen nach Entlassung aus der Reha. Was ...
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Die Prüfung (24.02.2021) war sehr entspannt, wie ein kollegiales Gespräch. Die Prüfer: Dr. Cohen von Duisburg und 2. Prüfer (leider keinen Namen bemerkt) von Köln. Ich wurde zum genauen Zeitpunkt eingeladen. Erstmal wurde gefragt, ob ich mich gut fühle (kein Schupfen, kein Fieber etc.- coronabedingt), dann durfte ich die Maske abnehmen.
Dr. Cohen nahm meine Gutachten und während der 2. Prüfer Fragen gestellt hat, diese durchgeblättert, zu Gutachten wurden dann keine Fragen gestellt.
Dann ging's los mit dem Prüfer aus Köln:
Er sagte, er würde gerne über Epidemiologie sprechen. Welche psychische ...
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Sehr nette Begrüßung durch den Prüfungsvorsitz, Getränk angeboten, Vorstellung der Prüfer.
1) Dr. Merkel: EKG mit VHF, ventrikulären ES, im Rythmusstreifen auch als Triplet- was bedeutet das? (höhere Rythmusstörung) Klassifikation? nach Lown 3B, wusste ich aber nicht. Dann: was mache ich weiter, Procedere, Überweisung, Medikamente. Er wollte auf Antikoagulation hinaus, dann ÜW zum Kardiologen, was es diort geben muss? -> Echo. Im Echo dann Wandbewegungsstörung-> H.a. KHK. Pat. hat dann 3-Gefäß-KHK, mit welchen Medis er dann wohl aus der Klinik kommt? Er wollte auf duale Plättchenhemmung und Statine hinaus. Pat. wurde ...
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Prüfung am 24.2.2021
Prüfer: Dr. T. Merkel und Dr. T. Asael, Prüfungsvorsitzender Prof. Jäckel
Dauer: 30 Min.
Erster Fall (Dr. Asael): 60jährige Patientin mit Mamma-Ca. vor 1 Jahr, operiert, ChemoX, Bestrahlung, Reha, eigentlich alles soweit gut überstanden, jetzt wieder Beruf in Teilzeit. Kommt, weil sie "nicht mehr kann". Welche Überlegungen sollte man anstellen, wie weiter vorgehen. Erste Ideen wären z.B. depressive Episode, chronic fatigue, erneuter Tumorprogress. Auf näheres Nachfragen klagt die Pat. v.a. über Müdigkeit und fehlende körperliche Belastbarkeit. Schlaf ist eigentlich gut, aber dauernd müde und kaputt. Stimmung ist deshalb ...
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Vorbereitung mittels Remschmidt, aktuelle Leitlinien (beinhalten oft gute Übersicht über Hintergründe, Diagnosekriterien, Prävalenzen, Komorbiditäten etc., detaillierte Hintergründe der Empfehlungen habe ich ehrlicherweise auch nicht gelesen), Neuropsychopharmakologie des Kindes- und Jugendalters (mein auch im Alltag oft genutztes Nachschlagewerk, gute Struktur, vorne Allgemeines zu Medikamentengrupoen, hinterer Teil gibt störungs- und symptomspezifische Empfehlungen), Repetitorium für KJP Therapeuten (gibt eine gute Übersicht, vor allem über therapeutische Aspekte für VT und TP)
Repetitorium der dgkjp war auch sehr empfehlenswert!
Prüfung im Haus der Ärzteschaft, Düsseldorf. 15 Minuten vorher war die Anmeldung, ich wurde pünktlich von Herrn Dr. ...
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Schult: Claviculafraktur mit Röntgenbild, Operativ vs. konservativ, OP-Methode, welche Platte, welche Schrauben, DC, primäre vs. sekundäre Knochenheilung, aus was ist Kallus, distale Radiusfraktur, Instabilitätszeichen, OP vs. konservativ, AO-Klassifikation, OP-Methoden, welche Nerv bei Verspickung gefährdet, Nachbehandlung
Pseudarthrosen, Arten und Ursachen, Behandlung
Lill: Achillessehnenruptur, klinische Untersuchung, Sonografie, OP vs. konservativ, bei minimalinvasiv wie schnell muss operiert werden (innerhalb 48h), Wie hoch ist bei kons. Versagensrate (ca 1/3), OPs, Nachbehandlung
Monteggia-Verletzung vs. Monteggia-like lesions, Röntgen und CT Bild mit prox. Ulnafraktur, Radiuskopfluxation und Radiuskopffraktur, wie lagern bei OP (Bauch), Klassifikation nach Bado, wie ...
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Endmetrium-CA: Wann BT? Stadien und LL erklären; Zervix CA Stadium IIB; Embrace II Protokoll; a/b-Werte 85/90 HR-CTV: Brachytherapie Rettung, Mammakarzinom: Einige Fälle: Wann Boost, Start B, Fast Forward, ACOSOGZ0011 hohe Tangente, Nasopharynxkarzinom: Wie dosieren? Constrains; welche Technik: IMRT/IGRT ...
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Die Namen der Prüferin bzw des Prüfers habe ich leider vergessen. Die Prüferin war sehr wohlwollend und hat jede richtige Antwort quasi gefeiert, so dass man früh wusste, dass es in die richtige Richtung geht.
1. Prüferin:
- Pat, Mitte 60, nur art. HPT bekannt und adipös, klagt über Dyspnoe und habe einen komischen Puls festgestellt. Dann wollte ich ein EKG veranlassen, dieses wurde mir dann vorgezeigt mit eindeutiger ventrikulärer Tachykardie (sogar für mich als EKG-Muffel erkennbar, das EKG war quasi aus dem Lehrbuch kopiert. Dann Frage was ich mache? Notarzt anrufen, ...
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Aufgrund der aktuellen Coronalage reichte es aus, sich 15 Minuten vor der Prüfung anzumelden und dann in den Warteraum zu gehen. Ich war etwas früher da und sollte dann nochmal draußen vor dem Gebäude warten.
Zunächst wurde ich von dem Vorsitzenden, Dr. Gummersbach aus dem Warteraum abgeholt und hineingebeten.
Die Stimmung war bei allen Beteiligten sehr locker, freundlich.
Dr. van Lackum:
1. Fall) Praxisfall, Mann nach Reha, zuvor Knie-TEP, nun atemabhängige Thoraxschmerzen, Sättigung 92%: schlussendlich LAE. Anamnese, DD aufzählen, EKG-Kriterien, Wells-Score, Einweisung in die Klinik.
2. Fall/ Frage) Kurzer Abstecher ...
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Patientin, 25J, Mißempfindungen des linken Armes, Symptomatik wieder verschwunden vor drei Jahren schon mal gehabt. Welche Symptome könnte die Patientin noch gehabt habe? Ich habe Visusstörungen und Doppelbilder genannt (Retrobulbärbeuritis). Außerdem habe ich beschrieben, daß eine zeitliche und örtliche Dissemination (Klinik sowie neuere und älteren Herde im cMRT) vorliegt und somit bereits die Diagnoe Multiple Sklerose vorliegt.
MRT: T1, ca. 6 kontrastmittelaufnehmend Läsionen. T2: hyperintense Läsionen im periventrikulärn Marklager. DD der Bildgebung? Tuberkulöse Meningits, Abszesse. Welche weitere Diagnostik? Liquor: Oliklonale Banden. Was sehen Sie noch bei MS im Liquor? Wollte genaue ...
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Kurze Vorstellung und Überprüfung des Identitätsnachweises und danach finge es an.
Prüfer 1: Sie haben Notaufnahmedienst in Ihrem Krankenhaus. Ein Hausarzt schickt Ihnen eine Patientin mit einem Hb von 5 mg/dl. Was ist Ihr nächster Schritt?
Hab erstmal nach Alter und AZ gefragt ("also sie hat einen Hb-Wert von 5, so doll geht's ihr nicht"). Habe gesagt, dass ich eher den Kreislauf meinte ob ich schnell reagieren soll oder nicht ("nein, Kreislauf ist stabil, RR 120/80, Puls 80), also wahrscheinlich ein chronisches Problem, dann die Ursachen für chronische Anämien durchgegangen. Dann habe ...
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Prüfung Facharzt Innere Medizin.
Datum 20.02.2021
Erster Prüfer: was können Sie uns zum Thema COPD sagen?
Ich habe die COPD defeniert, Diagnostik und Eintelung nach GOLD und ABCD sowie auch Stufentherapie.
Zweiter Prüfer hat auch nur eine Frage gestellt
Pat. Kommt mit dem RTW komatös. Wie gehen Sie vor. Sie können keine Anamnese machen umd sie haben keine Vorbefunde. Koma defeniert. Dann habe ich gesagt. Ich prüfe ob der Patient überhaupt noch lebt. Er draufhin Pat ist am Leben. Dann habe ich gesagt Monitoring, körperliche Untersuchung. Große Verletzung, Blutung? . Ich mache BGA. Er hat ...
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Erster Prüfer: was können Sie uns zum Thema COPD sagen?
Ich habe die COPD definiert, Diagnostik und Einstellung nach GOLD und ABCD sowie auch Stufentherapie.
Zweiter Prüfer hat auch nur eine Frage gestellt
Pat. Kommt mit dem RTW komatös. Wie gehen Sie vor. Sie können keine Anamnese machen und sie haben keine Vorbefunde. Koma defeniert. Dann habe ich gesagt. Ich prüfe ob der Patient überhaupt noch lebt. Er daraufhin Pat ist am Leben. Dann habe ich gesagt Monitoring, körperliche Untersuchung. Große Verletzung, Blutung? . Ich mache BGA. Er hat gesagt ...
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Meine Prüfung fand 02/2021 statt.
Prüfer:
Prof. Stölzel (Chemnitz)
Prof. Huster (Görlitz)
PD Fischer (Dresden, glaube ich)
1. Runde
Frau Fischer:
Fall: Ältere Frau mit Leberherd, Diabetes mellitus, Niereninsuff. GFR 40, TPO-positive Autoimmunthyreoiditis (euthyreot, keine Medis) soll CT bekommen. Sie werden von Chirurgen gefragt, ob ein CT gemacht werden kann.
Ich sagte ja, nach Infusion wegen der NI und unter Einnahme v. Na-Perchlorat. Sie war m. der Antwort einverstanden.
Wie wirken Na-Perchlorat und Thyreostatika?
Was hätte man bei der Frau noch machen können? - MRT od. KM-Sono (genau).
Welche Hormone kontrollieren Kalzium? Was passiert bei einer Hyper- und Hypokalziämie? Wie kommt ...
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Erste Frage: was für eine Bildgebung ist das? War ein Cardio MRT.
Strukturen darauf beschreiben: aortenklappe ( Achtung : trikuspid angelegt aber bikuspid, da zwei Taschen verwachsen waren), aorta, Vena cava, RA und RV, usw. war ein Aortenaneurysma, wann Op? Wie und wann nachkontrollieren. Dann ein EKG mit Schrittmacherfehlfunktion - eine Schrittmacheraktion mitten im Eigenrythmus- >>Wahrnehmungsproblem der Rv Sonde - was machen sie?
Dann ein EKG mit torsade de Pointes- Auslöser dafür ( elyte, Long QT durch Medikamente ( welche?), bradykardie) - Behandlung ( Magnesium - gern als ...
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Meine Prüfung fand am 27.01.2021 um 16:30 Uhr bis 17:00 Uhr in Braunschweig statt und ich war offenbar die letzte Kandidatin des Tages. Den Prüfungsvorsitz hatte Herr Dr. Neuhaus. Alle waren freundlich, keiner wollte einem etwas Böses, aber sie erwarteten zackige Antworten, kein Herumgeschwafel, abliefern musste man schon. Herr Dr. Gudjons startete mit der Schilderung eines Falles einer 48-jährigen Patientin mit unspezifischen Unterbauchschmerzen. Er spielte verbal die Patientin, ich machte meine Angaben zur Anamnese, körperlichen Untersuchung und zum weiteren diagnostischen Procedere: Nur krampfartige Schmerzen, keine Kolik, auch linker UB, aber ...
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Schult: Claviculafraktur mit Röntgenbild, Operativ vs. konservativ, OP-Methode, welche Platte, welche Schrauben, DC, primäre vs. sekundäre Knochenheilung, aus was ist Kallus, distale Radiusfraktur, Instabilitätszeichen, OP vs. konservativ, AO-Klassifikation, OP-Methoden, welche Nerv bei Verspickung gefährdet, Nachbehandlung
Pseudarthrosen, Arten und Ursachen, Behandlung
Lill: Achillessehnenruptur, klinische Untersuchung, Sonografie, OP vs. konservativ, bei minimalinvasiv wie schnell muss operiert werden (innerhalb 48h), Wie hoch ist bei kons. Versagensrate (ca 1/3), OPs, Nachbehandlung
Monteggia-Verletzung vs. Monteggia-like lesions, Röntgen und CT Bild mit prox. Ulnafraktur, Radiuskopfluxation und Radiuskopffraktur, wie lagern bei OP (Bauch), Klassifikation nach Bado, wie ...
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1. Prüfer: Geburtshilfe
Was machen sie bei Terminüberschreitung?
Was sind Einleitungsindikationen?
Sie haben eine Patientin, 43 Jahre alt, I G/ 0 P, ET+3 SSW, Oligohydramnion. Was machen sie? --> Geburtseinleitung.
Wie machen sie das? --> Risikofaktoren? Aufklärung Cytotec bei unreifem vaginalem Befund.
Was gibt es für Medikamente in der Geburtseinleitung? --> Alles aufgezählt
Wie genau machen sie das mit dem Ballonkatheter, wie wirkt der?
Kennen sie noch ein andere Form von Misoprostol? --> Misodel
Warum hat man Misodel vom Markt genommen? --> Höheres Risiko von hyperfrequenten Wehen
Welche Halbwertszeit hat Misoprostol? --> 45min
Was gibt es ...
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Hej, da erheblich von den Protokollen profitiert, nun auch mein Beitrag. Die Prüfung fand am 17.02.2021 statt, ich wurde pünktlich von dem Vorsitzenden Dr. Kobs abgeholt. Insgesamt sehr nettes Gespräch.
1. Prüfer (Berson): Labor vorgelegt bekommen von Patientin, die beim Gyn. war. Auffällig war nur die Thrombopenie. Wollte auf Pseudothrombopenie hinaus. Dann alles zu geriatrischem Assessment erzählen. Anschließend patholog. Uhrentest vorgelegt bekommen, sollte interpretieren. Die Uhr war nur einseitig und etwas schief beschriftet. Dann Bild von stark gerötetem Vorfuß beim Diabetiker. Sollte befunden, war ein Erysipel. Wie behandeln? Welche Eintrittspforte? War ...
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Prüfer:
Prof. Stölzel (Chemnitz)
Prof. Huster (Görlitz)
PD Fischer (Dresden, glaube ich)
1. Runde:
Fr. Fischer:
Fall: 80-jährige mit unklarem Leberherd, Diabetes mellitus, Niereninsuff. GFR 40, TPO-positive Autoimmunthyreoiditis (euthyreot, keine Medis). Sie werden von den Chirurgen gefragt, ob man ein CT machen kann.
Mein Antwort: Ja, nach Infusion (wegen d. GFR) und unter Na-perchlorat und Kontrolle v. GFR und TSH. Damit war sie einverstanden.
Zwischenfrage:
Wie wirken Thyreostatika und Na-Perchlorat?
Was hätte man noch machen können? Antowrt: MRT od. KM-Sono (genau)
Zwischenfrage:
Welche Hormone kontrollieren den Kalziumhaushalt
Antwort: PTH, Calcitonin (genau)
Was passiert bei Hyperkalziämie und Hypokalziämie? Wie ...
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Den Namen des Vorsitzenden sowie des ersten Prüfers konnte ich mir leider nicht behalten, zweiter Prüfer war Dr. Jan Dreher vom PsychCast. Ein schöner Wiedererkennungsmoment direkt am Anfang, wenn auch nur auf meiner Seite ;-)
Prüfer 1: 54jähriger Lehrer stellt sich erstmalig in Begleitung der Familie vor, berichtet von Überzeugung, ein großes Unrecht begangen zu haben, für welches er bestraft werden müsse: V.a. wahnhafte Depression, Erstuntersuchung mit allem pipapo. Unterscheidung zum schizophrenen Wahn (zudem anderes Ersterkrankungsalter), medikamentöse Behandlung (antidepressiv, neuroleptisch, Benzos in der AKutphase), Abklärung Suizidalität, eher stat. Weiterbehandlung, da die ...
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Die Prüfung war nett und angenehm. Meine Prüfer waren Herr M. D. Abdulmassih Elkarra und Herr Jürgen Wilmsen-Neumann.
Die Themen waren folgendes:
-Sterbehilfe (welche Formen gibt es, was ist erlaubt, und was nicht)
-Palliative Sedierung ( wann und wie)
- Symptomkontrolle ( Hier hat Herr Wilmsen-Neuman mir eine sehr diffuse Frage gestellt, und zwar welche 5 Medikamente möchten Sie als Palliativmediziner immer in Ihrem Koffer haben.
Er wollte hören (Morphin, Levomepromazin, Dexamethasone, Lorazepam, Anticholinergicum).
Vielen Dank.
...
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