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Prüfung
2. Staatsexamen
Fach
Klinische Chemie
Ort
Mainz
Prüfer
ProfPrellwitz
Geschrieben am
12.03.2002
Frage: Weg des LDL im Fettstoffwechsel? Antwort: Wo produziert(in allen Zellen);wo abgebaut(nur Leber);Lipoprotein a als atherogenstes Lipoprotein, da es auch medikamentös nicht gesenkt werden kann-Strukturgleichheit mit LDL-Cholesterin
Frage: Akute-Phase-Proteine Antwort: CRP,Interleukin-6: induziert CRP-Synthese Umwandlung von T4 in T8-Zellen im Hypothalamus Temp.erhöhung ACTH-Ausschüttung und Hemmung der IL-6-Synthese durch ACTH(dies ist alles Gegenstand der DD-Vorlesung Klinische CHemie von Prof.Prellwitz,also keine Angst,es wird nichts gefragt,was nicht Gegenstand der Vorlesung und des institutseigenen Skripts ist!
Frage: Kalziumhaushalt Antwort: Alles von oben nach unten ;primärere,sek.,tertiärer HPT;Wirkungen des Parathormaons auf Kalzium-und Phosphathaushalt Symptome und Komplikation(Stein-Bein-Magenpein!)
Frage: Diabetes mellitus TypI Antwort: Physiologie und ...
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Frage: Stoffe, die Blutbildveränderungen erzeugen können ? Antwort: Benzol, Blei, cycl. Aminoverbindungen, Nitrate, MetHb-Bildner, HCN
Frage: Betriebsarzt: seine Aufgaben und gesetzlichen Vorschriften ? Antwort: Arbeitsschutzgesetz, Gefahrgutverordnung, UVV etc.
Frage: Lärm, Lärmschwerhörigkeit als Berufskrankheit Antwort: Definition Lärm, wann Anerkennung als Berufskrankheit, Symptome, Läramschutzmaßnahmen etc.
Frage: Def. MAK, BAT, TRK, MIK ? Antwort: Definition, Unterschiede, Relevanz etc.
Frage: Welche Substanzen können Lungenkrebs erzeugen ? Antwort: Asbest, Metalle, Lösungsmittel, Holzstäube, Symptome, Auslösemechanismus
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Frage: Tuberkulose Antwort: Prüfer hatte vorher Mappen verteilt, prüfte fast nur deren jeweiligen Inhalt ab. Prüfungsathmospäre war insgesamt sehr angenehm, allerdings war dies die erste Prüfung von PD Schulze-Röbbecke, er wirkte ein wenig unsicher und ließ die Prüflinge oft nicht ausreden, etwas unangenehm !!
Frage: triadisches System Antwort: Prof. Dr.Dr. Hoff prüft genial, er ist flexibel, lgeht auf die Antworten der Prüflinge ein, läßt auch Themenwechsel zu !! Seine Frage orientieren sich an grundsätzlichen Dingen, reitet nicht auf Details rum !!
Frage: Angststörungen Antwort: s.o.
Frage: Schizophrenien Antwort: s.o.
Frage: affektive Psychosen Antwort: s.o.
Frage: Neuroleptika Antwort: Am besten mediscript-Lehrbuch kaufen, kurz und präzise !!!
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Frage: Pat. hat Durchfall, was machen Sie ... Antwort: Ananmnese, unaafällige Vorgeschichte--> erst mal nix machen, ggf. Hausmittel
Frage: hat nun seit zehn Tagen Durchfall, was machen Sie dann ... Antwort: untersuchen, den \"Mist\" ansehen etc. Salmonellen???
Frage: Definieren Sie Durchfall! Antwort: mehr als 3x täglich mehr als 200mg
Frage: sonstige Ursachen, was ist ein Vipom Antwort: Tumore, Virale Infekte und und und .. Dr. F. wollte speziell auf das VIPOM hinaus--> Karzinoid, was ist das etc.
Frage: Colitis ulcerosa <-> M. Crohn Antwort: siehe Bücher!
Frage: Welche errreger des Durchfalls kennen Sie, was machen sie... Antwort: Yersinien Shigellen Samonellen Campylobacter jejuni pathogene E. Coli Enterokokken etc.
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Frage: Screening: 1.,2.,3. wann, warum, was macht man?
Frage: Was ist eine Gestose? Antwort: \"bei mir fängt die hypertensive Erkrankung in der Schwangerschaft bei diastolisch 100 mmHg an !!!\"
Frage: Extrauteringravidität wo,gefährlich? wo am gefährlichsten Antwort: besonderen Wert legte Herr Hackeloer auf die Lokalisation Zervix, da hier die EU am gefährlichsten sei. Die Arteria uterina sei in der Schwangerschaft ca. kleinfinger - dick!
Frage: Wann sieht man die Nackenfalte im Ultraschall?
Frage: erzählen Sie etwas zum Korpuscarcinom,KollumCa,Ovarialtumoren
Frage: Kann man eine EU austragen? wenn ja wie geht das und wo? Antwort: Na klar z.B. Darmschwangerschaften Plazenta am Dickdarm \"es sind ...
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Frage: Toter im Wald aufgefunden! Was nun! Antwort: - Alles zum ThemaTodesuntersuchungen, (das erste Kapitel der schwarzen Reihe) aber wirklich alles wurde gestreift. - Zu diesem Themenkomplex wurde die einzige Frau unserer Prüfungsgruppe gefragt. Ich kann zwar keine direkte Frauenfeindlichkeit unterstellen, aber sie war nervös, unsicher, was leicht zu merken war, und er hat nicht nur nicht die Sache entspannt, sondern sie \"an die Wand gestellt und abgknallt\" - es wurden alles über Totenflecken gesagt, was ich darüber gelesen habe -Hautveränderungen/Verwesenung/ Verfaulung - körperliche Untersuchung eines Toten - Strangmarken - irgendwie kamen wir sogar zur Mumifizierung -Todeskriterien sicher/unsicher;
Frage: Masern, FSME, HWI, Meningitis(Fragen der Mitprüflinge)
Frage: TBC - Kind mit positivem Tine Test. Was ist und was macht man bei Serokonversion? Antwort: = Ansteckung ohne Symptome, Behandlung mit INH Therapie bei symptomatischer TBC (2er oder 3er Schema), Miliartuberkulose, Stadien der TBC, wo wird geimpft (Oberschenkel), tuberkulöse Meningitis
Frage: Borelliose Antwort: Ansteckung, Art des Erregers, Überträger, Vorkommen, Stadien, Therapie (Herold 1995 S.663)
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Frage: Harninkontinenz: Arten, Diagnose, Therapie ? Antwort: Stressinkontinenz/Dranginkontinenz, Stadien, Untersuchungsmethoden, Suspension-OP, Pessare etc. alles unsinn. Welches Oestrogen postmeno: 17b-stradiol !
Frage: Mamma-CA Antwort: Meist Brusterhaltend (KI: multifokales), Brustbestrahlung mit 50Gy + TU-Bett mit 10 Gy, Rezeptorstatus, bei + Tamoxifen, Chemo mit Fluoruracil, Methotrexat ...
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Frage: Was macht Alkohol in der Neurologie Antwort: Funikulre Myelose, Wernicke-Enzephalopathie, Korsakow-Syndrom, pontine Myelose, Delir (will Tachykardie und lebensbedrohlichkeit wissen), Epil. Anfaelle
Frage: Guillian Barre ? Antwort: Liquorbefund ? Wo noch hoher Eiweissgehalt bei normaler Zellzahl ? (Stopliquor), Areflexie, Pathogenese
Frage: Schaedelhirntrauma ? Antwort: Diagnostik, auch Liquor !!!, da schnellste Aussage, wenn im CT nichts zu sehen, Vasospasmus, OP bei SAB, Ursachen Aneurysmen, Lokalisation
Frage: Schlaganfall ? Antwort: Ursachen, Ischaemie, Pathophysio, erste klinische Manahmen: CT/ Labor. Gerinnungsparameter ? TH: Hkt senken, etc. bei jungen Menschen haeufige Ursache: Dissektion
Frage: Was verstehen Sie unter dem M. Parkinson ? Antwort: ...
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Frage: Thanatologie, totenflecken, Totenstarre etc. Antwort: Thanatologie und Arztrecht, eventuell Verkehrsmedizin genaustens vorbereiten
Frage: Totenscheine ausfuellen bei konstruierter Fallgeschichte Antwort: Totenschein aus der Rechtsmedizin besorgen, alles genau erklaeren lassen, wo er hingeht, was wichtig ist, wie er gefaltet wird
Frage: Bilder beurteieln: Schußverletzungen, Stromtod, Co-Vergiftung, stumpfe/scharfe Gewalt Antwort: Fragen waren eher leicht, nochmal Bilder in der Dualen Reihe anschauen
Frage: CO-Vergiftung mit allen Details!!!! genaue Konzentrationen Antwort: Duale Reihe reicht nicht aus, im großen Lehrbuch z.B. in der UB im Neuenheimer Feld nachlesen
Frage: Welche Erreger einer Harnwegsinfektion kennen Sie? Antwort: Z.B E. coli, Enterokokken, Klebsiella Häufigkeit, Färbeverhalten, Therapie Resistenzentwicklung (dies wurde auch bei anderen Erregern verlangt, auch die Mechanismen der Resistenzentwicklung)
Frage: Patientenbeispiel Lobärpneumonie. Welche Erreger? Antwort: Hämophilus, Pneumokokken, Staphylokokken Besonderheiten, z.B Pneumokokken entwickeln starke Penicillinresistenzen außerhalb Deutschlands, bis zu 50%
Frage: Welche Meningitiserreger kennen Sie , nennen Sie deren Besonderheiten Antwort: z.B Hämophilus Influenza B bei Kindern Meningokokken und Pneumokokken bei Erwachsenen (Es wurden auch Pathogenitätsfaktoren verlangt)
Frage: Impfung gegen Tbc was wissen Sie darüber Antwort: Tuberkelbakterium bovis nur gegen Miliar- Tbc attenuierter Erreger
Frage: Wie geschieht die Prophylaxe nach Milzextirpation Antwort: Mittels Impfung gegen ...
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Frage: Harnleitersteine was können Sie über Symptomatik ? Antwort: Unterschiedliche Lokalisation unterschiedliche Symptome, Einteilung prox. med. dist. physiologische Engen
Frage: Welche Steine kennen Sie Antwort: Harnsäure ,Kalziumhaltige, Infektsteine, Zystinsteine Entstehung und Therapie
Frage: Was wissen Sie über das Prostata Ca. Antwort: Höheres Lebensalter, selten Antiandrogenresistent,Metastasierung, Stadienabhängige Therapie
Frage: Was können Sie zu Tumoren der Niere sagen? Antwort: Maligne und benigne Tumoren Unterschiedliches Prädilektionsalter Lage, Symptomatik, Therapieansätze
Frage: Harnblasenkrebs was wissen Sie über die Therapie Antwort: BCG Instilation lokale Chemo etc.
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Frage: Tumormarker ß-HCG, PSA, LDH, AFP. Struktur, Vorkommen, ... Antwort: BSP. ß-HCG: a und ß-Kette ß-Kette homolog zur ß-Kette des LH. Vorkommen: Synzytiotrophozyten des Chorioncarcinoms. PSA ist eine Serinprotease ...
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Frage: Anatomie/Ohysiologie des Oesophagus Antwort: siehe Sobotta und Thews
Frage: Wo und warum polstert man den Gips. Alle Nerven und Arterien. Antwort: Siehe Sobotta und viele chirurgische Lehtbücher
Frage: Sturz auf die Schulter, was passiert ? Antwort: Claviculafraktur ACG-Verletzung -Tossy 1 - 3 Humeruskopffraktur Alle : Diagnostik, Therapie
Frage: Erkrankungen des Oesohagus Antwort: Divertikel : alle Formen und Namen Oesophagus-Ca : Formen und Therapie Barrett-Oesophagus Oesophagusvarrizen Achalasie Magen-Hernien Reflux Entstehung, Ursache Therapie
Frage: Unterschenkelfraktur, Therapie bei nicht deslozierter Fraktur ? Antwort: Oberschenkelgips, gespalten
Frage: Geburtsunmögliche Lagen Antwort: Querlage, hoher Geradstand, mento-posteriore Einstellung, hintere Scheitelbeineinstellung, naso-posteriore Stirnlage (oder so ähnlich, das wußte ich auch nicht, er scheint es aber öfters zu fragen, also nachschauen
Frage: Korpus-Ca
Frage: Schwangerenvorsorge, Blutungen in Früh und Spätschwangerschaft Antwort: Wie behandle ich eine Schwangere (Mutterpaß, Risikoschwangerschaft usw. ausschließen)
Frage: Zervix-Ca
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Frage: Steine, Harnleiterstein Antwort: Behandlung, z.B. Schienen mit Doppel-J-Katheter und Dtein ins Nierenbecken vorschieben, dort höhere Erfolgsquote für ESWL
Frage: Prostata-Ca Antwort: wieviele Stanzen bei Biopsie? drei pro Lappen
Frage: Nieren-Ca, Blasen-Ca
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Frage: Prüfung insgesamt Antwort: Prof. von Lieven ist ein sehr ruhiger Prüfer, der auch bei \"Aussetzern\" (oder wirklich nicht gewussten Antw.) schnell weiterhilft. Er geht bei seinen Fragen nicht in die Tiefe. Man sollte sich trotzdem nicht nur auf die Radiologie versteifen, sonder (insbesondere zu malignen Tumoren) auch noch ein bißchen zur Inneren und ähnlichem vorbringen können. Guter Prüfer ! (Gute Noten)
Frage: Rö- Aufnahme Oesophagus Kontrastmittel Antwort: kurze Beschreibung der dargestellten Strukturen (Wirbel, Rippen, Klavikula, Trachea (Luft=neg. Kontrastmittel). Oesophagus (Kontrasmittel= Bariumsulfat, absorbiert mehr Strahlung wg. höherer Ordnungszahl (nicht wg höherer Dichte!)
Frage: ...
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Frage: Prüfung Antwort: Dr. Fornfeist lässt keinen durchfallen, er hilft weiter, gibt teilweise selbst die Antworten und bleibt größtenteils sehr allgemein
Frage: Epidem. Antwort: kurz: Inzidenz, Prävalenz usw.; einfach erzählen was einem einfällt
Frage: Framingham Antwort: Kohortenstudie, kurz erläutern; dann allg. die unterschiedlichen Studientypen kurz darstellen
Frage: Medizinischer Dienst Antwort: wußte ich auch nicht viel darüber, habe trotdem eine \"sehr gut\" bekommen, einfach irgendwas erzählen, er hilft weiter,
Frage: Beispiel Antwort: 40- jährige Kindergärtnerin, Multiple Sklerose. Welche sozialen Sicherungen (Krankenversicherung, Rentenversicherung (Reha, alles was einfällt)
Frage: Beispiel weiter Antwort: jetzt 22-jährige Kindergärtnerin (seit drei Jahren); MS; noch keine drei Jahre ...
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