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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
München, LMU
Prüfer
Geschrieben am
08.03.2020
Insgesamt sehr angenehme Atmosphäre. Prüfer haben bei kleinen Wacklern mit kurzen Hilfestellungen wieder auf den richtigen Weg geholfen. Nach den Formalien ging es gleich los mit dem ersten Prüfer.
Fall: 42 jährige Frau wird vom Mann zum Hausarzt geschickt weil es so nicht mehr weitergeht. Stress mit Mann und Kinder, Schlafstörungen. Anamnese vervollständigt, wobei schnell klar wurde, dass es auf eine Depression herausläuft. Also Haupt und Nebenkriterien abgefragt. Bei Suizidalität: Suizidgedanken, jedoch keine konkreten Pläne oder gar Vorbereitungen. Lt. Prüfer glaubhaft absprachefähig. Hab gesagt würde mündl. Vertrag mit Pat schließen dass ...
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Dr. Hofmann: Fallvorstellung: Patient, 58J, lange nicht gesehen, kommt nicht gern zum Arzt, wird von Ehefrau gebracht. Wird dann beschrieben, latente Hypertonie, BMI 30, sei bei der Arbeit vor allem am Nachmittag so müde, unkonzentriert, deshalb als Handwerker „nur“ noch im Büro. RR 150/90 Was fällt Ihnen dazu ein?
- Metabolisches Syndrom, Hypertonie, Adipositas, ggf. auch Diabetes,
Dann Nachfragen zu Hypertonie: wie würden Sie vorgehen, Medikament verordnen? Pat. Will ja nicht so richtig.. Antwort: LZ-RR zur Erhörtung. Fand er gut. Bei Wiedervorstellung 170/95 --- was tun? Beginn antihypertensive Therapie. Was? Ramipril. ...
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Atmosphäre freundlich, „kollegiales Gespräch“
Dauer insgesamt ca. 25-30 Minuten
VORSITZENDER: Prof. Zichner (keine Frage gestellt),
1. Prüfer PD Dr. Eberhardt (Hanau) => separates Protokoll
2. Prüfer Prof. Rudig (Rüsselsheim):
RöBild: BÜ, 94 J., weiblich
Pertrochantäre Femurfraktur links mit Abriss Troch. Minor
“Freies Erzählen” mit Zwischenfragen:
Verletzung beschreiben, Klassifikation nach AO,
häufig (aber weniger als mediale Schenkelhalsfraktur)
Versorgung operativ nach Möglichkeit innerhalb von 24h zur Vermeidung von Immobilisation (kein Notfall, da Hüftkopfdurchblutung nicht gefährdet)
Manchmal zeitnahe Versorgung innerhalb von 24h nicht möglich wegen Vorerkrankungen oder Medikamenten (zb NOAKs), hier ggf. Verzögerung (aber nur sinnvoll, wenn kurzfristige ...
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Prüfungsdauer ca. 25-30 Minuten, angenehme Atmosphäre.
VORSITZENDER: Prof. Zichner (keine Frage gestellt)
Prüfer 2: Prof. Rudig (Rüsselsheim)
PRÜFER 1: PD Dr. Eberhardt (Hanau):
Fall 1: 13-jähriger Junge, beim Fußball plötzlich starker Hüftschmerz.
Röntgenbild: BÜ mit Apophysenabriss Troch. Minor links.
Erkennen, dann sagen, was da abgerissen ist:
- noch nicht verknöcherte Apophyse, Wachstumsfuge.
Was hat gezogen?
- M. Iliopsoas.
Ist das häufig am Troch. Minor?
-Nein, nur 2% aller Apopphyenabrisse.
Behandlung?
- konservativ, Entlastung bis schmerzfrei, Sportkarenz 8 Wochen-3 Monate
Röntgenbild nach 8 Wochen: Konsolidiert.
Welche Komplikationen?
- Pseudarthrose, heterotope Ossifikationen, Pseudotumor
Welche Apophyenabrisse im Beckenbereich kennen ...
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Dr.Ring: legt Impfausweis vor von 22-Jährigem, der im Rettungsdienst arbeiten will, was fehlt?
Dr.Stunder: legt Mediplan vor mit Clopidogrel, ASS, Metoprolol, Simva, Paroxetin, Diclo, Rami/HCT, Ramipril, ein Trizyklika und noch n Antidepri. Welche Diagnosen könnte der Pat haben (Z.n. Stent, art.RR,...), passen die Dosierungen, was sollte weg (Diclo, evtl. Indapamid o. Chlortalidon statt HCT (Basaliomrisiko bei Lichtexposition)), was könnte noch fehlen (PPI)? Zu den Psychmedis ist mir nicht viel eingefallen, aber er ist da locker drüber weg gegangen.
Dr.Raum: 40-Jährige mit Husten seit 6-8 Wo. Was machen Sie?
Habe lang und breit Anamnese ...
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Prof. Dr. med. Verheyden (Lahr)/Endres (Rheinfelden)
Geschrieben am
03.03.2020
Prüfungsprotokoll Facharztprüfung Unfallchirurgie und Orthopädie
Freiburg 12.02.2020 Ärztekammer Sundgauallee
Prüfer: Prof. Dr. med. A. Verheyden (Lahr), Prof. Dr. med. S. Endres (Rheinfelden)
1. Fall (Orthopädie, Prof. Dr. med. Endres):
Pat. (70J.) männlich kommt in ihre Praxis mit Beinschmerzen bds. Was tun Sie?
Anamnese erheben: Wann treten die Schmerzen auf? Seit wann? Rückenschmerzen?, bereits in Orthopädischer Behandlung?, Medikamenteneinnahe? Vorerkrankungen? Trauma?
Antworten Prüfer: seit 3 Monaten zunehmende Gehstreckeneinschränkung (200m), zeitweise auch lumbale Rückenschmerzen, bisher keine Behandlung oder Bildgebung, keine Medis, Vorerkrankungen: Arterielle Hypertonie
Klinische Untersuchung: keine Kraftminderung im Seitenvergleich, keine Neurologie, keine Artrophien, keine Sensibilitätsstörungen, kein lumbaler DS ...
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Prüfer waren Prof. Jürgens und Dr. Schilling. Die Atmosphäre war sehr locker und nett, von der ersten Minute an war klar, dass man mir nichts Böses wollte, die fertige Facharzt-Urkunde lag während der Prüfung die ganze Zeit vor mir. Die Prüfung dauerte nur 20 Minuten. Es wurde recht oberflächlich geprüft. Mir wurde kein einziges Röntgenbild etc. gezeigt und ich musste nichts ausmessen. Themen:
1) Skoliosen: verschiedene Typen (idiopathisch (zu 80%), degenerativ = De-novo-Skoliose, traumatisch, neurogen bei ICP, bei Marfan-Syndrom (angeblich sieht man das häufig), Symptome (idR keine, nur Kosmetik), Klassifikation ...
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Dr Czech, Prof Laufs, und noch ein dritter Prüfer (nicht mehr erinnerlich).
Kleidung: Anzughemd, Anzughose, Lederschuhe
Dauer: 30 Minuten
Zu Beginn small talk dann in medias res. Insgesamt wollten die Prüfer meiner Meinung nach eher schnell fertig werden also habe ich gezielt gesprochen, ich durfte natürlich frei erzählen und erhielt öfters kleinere Zwischenfragen.
Dr Czech
1) Es wird ein 12 Kanal EKG vorgelegt mit der Angabe es sei schon eine ältere Aufzeichnung, von eine älteren Dame. Am EKG: Vorhofflimmern HF 86, unipolare PM-Zacken ohne Bezug zu QRS oder capture.
- Welcher Rhythmus? Vorhofflimmern mit intrinsischer Überleitung
- ...
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Prüfung 26.02.2020
Prüfer Prof. Schaser, Dr. Scholz, Dr. Panzert
Dr. Panzert (zeigt Bild von Klumpfuss)
Was ist das? Beschreiben sie die Fehlstellung, welch Therapie, erläutern der einzelnen Schritte, perkutane Achillotomie, Ponsetti-Schiene
keine weiteren Fragen
Dr. Scholz
Achillessehnenruptur, Risikiofaktoren, welche Therapieoptionen, welche bei größeren Defekten? Wie Nachbehandlung?
Zeigt Bild von DXA, was ist das, wie funktioniert das, wodurch falsch positive Werte?(Fraktur und sklerose Aorta)
Ab welchen werten würden sie therapieren? was bedeutet T-Score, wann hat der Mensch größte Knochendichte? 35J
Welche Osteoporosemedis und Wirkprinzipien?
Teriparatid, Wirkung, Dosierung, Wie lange maximal?, welche KI? Tumor/Bestrahlung
Prof. Schaser
Was ist Polytrauma
ISS-Score
Vorgehen Schockraum, ...
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Die Allgemeinmedizin-Prüfung fand am 26.02 in den Räumen der Bezirksärztekammer Koblenz statt.
Gleich vorweg: ich hatte noch nie eine so angenehme mündliche Prüfung. Die 3 Prüfer waren sehr freundlich, haben eine entspannte Atmosphäre geschaffen, waren wohlwollend und haben ein echtes Gespräch mit mir geführt – trotzdem bleibt es eine Prüfung und ohne Aufregung und Nervosität geht es wohl trotz allen Wohlwollens nicht. Entsprechend wusste ich nicht alles und war auch nicht so strukturiert, wie ich es gerne gewesen wäre. Ein Problem war das am Ende aber nicht. Den Prüfern lag es ...
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Runde 1: Sucht
Ein Patient kommt zu Ihnen mit V.a. C2 Abhängigkeit. Was fragen Sie ihn? - Abhaengigkeitskriterien aufgezählt.
Wenn nur psychische Kriterien erfüllt sind, welche Folgen hat das sozialrechtlich? - Die gleichen wie bei koerperlicher Abh.keit,es wird F10.2 kodiert.
Was ist eine Polytoxikomanie? - Definition erklärt. Wie viele Substanzen müssen mindestens konsumiert werden. - mind. 3.
Hab auch den Begriff CMA in die Runde geworfen.
Runde 2: Worin unterscheidet sich das C2 Entzugsdelir vom normalen Delir? - zusätzlich vegetative Symptome vorhanden. Hab die dann aufgezählt und Sympathikusaktivierung genannt.
Wie behandeln Sie ...
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1. Fall: Bild einer Hypoglossusparese. Was kann zugrunde liegen? Hirnstammischämie (warum nicht Kortex? Wird bds. Innerviert), Entzündung. Symptomatik kam aber plötzlich: Gefäßdarstellung. Was interessiert sie? Vertebralis. Ist auch unauffällig. Wo kann Hypoglossus noch geschädigt werden? Im Verlauf. Wie verläuft Hypoglossus? (wusste ich nicht so recht). Zusatzinfo: Pt. Hat auch Horner Syndrom. V.a. Carotisdissektion. Info vom Prüfer, dass Hypoglossus an der Carotis lang läuft. Dopplerbilder von beiden ACC und ACI mit prästenotischem Flussprofil auf einer Seite. Dann ein Bild mit poststenotischem Flussprofil. Pt. Wurde mit ASS anbehandelt, macht man das ...
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PrüfungsprotokollPrüfungstermin: 17.02.2020, 10:15Uhr, Dauer 30min.
Prüfungsvorsitzender: Dr. Wishnik
Prüfer: Dr. Hof, Dr. VoglDr. Vogl:
1.Reiseberatung Vietnam: 30jährige Frau, demnächst Reise nach Vietnam. Beratung erwünscht. -Zunächst Standdardimpfungen überprüfen. Welche sind es? -Alle aufgezählt mit Impfabständen und Auffrischungen. Dann Reiseimpfungen: Hep. A, jap. Enzephalitis. Was wissen Sie über Japanische Enzephalitis? -Wird durch nachtaktive Stechmücken übertragen. Allgemeine grippale Beschwerden bis schwerwiegende Verläufe möglich. Wo gehäuft Jap. Enzephalitis? -Nordvietnam. Ich meine allgemein auf der Welt? -Also, Südostasien. Indien auch? -Ja. Japanauch? War ich mir nicht ganz sicher, habe etwas gezögert und „eher wenig“ gesagt. Prüfer hat ...
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Sehr nette Begrüßung und dann gleich mit erstem Fall :
Pat 40 j fühlt sich unwohl und Ekg mit Bigeminus vorgelegt.... Ursache ? Was machen Sie ? RR - normal , keine Dauermed , keine Vorerkrankungen ... Dann Labor ... Was wollen Sie bestimmen ? Elektrolyte..... dann geht es los ..... was könnte zur Elektrolytstörung bei einer junge Pat führen ???? Nach lange Diskussion..... Pat nimmt Diuretika um schlanke Beine zu haben :)))) Dann was bestimmen Sie noch im Labor ? TSH ...
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Prüfer Fr. Dr. Mader, Hr. Dr. Gerdes
Nette, entspannte Atmosphäre
1. Zerebrovaskulärer Insult im Altenheim, wann hinfahren, welche Maßnahmen
2. Medikamentenplan, multiple, aber übliche Medikamente, Indikation benennen
3. LZ-EKG bei Schwindel, Bradykardie, SM-Indikation, Patientin will nicht, worüber aufklären
4. Lufu (altersentsprechender Normalbefund), darf Patient weiterrauchen?
5. Bild von Herpes zoster, welche Therapie, darf man impfen, Zoster mit Blasenstörung und Lähmungserscheinungen, was machen?
Sehr angenehme Stimmung, eher Gespräch als Prüfung ...
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Hat einen Swan-Ganz Katheter dabei, wofür ist der da?
Welche Messungen können durchgeführt werden. (HZV...)
Druckkurve aus der Pulmonalarterie mit deutlich erhöhten Werten. Dann Bild einer jungen Frau mit Dyspnoe. (Exkurs pAH, welche Klassen, welche am häufigsten)
Diuretikatherapie, wo wirkt welches Diuretikum im Nephron.
Pleuraerguss wie Therapie, wo welche Drainage.
Echobild einer Ebsteinanomalie mit zusätzlichem VSD (nur Erkennen)
Zeichen der Rechtsherzdekompensation ( Vena Cava wie groß normal, Atemmodulation...)
2. Prüfer Prof. Terres (ehemals AKK Celle)
Fallvorstellung: 70 jährige Frau mit thorkalen Beschwerden und Dyspnoe. Troponinerhöhung.---> LHK
Hat dann eine Laevo mit eindeutiger Taku-Tsubo CM gezeigt. ...
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So,ihr Lieben,seit gestern bin ich Fachärztin für Allgemeinmedizin und nachdem mir die Prüfungsprotokolle hier sehr beim Lernen geholfen haben schreibe ich nun meins.
Die Prüfung fand in Karlsruhe statt. Die Prüfer konnte ich vorab telefonisch bei meiner zuständigen Sachbearbeiterin erfragen.
Man wartet im Vorraum, bis man vom Prüfungsvorsitzenden abgeholt wird (bei mir etwa 10 min verspätet).
Nach kurzem beruhigenden Einstieg und dem Angebot etwas zu trinken zu wählen ging es los.
Frage 1:
Es wurde ein Bild von einer Kniekehle mit großem Erythem und fraglichem Randwall gezeigt.Ich habe das Bild beschrieben und meine V.a. Erythema ...
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Prüfer waren Herzog, Dörrer und Frau Vinzelberg (nicht Machner!)
Fragen: Herr Dörrer: Fallbsp. mit jungem Pat mit Gonorrhö, die es zu erraten galt. Von Diagnostik und Therapie und was noch tun nach AB? Nach weiteren STDs fanden, nach dem Motto wer eine STD hat, hat evtl noch weitere. Wie testen, wie abrechnen..
Vinzelberg: sehr Praxis nah mit Medikamentenplan einer alten Dame mit 14 Medis. Polypharmakologie im Alter, Wechselwirkungen, was könnte weg, welche KH stecken dahinter, noch Infektexacerbation COPD, Rheuma, Osteoporose, Niereninsuff-machbare Aufgabe;)
Herzog: alles mögliche über Art Hypertonie: sekundäre Ursachen, Therapien, Diagnostik, Medis ...
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Prüfungsdauer ca: 30 min.
Prüfer: Dr. Berson (Allgemeinmedizin und Innere), Dr. Wilms (Gastroenterologe)
Vorsitz: Hr. Menzel
Da ich einen Sonderprüfungstermin aufgrund einiger Fristen hatte etwas besondere Athmosphäre: Am Empfang wusste man nichts von meiner Prüfung, erstmal meinerseits große Aufregung ... bin fast umgekippt vor Anspannung. Nach 20min Entwarnung ... alles wie geplant ... puh!
Ich würde pünktlich zur Prüfung zum Raum geschickt und dort von den o.g. 3 Herrn freundlich begrüßt.
1. Fragerunde Dr. Wilms:
Bezog sich direkt auf meine Weiterbildung: Ich sehe sie waren länger in der Kardiologie ... da habe ich ihnen gleich mal ...
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Atmosphäre: ging Schlag auf Schlag, nüchterne Atmosphäre, aber faires Prüfungsniveau, es wurde auch nachgeholfen.
Dauer: ca. 45 Minuten
Kleidung: Anzug
Keine Vorstellungsrunde, der erste legte sofort los
1. Richter
Fall: Als Notarzt kommt man zu einer 75J. Frau, seit zwei Stunden zunehmend verwirrt, schwitzig. Keine wesentlichen Vorerkrankungen, keine Medikamente. BZ war 2,1. Lief auf Insulinom raus. Diagnostik und Therapie.
2. Bonaventura
„Welche Untersuchung klären Sie am häufigsten auf?“ - „Die Koronarangiographie!“ - „Bitte, dann klären Sie mich auf!“ Faire Aufgabe, damit sollte man keine Probleme ...
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Prüfer: Stölzel, Weder ,Vollkmann.Atmosphäre: eher locker Dauer: 40 Min.
Prüfung am 05.02.2020 Lernzeit: 4 Monate und 2 W neben der Arbeit( aber die letzte 4 Wochen frei ). Lernen mit Herold, 3000 Frage Buch, Skript Facharztprüfung Kurs Dresden Friedrichstadt, EKG 50 Fall Buch, COPD klein Buch, Sono und CT Bilder von Google, einige Youtube Videos über einigen Themen (( aber ehrlich , Herold more than enough).
Vollkmann: Dyspnoe D/D , Untersuchungen, Therapie und Prognose Herzinsuffizienz(( viele Fragen über Klinischen Befunden).
Weder: 50 Jähriger Pat. nimmt Salbutamol Spray, in Details über COPD ...
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Sehr nette Prüfer, Namen fallen mir leider alle nicht mehr ein.
Nach Begrüßung und Formalitäten:
1. Prüfer:
1.Zecke unter Objektträger vorgelegt bekommen. Hab dann einfach angefangen drauf los zu erzählen: Wie richtig entfernen, welche Anamnese, Was beachten bei Wunde, möglich übertragbare Erkrankungen (dann alles zu Borelliose (Diagnostik, Verlaufsformen, Therapie (auch Kinder CAVE kein Tetrazyclin) und FSME (inkl Impfschema) erzählt. Nachfragen kamen keine weil ich einfach lmmer weitergeplappert habe. Scheint aber eine gute Strategie gewesen zu sein.
2. Pat Ü60 neue Dyspnoe und Unwohlsein, Was tun?
Lage einschätzen, VP und EKG
Dann EKG (25mm/s!) gezeigt ...
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Prüfung Allgemeinmedizin am 08.01.2020 in ÄK Braunschweig
Prüfer Dr Ische-Kaufholz und Dr. Anderten
angekommen 30 min vor Prüfungsbeginn, insgesamt über 60 min Wartezeit.
Entspannte Atmosphäre.
Dr. Anderten: es kommt eine 40 jährige Patientin mit unwohlsein und subfebrilen Temperaturen zu ihnen in die Praxis, geht ihr nicht gut, kann nich sagen weswegen, allgemeine Schwäche. Meine erste Frage war nach Vorerkrankungen, Z.n. Klappenersatz als Kind, daraufhin war es ziemlich klar, dass der Fall auf Endokarditis hinaus lief.
Dr Ische-Kaufholz: zeigte hier ein Bild von einem Kind mit rotem Ohr, DD Allergie, Erysipel, Erythema migrans, woran muss ...
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Angenehme Atmosphäre. Getränk angeboten, Sitzpositionen in Ruhe geklärt, dann ging es los.
1. Frage leicht irreführend, aber inhaltlich einfach:
über 60 jähriges Ehepaar möchte nach Italien reisen, im Tochter mit Neugeborenen zu besuchen... Welche Imfpung/en sollten empfohlen werden.
Kam denen v. a. auf Pertussis an. Dann noch Frage, was für Italien empfohlen wird... Hep A!! und B.
2. Frage: Labor von 60 jährigen Pat. mit isoliert HbA 1c erhöhung auf 6,7... was tun?
Lifestile, Beobachtung, Info wann Diabetes, und wenn Diabetes in welchem HbA1c diese geführt werden ...
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Welchen Wert haben Laborwerte in Ihrer Praxis – Werte, die Sie vor Ort direkt bestimmen: --> Einstiegsfrage, vmtl. nicht relevant, wir machen Trop, CRP, UStix, Bz -->Überleitung dann zur Eiweißelektrophorese, wann ich die mache: „ehrlich gesagt nicht oft, nur bei bestimmten Fragestellungen: Anämie, hämatologische Erkrankungen, Leberzirrhose…“ – „Und in welcher Leitlinie steht das drin? Ganz wichtig?“ … wusste ich nicht sicher …. „ Denken Sie an Knochen“ .. „Vermutlich wohl Osteoporose“ – Jap.
Hat Laborausdruck dabei, den er mir vorlegt, mit Elpho und M-Gradient (Gammaglobuline 2-gipfelig, Albumin leicht vermindert), dazu ...
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Hallo, da ich gerne Protokolle hier gelesen habe, möchte auch gerne etwas zurückgeben und von meiner Prüfung FA Innere erzählen.
Es ging direkt los, ohne Vorgespräch;
1. Synkope...welche Formen. Die Diskussion ging die ganze über die Reflexsynkope..irgendwann um die Orthostathische Synkope. Wie kann man bei Menschen den Volumen erhöhen, damit der RR nicht einsackt und immer wieder sykopieren...Prüfer super nett und ständig hilfsbereit. Tolle Atmosphäre.
2. Frau mit Vigilanzstörung und Hyperglykämie...
3. TBC Medis mit allem NW..
Ca. 40 min die Prüfung. Kurz raus und wieder rein, Prüfer waren sehr zufrieden umso mehr ...
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1. Fall: 28 jähriger Freizeit-Fußballspieler mit Weber B Fraktur und Syndesmosenverletzung.
2. Fall: 70 jährige Dame mit distaler Radiusfraktur AO A3.
3. Fall: Selbe Dame mit Schenkelhalsfraktur AO B3 (Garden Typ IV, Pauwels Typ III).
Literatur: Facharztwissen Orthopädie und Unfallchirurgie von Harrasser
Viel Erfolg :) ...
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Erster Prüfer:
1. Bluttransfusion, was beachten (Aufklärung!, Ablauf, Nebenwirkungen)
2. Statinmyopathie: wie objektivierbar (CK), was wenn normal -> dann keine UAW, Patient habe aber gehört, dass Statine soo schlecht vertraglich seien, was nun? Gespräch über Nocebo-Effekt.
3. Muss ein Patient, der erfolgreich kardiovertiert wurde, antikoaguliert werden, wenn der CHADSVASC 1 ist?
Zweiter Prüfer:
Fall: 40 jährige Patientin mit allgemeiner Abgeschlagenheit. Welche Diagnostik, was machen Sie? Als einzige Auffälligkeit, lag ein hohes Kreatinin und echoreiche Nieren im Sono vor. Differentialdiagnostik. Letztlich sollte es Goodpasture gewesen sein, was ist das, wie diagnostiziert man dies (Anti-Basalmembran-Ak). Therapie? Steroide, ...
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Prüfung 2017.
Landsärztekammer Brandenburg
Dauer: ca. 30 Minuten
Prüfung bestanden
Prüfer: Prof. Dr.Bitsch, Dr.Baum, Dr. Freitag
Prüfer 1: Dr. Baum. Fallvorstellung, 75-jähriger Patient mit Gangunsicherheit seit mehreren Monaten, allmählich schlechter, das rechte Bein ist betroffen, wollte er über spinalen Tumoren weiter fragen, allerdings habe ich die Fragen in eine andere Richtung genommen, der Prüfer war gespannt, wir haben uns nicht richtig verstanden.
Die zweite Frage von ihm war über periphere Fazialisparese, Vorstellung, Untersuchungen und Therapie Optionen.
Prüfer 2: Professor Bitsch. Fallvorstellung über akuten Kopfschmerz, dann direkt Richtung SAB mit Details, Symptomen, Intensivüberwachung. Management, medikamentöse Therapie und mögliche ...
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