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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
München, LMU
Prüfer
Geschrieben am
19.02.2022
Keine Wartezeit. Wurde gleich vom Prüfungsvorsitzenden abgeholt, war sehr freundlich.
Dann ging es nach der Vorstellung der Prüfer auch gleich los.
Erster Prüfer:
Leichter Einstieg.
45-jähriger Mann in der Midlife-Crisis, trainiert für 10 km Lauf, jetzt Fersenschmerzen. Gleich Fersensporn erwähnt, dann DD abgearbeitet, Therapie besprochen (keine OP), wollte dann noch alle möglichen anderen Pathologien am Fuß wissen. Von Ermüdungsfraktur, Arthrose, Arthritis, Achillodynie,Gicht, alles kurz angerissen;
dann Frau 42, alleinlebend, müde und Schmerzen der Mittelhandgelenke. Anamnese, Check-up, Untersuchung; von Anämie, Hypothyreose, Insomnie, OSAS, (post)infektiös, Long-COVID, PHQ2/9 Depression, rheumatoider Formenkreis mit Labor alles abgeklappert, wollte er ...
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Die Stimmung war gut, die Prüfer sehr entspannt und freundlich! Habe meine Gutachten abgegeben, sie wurden angesehen, ich wurde dazu aber nichts gefragt.
1)
Kennen Sie eine Klassifikation für kindliche Frakturen an der Diaphyse langer Röhrenknochen? AO PCCF.
Und epiphysär? Salter/Aitken. Wollte keine der Klassifikationen runtergebetet haben, Namen nennen reichte aus.
Bis zu welchem Alter toleriert man größere Abkippwinkel am kindlichen Unterarm? Ca. 10 Jahre.
Wie operiert man üblicherweise instabile kindliche UA-Frakturen?
ESIN. Zugänge Ulna/Radius benennen.
Was stellt man zuerst und weswegen? Ulna wegen der Länge.
Wie lange Ruhigstellung? ...
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Vorbereitung:
- Herold Innere Medizin - 2 mal durchgearbeitet, leider viel zu viel und an anderen Stellen (praktisch) zu wenig.
- 50 Fälle der deutschen Gesellschaft für Innere Medizin
- 3000 Fragen und Antworten durchgearbeitet
- am besten und unbedingt zu empfehlen "Fälle apparative und bildgebende Diagnostik Innere Medizin – Allgemeinmedizin Bildatlas für Weiterbildung und Facharztprüfung" von Eigler
Leider ist der Kollege vor mir durchgefallen und meine Prüfung verzögerte sich um 45 min - nevenaufreibend und deprimierend.
Letztlich waren die Prüfer nett, aber liesen wenig Freiraum zum freien Erzählen - man möchte aber sein ...
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Die Prüfungsatmosphäre war sehr nett und entspannt, beide Prüfer haben Fragen umformuliert, wenn ich nicht sofort verstanden habe worauf die Frage abzielen soll. Der Vorsitzende war ebenfalls sehr sehr nett, das hat mir direkt am Anfang die Nervosität genommen.
Kleine-Seuken:
Was machen Sie bei einer U8? Sollte diese Vorsorgeuntersuchung sehr genau und ausführlich erklären.
Grobmotorik: Treppesteigen, Einbeinstand (wie lange muss das Kind stehen können? Ich (keine Ahnung): äh.. 10 Sekunden? Dr. Kleine-Seuken: ich habe mal gelernt 1s/Lebensjahr Ich: oh dann war ich wohl zu streng... alle lachen), Seiltänzer, Springen. Feinmotorik: "Kopffüßler", Formen, wenn ...
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Kurzes Vorgespräch warum Quereinstieg von der Chirurgie.
I-K: Fallbeschreibung eines Adipösen mit Glucosurie, wie weiter vorgehen?
Erweiterte GU, Grenzwerte für Diabetes, Diabetesmedis mit Wirkmechanismus.
H: Zeigt Foto mit Hautveränderungen an den Händen, fragt, ob ich so etwas in der Chirurgie schon mal gesehen hätte (hatte ich aber nicht). Ich sollte den Befund beschreiben, wusste aber nicht, was es war (Erysipeloid), machte aber nichts.
Dann Patientenbeschreibung mit Thoraxschmerzen und EKG zum Befunden bekommen. T-Neg. u. leichte ST-Hebungen über der Vorderwand --> ACS --> Vorgehen mit Medis.
Foto mit Pat. mit Exophthalmus u. Pat.beschreibung, dass sie ...
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Prüfungsvorsitz: Prof. Morr
Prüfer: Dr. J. Grüger, Bensheim
Prüfer: Dr. W. Schneider, Darmstadt
Fragerunde Dr. Grüger:
„Stellen sie sich vor sie sind die diensthabende Ärztin in der Notaufnahme…“
Es folgte ein Fallbeispiel eines älteren Mannes mit Dyspnoe, bei bekannter Demenz zunehmender Verwirrung und deutlich erhöhter Atemfrequenz. (bekannte Vitalwerte: AF: 32, RR: 160/100mmHg, Puls: 115/min).
Ich nannte die Arbeitsdiagnose Pneumonie mit Differentialdiagnose LAE, kard. Dekompensation und fing an mit Anamnese, Vervollständigung der Vitalwerte + EKG und körperlicher Untersuchung.
Er zeigte mir ein Röntgenbild mit einer rechtsseitigen UL Pneumonie, sowie Herzvergrößerung und Einkammer-ICD, welches ich beschreiben sollte. Danach ...
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Prüfung am 16.2.22 unter Coronabedingungen in Braunschweig.
Kurzes Vorgespräch mit der Frage was mir an der Allgemeinmedizin besonders Freude bereite…
Hauschild: EKG aus seiner Sprechstunde, 80 jähriger, fitter Mann, keine VE, keine VM. Bigeminus. Frage wie verfährt man und warum. LZ EKG. Dort dann VHF. Was nun? Antikoagulation, CHADSVAS und HASBLED.
LZ RR aus der Praxis: 65 jährige Frau, Non Dipper Hypertonus Grad 2. Ursache?
Nephrosklerose bei lange unbehandeltem Hypertonus. Wie weiter? Hypertonusbehandlung, Medikamente aufzählen, teilweise Dosierungen und unerwünschte Wirkungen.
Ische-Kaufholz: Patientin 60 Jahre gesund, spielt eigentlich Tennis. Seit 2 Wochen morgens starke Beschwerden an ...
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Es war eine sehr entspannte Prüfung, dank den beiden super netten Prüfer. Ich hatte es mir nicht so easy vorgestellt.
Fragen von Prof. Chorianopoulos:
1 Fall mit 56J Mann mit Luftnot mit Rettungsdienst in die Notaufnahme gebracht. Keine Vorerkrankungen, keine Dauermedis. Pat. mit SpO2 88% mit 3L O2 und dabei AF von 30/min. Wie gehe ich vor. Dann kam es nach der Anamnese und körperliche Untersuchung auf die DD kard. Dekompensation / Pneumonie / LAE. Es war letztendlich anhand der Laborwerte eine kard. Dekomp. (für Labor Anforderung wollte man BNP ...
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1. Prüfer Dr. Croissant, 2. Dr. Mohr, beide mit Fragen für je 15 min.
Lockere Gesprächsatmoshpäre. 1. fachlicher Smalltalk zum Einstieg, wo arbeiten Sie zurzeit (PIA), welche Krankheitsbilder, hier konnte ich mit der Aufzählung selber steuern, u.a. Depression, Sucht, PTBS (habe ne Prolonged Exposure Weiterbildung), dann PTBS etwas detaillierter, Meinung zu Stablisierungsverfahren (nicht so günstig, weil mit Therapie ja Verarbeitung und Habituation erreicht werden soll). Alkohol, welche Medikationen nach Entgiftung zur Unterstützung Langzeitentwöhnung (Acamprosat, Naltrexon, Disulfiram) mit kurzer Diskussion zum Nutzen. Welche Medikamente bei Demenz, wie wirken die? Mobilisierung ACh, ab ...
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Reflux - wie gehts weiter?
- Anamnese (extraösophageale Symptome?)
- Therapie (PPI: welche Präparate, welche Dosierung, H2-Antagonisten sind out?, Alginate: acid pocket)
- Konservative Therapie: Gewichtsreduktion, Nikotinstop etc
- Diagnostik: ÖGD, Los Angeles Klassifikation, was wenn keine Veränderungen: pH Metrie mit Impedanz, wie/wo platziert man den Katheter?5 cm oberhalb der ZLinie oder nach dem „pHSprung“ (wenn man keine ÖGD vorher macht) um sicher zu sein nicht im Magen zu liegen
Diarrhoe:
Anamnese (ist es wirklich Durchfall?), Risikomerkmale: Blut, Schleim und v.a. wenn männlich und über 40: Colo zum Ausschluss Tumor. Risikofaktor: Übergewicht, Diabetes
ED Linksseitencolitis ulcerosa
- ...
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Zuerst möchte ich sagen, dass ich mich für der dirketen Weg entschieden haben (Innere Medizin und Gastroenterologie - 6 Jahre Weiterbildung). Ich habe nur gastroenterologische Fragen bekommen.
1 . Prüfer: Obere GI Blutung bei Zirrhose: Therapie. Prüfer wolte unbeding Terlipresin und Erythromycin hören. PPI, Antibiose, Alle Medikamenten mit Dosierung.
Fundusvarizen: Therapie
Leberzirrhose: Etiologie und dementsprechender Diagnostik( Hepatitis Virusen, Hämochromatose, M. Wilson u.s.w.). AIH - Antikörper.
2. Prüfer: Ösophagusvarizen - wie Therapieren (Gummiband - Eingriff erklären).
ÖGD Bild - Barrett: Diagnostik , Therapie bei LGIEN und HGIEN.
Nosokomiale Diarrhöen: diagnostik des C. diff und ...
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Nett begrüßt und vom Vorsitzenden zur Prüfung abgeholt.
Erster Prüfer: EKG mit TAA mit St-Senkungen in der Brustwandableitung bei Patientin mit kardialer Dekompensation. Dabei sollte ich das weitere Vorgehen erläutern. Dürfte sehr viel selbst reden. Zwischendurch einige Fragen. Was ist die Ursache von VHF, wie lange sollte man die Antikoagualtion nehmen? Weiteres Vorgehen und Therapieeinleitung.
Zweiter Prüfer; Lymphknoten am Hals bei 60Jährigen Patienten mögliche Ursache? U.a. Sonographisch Beeurteilubg eines Lymphknoten? EBV Spleno megalie als mögliche Komplikation. Das weitere Staging bei Malignität.
Insgesamt 20-25min Prüfung, nach 1min draußen Gratulation zur Prüfung.
Macht euch keinen Kopf. ...
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zunächst das übliche: auch ich habe mich und meine gesamte Familie in den Wahnsinn getrieben und war wirklich nervös. Im Nachhinein gab es dafür keinen Grund. Die Prüfung war super angenehm und ohne fiese Fallen machbar.
Prüfer 1: Kommt ein 65Jähriger Patient mit Luftnot zu ihnen, sieht schwer krank aus, wie geht es weiter: Thema CAP, C(U)RB65 besprochen, auch als QM Marker im Krankenhaus (eher als kleinen Exkurs weil ich CURB65 statt CRB65 angesprochen hatte), typische Erreger der CAP, Vorlage ausgedrucktes Rö Thx mit riesiger Lobarpneumonie rechts, welcher ...
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Zunächst erfolgte eine kurze Vorstellung der anwesenden Personen, der Prüfungsvorsitzende und die beiden Prüfer sagten jeweils kurz etwas zu ihrer Person. Ich bekam etwas zu trinken angeboten. Die Atmosphäre war ruhig und freundlich. Dann stellten die Prüfer abwechselnd jeweils 2 Fälle vor. Die Prüfung dauerte ca. 30 Minuten.
Prüfer waren: Dr. Müller aus Singen und Dr. Hellwig aus Freiburg.
1. Fall Dr. Müller:
Ein männlicher Patient kommt in die ambulante Sprechstunde, es ginge ihm seit einem Jahr zunehmend schlechter, er habe letztes Jahr eine Lungenentzündung gehabt, fühle sich müde und ...
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Die Prüfung fand in einer großen Halle in der ÄK Westfalen-Lippe statt. Ich saß mittig am Tisch, mir gegenüber der Protokollant und daneben zwei Prüfer (einer ist Proffesor Mügge).
Der Abstand zwischen uns war echt riesig, ich konnte die Prüfer aber gut hören.
Es ging mit Proffesor Mügge direkt mit der Schilddrüse los:
Eine Sache, die wir sehr oft in der Klinik sehen, Jemand braucht eine KM-Untersuchung bzw. eine Intervention und hat TSH von 0, was tun Sie?
Ich: ich würde vllt. Irenat geben aber erstmal die Indikation prüfen, ob es notwendig ist, sonst ...
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Ich wurde etwa 10 Minuten vor dem offiziellen Prüfungstermin auf dem Rückweg von der Toilette vom Protokollführer abgeholt und gefragt, ob es ok wäre, wenn wir beginnen würden. War etwas überrumpelt, aber zumindest blieb mir so sinnloses Warten erspart.
Nach einer kurzen Vorstellung der Prüfer (die Namen habe ich mir leider in der Aufregung nicht merken können) ging es direkt los.
Prüfer 1:
Schildert den Fall einer Patientin Anfang 50 mit Stroke-suspekter Symptomatik, mit Wortfindungsstörungen seit einigen Tagen und fraglicher Hemianopsie nach rechts in der Untersuchung. Es bestünden außerdem ein Kleinwuchs und eine ...
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Ich wurde am 11.02. geprüft: ca 20 min. Die Prüfernamen sind leider aufregungsbedingt nicht erinnerlich. Ging sofort los:
Themen:
-DD Arthropathien inklusive reaktive Formen und AGV
-Gicht
-Metabolisches Syndrom mit Risikostratifizierung/ARRIBA und welche Risikofaktoren zuerst behandelt und optimiert werden sollten
-Diabetes mellitus inklusive OAD´s
-Thema Nikotinabstinenz: wie Patient leiten
-Hypertonie: Vorgehen und Medikamente
-DD Oberbauchschmerzen, Ulkus, Gastritis, Hp-Eradikation (und was bei Resistenzen, was auch zB bei Pylera beachtet werden muss)
-NSTEMI, Marburger Herzscore
-Herzinsuffizienz inklusive Laborpathologika (zB stauungsbedingte Erhöhung der Transaminasen)
-EKG befunden
-VHF
Größten Dank an alle Protokollschreiber!!! Das gibt den besten Überblick über die Anforderungen und Themen, welche sitzen müssen.
Gelernt habe ...
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Ich hatte am 11.02. meine Prüfung und diese dauerte ca 20 min. Die Prüfernamen sind aufregungsbedingt nicht erinnerlich.
Themen:
-Arthropathien inklusive reaktive Formen und AGV
-Gicht
-metabolisches Syndrom mit Risikostratifizierung/ARRIBA und Vorgehen
-Diabetes mellitus mit OAD´s
-Oberbauchschmerzen DD´s, AGV, Hp-Eradikation und welche Maßnahme bei Resistenzen, was beachten
-NSTEMI
-Herzinsuffizienz, auch mit welchen Laborpathologika inklusive stauungsbedingte Transaminasenerhöhung
-EKG befunden
-VHF
Besten Dank an alle Protokollschreiber, das gibt den besten Überblick über die Anforderungen. Ich habe mit Amboss/Deximed, Lohnstein sowie STIKO seit Dezember gelernt.
Meine Tipps: wer fragt, der führt, langsam sprechen und nicht verunsichern lassen. ...
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Meine Prüfung war am 11.02., Namen der Prüfer vor Aufregung nicht erinnerlich. Nach 20 min ca war ich fertig.
Folgende Themen wurden abgefragt:
-Arthropathien inklusive reaktive Arthropathien, AGV´s, Therapie
-Gicht
-metabolisches Syndrom, ARRIBA, welche Risikofaktoren zu erst behandelt werden sollten (wegen Patientencompliance geht ja nicht alles auf einmal, welche Effekte durch welche Stellgröße).
-Diabetes mellitus mit OAD´s.
-DD der Oberbauchschmerzen, Thema Ulkus/Hp-Gastritis und Eradikation, auch bei Resistenzlagen und was man beachten muss.
-STEMI/NSTEMI
-Herzinsuffizienz (u.a. was sieht man im Labor? Ja, auch die erhöhten Transaminasen stauungsbedingt)
-EKG´s, VHF befunden und alles zu diesem Thema
Gelernt habe ich mit Amboss/Deximed, Altprotokolle, ...
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Prüfer: Dr. Stolz und Dr. Muke.
Ich hatte um ca. 8.15 Uhr in der Ärztekammer angerufen und wurde um ca. 8.30 Uhr von der Ärztekammer zurückgerufen und konnte dann problemlos meine Prüfer erfragen.
Insgesamt sehr lockere und nette Atmosphäre, dank der netten Prüfer als auch der netten Mitarbeiter in der Ärztekammer Niedersachsen.
1. Prüfer: Dr. Stolz
1) Konsiliarische Befundung von EKGs aus der Psychiatrie.
--> Ursachen: OTc-Zeit-Verlängerung mit der Gefahr der Entstehung von Torsade-de-pointes-Tachykardien (Spitzen-Umkehr-Tachykardie in einfachen Worten erklären), AV-Blockierungen und Komorbiditäten, welche auf eine KHK in den EKGs hinweisen.
2) EKG befunden: ...
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Zunächst einmal vielen Dank für all die zuvor eingetragenen Protokolle, die haben wirklich sehr beim Lernen geholfen!
Ich hatte meine Prüfung am 11.02.22 um 12:00 Uhr und wurde pünktlich, wenn nicht sogar etwas vor der Zeit hereingebeten.
Ich wurde kurz vom Vorsitzenden im Flur gefragt, ob ich mich gesund fühle, und dann durfte ich Platz nehmen. Maske durfte angelassen, oder auch abgelegt werden.
1. Prüfer: Kommt ein 52-jähriger Mann, hat immer wieder Kopfschmerzen mit Beteiligung des linken Auges, wie gehen Sie vor? An was für DD denken Sie?
Ich habe mal mit der Anamnese ...
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Prüfer der Unfallchirurgie PD Jubel
Orthopädie unbekannt.
1. Frage: wie läuft das Schockraummanagement bei Ihnen ab.
Entsprechende Schilderung (Funk, Übergabe, ATLS, ABCD, Prim. survey, FAST, Rtg. dann CT)
1.1. Prüfer: Dann sind Sie jetzt im CT und generieren folgende Bilder (diese wurden dann vorgelegt):
- CT: LWK 3 Fraktur A4
- CT: Becken B verletzung ohne Dislokation
- Rtg. distale Femurschaftfraktur C Fraktur
- Rtg. Fuß 2 Ebenen: Luxation MT-Ph. 4+5 und unscharfe Lux.Fraktur Lisfranc Linie 3-4
Habe die Bilder entsprechend erläutert und bewertet.
1.2. Wie würden Sie weiter Vorgehen, Versorgungsstrategie und Timing bei stabilem Patienten ohen Neurologie
Habe entsprechendes erläutert, ...
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Ich wurde vom Prüfungsvorsitzenden im Warteraum abgeholt und ins Prüfungszimmer begleitet. Dort kurze Vorstellung der Prüfer (die Namen habe ich leider akustisch nicht verstanden) und schon ging es los.
Erster Prüfer:
Ein 70-jähriger Patient wird in Begleitung seiner Ehefrau vom Rettungsdienst in die Notaufnahme gebracht. Der Patient sei seit dem Abend verwirrt und habe Fieber. Wie würden Sie vorgehen? Letztlich lief es auf die Arbeitsdiagnose einer (a.e. pneumogenen) Sepsis hinaus. Den Prüfer interessierte hierbei, wie man sich der Problemstellung nähert, Ursachen einer Sepsis, der diagnostische Algorithmus (erweiterte Anamnese? körperliche Untersuchung? Vitalparameter?) ...
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Reckels: Tbc, Bronchialkarzinom, Erythema nodosum, Sarkoidose, Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (so wie in anderen Protokollen beschrieben) Insbesondere wie man CU und M.Crohn sonographisch unterscheiden kann (segmentaler Befall vs. Kontinuierlicher Befall)
Köppen:
Polymyalgia rheumatica
- klassische Symptomatik, Therapie mit Cortison bringt schnelle Besserung
Was ist „Rheumatologie“ eigentlich?
Was ist eine häufige rheumatologische Erkrankung bei Frauen? > SLE
Was ist der Lupus für eine Erkrankung?
Dermatomyositis im Unterschied zur Polymyalgia rheumatica mit CK-Erhöhung. Was macht man, wenn die CK sehr hoch ist? > Flüssigkeit i.v.
Außerdem Tumorsuche bei Dermatomyositis. Wie sucht man nach einem Tumor?
Rheumatoide Arthritis
- welche Gelenke sind befallen? ...
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1. Runde
Prämedikation bei Pat zur elektiven, offenen BAA-OP (BAA-Durchmesser 6cm)
- Welche Vorerkrankungen interessieren Sie in der Anamnese? alles mit Atheroskelrose (aHT, Herzinsuffizienz, KHK)
- Wie kann man das perioperative kardiale Risiko bewerten?
Aktuell aktive kardiale Herzerkrankung?/Revised Cardiac Index (RCI)/Op-Risiko/Funktionelle Belastbatkeit
- Über was würde Sie aufklären? Intubationsnarkose, PDA. Pro/Kontra einer PDA vor großer gefäßchirurgischer OP (unfraktioniertes Heparin kann 1 Stunde nach Kathetherlage injiziert werden -> bei einer Rohrprothese wird idR. kein Heparin zu Loading gegeben, daher wäre eine PDA unproblematisch)
- Wie würden Sie den Patienten verkabeln?
Wacharterie --> in diesem Fall hohes Rupturrisiko, daher engmaschige RR-Kontrolle ...
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Prüfung war pünktlich, man sollte nur wenige Minuten vorher kommen, ging dann quasi gleich los. Im Cafe ein paar Häuser weiter konnte man gut warten. Ich durfte entscheiden, ob ich die FFP2-Maske aufbehalten wollte, habe sie abgenommen, die Prüfer weitgehend angelassen.
Sehr freundlicher Prüfungsvorsitzender (Hr. Blumenstein), hat eine positive Atmosphäre ausgestrahlt, die anderen beiden auch freundlich zugewandt.
Hr. Schneider: „Ein leichter Einstieg mit Sonobildern“…war dann für mich die kniffligste Stelle der Prüfung ;) Die Bilder wurden an die Wand projiziert (mittlere Qualität, heller Lichteinfall, suboptimal). Es waren 3 untereinander, zwischen denen er ...
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Da ich die Protokolle sehr hilfreich fand um einen Eindruck von der Prüfung zu bekommen, möchte ich jetzt auch gerne eins beisteuern.
Ich bin am 09.02.22 geprüft worden. Obwohl ich mir fest vorgenommen hatte mich an die Prüfernamen zu erinnern habe ich natürlich alle vergessen. Ich bin auf jeden Fall von zwei männlichen Kollegen und einer Kollegin geprüft worden. Die alle sehr angenehm und freundlich waren!
Ich bin schon ca. 8min vor meiner eigentlichen Prüfungszeit in den Raum geholt worden. Die Prüferin hat sich dann direkt sehr freundlich zu meiner Laufbahn( ...
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Kleidung: Blazer, Bluse, schwarze etwas schickere Stoffhose, elegante Schuhe
Vorbereitung: 4 Jahre Tätigkeit in der Anästhesie (erst große, dann kleine Klinik), 1 Jahr Allgemeinmedizin Praxis, Notärztin. Meine Anästhesiezeit war also schon ein Weilchen her. 4 Wochen intensive Vorbereitung mit folgenden Büchern:
Striebel - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin
Facharztprüfung Anästhesie
AINS Secrets
Zeitschriftenartikel A&I
3x abgefragt worden durch Kolleginnen
Vositzender: Maurer
1. Prüfer: A. Hohn
Abends im Dienst, Patient mit Ileus u. OP-Indikation, Z.n. Mundboden-CA mit multiplen OPs, Mundöffnung 1,5cm. Wie gehen Sie zur Narkoseeinleitung vor?
--> Atemwegsmanagement, Fiberoptische Wachintubation (alle Schritte erklären, Durchmesser Bronchoskop...)
2. Prüfer: O. Picker
1. Fall:
Patient wird operiert und ...
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