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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
Düsseldorf
Prüfer
Geschrieben am
03.07.2024
Ich wurde 5 Minuten vor der Zeit vom Prüfungsvorsitzenden abgeholt.
Die Atmosphäre war sehr entspannt und alle freundlich.
1. Prüfer:
Es kommt ein Mann Mitte 50 zu ihnen mit Husten und Abgeschlagenheit seit einiger Zeit. Ab und zu habe er Fieber und vor allem in den letzten Tagen fühle er sich gar nicht gut. Geraucht habe er bis vor einigen Jahren, jedoch vermittelt er glaubhaft mittlerweile damit aufgehört zu haben. Wie gehen sie vor?
Ich hab erstmal nach Vorerkrankungen, Medikamenten etc. gefragt. E habe keine Vorerkrankungen.
Er komme ursprünglich aus ...
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Prüfung Zusatzbezeichnung Palliativmedizin AEKNO am 2.7.24
Freundlicher Empfang durch die Prüfer (legere Kleidung meinerseits und von Seiten der Prüfer). Eingangsfrage: Wie kommen Sie zur Palliativmedizin - frei erzählen.
Erste Frage: Kommt ein langjähriger Pat. mit COPD und erzählt Ihnen, er wolle nicht mehr leben. Wie gehen Sie vor? Der Prüfer wollte auf Verlust der Autonomie hin sowie andere Gründe für einen Todeswunsch. Dann Überleitung zum Thema Sterbehilfe. "Der Patient möchte, dass Sie ihm helfen zu sterben". Detailliertes Gespräch über Thema aktive Sterbehilfe in Deutschland inclusive Paragraph 216 und 217. Wann 217 gestrichen ...
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Gesundheit check ab wann was, Abdomensono bei Männern warum Aorteaneurysma auszuschließen, EKG dazu Bild ST Hebung deutliche Vorderhand Infarkt was ist zu tun Ass250 iv und Heparin iv 5000IE SOFORT Einweisung . HKV Melanom ABCDE regel, dann zwei Bilder eine Pilz am Unterschenkel, Behandlung und systematische Antimykotika worauf muss mann achten ( Ekg vor Therapie warum( PQ Zeit Verlängerung zur welche Herzrhythmusstörung führen kann, (konnte zu TV führen) Leberwerte Kontrolle), Bild 2 Großzehnagelpilz Rechtug pflege ehe rezidiv keine EW zur Dermatologie.
DM bei 30 Jahre alter mann ...
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Eine Prüferin, ein Prüfer und ein Vorsitz (letzterer stellte keine Fragen).
Prüfung dauerte insgesamt 20 Min.
P: 20j Mann kommt mit Halsschmerzen und Schlappheit aus dem Mallorca Urlaub. Was machen Sie?
A: hat er weitere Beschwerden? Haben andere aus dem Urlaub ähnliche Symptome?
P: ja, Fieber und belegte Tonsillen. Keine stippchen, eher gräulicher Belag, insgesamt schlapp.
A: dann körperliche Untersuchung. Lymphknoten, Bauch, Milz tastbar?
P: Lymphknoten geschwollen, Milz vergrößert. Und nun?
A: Labor: CRP, Transaminasen, EBV IgM
P: korrekt. EBV ist richtig. Wie sieht das DiffBB aus?
A: Monozytose.
P: seine ärztliche Schwester will ihm ...
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Erste Frage: Füllen sie sich gesund genug für die Prüfung?
1Prüfer: Sie bekommen in der ZNA eine 66 jährige Patientin mit Angina pectoris. Die Patientin hat keine Vorerkrankungen bekannt, sie geht aber nicht gerne zum Arzt. Wie gehen sie weiter vor? Ich habe als erstes gesagt dass ich gerne das EKG anschauen will. Dann habe ich ein EKG vom Prüfer bekommen das eigentlich normal aussah. Wie gehen sie weiter? Ich habe die weitere Anamnese mit Risikofaktoren und danach habe nach troponin und DDimere gefragt und ob die hämodynamisch stabil ist. Troponin ...
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Eine Prüferin, ein Prüfer und ein Vorsitz (letzterer stellte keine Fragen).
Prüfung dauerte insgesamt 20 Min.
P: 20j Mann kommt mit Halsschmerzen und Schlappheit aus dem Mallorca Urlaub. Was machen Sie?
A: hat er weitere Beschwerden? Haben andere aus dem Urlaub ähnliche Symptome?
P: ja, Fieber und belegte Tonsillen. Keine stippchen, eher gräulicher Belag, insgesamt schlapp.
A: dann körperliche Untersuchung. Lymphknoten, Bauch, Milz tastbar?
P: Lymphknoten geschwollen, Milz vergrößert. Und nun?
A: Labor: CRP, Transaminasen, EBV IgM
P: korrekt. EBV ist richtig. Wie sieht das DiffBB aus?
A: Monozytose.
P: seine ärztliche Schwester will ihm ...
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1. Prüfer (Kardiologie)
Pat mit EKG (eindeutige Hebungen II, III, aVF) kommt vom Notarzt gebracht mit Blutdruck 80/40- was machen Sie? Standartvorgehen bei STEMI beschrieben er wollte auf Rechtsherzinfarkt hinaus und dass neben Katecholaminen Volumengabe wichtig ist. Anschließend die Plättchenhemmung, Optionen/Nebenwirkungen insbesondere Ticagrelor (Ähnlichkeit zu Adenosin, entsprechend Kurzatmigkeit und Bradykardie)
Dann Katheter Kurven, wo die liegen würden und was ich daraus erkennen könnte (etwas komische Darstellung, Kurven teilweiße außerhalb des Bildbereiches, daher stand ich etwas auf dem Schlauch, aber es gab Hilfestellung) - letztlich Wedge Position (mit systolischen Drucken bis 50) und ...
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Vorweg waren alle drei Prüfer sehr nett. Zur Einleitung wo ich früher gearbeitet habe und was ich aktuell mache.
1. Prüfer:
Bild einer WEBER B Fraktur + Volkmann, luxierte Stellung:
Was sehen sie, welche primären Fragen stellen sie sich, PDMS, welche Behandlungsstrategien haben sie, wann versorgen, fixateur, Platte, wieso ist die Fraktur Instabil, was hängt am Volkmann, Deltaband, mit Versorgen. Potenzielle Wundheilungsstörrung.
2.Prüfer:
Gutachten warum sind 10%MDE wichtig.
Dann direkt das eigentliche Thema: Radiuskopfraktur, was sehen sie auf dem Röntgen, welche Einteilung, OP vs konservativ, welche OP Verfahren, welche Nerven gefährdet, wie ist der Zugang, ...
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Sehr lockere und gute Stimmung. (Fast) nur Altfragen.
Frau Dr. Labenz:
- Blut im Stuhl
- H. pylori, Eradikation, warum eradizieren, wer steckt sich wann an (das wusste ich nicht - Kinder in der Familie)
- Husten (2,4,8 Wochen), atypische Pneumonie
- COVID, wen impfen, wen nicht
Dr. van Lackum:
- Leichenschau (nach KH-Entlassung nach Hüft-TEP)
- DM, Lifestyle, Metformin
- "Reißende Thoraxschmerzen", Spannungspneumothorax
Die Prüfung hat 15-20 Minuten gedauert, eher im Frage-Antwort-Stil. Die Stimmung war locker und die Prüfer wirklich nett! Es wurden keinerlei Details gefragt.
Ich habe gelernt mit: STIKO-Bulletin, die Zeitschriften vom ZFA-Facharzttraining Allgemeinmedizin (wenn ich nochmal lernen ...
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Prüfer: (glaube ich) Dr. Lackum, Frau Dr. Labenz, Vorsitz: Dr Gummersbach
Prüfung am 01.07.24
Alle beiden Prüfer/innen (auch Vorsitzender/Protokollführer) Sehr wohlwollend und immer hilfsbereit!
Leider wegen der Aufregung nicht mehr alle Fragen erinnerlich, aber ich gebe mein Bestes:
1. Prüfer:
- Bild Erysipel am Ohr: 18J Patientin wollte sich selber Piercing stechen, jetzt gerötet entzündet, welche DD, Vorgehen? Antibiose Penicillin V und Clindamycin bei PEN-Allergie, Tetanus- Auffrischung MIT TETAGAM bei unklarem Impfstatus, Tetanus= Totimpfung. Würden sie noch was machen? Ich wollte sie dann auch zum Chirurgen schicken weil bradytrophes Gewebe — aber er ...
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Lockere und nette Stimmung, viele (fast nur) Altfragen.
1. Dr. Labenz:
- Blut im Stuhl
- H. Pylori, Eradikation, wer steckt sich wann mit H. pylori an (wusste ich nicht -> Kinder in der Familie)
- Husten (2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen: Vorgehen), atyp. Pneumonie + Therapie
- aktuelle COVID-Situation, wen impfen, wen nicht
2. Dr. van Lackum:
- Leichenschau (nach Entlassung aus dem KH nach Sturz)
- DM: Lifestyle + Metformin
- "reißender Thoraxschmerz", Spannungspneumothorax
Nach 15-20 Minuten war die Prüfung fertig. Die Stimmung war wirklich sehr nett und locker. Es wurden keine Details gefragt (oft ...
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Prüfer: Siepmann (1), Krug (2), Stölzel (3, Vorsitz)
1. Runde
(1): 70 jähriger Mann kommt mit Knöchelödemen, zudem kommt er schlecht die Treppe hoch. Man musste ein Anamnesegespräch simulieren, dann ansagen was man körperllich untersucht (er hat dann das jeweilige Ergebnis angesagt), dann musste man sagen welche Laborwerte man abnimmt – er hat dann den jeweiligen Wert angesagt (ob der erhöht, erniedrigt oder normal ist, musste man selbst einordnen können, es lohnt sich also die Normwerte im Kopf zu haben). Der Pat. Hatte Hb 6,5, Crea 280 und Eiweiß 60 als auffällige Werte, ...
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Erfragen der Prüfer im Sekretariat am Prüfungstag ab 9:00 - vorher geben sie keine Namen raus.
Am Anfang kurz Werdegang geklärt.
Gesicht von Windpocken, was sehen sie. Wo noch: Mund, behaarte Kopfhaut was machen sie: symptomatisch: wie, womit, welche Salbe, welche anderen Sachen..und schwangere und immunsupprimierte in der Häuslichkeit. Varicellen Impfung.
Später jemand mit zoster. Welche in die Klinik (oticus/opthalmicus), wenn Aciclovir oder brivudin (Dosierungen, wie lange, vor/Nachteile - teuer, compliance, 5FU). Wenn Novalgin nicht hilft. Gabapentin. Wenn das nicht hilft? Tramadol/Tilidin. ...
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Ich hatte am 26.06.2024 meine Facharztprüfung bei Dr. Schmitt (Wilhemshaven) und Prof. Dr. Müssing (Harderberg).
Spätestens 15 Min. vor dem Prüfungstermin soll man bitte bei der ÄKN sein - so die Ansage der ÄKN.
Hier die Zusammenfassung der Themen, Wall-of-Text weiter unten:
Schmitt: Cholezystolithiasis (inkl. Sonobild), Cholangitis, Spannungspneumothorax, Eisenmangelanämie bei Colon-Ca mit Lebermetastasen und letztlich best-supportive care
Müssing: Akute Nierenschädigung mit Genese und Dialyseindikationen sowie Therapie der Hyperkaliämie, Einteilung der Diabetestypen und Grenzwerte für Diagnose sowie typische Symptome bei Erstmanifestation (Fall war ein Diabetes mellitus Typ 3 bei Pankreas-Ca)
Kleidung: Anzug. Die Prüfer waren in ...
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Prüfer: Dr. med. Tobias Preishofen, Dr. med. Germar Büngener
Prüfungsvorsitz: Dr. Wuchter (Tübingen)
Setting: Freundliche Atmosphäre, von Dr Büngener auch Ermutigungen schon während der Prüfung, Dauer 30 Minuten
Der Prüfungsvorsitzende Dr. Wuchter hat mich nett empfangen und gefragt, wie es mir geht. Dann ging es auch schon los.
Dr Preißhofen hat begonnen:
„Haben ja viele Blickdiagnosen in der AM also habe ich hier ein paar mitgebracht“:
Bild Unterarm mit Erythema migrans, vor 14 Tagen gestochen worden von etwas, jetzt sieht es so aus sagt Patient. Was ...
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Vorsitzender Prof Salm
Prüfer: Fr. Dr. Ring, Hr. Dr. Jäger
1. Dr. Jäger: 80-jähriger Patient kommt in die Praxis, hat seit 3 d ein Unwohlsein und Herzrasen. Dann bekam ich ein EKG vorgelegt. In meiner Aufregung achtete ich nicht auf die Vorschubgeschwindigkeit und sah am Rand nicht die Herzfrequenz von 146/min. Ich war zu beschäftigt damit, die P-Welle zu suchen, QRS Komplexe zu beurteilen und nach ERBS zu suchen. Eigentlich sah es „recht normal“ aus, abgesehen von V2. Auf Nachfrage sagte der Prüfer, die Elektrode hätte nicht so gut gehalten. ...
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Grade:
Blickdiagnose Herpes zoster, an HIV denken bei Rezidiven, wollte Impfung mit Shingrix explizit hören.
Fallvignette: junge Frau aus Rumänien, Rö Bild mit Typischen Infiltraten/Kaverne im rechten Oberfeld. TBC, Diagnostik und Therapie erläutern. Wichtig war ihm, mit der Therapie schon anzufangen, bevor die Ergebnisse da sind (zB an einem Freitagnachmittag)
Impfungen: Lebend- und Totimpfstoffe kann man zusammen impfen, Lebendimpfstoffe auch (zB Gelbfieber linker Arm, MMRV rechts), sonst 4 Wochen warten.
Leonhardt:
EKG: Stemi inferior und av Block 3 (nur Diagnose)
Rö Abendomen mit freier Luft, Differentialdiagnosen (Ulcera ventricular/duodeni, Divertikulitis),Ulcera am ...
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Da die vorherige Kandidatin durchgefallen war, musste ich etwa 15 min warten (was meine Nervosität nicht verbesserte).
Als ich dann hereingerufen wurde, war die Atmosphäre aber freundlich.
Der Vorsitzende (Name nicht gemerkt) war unheimlich nett. Prüfer waren Dr. Schäfer als (ehem.?) Niedergelassener aus Königsbrunn und Prof. Hanf (Klinikum Fürth).
Dr. Schäfer ist sehr wohlwollend. Prof. Hanf hingegen kann ungehalten reagieren, wenn falsche Antworten kommen (war bei der Kandidatin vor mir wohl der Fall). Wenn man aber "laut denkt" oder offen sagt, dass man nicht ganz weiß, worauf er hinauswill, hilft er einem ...
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Prof Kiehl (H-Onko), Dr. Oppert (Innere, Intensiv, Notfall), Dr. Becker (Gastro)
Beginn mit 5 min Verspätung. Ich hatte einen Vorgänger, der bestanden hat und mir zugerufen hat, dass er einige Fehler gemacht hatte, aber geholfen wurde. Zugegen waren: der Prüfungsvorsitzende (Hämato-Onkologie), zwei weitere Prüfer (ein Internist/Intensiv/Notfallmediziner sowie ein Gastroenterologe), plus der Beisitzer der ÄK. Alle Personen wurden namentlich vorgestellt.
Prüfer 1: Eine junge Frau hat seit einer Woche blaue Flecken, kollabiert zuhause mit Schaum vor dem Mund. Der 10j Sohn ruft den NAW. Schutzreflexe sind vorhanden. Sie sind in der Rettungsstelle. ...
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Da die vorherige Kandidatin durchgefallen war, musste ich etwa 15 min warten (was meine Nervosität nicht verbesserte).
Als ich dann hereingerufen wurde, war die Atmosphäre aber freundlich.
Der Vorsitzende (Name nicht gemerkt) war unheimlich nett. Prüfer waren Dr. Schäfer als (ehem.?) Niedergelassener aus Königsbrunn und Prof. Hanf (Klinikum Fürth).
Dr. Schäfer ist sehr wohlwollend. Prof. Hanf hingegen kann ungehalten reagieren, wenn falsche Antworten kommen (war bei der Kandidatin vor mir wohl der Fall). Wenn man aber "laut denkt" oder offen sagt, dass man nicht ganz weiß, worauf er hinauswill, hilft er einem ...
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1. Prüfer Herr Dr. Anderten
2. Prüfer Frau Dr. Kahle
1x Händeschütteln, dann ging es direkt los, keine Einstiegsfrage.
Anderten : legte mir zunächst Bilder vor und wollte nur die Diagnose hören: Gürtelrose, Windeldermatitis – hier auch die Therapie. Dann ein Fallbeispiel: Kommt ein 19 jähriger junger Mann in die Praxis, geht schon länger nicht gut, trinkt viel. => Typ I Diabetes, Urin u. BZ gemacht, 3+++ Ketone – was ich machen würde: einweisen. Ja schon, aber stellen Sie sich vor, sie wären auf einer einsamen Insel. Wie behandeln Sie ihn? Die Grundzüge der ...
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22.06 FA Ortho und Unfall
Prüfungsvorsitzender: Internist und Kardiologe
1. Prüfer. Orthopäde, Name vergessen
2. Prüfer. Unfallchirurg, Dr. med. Alexander Rübberdt, CA Klinikum Bielefeld UCH
Beginn mit dem Orthopäden:
Es kommt jemand, jung mit zunehmenden OBein bds, was Röntgen Sie (Ganzbein stehend, Beinlängenausgleich)
Dann Bild auf dem Ipad, Interpretation, Winkel, Pathologie erklären.
war Tibiale Fehlstellung -> Procedere: Umstellung, dann was wo wie (tibial aufklappend), bis welchen Winkel problemlos (10°), Vorgehen bei Fraktur der Gegenseite --> Plattenosteosynthese bds., Fremdmaterial in den Spalt ja/nein
dann ok weiter, alter mann mit O Bein zunehmend --> unikondyläre Arthrose, Diagnsostik (Rosenbergaufnahme), Schlittenprothese, ...
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1. Dr. Meisel.
Patient kommt mit unterer GIB, Anamnese, KU, Labor insgesamt Vd. Divetikulitis, was sieht man im sono, Einteilung, Therapie
2. Prof. Mertens
Patient kommt mit akute Nierenschädigung, warum unterscheidet man nicht mehr zwischen prärenaler und intrarenaler Schädigung? Insgesamt Vd. Auf Vaskulitis mit Nierenbeteigung, was bestimmt man im Labor, wie heißen die Ak ausgesprochen, was ist ANCA, wie wird das bestimmt. Therapie der RPGN/in dem Fall Wegener Nephritis.
3. Dr Achenbauch
Bb mit mikrozytose, differentialdiagnosen, vd thalasämie wie behandeln?
4. Dr. Ädtner
Pat kommt mit hypertensiven Blutdruckwerten, hat schon 2 ausdosiert.
Was man ...
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Prüfungsprotokoll Juni 2024
-sehr nette und angenehme Atmosphäre, sehr nette Prüfer (Prof Buck, (Klinikum Westfalen Dortmund), Dr. K. (Doppelname)), Prüfungsvorsitzender namentlich nicht erinnerlich
Dr. K.:
- Patientin (Mitte 40) mit relativ akut aufgetretenen Beinödemen und 10kg Gewichtszunahme: Differentialdiagnosen und weiteres Vorgehen. An Vorerkrankungen Rheumatoide Arthritis, sonst gesund. Letztlich Perikarditis Constrictiva. Echokriterien für RHBZ und Perikardtamponade (Abnahme des Einstroms bei Inspiration über MK und TK), Dip-Plateau-Phänomen. Dann noch Therapie Perikarditis. Welche Symptome macht die Rheumatoide Arthritis (außer Gelenkbeschwerden).
Prof Buck:
- EKG vorgelegt mit 2:1 Vorhofflattern: Mit welchen Beschwerden präsentiert sich der Patient bei Ihnen? EKG ...
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er scheint ein Freund von Blickdiagnosen zu sein und hat mir insgesamt vier Hautbefunde, zwei Sonobefunde und einen EKG Befund gezeigt – jeweils auf Papier.
Zu Beginn ein Bild von einer offenen Luxation des Daumenendgliedes. Er wollte wissen, was ich untersuche, ob ich da selbst etwas daran vornehme und ob ich den jungen Buben schnell oder langsam in die Klinik schicke (pDMS prüfen, steril abdecken, Tetanus prüfen und schnell ggf. mit Rettungsmittel in die Klinik, kein Repositionsversuch ohne Röntgen waren meine Antworten).
Zwei mal das gleiche Paar Hände: Einmal Finger ...
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Sie arbeiten gerade im Palliativdienst? Können Sie ihre Tätigkeit dort etwas erläutern? Welche Rolle und Aufgaben übernimmt der PMD? Stichworte: Therapiezielfindung, ethische Fragestellungen, Symptomkontrolle, Beratung, early integration, Weiterversorgungsorganisation, etc.
Was sind die häufigtsten Symptome, mit denen sie in Kontakt kommen?
Wie würden sie Dyspnoe behandeln? Unterscheidung Dyspnoe bei Belastung, in Ruhe, refraktäre Dyspnoe -> pharmakologische und nicht pharmakologische Maßnahmen, Veränderung Stellenwert je nach Art der Dyspnoe
Entlassmanagement: Was müssen Sie alles beachten? Erläuterungen zu verschiedenen Entlassoptionen, Schnittstellen mit Weiterbetreuenden, Übergaben, Verordnungen, Sicherstellung von ...
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Themen Ortho:
1. Röntgenbild OSG in 2 Ebenen-> Was sehen sie? OSG Arthrose, wie behandeln? Was kann man konservativ machen? Welche Einlagen? Welche spezielle Röntgenaufnahme? Saltzmann.Schmerztherapie? Wenn ausgereizt, welche Op? 2 Verfahren, Prothese vs Arthrodese, Vorteile vs Nachteile
2. Röntgenbild Ganzbeinstand bds.was sehen sie, varische Beinachse, Pat hat Schmerzen medial, was tun? Erstmal Achse messen, Mikulicz Linie, dann medialen prox. Tibiawinkel und lat distalen Femurwinkel, wie sind die normalerweise, welche Op? Mediale, aufklappende Osteotomie, was kann daraus resultieren? Verlängertes Bein.
3. Sonobild Säuglingshüfte: Welche Strukturen sind auf dem Bild zu erkennen? Das ...
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Prüfer: Prof. Lüring (Orthopädie), den zweiten Namen habe ich nicht ganz verstanden
Prof. Lüring hat angefangen:
1. Bild von OSG-Arthrose:
- beschreiben Sie das Bild
- was kann man an Therapie machen? 1. konservativ, 2. operativ
1. hier wollte er auf Schuhaußenranderhöhung bei Varusfehlstellung und Weichbettungseinlagen raus
2. sowohl Arthrodese als auch Endoprothese wollte er hören, hier jeweils vor und Nachteile sowie Abrollhilfe bei Arthrodese
2. Bild von bds GBA mit Varusfehlstellung:
- gleiches Schema, erst beschreiben mit Tragachse und Winkel
- Therapie
1. konservativ: Schuhaußenranderhöhung, valgisierendes Brace
2. operativ: mPTA war pathologisch, was machen Sie: HTO, Open wedge
3. ...
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1. Prüfer:
- Fragen zur Impfung von Säuglingen, insbesondere Meningokokken (wann, welcher Impfstoff)
- Frau mit Tremor und Unruhe postpartal - M. Basedow, Diagnostik, Therapie, was tun bei endokriner Orbitopathie
- EKG mit STEMI, weiteres EKG mit AV-Block II
- Bilder einer ausgeprägten Skabies, Therapie (lokal, systemisch)
- Laborausdruck, wollte wissen, was der Patient hat - CLL
2. Prüfer:
Pat. mit akuter Dyspnoe, was würden Sie tun? Anamnese, KU, DD. Pat. hatte dann ein Bronchial-Ca. Weiteres Vorgehen, wo muss man ihn vorstellen. Pat. wollte keine Therapie. Was muss mit Familie besprochen werden (ua. ...
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