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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
München, TU
Prüfer
Dr./Prof. Albert Bauer/ Uwe Heemann
Geschrieben am
10.12.2020
Liebe Kollegen,
ich habe die Prüfung nicht bestanden, weil ich die Sonos nicht gut genug konnte. Schreib hier mein Protokoll trotzdem, da die Protokolle mir sehr geholfen haben.
Ich bin schon eine ältere Kollegin, aus Brasilien (Studium Abschluss 1992) ursprünglich, dort auch Fachärztin für Innere Medizin (2000). Wollte dann nach so viele Jahren in Deutschland, den Facharzt hier anerkennen lassen - was seit Oktober 2019 für Personen aus "Drittstatten" in Bayern möglich ist (Beschluss vom Okt. 2019). Bis dahin wäre dies gar nicht möglich.
In Corona-Zeiten alles etwas restriktiv, Abstand, ...
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Prüfungsprotokoll FA Prüfung Kinder- und Jugendmedizin vom 9.12.2020
Prüfer: Prof Volker Stephan, Dr. Monika Berns, Dr. Dirk Eichmann
Vorsitz: Ines von Bismarck
Vorbereitung: seit 1/20 immer wieder den Muntau hoch2 gelesen, insgesamt 2x durchgearbeitet. Gegen Ende 2 Wochen Urlaub und Wiederholung, dann auch gezielt Fälle (Fallbuch Muntau) und 1000 Fragen zur Facharztpfrüfung, STIKO App, einzelne AWMF LL, alle Mokis der letzten 2 Jahren.
Fazit: ruhige, gelassene Prüfer, entspannte Atmosphäre, Frau von Bismarck holte mich ab und erklärte kurz die Besonderheit bei Covid Pandemie (Maske kann man auch ablegen, wenn man wünscht), Glas ...
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Prüfung Dezember 2020
Vorsitzender: Klinghöfer
Weitere Prüfer: Reichmann (DD), Claßen (L)
Prüfer in Anzug und Krawatte, ich ebenso. Freundliche Begrüßung und dann schnell zur Sache.
Reichmann:
Zeigt Bild von Pat., einmal mit und einmal ohne einseitiger Ptose. Fragt nach Verdachtsdiagnose: Myasthenia gravis. Fragt nach klin. Tests (Simpson, Eisbeutel einschl. pathophysiol. Erklärung, Besinger-Toyka), AK (habe bis LPR aufgezählt, aber eigentlich war ihm nur der AchR-AK wichtig). Wollte nebenbei wissen ob Kopfbeuger oder -strecker stärker betroffen sind und welcher Muskel am Auge betroffen ist (Levator palpebrae). Therapie (Steroide - cave Verschlechterung), Aza, Mtx, "und dann?" -> Eculizumab.
Zeigt ...
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Prof. Dr. med. Torsten Kluba (CA Städt. Klinikum Dresden): ziemlich spezielle Fälle bzw. Fragen dazu, zum Teil etwas über das Alltags-Niveau für eine FA-Prüfung hinaus. Drei Fälle, wo jeweils die Pathologie anhand des Rö- bzw. CT-Bildes erkannt werden musste und die jew. Versorgungsstrategie festgelegt werden sollte:
1.) Pathol. Fraktur bei Prostata-CA: in der Beckenübersicht am linken unteren Rand im Bereich der lateralseitigen Korikalis - kaum zu erkennen, dafür am Tuber ischiadicum prominente Metastase -> auf die man gar nicht eingehen sollte; Bishosphonattherapie, Umfelddiagnostik, Versorgung mit proph. Marknagelung.
2.) MRT Bild Weichteilsarkom ...
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Meine Prüfung erfolgte am 09.12.2020 in der Ärztekammer Düsseldorf. Ein Vorgespräch gab es nicht. Die Prüfer stellten sich erst in der Prüfung vor. Die Prüfung erfolgte in einem kleinen dunklen, engen Raum im Erdgeschoß direkt neben dem Wartesaal.
Leider war ich der erste Prüfling an diesem Morgen und musste wegen Stau, Navi-Problemen usw über das doppelte meiner normalen Anfahrtszeit einplanen. Trotzdem war ich 50 min vorher da. Im Wartebereich gab es trotz Coronapandemi Wasser für die Prüflinge. Da ich extrem aufgeregt war und unter Strom stand habe ich erst mal ...
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Es ging sofort mit der ersten Frage los. Neutrale Atmosphäre, weder besonders freundlich noch abweisend.
1. Appendizitis
Zeichen
Diagnostik, CT vs. Sono
Op Schritte
Lap. vs. offen, Vorteile einer Laparoskopie allgemein
Komplikationen, insb. Stumpfinsuffizienz
Douglas Abszess (auffällig bei RDU, wie?)
2. Tumor 11cm ab Ano
Anamnese
Diagnostik
Sm Klassifikatiom
Was genau charakterisiert eine tiefe Ant. Rektum Resektion
Op Komplikationen, welche Art der Miktionsstörung
Wann TEM, was heist T.E.M.
Soweit so gut, doch jetzt fing das Unheil langsam an...
3. Welche Antibiose bei Sigma divertikulitis. Dann allergische/anaphylaktische Reaktion, was tun unmittelbar, im Detail.
4. Thromboembolieprophylaxe, welches Medikament in ihrer Klinik, alle Komplikationen, HIT I und HIT II, an ...
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Prüfung am 9.12.20 in der BÄK Nordwürttemberg/Stuttgart.
Prüfer nicht gemerkt. Ich glaube Hörter und Hofmann.
Prüfer 1.
Laborwerte junge Frau zum Check => lat. Hypothyreose, (T4,Antikörper oB)
ab wann Hypothyreose, ab wann Therapie, wann Kontrolle, Grenzwerte Schwangerschaft, Wenn Therapie mit was? Probleme bei (unerkannter) Hypothyreose (Herz...)
Prüfer 2:
junge Frau mit Halsschmerzen. kein Fieber, LK wenig geschwollen, Rachen hochrot, Tonsillen blande, kein Husten.
=> weitere Anamnese unergiebig, mit symptomatischer Therapie bei unkomplizierter Pharyngitis behandelt.
Frage: gibt es AGVs bei Pharyngitis? (Nein )
Pat kommt nach 4 Wochen wieder. Erneurter Infekt mit Halsschmerzen. ähnliches Bild wie ...
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Wegen einer vorherigen Verspätung kurz und knapp:
Kurz zu meinem Werdegang und dann:
Weiblich 27 Jahre, hustet seit 3 Wochen.
Wollte auf atypische Erreger samt Diagnostik und Therapie hinaus.(Pertussis, Mycoplasmen, Chlamydien, Legionellen)
Dann noch die Wirkweise von Metformin. (Leber, Muskelzellen, Darm)
Aufgaben der Ärztekammer und der KV. Das war der für mich anspruchsvollste Teil, weil ich das einfach nicht gelernt hatte.
Das war‘s tatsächlich. ...
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Ich möchte von der Facharztprüfung Allgemeinmedizin vom 04.12.2020 erzählen.
Medilearn hat mir im Vorfeld wunderbar weitergeholfen, daher möchte ich natürlich auch meinen Teil dazu beitragen. Die Prüfungen finden aktuell im Haus der Ärzteschaft ohne größere Einschränkungen statt, Prüfbeginn war 16.30, ich hatte so gut wie keine Wartezeit. Gewartet wurde an der geschlossenen Bar im Foyer. Kleidung: Sportsakko, Stoffhose, Lederschuhe, Krawatte. Hiermit fühlte ich mich gut aufgehoben, es ist aber auch nicht übertrieben, wenn man im Anzug erscheint; die Prüfer sind auch eher mit gehobener Freizeitkleidung unterwegs.
Der Prüfungsvorsitzende führte mich ...
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Fallvorstellungen (kommt ein Patient zu Ihnen in die ZNA mit...). Erste Frage Lobärpneumonie, zweite Frage Bronchialkarzinom von dem ersten Prüfer. Zu beiden Fragen Röntgenbilder. Dies dauerte ungefähr 15 Minuten, sodass sich der zweite Prüfer zur Frage Ösophaguskarzinom mit ganz wenig Antworten zufriedengab. Ich war jedenfalls ziemlich nervös, die beiden Prüfer dafür sehr angenehm und entspannt. ...
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Prüfungsdatum 18.11.2020
Nach der Begrüßung durch den Vorsitzenden in insgesamt sehr netter und wohlwollender Stimmung. Prüfungsdauer 30 min. Prüfungsort Reutlingen.
Dr. Mohr begann mit seinem Fall:
„ Ein 29 jähriger Patient kommt in ihre Sprechstunde. Er ist unheimlich besorgt, es geht ihm nicht gut. Er hat einen Ausschlag am Kopf und trockenen Husten. RR 146/89 mmHg, wenn sie die Lunge abhören allenfalls verschärftes Atemgeräusch“
Ich begann anamnestisch nachzuhaken, Coronasymptome, seit wann Husten, seit wann der Hautausschlag, wie sieht der Hautausschlag aus, wo ist der Hautausschlag, Haarausfall dabei, juckend? Ob er die Kinderimpfungen ...
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Prüfer 1
Prämed 50j Patientin zur Varizen OP
Was wollen Sie von der Patientin wissen
- VE (keine), Belastbarkeit (wie abfragen: MET anhand Treppen steigen) Vormedikation (gelegentlich ASS)
Welches Anästhesieverfahren schlagen Sie vor
- AA, Spinale, Einbeinanästhesie mit NFK/KAI
wie vorgehen bzgl ASS
- bei unklarer letzter Einnahme Multiplate mit ASPI
Warum eher keine Spinale
- bin nicht drauf gekommen, dass die Patienten manchmal in Bauchlage operiert werden, daher wäre keine AA bei unzureichender Wirkung möglich
Was tun wenn die Patientin statt ASS Dabigatran einnimmt, bzw wie lange vorher absetzen
Restwirkung mit welchem Test
- hab gesagt aPTT, er wollte aber glaube ...
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Facharzt für Psychosomatik und Psychotherapie nicht erinnerlich
Geschrieben am
08.12.2020
Facharztprüfung Psychosomatik
Wohlwollende Atmosphäre:
Erster Prüfer: eine Patientin kommt mit einer BMI von 11,2 zu Ihnen in die Ambulanz in Begleitung ihrer Mutter. Anhand welcher Kriterien entscheiden Sie wie sie mit der Patientin weiter vorgehen? Prüfer wollte hören: Blutbild, Normwerte K, Ca, Na, RR, HF. Dann Was ist Refeedingsyndrom? Welcher Elyt erniedrigt?
2 Ziel der Therapie:
Wieviel Gewichtzunahme in der Woche?
Welches BMI als Ziel? ( 15, da ab da kann sie in die ambulante Therapie)
Ein junger Diabetiker auf der Inneren, BZ Entgleisung. Bin als Konsildienst zugerufen; was mache ich? Welche Hb1ac ...
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Dr. Hildebrand hat begonnen.
Zuerst wurde mir ein ausgedrucktes Rö-Thoraxbild vorgelegt. Ich sollte die pathologischen Befunde beschreiben.
Kardiomegalie (Herz-Thorax-Quotient, welche Teile des Herzens sind vergrößert? -> insb. linker Ventrikel und Vorhof) (Herzsilhoutte im Röntgen, was projeziert sich wo?). Außerdem mäßige Lungenstauung.
Dazu bekam ich dann ein EKG, welches ich beschreiben sollte. Bradykardes Vorhofflimmern mit einer Pause von knapp 2 Sek. (ist die Pause relevant? nein, Wie kann man die HF oder auch die Länge der Pause abschätzen/auszählen? Wie unterscheidet sich Vorhofflimmern von Vorhofflattern im EKG? pathophysiologisch? -> Mikro-/Makroreentry.)
Danach bekam ich ...
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Die Atmosphäre war sehr angenehm.
Dr. Schuster (Prüfungsvorsitzender) kannte ich bereits persönlich, was die Anspannung etwas milderte.
Nach der Vorstellungsrunde ging es auch schon los.
1. Runde Hr. Dr. Rohloff
4-jähriges Kind mit Erbrechen
- Anamnese (Konsistenz, Häufigkeit nicht vergessen!)
- Untersuchung (Exsikkosezeichen, Thorax mal kurz mit auskultieren, Kniekuss zum Meningitisausschluss)
- abwendbar gefährliche Verläufe/Differentialdiagnosen
- Medikamente? - nein, nur Rehydratation; wenn das nicht klappt, dann stationäre Therapie
Das Kind rannte direkt zum PEZI-Ball, womit schon mal ein gravierender Verlauf für mich eher unwahrscheinlich erschien.
2. Runde Hr. Dr. Schuster: Fotos aus dem Praxisalltag mit Therapievorschlägen
- Erythem
- Infiziertes Atherom
- Ganglion ...
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1. Dr Herzog (hausärztlicher Internist)
hatte Laborwerte einer Pat mit: 42 Jahre, gelb, Aszites und Ödeme ausgeprägt
Laborwerte: BB ohne Anämie, makrozytär, hyperchrom, leichte Erhöhung von ASAT/ALAT/gGT und AP
erzählen Sie bitte erstmal was Ihnen dazu einfällt: sollte Ikterusformen nennen, wie man sie diagnostisch unterscheidet, wann welches Bili erhöht ist, Vit B12 Mangel (wohl bereits Substituiert, da Spiegel und BB mittlerweile wieder normal) häufig bei C2-Abusus mit Chron. Gastritis, verdickter Magenwand, Mangelernährung und Mangel in Intrinsic Faktor und somit verminderte Resorption von Vit B12
2. Dr Weichardt
Vorsorgeuntersuchungen, ab wann in der Regel Hausarzt ...
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So, da ich fleißig Protokolle durchgearbeitet hatte, möchte ich meine Prüfung hier dann auch reinstellen.
Prüfung war in der ersten Dezemberwoche. An die Prüfernamen kann ich mich nicht mehr erinnern. Ich hatte einen Anzug an und fand dies auch angemessen und habe mich zu keiner Zeit "zu angezogen" gefühlt, viele andere Prüflinge waren ebenfalls im Anzug da.
Wurde nach kurzer Wartezeit in den Raum gerufen in dem geprüft wurde. 1 Protokollant und 2 sehr freundliche Prüfer. Insgesamt sehr lockere und freundliche Atmosphäre.
Fall 1:
Übergewichtige Dame (vor l6 Jahren das letzte mal in meiner ...
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Angenehme und professionelle Prüfungssituation
2 Fälle ausführlich: Diabetisches Fußsyndrom, Hyperthyreose, anschließend Fotosammlung (Erysipel, Arzneimittelexanthem, Borreliose)
Insgesamt sehr praxisnahe Fragen zum Vorgehen, auch Medikamente konkret und Dosierungen, auch mal Hilfestellung, wenn man nicht weiterkommt ...
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Prüfer 1: 75J Frau mit Belastungsdyspnoe und allgemeiner Schwäche. Zeigt Labor (mikrozytäre, hypochrome Anämie, erhöhtes CRP, erhöhtes Krea). Was kann das sein? Anämie erklärt mit DD Eisenmangel, Thalassämie, auch renale Anämie und Anämie bei chron. Entz. erwähnt, wobei diese eher normochrom normozytär wären. was würde man noch bestimmen? Ferritin und Transferrinsättigung. Dem Prüfer war wichtig, dass auch bei normalem Ferritin mit erniedrigter Transferrinsättigung ein Eisenmangel vorliegen kann. Ursache Eisenmangel? vegetarische Ernärung, CED, Ulcus, ...
Sonobilder: Leberzirrhose mit Aszites, Colezystolithiasis, akute Cholezystitis
Endo: mehrere Polypen, was machen Sie? Abtragen, je nach ...
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Meine Prüfung vom 3.12. Namen der Prüfer leider nicht lesen können.
1. Prüferin: Junger Mann, 28 Jahre, übergewichtig. Seit 3 Tagen Kopfweh. Was fragen sie, machen sie? Ausf. Anamnese, RR, Puls, EKG und neurol. Untersuchung. RR hoch, auch beim Nachmessen. Also Langzeit RR, hier Non-Dipper. Also sekundäre Ursachen bedenken. Habe gesagt in der Praxis kann man sich ja schonmal die Nieren anschauen: Zysten? Hinweis auf Nierenarterienstenose? Und für die restlichen. Diagnostik weiter zum Kardiologen. War okay so.
2 Prüfer: Junge Frau mit geschwollenem Unterschenkel (war mein Gutachten-Fall). Ausf. Anamnese inkl. Wells ...
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Beide Prüfer, und auch der Vorsitzende waren sehr nett!
Einstiegsfrage: Was ist der Unterschied in der Physiologie von Neugeborenen zu Erwachsenen? "Sie leiten einen Säugling bei inkarzerierter Leistenhernie ein, Die Herzfrequenz fällt auf 60/min. Was machen Sie? Warum? Worüber wird die Hämodynamik beim Säugling gesteuert?
Anderes Thema: "Was wissen Sie zu Muskelrelaxanzien" Konnte zunächst frei reden. Pharmakokinetik von Succinylcholin. Wie antagoniserbar? Fallbeispiel mit Dualblock. Was tun Sie?
Zweiter Prüfer: HNO-Notfall mit Tumorblutung. Frei erzählen und zusammen Konzept entwickeln. Dann Schockraumtelefon: Motorradfahrer mit abdomineller Blutung. Was wird wie versorgt. Wann werden die Brüche ...
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Ich bin schon der Meinung, dass der Prüfling durch die Art seiner Antwort, die Prüfung entscheidend beeinflussen und lenken kann. Deswegen lasst euch nicht von den Antworten verrückt machen. Jeder antwortet anders. Ich habe aufgrund meiner Aufregung auch nicht alles sofort auf den Lippen gehabt. Eine Prüfung ist immer Stress. Aber es ist gut machbar und niemand will euch was Böses.
1. Prüfer Dr. Heintges: Es kommt ein Patient zu Ihnen, der berichtet Armschmerzen zu haben. Zusätzlich fällt Ihnen ein hängendes Augenlied auf. Ich habe Pancoast Tumor gesagt und diesen ...
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Extrem entspanntes Gespräch mit super Prüfern, die einem nichts Böses wollen und gerne mal helfen oder die Frage auch umformulieren. Zu den Gutachten wurde nichts gefragt. Dauer ca. 30 min.
Prof. Berendes (CA Helios Krefeld):
Er wurde 1988 Arzt und in diesem Zeitraum wurden in der Anästhesie zwei Monitoringverfahren verpflichtend eingeführt. Welche? CO2 Messung und SpO2. Für welches würden sie sich entscheiden, wenn sie nur eins wählen könnten. Kurzes Pro/Contra, dann CO2 gesagt. Ursachen plötzliches CO2 - Abfall?
Fall: Junge gesunde Patientin, Bandscheiben - OP, plötzlich CO2 - Abfall. Mögliche ...
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So, hier mein Protokoll der Prüfung vom 3.12.: Leider keine Namen auf den Schildern erkennen können.
1. Prüferin: Junger Mann, 28 J, übergewichtig, Kopfschmerzen seit 3 Tagen. Was wollen sie wissen? welche Untersuchungen? Habe dann ausf. Anamnese beschrieben, Blutdruck, Puls, EKG und neurol. Untersuchung. RR war erhöht, nachmessen wieder hoch, dann 24h RR. Hier Non-Dipper --> sekundäre Ursachen bedenken, vor allem auch wegen des Alters. Habe gesagt in der Praxis könne man sich ja die Nieren anschauen, wg. Nierenarterienstenose, Zystenniere etc. und für weiter Diagnostik würde ich Kardiologen bitten mitzuschauen, ...
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Dr Herzog
Er hatte einen Laborausdruck einer 42 jährigen Frau mit. Sie war gelb und hatte viel Aszites sowie Ödeme. Ich sollte zunächst noch ein paar anamnestische Fragen stellen, die mich interessieren. Dann kurz zum Labor: normal waren Erys, Leu, Thrombos, Hb; MCV und MCH leicht erhöht, ebenso gGT/ ALAT und ASAT; AP 3fach erhöht. Ich sollte die 3 Ikterusformen nennen (Prä-, intra- und posthepatisch) sowie welche Auffälligkeiten in Untersuchungen sich jeweils zeigen. Dann sollte ich erklären was direktes und indirektes Bilirubin ist und ...
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Dr Herzog
Er hatte einen Laborausdruck eines aktuellen Patientenfalls aus seiner Praxis mit: Normal Hb, Erys, Leukos, Thrombos; Mcv und Mch erhöht, AP 3fach erhöht, ASAT und ALAT leicht erhöht, gGT leicht erhöht
Es handelt sich um eine 42jährige Frau, die gelb ist und reichlich Aszites sowie Ödeme aufweist.
Ich sollte zunächst die Anamnese vervollständigen und dann klären warum sie gelb ist unter Erläuterung der 3 Ikterusformen (Prä-, intra- und posthepatisch) sowie einer Zuordnung anhand welcher Laborwerte oder Tests bzw Untersuchungen ich diese Formen unterscheiden kann. Hierbei sollte der Coombs-Test ...
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Vorbemerkung: Ich bin echt schlecht in mündlichen Prüfungen, ich hasse Prüfungssituationen, es macht mich tierisch nervös etc. Aber selbst für mich war das die mit Abstand lockerste Prüfung!!!
Ablauf (insgesamt MAXIMAL 25 Min.):
wegen Corona nur kurzer Aufenthalt in der Angstbox, dann wurde ich vom Prüfungsvorsitzenden abgeholt, ich weiß leider den Namen nicht. Er wirkte sehr streng und "high class" inkl. Anzug und ich hatte den Eindruck, dass er mich in "gehobener Freizeitkleidung und Rucksack" etwas kritisch beäugt hat ;-) Zur Info: Die Prüfer waren selbst eher in "Freizeitkleidung" unterwegs... Dann ...
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Vorbereitung: Herold von 2019; AMBOSS Lernkarten Innere Medizin, Fallbuch Innere Medizin 6. Auflage (Autor: Bernhard Hellmich)
Vorbereitungszeit: ca. 4 Monate stundenweise nach der Arbeit, dann ca. 21 Tage „Vollzeit“ - verteilt auf einzelne Tage über den ganzen November, da ich nicht komplett alles an einem Stück frei nehmen konnte - davon 10 Tage am Stück direkt vor der Prüfung.
1. Prüfer: Hr. Prof. Baerwald, CA Rheumatologie, UKL
2. Prüfer: Hr. Dr. Krug, St. Georg, CA Endokrinologie, St. Georg
3. Prüfer: Hr. Dr. Wilke, ehem. CA Innere Medizin, Görlitz
Atmosphäre: Sehr angenehm, entspannt. Prüfer waren alle eher ...
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Prüfung im 1.OG in den Räumen der Ärztekammer Braunschweig unter Covidbedingungen.
Vorsitz: Dr. Neuhaus
Prüfer 1: Dr.Wetter-Parasie, Northeim
Prüfer 2: Prof. Freitag, Oldenburg
Im Foyer drei einzelne Tische und die Möglichkeit kalt/warme Getränke zu konsumieren.
Prüfer 1:
Wie kommen Sie zur Allgemeinmedizin? Was hat Ihnen besonders gut gefallen? Wollte das Gespräch dann Richtung GU / DMP lenken. Das wäre ja aktuell wegen Corona nicht so ein richtiges Betätigungsfeld. Aber Impfen, das wäre ja grade Thema:
16 jähriger Migrant kommt ohne Dokumente und erinnerliche Impfung zu Ihnen.
Welche Impfungen muss er haben, welche Abstände. Was davon ist Lebendimpfstoff, KI ...
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Prof. Schulze und der anderer nicht die Name errinerlich
Geschrieben am
03.12.2020
Hallo, bin am 02.12.20 im Ärtzekammer in Bad Segeberg geprüft, prof. Schulze aus Flensburg und 1 niedergelassene aus Kiel, der ich sein Name nicht behalten habe. Es sollte ein prof. Retjhen sein aber er wurde krank und dieser andere prof hat ihn Vertretung gemacht. Ich war mit Anzug angezogen, die beide Professoren auch. Nett, lockere atmosphere. Das ganze hat mit aushändigen der Urkunde ca 1 stunde gedauert. Ich war sehr aufgeregt und die prof. Haben versuch mit smalltalk am Anfang mich zu beruhigen.
1. Fall : Die Prüfung ...
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