Der Hammerexamen- Frühjahr 2010- Thread

[sputnik3k]

also ihr sprecht mir echt aus der seele... ich weiß noch immer nicht genau, wie ich die grundlegensten dinge im stationsalltag bewältigen soll, aber dafür habe ich jetzt syndrome gelernt, die 4 bindestriche im namen haben und bei denen es reiner zufall wäre, wenn ich in meiner beruflichen laufbahn mal drüber stolpern sollte... wahnsinn... :/
zum letzten examen: ich fand tag 3 irgendwie recht übel, aber auch die ersten 2 tage sind nicht so toll gelaufen. interessanterweise hab ich die abgefahrensten fragen richtig geraten und einige basics voll vermasselt... frustrierend wars auf jeden fall. da lern und les ich 100 tage um dann vielleicht 8% besser zu kreuzen. mal sehen wie F09 und H08 laufen... hoffe ich kann da noch etwas mut sammeln. F08 war klasse... sowas könnten die mir jederzeit wieder vor die nase setzen... :D

[Vandroiy]

Mir geht es genau wie euch,ich bin einfach jetzt müde und möchte nur noch,dass es vorbei ist.
Die ganze Zeit habe ich mich nicht so verrückt gemacht und die Nerven behalten,aber langsam mache ich mir doch mehr Gedanken,vor allem wenn ich lese,was ihr so über die beiden letzten Examen schreibt,die ich noch nicht gemacht habe.
Auf jedenfall hab ich mir in den letzten Wochen eine Menge passives Kreuzwissen angeeignet.Das aktiv wiederzugeben,ist nochmal was ganz anderes.
Die letzten beiden Tage gin g bei mir gar nichts,am Freitag war ich den kompletten Tag mit Tag 1 von H 2007 beschäftigt,weil einfach keine Konzentration da war,und gestern hab ich dann gar nichts gemacht.Hoffe es läuft heute wieder besser.
Ostern plane ich keine freien Tage ein,nur wenn es gar nicht anders geht.Wenn ich merke,dass es nicht läuft,mache ich nochmal Pause.
Na ja,wünsch euch trotzdem einen halbwegs netten Sonntag und Spaß bei der Sache-sofern noch vorhanden.....

Ach ja,und Gracjanski:Irgendwie beruhigst du mich;-)

[ravenna]

...hab leider mit Anästhesie wenig am Hut:-musicund brauch Hilfe!!!
Niegriger BGVK bedeutet,dass das Mittel gut steuerbar ist, kleiner MAC gute Analgesie.....oder!?
Dann zum Beispiel: Lachgas (BGVK 0,47; MAC 105)
Sagt mit doch: schlechte Analgesie,da hoher MAC und gut narkotisch????
Im Buch steht aber , stark analgetisch und schwach narkotisch:-wow:-wow:-wow
Kann mir das bitte jemand entwirren:-))

[miez]

...hab leider mit Anästhesie wenig am Hut:-musicund brauch Hilfe!!!
Niegriger BGVK bedeutet,dass das Mittel gut steuerbar ist, kleiner MAC gute Analgesie.....oder!?
Dann zum Beispiel: Lachgas (BGVK 0,47; MAC 105)
Sagt mit doch: schlechte Analgesie,da hoher MAC und gut narkotisch????
Im Buch steht aber , stark analgetisch und schwach narkotisch:-wow:-wow:-wow
Kann mir das bitte jemand entwirren:-))

also ich versuchs mal:
Der MAC-Wert bzw. der BGVK sagen eigentlich nur etwas über die Steuerbarkeit/anästhetischen Potenz des volatilen Anästhetikums aus. Wie Du richtig geschrieben hast bedeutet eine schlechte Löslichkeit (=kleiner BGVK bzw. hoher MAC), eine gute Steuerbarkeit, also das Zeug ist schnell drin und schnell wieder ausgewaschen. Mit der analgetischen Potenz hat das nichts zu tun, lediglich mit der anästhetischen...

[lebendanach]

...hab leider mit Anästhesie wenig am Hut:-musicund brauch Hilfe!!!
Niegriger BGVK bedeutet,dass das Mittel gut steuerbar ist, kleiner MAC gute Analgesie.....oder!?
Dann zum Beispiel: Lachgas (BGVK 0,47; MAC 105)
Sagt mit doch: schlechte Analgesie,da hoher MAC und gut narkotisch????
Im Buch steht aber , stark analgetisch und schwach narkotisch:-wow:-wow:-wow
Kann mir das bitte jemand entwirren:-))


Der Blut-Gas-Verteilungskoeffizient bezieht sich auf die An-/Abflutungsgeschwindigkeit...wenn dieser niedrig ist, so ist das Blut mit dem Inhalationsanästhetikum schnell aufgesättigt...und es flutet ebenso schnell wieder ab...! Der MAC-Wert beschreibt die (minimale) Konzentration eines Inh.anästhetikums, bei welcher ein definierter Anteil (meist MAC 50 -> 50%) der Patienten bei Hautschnitt keine Reaktion mehr zeigen...hier gehts also um die "Potenz" des Inh.narkotikums...

[ravenna]

ja aber dann ist doch 105 hoch,das heisst schlecht analgetisch und nicht gut ,wie es bei mir steht????Die Bedeutung des MAC hab ich kapiert....versteh nur nicht ,warum dann bei einem MAC von 105 gute Analgesie stehen kann ?

[miez]

ja aber dann ist doch 105 hoch,das heisst schlecht analgetisch und nicht gut ,wie es bei mir steht????Die Bedeutung des MAC hab ich kapiert....versteh nur nicht ,warum dann bei einem MAC von 105 gute Analgesie stehen kann ?

Wie ich eben sagte: der MAC hat NICHTS mit der analgetischen Potenz zu tun, nur mit der anästhetischen!!!!

[ravenna]

Kapiert...danke,das war ein grundlegender Denkfehler:-oopss:-oopss:-stud

[Vandroiy]

Herbst 2007,Frage 57- gehört zu dem Fall mit der lap. CHE bei Cholelithiasis:

Für die Durchführung der bei der Patientin gewählten Methode der Cholezystektomie gibt es verschiedene Einschränkungen.

Welche/r der folgenden Krankheiten/Zustände gehört am wenigsten zu den Kontraindikationen dieses Eingriffes?


(A)

Blutgerinnungsstörung

(B)

Mirizzi-Syndrom

(C)

Zustand nach ausgedehnten konventionellen Oberbaucheingriffen

(D)

Gallenblasenkarzinom

(E)

arterielle Hypertonie

Ich hab das Mirizzi-Syndrom genommen- falsch,richtig soll E sein. Kommentar dazu:

Das Vorliegen einer leichten arteriellen Hypertonie stellt am ehesten keine Kontraindikation für eine Cholezystektomie dar. Andererseits können ausgeprägte Vorerkrankungen des Herz-Kreislaufsystems durchaus eine Kontraindikation für eine laparoskopische Operation sein, da hämodynamische Veränderungen durch das Anlegen des Pneumoperitoneums sowie die Kohlendioxidinsufflation möglich sind (Tachykardie, Blutdruckanstieg).....
.......Ein Mirizzi-Syndrom ist per se keine Kontraindikation für ein laparoskopisches Vorgehen.


Ich verstehe das nicht,warum ist E dann richtig?Woher soll ich wissen,ob eine leichte oder schwerere Hypertonie gemeint ist?Ist auf der CD auch E die richtige Lösung?
Sowas nervt mich echt an:-???

[Magdachen]

Ich glaube, dass der Autor von diesem Kommentar das nicht so sieht wie das IMPP und deshalb die Aussage über das Mirizzi-Syndrom da so steht. Muss ja auch nicht immer alles richtig sein was im Kommentar steht:-lesen Laut Literatur soll ein Mirizzi-Syndrom wegen der fehlenden Übersicht und vielen anatomischen Varianten offen operiert werden auch wenn manche Versuche für laparoskopisches Vorgehen beschrieben sind. IMPP geht da wohl nur nach aktueller Lehrmeinung nicht nach dem was vielleicht schon oder bald geht.

Für die Hypertonie finde ich keinen Grund warum das eine KI sein soll. Kann ja präop eingestellt werden und den Rest hat der Anästhesist dann schon im Griff.:-))

[Vandroiy]

Ok,danke,das verstehe ich dann doch:-blush War im ersten Moment auch etwas gefrustet und hab gar nicht weiter nachgesehen,sondern mich erstmal hier ausgelassen....Aber du hast es gut erklärt,und ich werde es sicher nicht mehr vergessen-vorerst zumindest....

[djvolle]

umpf...:-? komme garnicht mehr voran,lese jeden mist dreimal,weil ich angst hab es zu vergessen und komme daher mit dem kreuzen nur sehr sehr langsam voran...keine ahnung,gibt leute die kreuzen 200-400 fragen pro tag,weiß nicht,ob es nicht besser ist auch in dem tempo weiter zu machen!?

[Ehemaliger-User-13092010]

bei mir hat sich das Tempo deutlich erniedrigt. Bin eher bei 150 Fragen, habe einfach keine Lsut mehr auf den Mist. Aber da jetzt nur noch HEXes kommen will ich in 2 Tagen ein Hex schafen und da brauche ich ja nur 160 Fragen am Tag zu machen.

[Emsi]

Hab heute den totalen Misttag. Habe es mit ach und krach geschafft den ersten Tag vom hex herbst 2009 zu kreuzen. Zum ersten mal im prüfungsmodus. fand das echt total anstrengend, weil ich ja nicht sehe ob ich richtig oder falsch liege. Am schluss bei der auswertung war ich zwar nicht schlecht, hatte aber während dem kreuzen ein mieses gefühl und den eindruck ich rate die ganze zeit. Bei diesem influenza fall wars besonders schlimm. da wurden mal wieder sachen gefragt, die ich noch nie gehört habe. Ätzend.

Mehr als 150- 200 fragen schaffe ich übrigens nie pro tag. Ich kann mir auch nicht vorstellen, dass man bei 300-400 fragen pro tag am ende mehr gelernt hat...

[motoneuron]

guten morgen!!
sehe ich das richtig: in den hex tauchen diese schrägen kindersyndrome nicht mehr auf und die ganzen wurmerkrankungen auch nicht, oder?
schönen lerntag allen!

und noch ne janz blöde frage: gibt es irgendeine systematik, mit der man kapieren kann, welche erkrankungen pos. rheumafaktoren haben und welche nicht? ich kan da immer nur raten hat einer einen guten tip?

[Solara]

Mir ist im letzten Examen schon ein Wurm (sogar mit Bild :-D) begegnet.

[motoneuron]

ih. schade. ich dachte, die kommen nicht mehr vor.

[Alphaglukosidase]

Oh ja, ein ganz tolles Bild sogar! Ich sag nur: Iss lieber nichts während des Kreuzens!!!

[Alphaglukosidase]

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[xwu22]

Hab mal ne ganz andere Frage:

Muss man eigentlich an jedem einzelnen tag jeweils 60% haben um zu bestehen oder nur nach allen drei Tagen insgesamt?

Bin gerade auf die blöde Idee gekommen und nun völlig verunsichert... Wo steht sowas denn festgelegt?

Hoffe es kann mir jemand helfen?:-nix