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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Düsseldorf
Prüfer
Dr. Berson
Geschrieben am
10.02.2022
Ich bin gestern durch die Facharztprüfung Allgemeinmedizin am 09.02.22 u.a. bei Dr. Berson durchgefallen. Ichwerde Einspruch einlegen, weil die Fragen besonders schwer, nicht bestehensrelevant waren und nicht korrekt gestellt wurden.
1. Frage : Junger Patient mit einseitigen Kopfschmerzen. Ich bin auf die Diagnose Clusterkopfschmerzen gekommen. Ich habe auch die richtige Therapie genannt, Sumatriptan. Danach wurde Detailwissen von fachfremderer Diagnose abgefragt- Prophylaxe + Begleitsymptome. Das ist ein klassisches neurologisches Krankheitsbild und wird in der Regel nicht bei uns diagnostiziert und behandelt. Das wusste ich nicht.
2. Frage : Pat mit ...
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Ich bin gestern durch die Facharztprüfung Allgemeinmedizin am 09.02.22 u.a. bei Dr. Berson durchgefallen. Ichwerde Einspruch einlegen, weil die Fragen besonders schwer, nicht bestehensrelevant waren und nicht korrekt gestellt wurden.
1. Frage : Junger Patient mit einseitigen Kopfschmerzen. Ich bin auf die Diagnose Clusterkopfschmerzen gekommen. Ich habe auch die richtige Therapie genannt, Sumatriptan. Danach wurde Detailwissen von fachfremderer Diagnose abgefragt- Prophylaxe + Begleitsymptome. Das ist ein klassisches neurologisches Krankheitsbild und wird in der Regel nicht bei uns diagnostiziert und behandelt. Das wusste ich nicht.
2. Frage : Pat mit ...
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Prüfung am 09.02.2022
Nach den aktuellen Coronaregeln, soll man erst 10 Minuten vor Beginn der Prüfung bei der Prüfungsabteilung in der Neumarkter Straße klingeln. Dann ging es erstmal zur Anmeldung. Dort ging alles sehr schnell und war gut organisiert. Dann wurde man gebeten in den Warteraum zu gehen bzw. konnte noch kurz die Toilette benutzen. Das hab ich auch nochmal gemacht und auf dem Rückweg zum Warteraum wurde schon direkt vom Prüfungsvorsitzenden aufgefangen und in den Prüfungsraum gebeten.
Die Prüfer stellten sich kurz vor und nachdem der Vorsitzende die üblichen Fragen gestellt ...
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Ich Möchte mein Prüfungsprotokoll zu meiner heutigen Prüfung am 09.02.22 abgeben. Leider habe ich nicht bestanden, genau so wie mein Vorgänger. Die Prüfer waren sehr schlecht drauf und haben die Fragen so gestellt, dass die Antwort am Ende immer falschwar. Egal was man antwortet war falsch.
Den Namen von der Prüferin weiß ich nicht mehr. Der Prüfer war Berson.
Erste Frage : Pat 26 , keine VE, keine Dauermedikamnete. Mit Kopfschmerzen seit längerer Zeit , intermitierend immer für eine Stunde. Immer einseitig am Auge. Wie gehe ich vor - ich ...
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1. Teil:
Patient BMI 40, Alter 49, kommt in Sprechstunde und klagt über Leistungsverlust. Der letzte Hausarzt hätte was von schlechten Blutfetten gesagt, aber keine Therapie. Die Haut des Patienten ist auffallend trocken.
Es lief natürlich auf einen ED Diabetes mellitus mit bglt. arterieller Hypertonie und Dyslipidämie raus und ging über Therapie und sekundäre Ursachen (OSAS). Es war ein angenehmes Fallgespräch in dem ich meine Gedanken zur Therapie ausführen konnte und immer wieder passende Befunde wie Labor etc zugespielt bekommen habe. Der Prüfer hat abschliessend erklärt wie sich der Fall ...
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Die Prüfung fand in der Ärztekammer Düsseldorf statt.
Ganz entspannte Atmosphäre.
Dauer ca. 25 Minuten
Geprüft haben 2 Allgemein-/Visceralchirurgen.
Erster Fall 75jähriger Patient wird gebracht, nach Sturz im Altenheim. Gibt Schmerzen über der Hüfte an, und hat Eliquis in der Medikation.
Wie ist das weitere Vorgehen? (Anamnese, Untersuchung, Röntgendiagnostik, etc.)
Diagnose: mediale Schenkalhalsfraktur, Einteilungen von Frakturen im Hüftbereich (Pauwels, Garden), Welche Therapie kommt in Frage (Duokopf oder TEP). Wenn der PAtient jünger wäre welche Therapie käme dann noch in Frage, bei eingestauchter Fraktur (3 Schrauben). Wann sollte OP stattfinden (sofort bei jungem Patienten ->Stichwort ...
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Da mir bei meiner Vorbereitung auf die Facharztprüfung die Protokolle sehr geholfen haben, habe ich mich entschieden, auch über die Themen meiner Prüfung zu berichten.
1. Pat wird aus der Klinik entlassen. Hat dort Antibiose bekommen. Jetzt leidet er an Durchfall. Welche Ursache vermuten sie? Clostridium difficile (Habe erst die Abkürzung genutzt. Fanden sie nicht gut.) Therapie? Metronidazol, dann ggf. Vancomycin. Pat hat weiter Durchfall. Was geben Sie jetzt? Konnte ich nicht beantworten...war aber auch nicht schlimm. Was sind Komplikationen von Clostridium difficile? Megakolon und Peritonitis. Dann sollte ich noch weitere ...
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Es ging los mit Asbestose, Röntgenbild und CT dazu. Wie Diagnose (BAL mit Fasernachweis), regelmässige CT-Kontrollen, Berufskrankheit. Dann Herzinsuffizienz (SGLT2), Patientenfall mit staph aureus, was machen Sie? Wann kompliziert? Klug entscheiden Initiative, warum (Übertherapie vermeiden, aber auch Therapiemindeststandards), PEG-Anlage
Atmossphäre war sehr entspannt! ...
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Gerade eben bestanden...
1. Prüfer Gastroenterologe (Namen leider nicht erinnerlich)
- Hämangiom der Leber (wie sieht das typische sonogr. Bild aus? Leider konnte ich die Antwort nicht)
- Lungenembolie bei junger Frau (Anamnese und Therapie)
2. Prüfer Kardiologe
- Spirometrie vor und nach Bronchospasmolyle (Asthma oder COPD? Wenn Reversibilität der Obstruktion, war es Asthma)
- EKG mit ubiquitären konkaven St Hebungen und erhöhtes Troponin T (akute Perimyokarditis) und Therapie.
Da ich beim ersten Thema kaum was sagen konnte und insgesamt nicht fehlerfrei war, dachte ich, dass ich nicht bestehe... Es hat jedoch, Gott sei Dank, gut ...
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Prüfer: Frau Dr. Schulze., Herr Dr. Hildebrandt und ein Professor als Vorsitzender.
Ich sollte Halbe Stunde vorher mich an der Rezeption melden. Danach dürfte ich in die 3. Etage zur Kontrolle der Personalien etc.
Herr Hildebrandt:
1) EKG beschreiben. Das war ein normofreq. VHF, Steiltyp, am Ende der Brustwandabl. kleine Artefakte.
2) was ist die häufigste Ursache von VHF? Ich ideopatisch! Vitien! Er meinte am Ende hypertensive Herzerkrankung.
3) wie schnell die Frequenzen von Sinusknoten
4) Makro und Miktroreentry.. Ich habe nur als Beispiele VHFlimm und Vhflatt. genannt, dann war alles ok.
5) ...
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Ich berichte über meine Prüfung. Sie Atmosphäre war super nett, der Vorsitzende vor allem. Die Namen habe ich leider nicht genau verstanden.
Der 1. Prüfer
48 jährige mit Unwohlsein und etwas Gewichtsverlust kommt zu Ihnen in die Praxis. VE? An Vorerkrankungen nur ein Cis Cerxix und nimmt Schilddrüsenhormone. Wann letzte Kontrolle? - lange her.
Dann würde ich körperlich untersuchen: Druckschmerz epigastrisch. Dann Sono: Nieren echoreich aufgequollen, bds. Kein Harnstau. Dann Labor und Urin, krea erhöht, Akanthozyten. Dann könnte es RPGN sein. Würden sie weitersuchen? Ja nach Ursache: Anca, Ana, ...
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1. Fall
Ruptur Lig. Patellae, operativ mit Cerclage versorgt. Re-ruptur, Wundinfekt
2. Fall
Ältere Frau mit distaler Unterarmfraktur
Initial Versorgung im Gips, sekundär disloziert, Plattenosteosynthese
3. Fall
Frau mit Tendinosis calcarea, Stadien, bei frustraner kons. Therapie OP geplant, bei Vorbereitung bereits keine Schmerzen mehr, OP storniert.
...
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Quereinsteigerin, Vorheriger Facharzt Nephrologie und Innere Medizin
War 30 min vorher da, dann auch Namen der Prüfer erhalten. Pünktlich gestartet, sehr netter Empfang von Dr Klock und Vorstellung aller Beteiligten.
anfangen mit den Fragen nach kurzer Vorstellung meinerseits mit Darstellung meiner aktuellen beruflichen Situation in
Erste Runde mit Dr Jordan, der mit ankündigte, keine nephrologischen Fragen zu stellen, da sich ja die Allgemeinmedizin auch mit vielen anderen Themen befasse, daher habe er mir auch was mitgebracht: bekam ein ausgedrucktes Bild ( der Drucker hatte scheinbar nur noch gelb und grün Rest farbe/ ...
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Prüfer Prof. Schlickewei (Freiburg)/ Dr. Hensler (Kehl)
Prüfungsinhalte:
1. Fall
Ruptur Lig. patellae
Rx Bilder, Mc lauglin Cerclage, Komplikationen, Re-Ruptur
2. Fall
Distale II° offene Unterarmfraktur bei einer 95 jährigen Frau mit Penicillinallergie
stark disloziert, Aushang, zirkulär-gespaltener Gips, Antibiose ja/nein, warum? Plattenosteosynthese Radius und Ulna
3. Fall
Tendinosis calcarea bei einer jungen Frau
Stadienhafter Verlauf, OP geplant, bei OP Vorbereitung bereits keine Beschwerden mehr, OP storniert, Auflösungsstadium
Wenn man alles ordentlich gelernt hat kann man gut in die Prüfung gehen. Sehr angenehme Atmosphäre.
Zur Prüfungsvorbereitung habe ich genutzt:
- Orthopädie und Unfallchirurgie essentials Intensivkurs zur Weiterbildung
- Facharzt-Training ...
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• Kurze Vorstellung, wo ich absichtlich erwähnt habe, dass ich in der Akutneurologie arbeite und immer gerne gearbeitet habe.
• Prüfer: "Erster Fall. Sie arbeiten in der Akutneurologie? Dann ein neuer Kollege ruft Sie an, er hat einen Patienten in der Notaufnahme, 40 Jahre alt. Der Patient gibt an, er hat seit vier Tagen Schwäche der Arme und Beine. Was wollen Sie machen?"
• Ich: "Erstmal würde ich fast immer abklären, nicht dass es um ein Schlaganfall im Lysezeitfenster handelt, besonders wenn der Kollege neu ist" ...
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Prüfung am 2.2.22 in Braunschweig
Prüfer 1 Wetter-Parasie
Prüfer 2 Brunotte
Ich wurde pünktlich um 16 Uhr (3. Prüfling an dem Tag) vom Vorsitzenden abgeholt, Ausweiskontrolle, Maskenregelung erklärt. Sehr netter Einstieg.
Nach einer kurzen Begrüßung ging es auch zügig los. Atmosphäre war von Beginn an total entspannt und nett. Ich war wohl in keiner mündlichen Prüfung so entspannt.
Prüfer 2 startet mit einem Fall aus seiner Praxis, verwahrloster Mann kommt am Nachmittag in die Sprechstunde für AU, Grund gibt er nicht an, will wohl nie arbeiten, man kenne das so von ihm. Nur heute hätte ...
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Obligatorische Frage nach Gesundheit.
Frage ob ich bei Abstand und Impfstatus mit Maskenabnahme einerstanden wäre. -> Ja
1.Prüferin deren Name ich leider nicht mehr weiß.
Freitag/Sprechstunde männlicher Pat.macht an der
Anmeldung "Stress".Will bei Rückenschmerzen sofort dran kommen
Wie gehe ich vor? War keine fiese Falle. Man hat mich rel.frei reden lassen.Nachfragen kammen
nur bei "Vorlagen" (aha Leriche was ist das?...)
Untersuchungstechnicken und Red Flags bei Rückenschmerz
Dann Schmerzmittel Stufenschmema und Dosierung(mit NAchfragen zu max. Dosierung z.B.Novamin,Tilidin bis zu stärkeren Opiaten)
2.Pädiater:
Sehr nette. Mutter mit 8 Mo. altem Säugling kommt eigentlich
nur zur Impfung hätte aber Ausschlag.
Hab mich dann mit Impfungen ...
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Dr. Büngener (Friedrichshafen)
1. Fall: Foto eines Mannes mit Asymmetrie des Mundes und einseitigen (!) Schmerzen. Woran ich denken und was ich untersuchen würde. Nachdem ich angab, den Kopf auf Hautveränderungen hin untersuchen zu wollen, gab es ein weiteres Foto mit einer Zoster-Effloreszenz. Wie ich jetzt therapieren würde -> Zostex, Anaesthesulf, Analgesie (auch mit Gabapentin oder Lyrica).
2. Fall: unkomplizierter Harnwegsinfekt bei einer Frau. Welche Therapieoptionen es gäbe und falls Antibiose, welche mir leitliniengerecht zur Verfügung stünden (mit Dosierung!) und worauf man bei der Einnahme von Fosfomycin hinweisen müsse (nicht so viel ...
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Dr. Schrade (Kirchentellinsfurt)
1. Fall: nächtliche Rückenschmerzen bei einer 70jährigen Frau, wegen derer sie nicht schlafen kann. Es ging um das diagnostische Prozedere zur Abklärung der Rückenschmerzen. Im konventionellen Röntgen fand sich keine Fraktur. Im Verlauf hatte die Patientin noch ein CT-Thorax (!) bekommen, ebenfalls unauffällig. Welche Diagnostik ich noch anstreben würde. Letztlich gingen die Rückenschmerzen auf ein Pankreaskarzinom zurück, das in der Abdomensonographie auffiel.
2. Fall: ein Skifahrer stellt sich nach Sturz auf das Handgelenk vor. Welche Röntgenanforderung ich schreiben würde. Am Ende war es eine Kahnbeinfraktur.
Sehr faire und kollegiale Prüfungsatmosphäre. ...
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Hier mein Altprotokoll von meiner Prüfung am 2.2.22.
Nach der Anmeldung/ Abgabe Corona Test wurde ich vom Prüfungvorsitzenden abgeholt. Sein Name ist mir nicht mehr erinnerlich, alle Beteiligten waren aber ausgesucht freundlich!
Es ging los mit Differenzialdiagnose Rückenschmerzen, Anruf im Bereitschaftsdienst - Patient möchte eine Schmerzspritze haben. Hier konnte ich erstmal frei erzählen über AGVs und DDs bei Rückenschmerzen und ausführlich erläutern, warum Diclo/Dexa nicht mehr praktiziert werden soll. Hier war dem Prüfer sehr wichtig, dass es neben HRST und Abzessen auch zu Muskelnekrose kommen kann.
Dann nächster Fall: ...
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Prüfung für die Zusatzbezeichnung Palliativmedizin
1. Prüfer:
Was ist meine Motivation zur Palliativmedizin?
Patient mit Bronchialcarcinom hat jetzt Schmerzen ringförmig von der Wirbelsäule ausstrahlend. Einmal Schmerzmedikation, insbesondere bei neuropathischen Schmerzen, Opioide. Therapie von osteolytischen Metastasen.
Patient wird schläfrig, Differentialdiagnosen? (Nebenwirkung der Medis, cerebrale Metastsen, Hypercalciämie)
2. Prüfer:
Demente Patientin wird vorgestellt zur PEG Anlage. Pro/ Contra, Patientenverfügung, Vollmacht, ACP
Sterbehilfe (passiv, indirekt vs aktiv) aktuelle Gesetzteslage
Viel Erfolg! ...
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Prüfer 1:
Dialysepflichtiger Patient. Von Dialyseabteilung Echo angefordert wegen allgemeiner Schwäche/Unwohlsein. Dazu wurden Echobilder demonstriert, die beschrieben werden sollte (Schnittebene benennen, Strukturen benennen); darauf auch Aorten- und Mitralklappenendokarditis erkennen (gut sichtbar). Dukes-Kriterien, Endokarditiserreger, Therapie bei unbekanntem Erreger, wahrscheinliche Erreger bei dialysepflichtigen Patienten.
Prüfer 2:
Schrittmacherstreifen mit atrialem Exit Block. Reizschwelle erklären, Sensing erklären. Welche Parameter wichtig (Reizschwelle, Sensing, Sondenimpedanz) und wie sind die normalen Werte.
Warum so wenig ventrikuläre Stimulation wie möglich (ventrikuläre Dyssynchronie). CRT- Schrittmacher mit 45% bivent. Stimulation ok? Nein, soll möglichst 100 % sein.
Letzte Frage: möchten Sie noch was ...
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Meine Prüfung war am 2.2., Dauer ca. 20Minuten. Gewartet wurde vorher in der Eingangshalle.
Der Vorsitzende, dessen Namen mir leider sofort entfallen ist, holte mich ab, wirkte sehr nett. Drin wurde nach der obligaten Frage, ob man sich gesund fühlt, nach den Gutachten gefragt. Kurze Irritation, weil ich Quereinsteiger bin, da braucht man keine.
1. Dr v.Lackum, sehr nett und zugewandt, hat sich gefreut, wenn was richtig war. hatte mehrere Bilder dabei, wollte Blickdiagnosen hören, man konnte aber den Fall weiter beschreiben lassen, wenn man wollte.
- alte Dame im Heim, ...
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Prüfung am 26.1.2022 um 15 Uhr, Termine sind im 30-Minuten-Takt geplant.
Anmerkung vorweg: Das ist eine Prüfung, die Bezeichnung "kollegiales Gespräch" ist echt Quatsch, so redet man im Alltag doch nicht miteinander. Aber nett sind die Prüfer auf jeden Fall, man hat den Eindruck, dass sie wirklich niemanden durchfallen lassen möchten. War trotzdem super aufgeregt.
Vorsitz (Name leider nicht richtig verstanden): Personalausweis kontrolliert, Maskenregelung erklärt, gesundheitlich in der Lage, Prüfung zu absolvieren?
Schulte:Vorgespräch: Wie sind sie zur Allgemeinmedizin gekommen und was gefällt ihnen am besten? Unter anderem Prävention, ok, was gibt es da? ...
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3 Prüfer plus Protokoll durch Fr. Dr. Doßow:
1) Dr. Vinzelberg: Med.-Plan 83j. Patient, neu bei Ihnen, 11 Med., was fällt Ihnen ein (doppelt ACE-H., Falithrom, PPI)? Formalien mit neuen Pat. (DMP, HZV, Vorbefunde) inkl. unabdingbarer pers. Arzt-Pat.-Kontakt + Labor wg. INR; was, wenn Zahn-OP ein Zahn nächste Woche geplant? was wenn 4 Zähne gezogen werden sollen?
2) Dr. Böhm: Behandlungsfall und Krankheitsfall; Aufbewahrungspflichten Dokumente (10a), AU-Durchschlag & Co. (das wusste ich nicht genau, war wohl nicht so schlimm); J1 inkl. aller notw. Impfungen; Fall: ältere Dame mit Bradyarrhythmie, Meto 95 2x1 ...
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Prüfer: PD Book – LOA Kardioanästhesie Klinikum Oldenburg
Dr. Kosiek – CA Klinikum Alfeld
Insgesamt lockere Atmosphäre, aber man wollte schon ein bisschen was wissen.
Prüfer 1: Sie übernehmen morgens eine Patientin auf der ITS, 80 Jahre alt, in der Nacht bei Stemi 2x DES bekommen. Nun Blutung Leiste. Bereits intubiert, Dobutamin und Noradrenalin hochdosiert. Welche Zugänge legen Sie, wie viele EKs bestellen sie? Wie transfundieren Sie, wie sind die Transfusionstrigger. Welche Gerinnungsdiagnostik ? Macht Quick, aPTT Sinn ? Rotem erklären, Zeiten und Basics reichen da. Wie viel Fibrinogen geben ...
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Prüfer: Prof. Dr. Christian Götze, den 2. Prüfer kannte ich nicht ( war aus Dortmund )
1. Unfall:
Proximale Femurfrakturen:
Behandlungsmöglichkeiten, Indikationen, Endoprothetik, Lagerung für Nagel, Vorgehen bei intraoperativen Schwierigkeiten der Reposition (offene Reposition, Cerclage ).Keine Verheilung sowie Nagel Versagen, nächste Schritte? Revision mit HTep
2. Ortho:
3x Bilder 13 W mit Valgusfehlstellung, 27 W Varusfehlstellung und Patellaluxation sowie 45 M Varusgonarthrose.
Therapie: Epiphysiodese, wo und wann kontrollieren, Umstellungsosteotomien, openwedge und closewedge, Beinachsen, wo, welche Osteotomie
Konservative Therapieoptionen
Gelernt hab ich mit Ruchholz. Der Rest kommt mit der klinischen Erfahrung
Die Prüfung ist gut ...
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Prüfer: Prof. Dr. Christian Götze, den 2. Prüfer kannte ich nicht.
1. Unfall:
Proximale Femurfrakturen: Behandlungsmöglichkeiten, Indikationen, Endoprothetik, Lagerung für Nagel, Vorgehen bei intraoperativen Schwierigkeiten der Reposition (offene Reposition, Cerclage vor Nagelimplantation).Keine Verheilung sowie Nagel Versagen, nächste Schritte? Revision mit HTep
2. Ortho:
3x Bilder 13 W mit Valgusfehlstellung, 27 W Varusfehlstellung und Patellaluxation sowie 45 M Varusgonarthrose.
Therapie:,Epiphysiodese, wo und wann kontrollieren, Umstellungsosteotomien, openwedge und closewedge, Beinachsen, wo, welche Osteotomie
Konservative Therapieoptionen
Gelernt hab ich mit Ruchholz. Der Rest kommt mit der klinischen Erfahrung
Die Prüfung ist gut zu schaffen.
Viel Erfolg! ...
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Es war eine sehr angenehme Prüfungsatmosphäre. Zunächst haben sich beide Prüfer mit dem Vorsitzenden ein wenig über die aktuelle Coronalage in den jeweiligen Krankenhäusern unterhalten. Dann ging es auch schon gleitend zur Prüfung über. Es waren natürlich echte Prüfungsfragen, aber alles aus dem Alltag. Es ging nicht um Leitlinien oder komplexe angeborene Fehlbildungen, auch nicht um HTX/ LVAD oder dergleichen, da weder die Prüfer noch wir in unserer Klinik solche OPs durchführen. Ihnen ging es vielmehr darum zu prüfen, ob ich eine gewisse klinische Erfahrung gesammelt habe.
Frage 1: Patient um ...
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Die Prüfung hat Dr. Wagner eröffnet mit folgendem Fall:
Es wird ein bewusstloser Patient in die ZNA gebracht, Vitalwerte stabil, nicht erweckbar auf Schmerzreiz. Wie gehen Sie vor?
ABCDE - war unauffällig
BZ (bei D mit abgefragt, da hab ich keine Antwort bekommen, habe dann nochmal nachgefragt) - normal
BGA (pH,CO2,BE,HCO3,Hb) - unauffällig
Labor (Krea, Elyte, Leberwerte, Infektwerte, BB) - außer leichter Hyperkaliämie unauffällig
Drogensreening - unauffällig
Versuchsweise Gabe Naloxon, Anexate - keine Änderung des Zustandes
cCT --> Hat mir ein Bild mit einer Hirnblutung rechtsseitig gezeigt. Eine grobe Beschreibung war ausreichend. Hinzuziehen Neurochirurgie. Fall beendet.
Dann ...
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