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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Mainz
Prüfer
Facharztprüfung Allgemeinmedizin
Geschrieben am
12.03.2022
Prüfungstermin: 9. März 22
Wo: Bezirksärztekammer Koblenz
Begrüßung durch die Prüfer:
Die Fälle seien alle aus dem Alltag und fair. Legen wir los.
1. Runde
Fangen wir mal an: Was kennen Sie für Lebendimpfstoffe?
- MMR-V, Gelbfieber, Rota-Viren
Wann würden Sie HiB und IPV impfen?
- mit etwa 2, 4 und 10 Monaten im Rahmen der 6-fach-Impfung
Für was steht IPV?
- Wusste ich nicht genau, Poliomyelitis-Virus
- Richtig: Inaktiviertes Poliomyelitis-Virus
Für was steht HiB?
- Haemophilus influenzae
Welche Erkrankung wollen Sie mit der HiB-Impfung verhindern?
- Habe Meningitis gesagt, Prüfer wollte noch eine andere gefährliche Erkrankung für Kleinkinder wissen: Epiglottitis
Was ist das gefährliche an der Epiglottitis?
- Obstruktion der Atemwege
Was machen Sie mit einem Kind ...
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Da ja sonst keiner in der MKG was reinstellt, mach ich das mal für meine heutige Prüfung. Erster! ;.)
Prüfung erfolgte bei der ÄK WL in Münster. Prüfer wurden in der Ladung nicht im Vorfeld genannt. Prüfung unter Corona-Bedingungen (FFP2-Maske; tagesaktueller Schnelltest oder max. 48h alter PCR-Test auch für Geboosterte war Pflicht)
Insgesamt sehr entspannte Atmosphäre. Vorsitzender ein pensionierter HNOler (da war ich eigentlich schon am frohlocken weil ich die Erkrankungen und OPs der Kieferhöhle sehr gut vorbereitet hatte), 1. Prüfer (Prof. Eufinger), 2. Prüfer ein niedergelassener Kollege der MKG aus ...
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Grundsätzlich waren beide Prüfer freundlich, es war kein Problem, wenn man nicht sofort auf die Antwort kam, die sie hören wollten.
1. Fall:
Laborkonstellation: Frage nach Amiodaroninduzierte Hyperthyreose, Therapieabbruch wann ja und wann nein etc.
2. Fall:
Lungenembolie, CT Bilder, EKG und Rechtsherzbalstungszeichen grundsätzlich, Indikation zur Lyse usw
3. Fall:
Anämie, GI Blutung
Anderer Prüfer:
1. Katheter vorgelegt: Diagnostikkatheter, erkennen und benennen können.
2. AVNRT EKG und WPW, beides erklären, noch ein Spezial EKG zum Thema AVNRT
3. Echobilder mit LAA Thrombus
4. Aortenklappenstenose, Quantifizierung, Einteilung, Diagnostik rauf und runter
Beide Prüfer waren freundlich, die Atmosphäre entspannt. Die Fragen waren absolut ...
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Dauer Ca. 30min
Die Prüfung fand in Neustadt an der Weinstraße statt.
Prüfer nicht bekannt, die haben sich nicht vorgestellt
2 Prüfer und 1 Vorsitzende
Prüfer 1.
Was ist der Zusammenhang zwischen Herz und Schlaganfall? (der Prüfer wollte letztendlich PFO hören und ließ mich die Details bezüglich der TEE-Diagnostik für PFO erzählen) Was empfehlen Sie bei PFO und stattgehabtem Schlaganfall? Was ist die Alter-Grenze für die PFO-Verschluss-Empfehlung? 60J
Prüfer 2.
EKG-Befundung für einen STEMI mit Hebung in II, III und aVF und AVB 3° und Bradykardie. Behandlung? (Loading, umgehend HK) Details während der HK-Untersuchung? Bei OAK-Indikation, was ...
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Gedankenprotokoll Facharztprüfung Orthopädie & Unfallchirurgie am 09.03.2022
(Bezirksärztekammer Nordbaden, Karlsruhe)
Prüfer: Dr. Peter Laier (Städtisches Klinikum Karlsruhe, LOA, spezielle Unfallchirurgie, Handchirurgie) (Fragen in gesondertem Protokoll)
Dr. Isolde Adler (Neckar-Odenwald-Klinikum Buchen, Zertifikat + Expertenzertifikat der GFFC Leitende Ärztin Fußchirurgie)
Vorsitz: Dr. Kunz (Rastatt)
Die Fälle wurden abwechselnd gezeigt, insgesamt 4 Fälle mit Rö/MRT/CT Bildern. Wurden auf einem großen Bildschirm gezeigt. Angenehme Prüfungsatmosphäre, beide Prüfer*innen haben weitergeholfen oder die Fragen neu formuliert, falls man nicht weiter wusste.
Dauer 30min, danach musste ich kurz raus (2min), es wurde gratuliert.
Fall 1 (Dr. Adler)
Patient ist umgeknickt und kommt mit ...
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Gedankenprotokoll Facharztprüfung Orthopädie & Unfallchirurgie am 09.03.2022
(Bezirksärztekammer Nordbaden, Karlsruhe)
Prüfer: Dr. Peter Laier (Städtisches Klinikum Karlsruhe, LOA, spezielle Unfallchirurgie, Handchirurgie)
Dr. Isolde Adler (Neckar-Odenwald-Klinikum Buchen, Zertifikat + Expertenzertifikat der GFFC Leitende Ärztin Fußchirurgie) (Fragen in gesondertem Protokoll)
Vorsitz: Dr. Kunz (Rastatt)
Die Fälle wurden abwechselnd gezeigt, insgesamt 4 Fälle mit Rö/MRT/CT Bildern. Wurden auf einem großen Bildschirm gezeigt. Angenehme Prüfungsatmosphäre, beide Prüfer*innen haben weitergeholfen oder die Fragen neu formuliert, falls man nicht weiter wusste.
Dauer 30min, danach musste ich kurz raus (2min), es wurde gratuliert.
Fall 2 (Dr. Laier)
Junger Mann kommt mit intermittierenden Schmerzen ...
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Hallo,
auch ich möchte hier mein Prüfungsprotokoll hinterlassen, nachdem ich von den vorherigen Protokollen gut profitiert habe.
Meine Prüfer waren Herr Dr. Buczowsky und Frau Dr. Meier.
Folgende Fragen wurden mir gestellt:
Dr. Buczowsky:
1. Pat mit NYHA 2, RR 135/95mmHg, Kalium 5.0. ACE-Hemmer....wie weiter verfahren? Habe zur Therapie mit Betablockern, SGLT-2-Hemmern, Mineralokortikoiden und weiter ACE-Hemmer geraten....fande Kalium grenzwertig hoch....der Prüfer wollte eigentlich nur wissen, dass diastolischer RR zu hoch ist und Kalium OK, aber im Auge behalten....stand Dank meiner Nervosität ein wenig auf dem Schlauch.
2. Pat mit D.m.-Typ 1 und NTx....mit Calciumantagonist behandelt. ...
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Prüfer 1: Dr. med. S. Düllberg-Boden
Prüfer 2: Dr. med. F. Bethke
Prüfer 1:
Pat. mit seit Monaten progredienter Sprechstörung und subjektiv zunehmenden Schwierigkeiten beim Schlucken.
Was könnte es sein? Ich habe gesagt, abhängig von Untersuchungsbefund und weiteren Symptomen könnte man an eine degenerative Erkrankung wie M. Parkinson oder Motoneuronerkrankung denken.
Was würde man in der Untersuchung der Hirnnerven bei beiden Erkrankungen erwarten? Hier habe ich die Kardinalsymptome des Parkinsons (insb. Hypomimie, Glabella-Reflex und Dysarthrophonie) und der ALS (bulbäre vs. pseudobulbäre Symptomatik inkl. wie man die 2 klinisch unterscheiden kann, ...
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Prüfer: Bernhard Kessler und Christian Woll
Vorsitz: Dr. Hans-Ludwig Reiter
Kessler:
Beschreibt Krankheitsbilder seiner realen Patienten und prüft darüber:
1.Ein 79-jähriger Patient kommt in die Praxis und gibt an seit kurzem unter neu aufgetretener Belastungsdyspnoe zu leiden. Wie gehen Sie vor? Im EKG sehen Sie eine tachyarrhythmia absoluta, Herzfrequenz ca. 160 bpm. Welche weiteren Untersuchungen machen Sie? Welche Therapie können Sie in der Praxis machen? -> Beginn Antikoagulation, frequenzlimizierende Therapie, Überweisung an Krankenhaus. Welche Therapiemöglichkeiten gibt es im Krankenhaus? Kardioversion (medikamentös, elektrisch), NW von Amiodaron?, Pulmonalvenenablation, Rezidivtherapie
2. Als zweites 30 ...
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Prüfer 1: Dr. med. S. Düllberg-Boden
Prüfer 2: Dr. med. F. Bethke
Prüfer 1:
Pat. mit seit Monaten progredienter Sprechstörung und subjektiv zunehmenden Schwierigkeiten beim Schlucken.
Was könnte es sein? Ich habe gesagt, abhängig von Untersuchungsbefund und weiteren Symptomen könnte man an eine degenerative Erkrankung wie M. Parkinson oder Motoneuronerkrankung denken.
Was würde man in der Untersuchung der Hirnnerven bei beiden Erkrankungen erwarten? Hier habe ich die Kardinalsymptome des Parkinsons (insb. Hypomimie, Glabella-Reflex und Dysarthrophonie) und der ALS (bulbäre vs. pseudobulbäre Symptomatik inkl. wie man die 2 klinisch unterscheiden kann, ...
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Prüfung erfolgte in Hannover.
Sehr freundliche Prüfer und kollegialer Umgang und gute Atmosphäre.
Ich war sehr aufgeregt, da ich zu meinen Prüfern nur 1Protokoll gefunden hatte, zum anderen Prüfer gab es gar keins.
Dr. Dehning:
1.) als erste Mediplan nach Hüftop bei Fistelung vorgelegt bekommen: angegeben waren Novamin 3x 2 , Tilidin 50/4mg 1-0-1, Hydromorphon 1.3 mg akut bei Bed.—->stand etwas auf dem Schlauch meinte ok ich würde Novalgin erhöhen und Tilidin, aber kein Morphin, er unterbrach mich dann und zeigte mir seinen Mediplan:
er hat Fentanyl als Pflaster ...
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Ich wurde am 05.03.22 in Münster geprüft. Kann mich nur noch an den Namen eines Prüfers erinnern, der hies Neubauer.
Prüfungsdauer ca 20 Minuten
Die Prüfung war zwar formell, der eine Prüfer hat sich nicht anmerken lassen, ob er meine Aussagen für richtig oder gut hielt, während Herr Neubauer mir zwischendurch netterweise etwas Feedback gegeben hat wie: "Sie haben das ja eben schon sehr gut zusammengefasst".
Ich war extrem nervös zu Beginn, habe die ersten fünf bis zehn Minuten zum Rein- und Runterkommen gebraucht.
Zunächst wurde mir ein Fallbeispiel vorgestellt. 45 Jahre und adipös. ...
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Prüfung vom 5.3. Die Namen der Prüfer sind mir leider vor Aufregung entfallen. Insgesamt war die Atmosphäre sehr nett und locker und ich wurde zum "kollegialen Fachgespräch" begrüßt.
Prüfer 1: ERCP-Bild mit deutlicher Choledocholithiasis. Was sehen Sie? Was macht man?
- Nun kommt dieser Patient mit Oberbauchschmerzen zu Ihnen. was machen Sie? -körperliche Untersuchung, Labor, Sono. Wie weit ist der DHC?
- Wenn der Patient jetzt Fieber bekommt nach dem Eingriff, wovon gehen Sie dann aus? - Cholangitis etc. Wie behandeln Sie diese?- Antibiotikatherapie erzählt
- Auslöser Pankreatitis - biliär, Alkohol, Hypertriglyceridämie, ...
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Fall 1: Sie sind als Hausarzt tätig, ein Patient wird Ihnen vom Gastroenterologen rücküberwiesen nach ÖGD mit Befund: Refluxösophagitis Stadium A nach LA. Was besprechen Sie mit ihm?/empfehlen Sie ihm? zunächst PPI, Lebensstiländerung, Gewichtsreduktion, körperliche Aktivität, Noxenverzicht. Wie die Empfehlung an den Patienten sei, wenn die Diagnose Barrett-Ösophagus gewesen wäre? kurzfristigere Verlaufs-ÖGD und häufigere ÖGD-Kontrollen. Der Patient möchte nun unbedingt den Säureblocker loswerden, habe etwas von einer OP gelesen Fundoplicatio. Was man davor machen müsse: pH Metrie, Manometrie. Wie denn die Chance ...
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Ich bin 20Minuten vor dem Termin angekommen, direkt zur Prüfung begleitet. Ein Kardiologie (Professor) und Dr Kloft aus Iserlohn.
Erst Prüfer ein Zettel ausgehändigt wobei ein Fall mit 19 Jährigen Pat , Übelkeit Erbrechen in Begleitung der Eltern ins KHS gebracht. Vitalzeichen Hypoton Tachkard, tachypnoisch. BGA (fein metabolische Azidose). Frage was kann das sein, DKA, Frage Ätiologie wie gest es weiter - Intensiv- Wie schnell soll die BZ Werte runtergeht? Was kann passieren wenn mann BZ schnell korrigieren (Hirnödem). Dann sehrsprunhaft Fragen erst über Therapie TypII Oral Antidiabitukm, in Detail Mechanismus ...
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Meine Prüfung war am 5.3.2022.
Themen:Pankreatitis(Klinik, Diagnostik, Einteilung, Therapie),Hyperthyreose, Herzinfarkt (Wie sehen die EKGs bei Vorderwand und Hinterwandinfarkt aus,Klinik, Komplikationen (Kammerflimmern!!)Therapie,Wie wirkt Ezetimib?,D.m.,KHK,stabil-instabil, Einteilung
Fazit:Ohne lernen geht es nicht,aber auch mit intensivem Lernen ist nicht jede Frage zu beantworten.Was aber nicht schlimm ist.Die Prüfer helfen dann selbst weiter. Man sollte nur unter dem Strich mehr Wissenwertes gesagt haben.Ihr schafft das!
Gelernt habe ich zwei Monate:Herold,Amboss,ein paar Fachzeitschriften,ein paar Lernvideos.
Viel Glück!
...
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Dr. Muke: junger Pat., Frau schickt ihn, fühlt sich schlapp, eher hager. Gewichtsverlust, Fieber. -> Anamnese, auch Reiseanamnese: Info, dass Pat. aus Afrika stammt. Verdachts-Dg Tuberkulose. (weltweites Vorkommen ca 20-25 Prozent) Habe auch schonmal Hämoptysen gehabt. Anhand des Falls dann weiteres Vorgehen (isolieren, einweisen mit Info Klinik, dort Labor/Rö Thorax. Letzterer wurde gezeigt und musste beschrieben werden. Dann Medis ganz grob mit klassischen UAW, vorher zum Augenarzt. Meldung Gesundheitsamt. Entlassung nach 3 x neg Sputum.
Dr. Backer: 90 Jahrr Patientin, immer fit, jetzt schlapper in den letzten Monaten. Mediliste bekommen, ...
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Entspannte Atmosphäre, freundliche Prüfer, freundlicher Vorsitzender. Prüfungstermin war der 2.3.2022
1. Thema DEMENZ und GERIATRISCHES BASISASSESSMENT (Dr. Reininghaus):
- Prüfer: Sie haben während der Zeit in der Hausarztpraxis ja auch Pflegeheime betreut. So manches Mal kommt ein Patient aus der Klinik in ein Pflegeheim mit der Diagnose „Demenz“. Welche diagnostischen Kriterien der Demenz und welche Demenzformen kennen Sie? Antwort: Diagnostische Kriterien: 1. Kognitive Einschränkungen 2. Die Patienten kommen im Alltag nicht mehr zurecht (Apraxie). Wichtig: keine Störung des Bewusstseins als Abgrenzung zum Delir. Demenzformen: Alzheimer Demenz als häufigste Form der Demenz und die Vaskuläre ...
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Sehr freundliche Prüfer und kollegialer Umgang und gute Atmosphäre.
Dr. Mittler:
1) Bild Rosazea, Rhinophym und Behandlung.
2) Erstdiagnose DM mit Hba1c 9,5%, wie funktioneirt oGTT, NVL Diabetes, welche Medikamente, NW SGLT2 Hemmer, Risikofaktoren rauchender Mann mit aHT
Dr van der Goten:
1) Thorakale Beschwerden, DD, ACS, kommt Patient mit Hebungsinfarkt in Praxis, Ablauf, Medikamente...
2) Schulterschmerzen, ROM-Läsion, Arhtrose, Impingement, Untersuchungsmethoden.
Insgesamt sehr fair und nette Prüfer! ...
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1. Fall Coxarthrose, Htep, Post op Luxation, Heterotope Kalzifikationen nach brooker
2. Fall Cervikale Myelopathie, ACDF, dorsaler Zugang
3. Fall Mistgabel im Fuß, Entfernung im OP, Sehnennaht ...
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Prüfer 1:
- "Junge Patientin in der ZNA mit folgender BGA (-> Vorlage einer aBGA mit einer metabolischen Azidose (ph, pCO2, pO2, Bikarbonat abgebildet) und allgemeiner Zustandsverschlechterung. Was könnte sie haben?" Differenzialdiagnosen einer metabolischen Azidose aufgezählt, wir sind dann bei der Ketoazidose hängen geblieben (hier kamen dann auch die restlichen Werte mit einem Zucker von 600 und einem nur mild erhöhten Laktat).
-"Was würden sie mit ihr machen?"- Exakte Dosierung Insulinperfusor + Flüssigkeit genannt. Keine Pufferung, Kaliumgabe etc. Dem Prüfer war es sehr wichtig, dass diese Patienten auf ITS behandelt werden ...
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Bitte seid so fair: wenn ihr mit den Protokollen lernt, legt nach eurer Prüfung auch ein kurzes Protokoll an.
Dr. Backer:
1.) Junger sportlicher Patient nach Impfung mit Biontech, jetzt Kopf-, Glieder- und Thoraxschmerzen. Kein Fieber. Echo unauffällig. EKG unauffällig. Trop Schnelltest unauffällig, D-Dimere minimal erhöht.
Differentialdiagnosen Thoraxschmerzen ausführlich besprochen. Letztlich Einweisung ins KH -> dort CT-Angio, Diagnose Aortenaneurysma mit OP, Therapiemöglichkeiten besprochen.
2.) Ältere Patientin mit Thoraxschmerzen nach Heben einer Wasserkiste. Hier letztlich Diagnose Sinterungsfraktur der Wirbelsäule. Pat. lehnt OP ab. Möglichkeiten der Schmerztherapie ausführlich besprochen. WHO-Stufenschema ausführlich, Vertreter ...
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Prüfungsprotokoll 26.02.2022
Prüfer: Hr. Dr. Andreas Schuster – Annaberg-Buchholz, Fr. Dr. Jeannine Schübel – Dresden, Fr. Dr. Anne Hensel – Chemnitz, Euba.
Freundliches Hereinbitten, alle setzen sich an stehende im Viereck, Frage nach physischer und psychischer Prüfungsfähigkeit – sollte bejaht werden ;-), Frage nach Impfstatus und Ablegen der Masken, ob möglich bei ausreichend Abstand – sollte man auch bejahen – ist so viel luftiger und normaler
Schon geht es los
1. Fr. Dr. Hensel: Zu Ihnen kommt ein 57-jähriger Mann, der auf dem Bau arbeitet. Er hat seit Wochen immer mal wieder und ...
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Prüfung von 12:10-12:50 Uhr, vorher warten in der Cafeteria, Getränke angeboten bekommen.
Namen der Prüfer leider entfallen.
Atmosphäre konzentriert, freundlich.
Einzelprüfung
Begrüßung durch Prüfungsvorsitzenden (Protokollant) mit kurzem Gespräch über letzte berufliche Station und Zukunftsplanung.
Im Folgenden Fragen von den 2 Beisitzern:
- Impfschema STIKO + FSME, Impfung Schwangere, ca 15min.
- Pat.fall nach distaler Bizepssehnenruptur, Symptome des CPRS (habe ich in den 5 Jahren bislang noch nicht gesehen). Genese, DD / AGV, Diagnosekriterien, Therapie und ungefähre Prognose erläutert. Prüfer wollte noch MRT und ENG durch Neurologen gemacht haben nach erwähntem TVT Ausschluss.
- junge Frau diffuser ...
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Nach der Einlasskontrolle (negativer, tagesaktueller PoC Covid Test und Impfausweis) bekam ich meine Zeugnisse zurück und einen Platz im Casino zu geteilt. Da man nur 10 Minuten vor dem Termin in das Gebäude durfte war gerade noch genug Zeit um auf die Toilette zu gehen und meinen Platz zu finden. Getränke waren zur freien Verfügung vorhanden.
Pünktlich zum Termin erschien Dr Beine, der Vorsitzende, im Casino um mich abzuholen. Zusammen gingen wir dann in den Prüfungssaal. Dort stellte Dr Beine mir Dr Frier und Dr Nagel vor, die beiden Prüfer. Es ...
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Die Prüfung fand am 19.01.2022 statt und ich war der letzte Prüfling an dem Tag.
Die Prüfungsatmosphäre und nach der angenehmen Begrüßung war bereits ein Teil der Aufregung verflogen.
Fall 1: Ein Fall aus meiner Praxis.....
Junge Frau anfang 20 war am Wochenende wegen Unterleibsschmerzen in der Notfallaufnahme. Dort Harnwegsinfekt diagnostiziert und mit Furosemid anbehandelt. Jetzt am Montag kommt Lebenspartner in die Praxis und sagt ihr würde es sehr schlecht gehen und man müsse zum Hausbesuch kommen. Viel mehr Informationen hat er nicht.
Zunächst habe ich mich darauf bezogen heraus zu finden, ob ...
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Ich wurde nett und freundlich von der Prüfungsvorsitzenden empfangen. Beide Prüfer waren sehr freundlich und die Atmosphäre war angenehm.
Beide Prüfer konstruierten Fälle an denen sich die Fragen orientierten.
Angefangen hat Herr Stadler. Er hat mir von einem 6jährigen Jungen berichtet der nachts einnässe und bald eingeschult werden sollte. Die Eltern wurden als sehr gestresst und belastet beschrieben. Behandlungen beim Kinderarzt mit Sonne/Wolken Plan seien bislang erfolglos gewesen. Was würden Sie tun?
Habe zunächst nach weiteren Anamnesedetails gefragt. Frage nach Komorbiditäten (der Junge hatte auch ADHS ...
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Prof. Horstmann aus MG, Prof. Simon Duisburg (stellt die Fragen im Thieme 1200 Fragen Facharztprüfung Viszeralchirurgie)
Weniger als 30 Minuten. Waren alle 3 sehr nett.
Prof. Horstmann: "worüber möchten sie sprechen? Pankreaskarzinom oder Leistenherne?". Da ich aus einem Pankreaszentrum komme, dachte ich, er möchte gerne darüber sprechen. Mutige Entscheidung... Pankreaskarzinom rauf und runter: Welche verschiedenen Arten des Karzinome: duktales, NET, zystische Néoplasie, distales GG-Ca. Periampulläre Karzinome. Hier wollte er genau wissen welche dazu gehören, 5 Jahres Überlebenswahrscheinlichkeit des Distalen GG-Ca. vs. Ampulläres. Dann ppWhipple Operation. Wie wir es in der Klinik ...
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1. Labor M. Meulengracht. Berwertung, Beratung des Patienten.
2. Foto von einem älteren Mann mit Fassthorax und leichter Lippenzyanose. Therapie der COPD, LTOT, Impfungen
3. Schwerbehindertenausweise, wo beantragen? Welche Vorteile hat der Pat.? Kennzeichen?
4. Bild von einem geröteten Zehengelenk. Frage nach Differentialdiagnosen. Therapie des Erysipels und der Gicht an dem Beispiel besprochen. UAW Colchizin Durchfall.
5. Was ist CIRS? Wer ist für Fehler in der Praxis verantwortlich? Welche Fehler sind häufig und können antizipiert werden? ZB Medikamentenverwechslung oder EKG falsch angelegt, etc.
Ich bin nicht die Person, die sich in Prüfungen wohl fühlt ...
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