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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Hannover
Prüfer
nicht erinnerlich
Geschrieben am
01.12.2022
Prüfung Facharzt Allgemeinmedizin am 09.11.2022:
Super nette Prüfer inkl. Vorsitz.
Themengebiete:
1.)Fallbeispiel Tiefe Beinvenenthrombose inkl. Bild. Frage nach Zeichen, Vorgehen, Diagnostik, Medikation, Versorgung, Wells Score (nur nennen, nicht einzelne Punkte aufzählen, allerdings zählt man diese automatisch bei der Bildbeschreibung auf)
2.)Fallbeispiel Schlachter mit Schweinerotlauf, anhand Bild erkennen, Frage ob Antibiose? In diesem Fall eher ja.
3.)Fallbeispiel Akuter Myokardinfarkt, EKG mit spitzgipfligem T über der Hinterwand, Vorgehen (RTW mit NA umgehend alarmieren, Pat. im KH anmelden, ggf. Fax EKG, CORO), Medikation vor Ort (ASS,Heparin,ggf. Morphin+Antiemetikum wie z.B. Ondansetron, jeweils mit Dosisangabe), Ablauf nach KH-Entlassung (REHA, ...
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Erster Prüfer:
ca 55 j Mann kommt und will Informationen über mögliche Vorsorgeuntersuchungen: Gu, Hepatitisscreening, Prostata, Impfberatung, Koloskopie… kurz auf mögliche Impfungen eingegangen.
60 jährige Pat mit leicht erhöhtem RR (Syst um 140)pos FA (ein Elternteil mit Apoplex um 60 Lebensjahr) hat erhöhtes Gesamtcholesterin von ca. 250, HDL um 50. Hat Angst vor kardiovaskulären Folgeeerkrankungen. Wir schätze ich ihr kardiovaskuläres Risiko ab? Statin ja/nein->
Mann hat sich mit Hammer auf den Finger gehauen. -> Arbeitsunfall ja/nein? Warum D Arzt? Tetanusschutz? Wann aktiv/passiv impfen? Röntgen!
Kurz über Masernimpfpflicht gesprochen.
2.ter Prüfer:
Wer hat Anrecht auf Jugendarbeitsschutzuntersuchung? ...
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Die erste Frage war ein axiales CT-Bild einer ausgeprägten paraösophagealen Hernie. Hab dann die Typen der Hiatushernien aufgezählt. Er wollte dann noch genau wissen warum das ein Typ 3 ist, (weil die Kardia und der Fundus supradiaphragmal liegen). Bei der normalen paraösophagealen Hernie und, das war ihm ganz wichtig, bleibt die Kardia im Abdomen und der Rest vom Magen herniert.
Dann präoperative Diagnostik (PH-Metrie, Impedanzmessung, ÖGD, wichtig Achalasieausschluss und wie der geht). Besteht eine OP-Indikation? Ja bei dem Typ auf jeden Fall auch bei wenig Symptomen aber natürlich nur bei Pat-Wunsch ...
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Patient mit Schwindel seit einigen Tagen. Er könne nicht gerade auslaufen.
Diff: Dreh- oder Schwankschwindel?
Drehschwindelattacken.
Lagerungsprobe. v.a BPLS
Differentialdiagnosen, AGVS wie SAB, Stroke etc.
Patient mit ACE Hemmer, Angioödem.
Notfalleinsatz: Entscheidung zur Koniotomie stellen.
Kann später auf AT1 eingestellt werden.
Ja nach 4 wöchiger Pause.
Belastungsdyspnoe:
Klinische Zeichen: Therapie und Diagnostik Herzinsuffizienz.
Junger Patient mit übelriechender Diarrhoe seit einer Woche
Urlaube? Antibiose?
War beim Zahnarzt, hatte Clarithromycin. Warum? Knochengängig.
Dann V.a. pseudomembranöse Kolitis.
Clostridientoxin im Stuhl
Therapie: Vancomycin, Stuhltransplantation
Gespräch über Mikrobiom
Prüfer Dr. Brill und Dr. Schneider.
Sehr kollegiale und angenehme Prüfungssitation.
...
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Prüfungsvorsitzende Prof.in Dr.in Helga Frank, Nephrologin, Ansbach
Prüfer: Prof. Dr. Frederik M. Mader, Nittendorf, Dr. Karl Heinz Moser, Landsberg am Lech
Tipp zur Zeiteinteilung und damit man nicht in der Luft hängt: Nachdem die Zulassung zum Prüfungsgespräch nach Prüfung der Voraussetzungen per Post gekommen ist, kann man mal in der Prüfungsabteilung anrufen und nachfragen, ob schon ein Termin feststeht. Mir wurde dann der vorgemerkte Termin mitgeteilt, welcher dann ca. 4 Wochen vor Prüfungstermin auch offiziell bestätigt wurde.
Parkplätze: Man kann beim Lidl/Rossmann parken. Natürlich eigentlich nur für den Einkauf, aber passiert sicherlich ...
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Prüfer 1: Name leider nicht erinnerlich, da vor Aufregung vergessen.
Prüfer 2: Prof. Dr. Mathes, Uniklinik Köln
Beide Prüfer und auch der Prüfungsvorsitzende waren von Anfang an sehr freundlich und hatten eine beruhigende Ausstrahlung.
1. Prüfer: Junge gesunde Patientin, Tänzerin mit Vorstellung zur Hallux Valgus OP. Sie fragt nach den möglichen Narkoseverfahren und sagt, sie sei sehr aufgeregt, da eine Freundin von ihr die gleiche Operation schon gehabt habe und anschließend starke Schmerzen im Fuß gehabt hätte, vor allem bei der Physiotherapie im Krankenhaus. Frage: Was raten Sie ihr?
Antwort: Als zusätzliche Option ...
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hier das Protokoll meiner Facharztprüfung von heute:
1. Prüfer (Vorsitzender): 3 EKGs, diese waren die gute bekannten aus den anderen Altprotokollen (STEMI der Vorderwand, STEMI der Hinterwand, Myo-/Perikarditis).
2. Prüfer (Gastroenterologin): Pat. kommt mir diffusen Bauchschmerzen in die ZNA, was tun Sie? -> Anamnese, körperliche Untersuchung, DRU, Sono, Labor -> Hb von 10. Weiteres Vorgehen -> Staging, Gastro/Kolo. Was zuerst -> Gastro, Kolo braucht längere Vorbereitungszeit. Bild von Kolo -> stenosierender Tumor (sehr einfach zu erkennen) -> Bild beschreiben, letztendlich Kolon-CA. Weiteres Sonobild einer Metastasenleber bekommen. Weiteres Vorgehen? -> hier ...
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Prof. Robert Obermaier, Straubing , Prof. Fritz Spelsberg, Fürstenfeldbruck
Geschrieben am
29.11.2022
1) Prof. Spelsberg:
a) Ältere Frau, ca. 75j, wird mit Bauchschmerzen und aufgetriebenen Abdomen in die Notaufnahme gebracht. Wie gehen Sie vor?
Wie ist der AZ, kann man noch mit der reden? Ja, anamnestizierbar. Sepsiszeichen? Nein. Hat sie gebrochen, ja einmal. Untersuchung Abdomen incl. Bruchpforten - druckdolente Schwellung in der Leiste. Schallkopf drauf, Darmschlinge drin. Seit wann ist das so? Unklare Einklemmungsdauer. Was machen wir jetzt? In den OP. Disskussion Exploration von innen mit Laparoskopie vs. von außen. Ich hab mich für von "von Außen" entschieden. Wie versorgen wir die Leistenhernie? An ...
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Name des Vorsitzenden leider vergessen; Prüfer Dr. Mühlenberg und Dr. Funk
Dr. Mühlenberg:
1. Fall 6 1/2 Monate alt, seit 2 d Fieber bis 38°C und "ein bisschen verrotzt" kommt in die Praxis. Was machen Sie?
- Anamnese ergänzt (kranke Geschwisterkinder? Vorerkrankungen? bisher geimpft? "mal blau geworden"?Trinkverhalten? AZ?)
- körperliche Untersuchung (hier wollte er die klinischen Zeichen von Dyspnoe wissen)
Auskultationsbefund und klinische Untersuchung unauffällig.
was machen Sie?
- nach Hause schicken, ohne Antibiose. Mutter raten sich großzügig wieder vorzustellen, falls unzureichende Besserung
Patient kommt nach 2 Tagen wieder, fiebert nun hoch, ist schlapp, atmet ...
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Die Facharztprüfung war geprägt von einer wirklich freundlichen kollegialen Atmosphäre, alle Fragen waren fair gestellt. Leider sind mir die Prüfernamen nicht erinnerlich.
Themen:
- DBT-Therapie beschreiben
- Akuter F20-Patient wird in Aufnahme eingeliefert, was sind Kriterien für eine Fixierung und eine Zwangsmedikation in der Fixierung (keine Sorge, einfach darlegen, dass man nicht einfach ZM darf weil der Patient zB schreibt und das PP darum bittet etc.
- Off-Label Kriterien
- NW von Sertralin auch Kind einer Schwangeren (wollten auf erhöhte Autismus-Zahlen hinaus, wusste ich nicht, hatte auf ADHS getippt
- Pro-Contra Cannabis-Thematik, Psychoserisiko um 3-6 mal ...
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Prof. Naumann (Kl. Augsburg), übrigen nicht erinnerlich
Geschrieben am
28.11.2022
Vorab möchte ich sagen, dass die Prüfer einen mit ihren Fragen gut auf das gelenkt haben, was sie hören wollten. Sie wollten immer wieder auf bestimmte Stichworte hinaus. Ich bin nicht immer gleich auf alles gekommen, aber anhand der Fragen konnte man sich gut orientieren.
1. Fall: junge Patientin, Z. n. Fraktur der Schulter im Bereich der Spina scapulae. Z. n. OP. Pat. hatte längere Zeit einen engen Verband. Nun kommt sie zu mir, da sie Schwäche bei Abduktion und Außenrotation im Schultergelenk habe. Was ist mein Verdacht. Läsion N. supraskapularis. ...
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es ging pünktlich los und der Prüfungsvorsitzende Dr. Jäckel war sehr angenehm und freundlich und hat gleich die Atmosphäre etwas aufgelockert.
Dr Asaël lächelt und erzählt ganz langsam und ausführlich ( ich glaube um Zeit für uns zum nachdenken zu generieren).
Dr van der Goten lächelt eher nicht, aber ist freundlich und hilft wenn man sich vertut oder unsicher ist.
Fall (Dr. Asaël): 55J Bluthochdruck, Einstieg mit Ausdruck Langzeitblutdruck, keine Zahlen, wollte nur hören, dass er durchgängig über den Normwerten lag und kein Dipping vorhanden war. ...
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Facharztprüfung Innere und Kardiologie, ich war schon Internist, also die Fragen waren nur auf Kardiologie konzentriert. Insgesamt sehr nettes Klima und freundliche Prüfer/Vorsitzender.
Kleines Vorgespräch und Frage ob ich mich wohl fühle, ein kleines kollegiales Fachgespräch durchzuführen.
Erster Prüfer: Pat. kommt in die ZNA mit seit Wochen Schwindel, was machen Sie? Vitalwerte opB, klinische Untersuchung opB und keine besondere Anamnese (keine anderen Symptome, keine besonderen VE). Was machen Sie weiter, EKG gesagt. Dann habe ich ein EKG gezeigt bekommen. VHF, Hf. 70/min, rhythmisch bei VVI Stimulation, noch EKG beschreiben (da war ...
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Ich wusste vorab, wer meine Prüfer sein würden und habe mir bei Medilearn Altprotokolle angeschaut.
Prüfung in der bezirksärzteammer Nordbaden in Karlsruhe an einem Mi Nachmittag.
Der Prüfungsvorsitzende (Prof Zimmermann) hat mich reingeholt, auf dem Weg schon nett geplaudert und gefragt, ob wir die Prüfung mit oder ohne Maske machen sollen und ob ich fit sei un die Prüfung ablegen wolle.
Im Prüfungsraum sehr freundliche Begrüßung durch die Prüfer, kurzer Check Maske ja/nein, dann alle ohne Maske. Die Prüfer waren sehr gut gelaunt und haben untereinander Scherze gemacht. Dann ging ...
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1. Fall: Patientin mit AP: STEMI und Therapie. Dann Bilder VHF, AVIII°, Echo, Erythema nodosum. DD CED/Löfgren
2. Labor von hämolyt. Anämie - war eine Coombs pos. Anämie bei Klappenendokarditis. Bin ich erst ganz am Ende drauf gekommen, es ging aber um die Herangehensweise/DD von Anämien, Thrombozytopenien. Folsäure/B12, B-Symptomatik, Coombs-Test.
Die Prüfung war wirklich super - ich war so aufgeregt und die Prüfer sehr sehr freundlich und ruhig. Sie helfen und lenken und leiten.
Ich habe mit Herold, Facharzttraining von S. Enders und dem Facharzttraining von Springer ...
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Facharztprüfung Innere und Kardiologie, ich war schon Internist, also die Fragen waren nur auf Kardiologie konzentriert. Insgesamt sehr nettes Klima und freundliche Prüfer/Vorsitzender. Namen von Prüfern leider nicht behalten (aufgrund meiner Aufregung am Anfang).
Kleines Vorgespräch und Frage ob ich mich wohl fühle, ein kleines kollegiales Fachgespräch durchzuführen.
Erster Prüfer: Pat. kommt in die ZNA mit seit Wochen Schwindel, was machen Sie? Vitalwerte opB, klinische Untersuchung opB und keine besondere Anamnese (keine anderen Symptome, keine besonderen VE). Was machen Sie weiter, EKG gesagt. Dann habe ich ein EKG gezeigt bekommen. VHF, ...
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Dafotakis:
Fallvignette:
Pat. Am Küchentisch im Beisein des Ehemanns kollabiert, sagt kurz vorher noch ‚mir ist schlecht‘. Bei Eintreffen des NA GCS 8, kommt jetzt intubiert, was machen Sie in der Notaufnahme?
Vorgehen mit orientierender neurolog. Unersuchung bei sedierter, intubierter Pat. und DD besprochen: DD SAB, ICB, Basilaristhrombose. Kurzer Ausflug mögliche DD Meningitis. Wo Hautveränderungen bei Meningokokken am häufigsten: ich hab Unterschenkel gesagt, er wollte Bauch hören.
DD Intoxikation, hier nur welche Intox macht sich evtl. recht akut bemerkbar: Opiate.
Dann cCT, Bilder gezeigt bekommen: große ICB frontal mit Ventrikeleinbruch, zudem auch noch SAB, also ...
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FA Prüfung Allgemeinmedizin
Dr. Asael, Dr. van der Goten
Dauer 30 min
Kleidung: Hemd, Sakko
Asael:
1) 80 jähriger Patient zieht zu Tochter. Ehefrau vor 1 Jahr gestorben. Möchte bei Ihnen als Patient aufgenommen werden. Wie ist ihr Vorgehen, was fragen/sagen Sie. Er hole seine Patienten immer aus dem Wartezimmer ab, was könnten Gründe sein (Gangbild, Beschwerden, Gehfähigkeit,..) Anamnese: 2 GE KHK, Medis: ASS, Statin, irgendeine Z-Substanz, Cipralex, 2 Antihypertensiva.
Patient klage über Gangunsicherheit: Gründe (Polyneuropathie, Überhang Z-Substanz), Welche Möglichkeiten gibt es um Medis sinnvoll auszusortieren (Medi-Listen mit absetzbaren Medis durchchecken)
2) Patientin, 50 Jahre habe seit ...
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Hi allerseits,
ich hatte die Prüfung am 24.11.2022. Hier mein Protokoll!
Atmosphäre/Ablauf: Kurz vorher draußen gewartet, vom Vorsitzenden abgeholt worden. Sehr nette Begrüßung durch die beiden Prüfer- die waren sehr gut gelaunt und stiegen direkt mit einigen Witzchen ein. Nur die Namen habe ich leider nicht verstanden. Es wurde auch während der Prüfung viel positive Rückmeldung gegeben.
1. Prüfer: Ich erhielt einige Blutausstriche und sollte erstmal nur beschreiben: im Endeffekt waren es nur eine mikrozytäre, hypochrome und eine makrozytäre hyperchrome Anämie. => Eine junge Frau kommt zu Ihnen mit Eisenmangel, wie gehen ...
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Prüfung von Dr. Büngener und Dr. Blessing am 24.11.22:
Der Prüfungsvorsitzende Dr. Wuchter hat mich nett empfangen und gefragt, wie es mir geht. Dann ging es auch schon los.
Dr. Blessing:
"Mittelalter Mann kommt mit Rückenschmerzen und großem Leidensdruck zu Ihnen. Er möchte ein MRT, weil alle möglichen Leute in seinem Umfeld hätten auch schon ein MRT gehabt und meinten, das sei bei ihm auch notwendig."
Ich hab gesagt, dass ich erstmal die Anamnese erweitern würde und erläutert, was ich untersuchen würde klinisch. Daraufhin kamen keine neuen Informationen zum Patient. Ich hatte das Gefühl, ...
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4Fälle:
1. Fall
-Patientin fühlt sich schlecht, herzrasen schwitzen…
-Labor: Hyperthyreose , TRAK-> morbus basedow
-Marker bei Kombi mit Hashimito (gibts!): TPO
-Weitere Diagnostik: Sono u.a. um ein zusätzliches Adenom z.B. auszuschließen
-Therapie: Medikamente? Thiomazol z.B., initial hochdosiert, dann Erhaltungsdosis, ggf Propanolol
-Marker, wann man die Therapie beenden kann-> Fangfrage! Gibt es nicht. 12 monate, dann reduzieren und beobachten.
-Radiojod/Op: Indikationen/Kontra
2. Fall:
-Pat fühlt sich schlecht seit Freitag. Ins KH-> unauffällig, Montag HA: EKG gemacht-> EKG vorgelegt
-QS in V1-V3: Vorderwandinfarkt Stadium 3
-akute Therapie, nitro gegen Schmerzen war ihm wichtig
-Wann ...
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Die Prüfung ging leider 1h verspätet los, aber die beiden Prüfer waren sehr nett und es wirkte so, als wollten sie die Zeit ein bisschen einholen, Prüfung hat ca 20 min gedauert.
1. Prof. Isenmann:
Sie arbeiten in der Notaufnahme, Ihnen wird eine 80-jährige Patientin gebracht, war bisher eigentlich noch ganz fit, beim Frühstück fiel dann eine Dysphagie und Anarthrie auf. Wie gehen Sie nun vor? - Medikamentenplan ansehen (ASS, RR Medis), Patientin untersuchen - wollte genauer erklärt haben, was untersucht wird - war mit NIHSS zufrieden. Hat ein leichtes Absinken im ...
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Ich habe die Prüfung am 23.11.2022 abgelegt und bestanden. Wir waren zum dritt, alle sind bestanden. Komission bestand aus Dr. Ortlep und Muke. Beide Prüferen waren sehr nett.
Kurzes Vorgespräch, ob ich mich gut fühle, richtig zur Prüfung eingeladen dann ging es los.
Dr. Ortlep:
Erster Fall: kardiale Dekompensation mit VHF. Diagnostik, Therapie, EKV?? Wie Vorprotokollen: Aufnahme auf ITS mit NIV- Therapie, erstmal keine EKV bei EF10%. Sedierung bei EKV mit Dosierung.
HI- Einteilung und Therapie.
Muke:
Wie Vorprotkollen: ein Junger Patient aus Afrika mit Husten und Schwitzen. Rö: Verschatung ...
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Der Vorsitzer Dr. med Bongers hat nett nach meiner Gesundheit gefragt, die Prüfer vorgestellt und ging direkt los. Die Namen habe ich leider mir nicht gemerkt.
Prüfer 1 (Klinikarzt):
Der Notarzt kommt zu Ihnen mit einem kaltschweissigen Patienten, der aber noch mit einem RR von 80/60 mmHg ansprechbar und relativ stabil ist. Der Notarzt hat deshalb noch keine Maßnahmen durchgeführt. Dazu wurde mir ein EKG gezeigt: war einfach, typische monomorphe VT mit HF 189/Min. Was ist das? Alles dazu erzählt, wichtig waren die Krieterien einer VT (z.B. positive/negative R Konkordanz. Welche Begandlung? ...
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Kleidung: Anzug; Beide Prüfern sind ganz Nett, Prüfung findet 16:05 bis 16:29.
Erste Fall: Prof.Dr.Verheyden, LKW Fahrer, Kollision Auto Auffahrunfall hat Pat schmerzen „Knie Bereich“
Pat kommt auf ZNA mit Begleitung NA; ATLS Schema wie immer; dann Röntgen gezeigt; Knie in. 2.E : Distal Drittel Femur Fraktur, Disloziert! Nun? Röntgen der angrenzenden Gelenk, Hüfte: o.p.b
Befund: 2 Gradige Offene Wunde, Weichteil nicht schlimm! Was planen Sie weitere? CT Präop! Auf diesem Fall kein ...
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Die Prüfung fand am 16.11.22 in der Ärztekammer Nordbaden statt.
Die Prüfer waren: Dr. Engeser und Dr. Reininghaus.
Nach Betreten des Prüfungsraumes (die Formalitäten wurden beim Abholen aus dem Warteraum geklärt) ging es auch gleich los:
1. Fall (Dr. Engeser).
52-jährige Pat. kommt mit Müdigkeit ('sie sei immer so müd'). Frage nach Vorerkrankungen und Medikamenten-Anamnese: nichts. Alles mögliche entsprechend somatischer und psychischer Ursachen abgeklappert (n. DEGAM-LL) - keine richtungsweisenden körperlichen Symptome, auch Screening n. Depression unergiebig. Sozialen Hintergrund erfragt: selbstständig als Friseurin, Ehemann hat Schizophrenie, aber wohl soweit eingestellt, dass berufstätig, Pflege kranker Eltern.
Wie ...
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- subcostaler Oberbauchschnitt im Ultraschall:
Beschreibung, was zu sehen ist. Differenzierung echoreich und echoarm. Cholezystolithiasis.
- Unterbauchschnitte im Ultraschall:
Beschreibung, was zu sehen ist. Schilderung sichtbarer Artefakte. Dislozierte Harnleiterschiene. Weiteres Vorgehen mit EW Urologie.
- Fallschilderung unspezifisch "schlechter" Patient:
Vorgehen der Diagnostik. EKG: Hinterwandinfarkt. Therapievorgehen.
- Bild eines Raynaud Syndroms:
Calciumantagonisten v.a. Nifedipin als Therapieoption. Mögliches paraneoplastisches Syndrom, deshalb Tumorabklärung. Was beinhaltet alles Tumorabklärung? Raynaud Syndrom auch im Rahmen Sklerodermie möglich.
...
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Hallo,
Ich wurde vom Vorsitzenden aus dem Wartezimmer aufgerufen und freundlich begrüßt. Im Raum begrüßten mich dann die beiden Prüfer (Herren, die Namen habe ich mir leider nicht gemerkt).
Es wurden abwechselnd Fälle abgefragt.
1. 34-jähriger Mann kommt montags in die Praxis, hat Schmerzen rechts in der Flanke. Er war am Wochenende Kartfahren, hat viel Stress nach der Trennung vom Ehemann, musste Umziehen. ?
- habe weitere Fragen gestellt, körperliche Untersuchung war komplett unauffällig, freie Beweglichkeit der Wirbelsäule, war aber alles normal. Hab den Patienten dann mit IBU heim geschickt und um ...
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1. Prüfer:
Casus-Schilderung mit etwas älterer Herr in der Notaufnahme, seit gestern diffuse Bauchschmerzen, diskrete Leukozytose - wie ich da weiter vorgehen würde: Klinisch kein akutes Abdomen, keine Voroperationen, Medikamentenanamnese, Vorerkrankungen, Familienanmense erfragen, weitere Laborwerte, kein Erbrechen, wann war der letzte Stuhlgang, DRU nicht vergessen - hab einfach frei erzählt, kamen dann immer kurze Rückfragen, die ich beantwortet habe. Dann zeigte er mir ein Röntgenbild mit klassischem Dickdarmileus - wollte hören, was ich da so sehe. Spiegelbildung im Kolonrahmen, keine freie Luft Dünndarm unauffällig. Weiteres Vorgehen? Sono mit Ausschluss freie Flüssigkeit, ...
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Eins vorweg: Es war wirklich eine sehr angenehme, faire, freundliche Prüfung!
An die Namen der Prüfer kann ich mich leider überhaupt nicht erinnnern... als der Prüfungsvorsitzende Sie gesagt hat war ich so aufgeregt ;)
Ich wurde insgesamt 4 kleine Fälle gefragt. Es war immer so, dass ich einen Teil gesagt habe und dann die nächste Frage kam.
1. 57j postmenop. Pat hat neu aufgetretenen TB in der rechten Mamma. Pat ist mir bislang unbekannt.
Ich habe zunächst gesagt, dass ich eine genauere Anamnese machen würde (insbesondere wie lange der Befund schon ...
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