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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
andere Uni
Prüfer
Geschrieben am
12.10.2021
Prüfungsort: Bezirksärztekammer Nord-Württemberg Stuttgart.
Prüfer: Dr. Rieker und Dr. Mechela
Dr. Rieker: 3 Bilder Quiz auf dem Laptop mit Blickdiagnose, und kurzem Anreißen der Therapie.
1. Bild: Herpes Zoster am Thorax. Therapie ( Aciclovir, oder Brivudin), Dauer der Therapie + Nachfrage nach lokalen Therapiemöglichkeiten - Anaesthesulf Lotio ( Name ist mir nicht eingefallen - war aber nicht schlimm).
2. Bild: Phlegmone an der Nase. Haben kurz über das Erysipel gesprochen + Therapie. Bei Phlegmone im Gesicht, aber Einweisung ins Krankenhaus. Wollte noch typische Komplikationen bei Phlegmone im Gesicht hören: Sepsis, und vorallem Gefahr ...
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Die Atmosphere war sehr locker und alle Prüfer waren sehr freundlich.
Erster Fall: Pat mit Z.n Clindamycin AB bei Zahneingriff aktuell hat er Durchfälle- Diagnose: Clostrium difficile, Therapie (Metronidazol, Vanco, Fidoxomicin mit Dosis), Auslöser, Übertragung durch Sporen. Dann ein Bild mit einem ERCB mit Choledocholithiasis, nur zu beschreiben und erkennen. Normwerte für DC (7-11 mm).. Dann ein genelleres Gespräch über die akute Pankreatitis (nur Auslöser, v.a Azatioprin wollte er gerne hören). Und dass die Pankreattis auf ITS behandelt wird.. Bei Fieber Komplikationen z.B Cholangitis und Nekrosen.. Dann ...
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1. Prüfer Prof. Karges: TAA bei VHFli und manifester Hyperthyreose. DD, wir sind zu Amiodaron induz. Hyperthyreose gekommen. DD Typ 1 und Typ 2, Konsequenzen, Therapie. Danach sekundäre Hypertonie Abklärung (Phäö, Conn, Cushing) und entsprechende Diagnostik. Häufigste Endokrinopathien nach Immuncheckpoint-Inhibitor, welches macht häufiger Hypophysitis (Ipilimumab).
2. Prüferin: pathologischer 50 g OGGT in SS, weiteres Vorgehen, Gestationsdiabetes Behandlung.
Gesamte Untersuchungsdauer: ca. 15 min.
...
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Prüfer waren Frau Dr. Redslob-Hein und Herr Stadler
Beide stellten Fälle vor. Erst durch Nachfragen erfuhr ich wesentliche Details. Differentialdiagnosen und Behandlungsplan wurden erfragt. Beide waren sehr freundlich, nickten zwischendurch immer wieder bestätigend oder lobten sogar.
In der ersten Fallvignette ging es um eine Angstsymptomatik, die sich bei genauerem Nachfragen als PTBS herausstellte. Die Behandlungsschilderung umfasste sowohl kurze Stabilisierung, EMDR und Konfrontation mit Habituation.
In der zweiten Fallvignette ging es um ADHS, ggf. ADHS mit Störung des Sozialverhaltens, im Verlauf entpuppte es sich als ADHS mit Autismus-Spektrum-Störung (ab ICD 11 schließen ...
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Die Prüfung fand am 06.10.21 in BS unter Coronabedingungen statt. Bei der Prüfung durfte die Maske abgesetzt werden.
Die Prüfer waren Prof Freitag und Dr. Ische-Kaufholz, beide sehr nett. Vorsitz hatte ein Orthopäde, ebenfalls sehr nett.
Themen Prof Freitag:
TVT mit Diagnostik und Therapie, sehr dankbar. Frei erzählt, keine Nachfragen, nur etwas vertieft Therapie NMH, NOAK, Mit K Antagonisten, aber recht knapp gehalten.
Dann noch Thema Asthma, junger Pat, neu hat wohl irgendein Spray bB, was tun, welche Media gibt es, was wie wann. Auch alles schnell besprochen, dann war er auch schon ...
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Prof. Dr. Jehle, Lutherstadt Wittenberg Prof. Dr. Schmidt, CA Kardiologie, Klinikum Magdeburg
Geschrieben am
07.10.2021
Großartige liebenswerte Prüfer, die einen zu Beginn die Anspannung genommen haben.
1. Prof. Dr. Schmidt, CA Kardiologie, Klinikum Magdeburg:
Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen
Welche Optionen, Ernährung, Sport (welche Arten von Sport, Ausdauer, Kraftsport statische Halteübungen)--> wichtig zur Sturzprävention
Therapiestrategie Arterielle Hypertonie
Zielwerte des LDL-Spiegels bei CvRf
2. Prof. Dr. Jehle, Lutherstadt Wittenberg:
Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom), welche einfachen und billigen Laborwerte braucht man nur bei therapierefraktärer Hypertonie ? Natrium, Kalium und Kreatinin. Ätiologie? Adenom vs. Hyperplasie, was ist einseitig, was beidseitig.
Hohes Calcium im Serum; Ursache ?
Primärer Hyperparathyreodismus; Laborkonstellationen (Calcium und PTH hoch, Phosphat niedrig) Vitamin D-Synthese mit allen ...
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Nach üblichem Eingangsprozedere eröffnete Dr. Franz das kollegiale Gespräch:
47 J m Patient, der seit etwa 9 Monaten eine Muskelschwäche bemerkte, insbesondere beim Treppensteigen. Keine weiteren bekannten Erkrankungen, keine Vormedikation. Was möchten Sie weiteres wissen.
Anamnese erhoben. Es stellte sich eine Tageszeitabhängige Muskelschwäche heraus mit abendlicher Betonung, proximal betont, bspw. beim Haare kämmen, FA leer, keine B-Symptomatik etc.
Arbeitsdiagnose: myasthenes Syndrom. Würden Sie den Patienten aufnehmen oder nach hause schicken? Aufnehmen. Welche weitere Diagnostik würden Sie durchführen? ( Körperliche Untersuchung, QMG-Score, VK, Labor inkl AchR-, Musk-, LRP4-Ak, ggf Mestinon-Test/HWS-MRT/Neurographie/EMG je nach Klinik, Dekrement ...
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Dr. med. Wolfgang Schimming – InnereMedizin und Gastroenterologie – Chefarzt Freital
Bronchialkarzinom
Welche sind die häufigsten soliden Malignome in Deutschland, getrennt nach Geschlechtern? Welches ist das häufigste weltweit?
Was sind die Risikofaktoren fürs Bronchialkarzinom?
Wie kann man das Bronchialkarzinom einteilen/welche Arten gibt es?
Was ist ein Pancoast-Tumor?
Was ist das Plexus-(brachialis)-Syndrom?
Was ist das Horner-Syndrom und welche Nerven sind betroffen? Welcher geschädigte Nerv führt zu Heiserkeit?
Welche Therapieprinzipien gibt es? Unterschiede zwischen kurativer und palliativer Therapie? Molekulare Diagnostik/welche Mutationsanalysen sind von Interesse? (Nur grob benennen, keine Details.)
Dysphagie
Benennen Sie die Differentialdiagnosen der Dysphagie, beginnend von zentral/neurologisch bis zum ...
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meine Prüfung war bereits Anfang Juni. Da ich selber im Rahmen meiner Vorbereitung die Prüfungsprotokolle gelesen habe, folgt nun meins.
Meine Prüfung fand gegen Mittag statt.
Zunächst habe ich mich unten an der Anmeldung der Ärztekammer gemeldet und wurde dann weitergeleitet. Es erfolgte ein kurzer Check meines tagesaktuellen Ag-Schnelltests sowie eine Fiebermessung. Anschließend ging es in die Prüfungsetage weiter. Dort wurde ich herzlichst begrüßt und sollte im Wartezimmer Platz nehmen. Nach ca. 10 Minuten Wartezeit hat meine Prüfung dann relativ pünktlich begonnen.
Ich wurde von einem sehr netten, lockeren ...
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Die Prüfung fand am 1.9.2021 statt. Leider haben sich die Prüfer nicht vorgestellt. Sie fingen auch sofort mit dem Gespräch an.
1)Zu Ihnen kommt ein Patient mit dickem Knie. Was machen Sie? Was kann es sein? DD’s aufzählen. Letztendlich wurde eine Gicht zunächst angenommen. Alles zur Gicht; Therapie mit Prednisolon und Naproxen; schon jetzt Allopurinol?
Sie sind jetzt mutig und stechen rein. Was finden Sie?
Und wenn es keine Gicht ist? Was kann es noch auslösen? An Yersinien denken
2)Zu Ihnen kommt ein bekannter 68-jähriger Patient, der schon lange nicht mehr da ...
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Prüfung am 29.09. in Hannover
Die Prüfung ging pünktlich um 15.30 Uhr los, der Vorsitzende hat mich Vorbereitungsraum abgeholt mit etwas Smalltalk. Dann ging es in den Raum, dort dann alle Masken abgenommen, Prüfung wurde aufgezeichnet, womit ich kein Problem hatte. Insgesamt war die Atmosphäre am Anfang sehr entspannt.
Thilo:
83-jährige Patientin im Krankenhaus mit atypischer Pneumonie:
ich habe dann was zu möglichen Erregern (Legionellen, Chlamydien, Pseudomonaden) erzählt, dass die intrazellulär sind und wie man sie behandelt (z.B. mit Makrolid), wollte dann noch Wissen wie man Pneumonien sonst einteilen kann => ambulant und nosokomial ...
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Prüfer 1: Dr. Wetter-Parasie. Prüfer 2. Dr.Scheider-Rathert
Sehr nette Begrüssung durch Prüfungsvorsitzenden, hat Stimmung gut aufgelockert. Auch die Prüfer Wetter-Parasie und Schneider-Rathert wirklich nett.
Dr. Wetter-Parasie:
Warum Wechsel Neurologie Allgemeinmedizin?
1. Lumbago: Worauf achten? Ich habe AGVs und entzündiche Rückenschmerzen erwähnt, er hat dann noch Ausfallymptome bei Bandscheibenvorfall (L5/S1) und Vorgehen gefragt (Bildgebung und Klinikeinweisung veranlassen)
2. Palliativmedizin (wie in den vorherigen Protokollen:-): Welche Schmerztherapie? WHO Stufenschema. Welche Nebenwirkungen bei Opiaten? Wollte dann Vorgehen bei Übelkeit wissen: MCP, Haldol und als Eskalation Dexamethason. Ist auch gut bei Kapselschmerzen jeder Art und bronchialer Obstruktion). ...
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Der erste Prüfer hat nur gastroenterologische Fragen gestellt. Aphthöse Läsionen im terminalen Ileum DD und Vorgehen bei fehlenden und bei vorhandenen Beschwerden. Unklare Histologie ohne Beschwerden: keine Behandlung. Beim Auftreten von Beschwerden: an pathogenen Keimen denken (er wollte speziell Clostridien hören). Nachweismethode von Clostridien (erstmal GDH, wenn positiv EIA Toxin A und B). Behandlung von Fisteln i.R. einer MC Komplikation. Rektovesikale Fistel: Operation.
Der zweite Prüfer verteilte allen anwesenden Personen eine Ablichtung mit Daten eines seiner Patienten. 35 Jahre alt, adipös, hartneckige Obstipation, lange Anamnese und noch längere Medikamentenliste. Kreon ...
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Es wurde gleich mit Endoskopiebilder begonnen.
1. (Gastro) Fundus, Antrum. Ulcus im kleinen Kurvatur, dann gleich die Ursache, Therapie für Ulcus, HP Eradikation, welche Schema und warum.
Dann Hyperkalzämie, Ursache, Kompl. Osteoporose.
Dann eine EKG mit AV Block III, die Ursache, Kompl. Therapie.
zweite Frage wurde es über DM Diagnostik gefragt, oGTT Test, Hb1Ac. Wann Hb1Ac kann falsch niedrig sein, bei Hämolyse.
2. seit halbe Stunde klagte 50 J. Pat. über die links Brustschmerzen. Alles über ACS, Dann LAE, Wellscore, Aortendissektion, wann sofort Op?.
Dann Sonobilder große Pleuraerguss, über ...
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Prüfer 1: Prof. Schneider
Gut vorbereiteter Patientenfall: zuerst EKG, dieses erläutern.... SR, LT, HF 50/min, R- Verlust über Vorderwand, dann weiter wohl Pat. mit KHK, welche Diagnostik in der Routinenachsorge?(EKG, Ergometrie, Labor-BB, Elyte; cholesterin, T, CK, LZ- EKG, LZ- RR) zu allen genannten Untersuchungen wurden Originalbefunde gezeigt , welche erläutert werden mussten und dann das weitere Vorgehen. KHK Medikation, Zielwerte LDL und wie sind diese erreichbar.
Kurz ein kleiner Exkurs als Randfrage zu Schrittmacher und Defi wann was eingesetzt wird. Konnte nur oberflächlich antworten hat aber gereicht.
Prüfer 2: Prof. Parahuleva
Auch gut ...
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Die Prüfungsatmorsphäre war angenehm. Als erstes wurde ich gefragt, ob es in Ordnung sei, wenn alle die Masken ablegen. Zwischen den Prüfern und mir waren jeweils gläserne Trennwände.
Prof. Kunesch fing mit einer Fallvorstellung zu einer jungen Patientin mit vom Rücken ausstrahlenden, brennenden Schmerzen und distalen Paresen an. Bei zusätzlicher Hypästhesie und verminderten Reflexen hatte ich zunächst GBS als DD erwähnt.
In der LP dann 400Zellen-> V.a. Borreliose. Therapieoptionen und Dauer? Neuer Entzündungsmarker den man bestimmen kann? CXCL13. Wie heißt das Syndrom bei Polyradikulitis? BAnnwarth.
Dann Sonobild mit HALO. Was ist ...
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Vorbereitungszeit: über einen Zeitraum von ca. 10 Wochen immer wieder an freien Tagen gelernt(vorher im Job natürlich auch, Vorbereitung ca. 6 Mo davor begonnen)
Vorbereitungsmaterialen: Zeitschrift AINS, neue Leitlinien, Der Anästhesist Sonderheft mit Facharztfragen 2019 (2 Hefte à 25 Facharztfälle), AMBOSS, https://boa.coach/ (super Website mit tollen Artikeln), Podcasts (Young Urban Anesthesiologist, Anae-Doc, Pin-up-docs), Onlineseminar (1 Wo) der Uni Augsburg
Prüfer:
1. Dr. A. Walther CA Klinikum Stuttgart
2. Dr. F. Spöhr CA Sanaklinikum
3. Protokollant ?
Prüfung:
Angenehme Atmosphäre, ruhig, entspannt, etwas zu trinken wurde mir angeboten und gleich auch bereit gestellt. Insgesamt hat die Prüfung nicht ganz 30min ...
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Dr. Cohen und Dr. Dreher (Psychcast)
Beide Prüfer waren sehr sympathisch und empathisch.
Ich war sehr nervös und hatte Blackout in der Prüfung, beide haben mir sehr gut von den ein oder anderen Lücken rausgeholfen. Vor lauter Aufregung habe ich sehr vieles von den Fragen schon vergessen. Ich durfte viel frei erzählen, was mir gerade einfiel und zwischendurch hat Dr. Cohen seine Fragen passend zum Thema gestellt.
Während Dr. Cohen angefangen hat, mich zu fragen, wo und in welcher Station zu Zeit arbeite, hat Dr. Dreher schon die Gutachten angeguckt.
Dr. Cohen fragte, ...
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Es ging los mit der Aufforderung, den eigenen Lebenslauf zu schildern, sie hätten die Akte nicht gelesen und wollten wissen, was ich so bisher gemacht habe. Dafür hätte ich drei Minuten Zeit.
Die Stimmung war eher locker, Herr Weber und der Vorsitzende Herr Sohn haben viel gelächelt, Frau Ducocq hat eher ernst geschaut, wurde erst nach der Prüfung entspannter.
Fragerunde begann mit Fragen von Herrn Weber. Es käme ein 32 jähriger mit erstmalig erhöhtem RR von 180/100, habe er bei der Apotheke messen lassen. Dann wo nachmessen (beide Arme), was Fragen(keine ...
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Unfallchirurg, Prof. Dr. Wölfel:
Bild von Kind im cuff n collar: was das ist, häufigste Fraktur beim Kind (suprakondyläre Humerusfraktur).
Röntgenbild vom kindlichen Ellenbogen: Monteggia-Fraktur, hier wurde die Radiuskopfluxation übersehen und man sah die Ulnafraktur bereits am Verheilen.
Subcapitale Humerusfraktur beim 57-J.: Möglichkeiten der Versorgung, plattenosteosynthese (hier hatte ich leider gleich die Philosplatte genannt, also ein Synthes Implantat, was wohl nicht so gefiel; gleich dann Frage was so besonders an ihr ggü. früheren Platten sei: winkelstabil. War für mich selbstverständlich), Nagel ( Frage, dass es ein intramedulläres inmplantat ist im ...
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Facharztprüfung am 22.9.21 Bezirksärztekammer Nordwürttemberg
Dr. Riecker :
Kam zuerst auf mich mit Laptop zu und hatte gemeint er würde mir jetzt ein paar Blickdiagnosen zeigen wo er eigentlich nur Diagnose und Therapie und abwendbar gefährlichen Verlauf genannt haben möchte.
1) Herpes Zoster
2) Nasenabszess Nasenrücken
3) Gichttophi Ohr
Alles eindeutig zu erkennen gewesen.
Dann wollte er wissen was ich machen würde bei Statinindikation und Unverträglichkeit von Simvastatin und Atorvastatin, welche Laborwerte hierfür eine Rolle spielen?
Bin dann auf die Leitlinie mit entsprechenden Referenzwerten eingegangen und habe entsprechende Alternativen aufgezählt.
Wie oft solche Unverträglichkeiten vorkommen (subjektiv und objektiv)?
Dann ...
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Prüfung Zusatzbezeichnung Palliativmedizin
Räume der BLÄK München
Prüfer Prof. Ostgathe (Erlangen) und Dr. Schnitzenbaumer (Rosenheim)
Prof. Ostgathe:
schildert einen Fall eines jungen Pat. mit mutilierender dermatologischer Erkrankung mit insuffizient kontrollierter Schmerzsymptomatik unter hohen Hydromorphondosen. Was ist zu tun?
-> Opiatrotation, Frage nach neuropathischer Schmerzkomponente -> ja, vorhanden
-> Neuropathische Schmerzmedikation (Antiepileptika, NMDA-Antagonisten)
Möglichkeit einer Rotation auf Levomethadon
-> dies genauer erfragt, Eindosierung, Schwierigkeiten des Wirkstoffs. L-/DL-Methadon? Ob ich selbst Erfahrung in Einstellung auf Methadon habe? Nein, da ambulant tätig, kein Problem. Buchwissen gerne akzeptiert.
Nächste Frage zu tief ulzerierender Wunde in der Leiste, an Gefäss-Nerven-Bündel heranreichend. Was muss man ...
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Meine Facharztprüfung Kinder-und Jugendmedizin wurde von Prof. Haffner und Dr. Bultmann durchgeführt.
Für die Vorbereitung habe ich den Speer, die Checkliste Pädiatrie und die Monatsschrift Kinderheilkunde genutzt.
Die Atmosphäre war anfangs relativ steif, lockerte sich aber mit zunehmender Dauer. Geprüft wurde abwechselnd:
Prof. Haffner startete mit einem Fallbeispiel "9-jähriger Junge mit seit kurzem bestehender Schwäche und Beinschmerzen im Sportunterricht" -> Differentialdiagnosen nennen, was mache ich diagnostisch in der Praxis, an was denke ich dann (Leukämie) und was muss ich in der Klinik tun, um die Diagnose zu sichern.
Fall 2 wurde ...
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Facharztprüfung am 22.9.21 Bezirksärztekammer Nordwürttemberg
Dr. Riecker :
Kam zuerst auf mich mit Laptop zu und hatte gemeint er würde mir jetzt ein paar Blickdiagnosen zeigen wo er eigentlich nur Diagnose und Therapie und abwendbar gefährlichen Verlauf genannt haben möchte.
1) Herpes Zoster
2) Nasenabszess Nasenrücken
3) Gichttophi Ohr
Alles eindeutig zu erkennen gewesen.
Dann wollte er wissen was ich machen würde bei Statinindikation und Unverträglichkeit von Simvastatin und Atorvastatin, welche Laborwerte hierfür eine Rolle spielen?
Bin dann auf die Leitlinie mit entsprechenden Referenzwerten eingegangen und habe entsprechende Alternativen aufgezählt.
Wie oft solche Unverträglichkeiten vorkommen (subjektiv und objektiv)?
Dann ...
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Am 21.08 erlebte ich meine Facharztprüfung für Psychiatrie und Psychotherapie in einer sehr freundlichen und wertschätzenden Atmosphäre.
Das Protokoll wurde von Herrn Dr. Klock geführt, geprüft wurde ich von Frau Prof. Dr. Alferink und Frau Dr. Rudel. Beide wechselten sich zwischen den Fragen ab.
Beide Prüferinnen vermittelten mir Ruhe und Zuversicht und ich muss tatsächlich sagen, dass die Prüfung wirklich Spaß machte im Verlauf.
Ich erinnere nicht alles und versuche daher Stichpunkte wieder zu geben.
Themengebiete:
- Depression
- Borderline
- PsychKG
- Schizophrenie
- Korsakow-Syndrom
Die Eingangsfrage war sehr knapp:
„Es wird eine Patientin in die Notaufnahme gebracht ...
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Mega locker und entspannt
Ein Gelenk, eine Muskel Gruppe und ein Organ System
In Kombination war dran: Lunge, Atemhilfsmuskeln, Rippen-Wirbelgelenk
Herz, Hüftgelenk und iliospoas
Art. Versorgung Herz und Lunge - vasa private, fetaler Kreislauf, Schultergelenk mit Rotatorenmanschette
Leber mit Gallenblase, Handgelenk, Unterarmmuskeln
Das benennen der Muskeln hat schon gereicht
Sie liebt Embryo, auch wenn sie es kaum prüft
Kein Histo oder Neuro ...
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1 Fragerunde:
Pat. 62 j. stellt sich mit Kopfschmerzen und Abgeschlagenheit als einzige unspezifische Symptomatik vor, Anamnese , was würde man Untersuchen, Labor, bei zunächst keiner sicheren Ursache abwartendes Offenhalten und Pat. erneut bestellen, bei erneuter Konsultation dann klare Symptomatik hinsichtlich Ateriitis temporalis.
Pat. mitte 60, kommt nach längerem mal wieder in die Sprechstunde. Keine Beschwerden. Thema check-up, was gehört zur Kassenleistung, was würde man evtl. darüber hinaus untersuchen. Dann noch Impfberatung.
Welche oralen Antidiabetika gibt es?(Gruppen, jeweilige Wirkstoffe, Wirkweise ,Besonderheiten der jeweiligen Gruppe), hat auch gefragt wofür z.B. SLGT oder GLP ...
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Prüfung am 9.9., hatte den ersten Termin des Tages um 9:15, wurde pünktlich vom Prüfungsvorsitzenden abgeholt.
1.Loracher: 65J, übergewichtige Patientin, bek. Gonarthrose bds, jetzt geschwollen, Schmerzhaft, Krepitation, Schwellung Kniekehle: aktiverte Arthrose diagnostiziert, Therapie (NSAR mit relativen KI, dann ggf Naproxen, im Verlauf ggf. OP), kurz Baker-Zyste erwähnt. Es war dem Prüfungsvorsitzenden wichtig, dass keine absolute KI gg NSAR besteht, sondern Dosis und Zeit kurz gehalten werden sollte.
Was können Sie noch invasiv machen? - Nicht sofort kapiert, dann erwähnt, dass wir in der Praxis nicht punktieren. Angenommen Sie punktieren und es ist ...
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