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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
Düsseldorf
Prüfer
Geschrieben am
30.11.2019
Es gab zwei Prüfer und einen Schriftführer. Ich wurde sehr freundlich empfangen und durfte mich setzen. Kaum Platz genommen, schoss der eine Prüfer direkt los mit dem ersten Fall, ich kam mir noch relativ desorientiert in dieser ungewohnten Situation vor, aber gut, ich versuchte mich zu konzentrieren - war total nervös :-). Ein 74 Jahre alter Mann wird vom Notarzt mit Dyspnoe zu Ihnen gebracht in die Notambulanz, in der Wohnung stank es verqualmt nach Zigaretten. Auf der Fahrt liefen 10 l Sauerstoff, initial war der Patient noch wach, Sättigung ...
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Es gab zwei Prüfer und einen Schriftführer. Ich wurde sehr freundlich empfangen und durfte mich setzen. Kaum Platz genommen, schoss der eine Prüfer direkt los mit dem ersten Fall, ich kam mir noch relativ desorientiert in dieser ungewohnten Situation vor, aber gut, ich versuchte mich zu konzentrieren - war total nervös :-). Ein 74 Jahre alter Mann wird vom Notarzt mit Dyspnoe zu Ihnen gebracht in die Notambulanz, in der Wohnung stank es verqualmt nach Zigaretten. Auf der Fahrt liefen 10 l Sauerstoff, initial war der Patient noch wach, Sättigung ...
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Das „kollegiale Fachgespräch mit Prüfungscharakter“ im Fachbereich Allgemeinmedizin fand am Mittwoch, den 27.11. 2019 um 18.00 in Freiburg statt. Alle Beteiligten waren „normal“ angezogen.
Den Prüfungsvorsitz hatte:
Die beiden Prüfer waren:
Die Atmosphäre war sehr angenehm. Nach einer kurzen Vorstellungsrunde von Seiten der Prüfer ging es auch gleich los. Die folgenden Fragen wurden von den Prüfern abwechselnd gestellt.
Frage 1:
Eine stillende Frau bekam von einem anderen Arzt aufgrund einer Tonsillitis Penicillin V verschrieben. Ein paar Tage später entwickelt sie ein Exanthem.
Was würden Sie tun? Weitere Fragen (z.B. Fieber-nein, …). Anschließend körperliche Untersuchung. Es ...
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nachdem die Prüfungsprotokolle hier mir SEHR !!! viel genutzt haben und die Tinte auf meiner Facharzturkunde mittlerweile getrocknet ist, schreibe ich mein Protokoll.
Nach ewigen 45 Minuten in der Angstbox bin ich mit 15 Minuten Verspätung drangekommen, was ja nicht weiter schlimm war, mich aber bei einem Termin um 10:00 als zweiter Prüfling trotzdem ein wenig gewundert hat.
Die Prüfung hat mit Vorstellen knappe 20 Minuten gedauert und war sehr fair.
Prüfer waren Herr Dr. Berson und Frau Obermeier, den Namen vom Vorsitzenden konnte ich mir nicht merken.
Der ...
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Prüfer 1:
Ältere Patientin mit Gangstörung, insgesamt schon etwas hinfällig, kommt in die Notaufnahme. Was machen sie?
Anamnese erweitern, Gangstörung ist seit ein paar Wochen, kein Hinweis auf Parkinson, die üblichen Vorerkrankungen. Labor: Hyponatriämie von 105. was machen sie jetzt? Diuretika pausieren, langsam ausgleichen. Wie genau? Wie oft kontrollieren Sie das Labor?
Ich hatte schon vorher die pontine myelinolyse angesprochen, das Natrium wurde zu schnell ausgeglichen, die Patientin hatte eine. Dann wurde ein Bild davon gezeigt, was könnte das noch sein? In der DWI leichte signalanhebung, ich sagte daher subakute ...
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Gedächtnisprotokoll meiner Prüfung vom 28.11.2019.
1. Prüfer: "Zu Ihnen kommt ein Patient mit hängendem Augenlid"
- Hatte hier direkt das Horner Syndrom bei Pancoast Tumor im Hinterkopf, erläuterte die Symptomtrias und wollte dann recht zügig über das Bronchialkazinom sprechen.
Der Prüfer wollte aber vorher noch die betroffenen Nerven hören. Habe dann das Ganglion stellatum genannt, allerdings sollten hier noch die einzelnen ausfallenden Muskeln (Musculus dilatator pupillae, Musculus tarsalis superior
Musculus orbitalis) erwähnt werden, auf die ich aber nicht gekommen bin (war auch nicht schlimm)
Danach allgemein Fragen zum Bronchialkarzinom (groß, kleinzellig, Metastasenwege, Therapie ...
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Prüfer: Dr. Ortlepp und Dr. Reckels
2 super nette Prüfer!!
1. Dr. Reckels:
Pat mit Nephrolithiasis und Hypercalcämie.
- Ursachen Hypercalcämie mit deren Diagnostik:
Wir haben prim Hyperpara durchgesprochen ( Lokalisation am oberen Pol der SD-Lappen, Diagnostik mit PTH-Bestimmung, im Sono echoarme RF, Mibi-Szinti, Therapie OP ggf Mimpara)
Sarkoidose (ACE-Bestimmung und BAL mit CD4/CD8-Quotient)
Plasmozytom (M-Gradient, KM-Pkt, Sturzsenkung)
bei Mann ggf Prostata-Ca (DRU, Sono, Urologie)
und Thiazide in Vormedikation?
Dann Bild mit Erythema nodosa: mögliche Ursachen?
Letztendlich Gespräch über CED, insbesondere M. Crohn mit Diagnostik (Gastro, Kolo, Stufenbiopsie - endgültige Diagnose stellt der Kliniker, nicht der Pathologe/Radiologe)
2. Dr Ortlepp:
Fall auf ...
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Prüfer: Dr. Ortlepp und Dr. Reckels
2 super nette Prüfer!!
1. Dr. Reckels:
Pat mit Nephrolithiasis und Hypercalcämie.
- Ursachen Hypercalcämie mit deren Diagnostik:
Wir haben prim Hyperpara durchgesprochen ( Lokalisation am oberen Pol der SD-Lappen, Diagnostik mit PTH-Bestimmung, im Sono echoarme RF, Mibi-Szinti, Therapie OP ggf Mimpara)
Sarkoidose (ACE-Bestimmung und BAL mit CD4/CD8-Quotient)
Plasmozytom (M-Gradient, KM-Pkt, Sturzsenkung)
bei Mann ggf Prostata-Ca (DRU, Sono, Urologie)
und Thiazide in Vormedikation?
Dann Bild mit Erythema nodosa: mögliche Ursachen?
Letztendlich Gespräch über CED, insbesondere M. Crohn mit Diagnostik (Gastro, Kolo, Stufenbiopsie - endgültige Diagnose stellt der Kliniker, nicht der Pathologe/Radiologe)
2. Dr Ortlepp:
Fall auf ...
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Vorsitz Dr. Panzert
Fing mit Sono Bild eines Hüftgelenksergusses an, erst DD dazu, dann Röntgen -wollte Rippstein Aufnahme hören, dort sieht man dann Offsetverlust - und erklären Mb Perthes und ECF, dort besonders wohin genau die Epiphyse gleitet und wie man das dann reponiert. Abrutschwinkel sollten erklärt werden.
ChA aus Borna
AO Klassifikation erklären, dann welche Frakturen beim alten Menschen auftreten als Überleitung zur Radiusfraktur. Welche Versorgungsmöglichkeiten haben wir uns Begleitverletzungen an der Handwurzel.
Prof. Schaser
HWS- Beispielfall, DD Myelopathie, NPP, SpKSt
MRT von Sequester. Dann Op Möglichkeiten mit spezieller Aufklärung, Op von vorn beschreiben ...
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Meine Prüfung war von der Atmosphäre her wirklich super. Die Prüfung war am 20.11.2019 um 18.00 Uhr, ich war der letzte. Bin bereits um 16.00 Uhr dagewesen, hab zum Glück direkt vor dem Gebäude ein Parkplatz bekommen :=)
Kleines Vorwort nur: Ich war zuerst in der Inneren einer Uniklinik und bin dann recht spontan abgesprungen und hab Hausarzt-Weiterbildung gemacht. Ich war der Meinung, dass es als Hausarzt deutlich entspannter ist und die Prüfung auch bedeutend lockerer ist. Dann hab ich mir 3 Wochen vor der Prüfung frei genommen und habe angefangen ...
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Gedächtnisprotokoll der Facharztprüfung, Fachrichtung: Innere Medizin
Ort & Datum: Bremen, 20.11.19
Prüfungsvorsitzender: Nicht erinnerlich (hat keine Fragen gestellt)
Prüfer: P1 Angiologe Dr. Nobel, P2 Hämatoonkologe Prof. Dr. Hertenstein
Dauer: ca. 35 bis 40 min
Vorgespräch: Nein
Kleidung: Anzug
Gesprächsatmosphäre: nett
Besonderheiten: Habe nach der Prüfung erfahren, dass ein Prüfer kurzfristig nicht kommen konnte und so P2 eingesprungen ist. Da man in Bremen die Prüfer im Voraus nicht erfährt, war dies allerdings nicht dramatisch.
Vorbereitung: Ich habe ca. 3,5 Monate vor der Prüfung angefangen intensiver zu lernen. Dabei den Herold zu den wichtigsten Themen durchgearbeitet. Parallel die ...
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Sehr nette wohlwollende Atmosphäre, ziemlich direkter und schneller Einstieg in die Fragen.
1. Prüfer: Dr. Franchy
1) zeigt EKG auf iPad: supraventrikuläre Tachykardie, Frequenz 237bpm, Patientin seine Ehefrau. Habe dann ein bisschen was zu AVNRT erzählt, war auch richtig. Ihm war wichtig, dass keine Lebensbedrohung vorliegt, und dass es vagale Manöver gibt um Rhythmusstörung zu beenden
2) zeigt EKG von Ventrikulärer Tachykardie: was machen Sie jetzt? Defi neben Patienten legen, Notarzt rufen, in Rea Bereitschaft sein, Zugang legen
3)sie werden als Dienstarzt ins Altersheim gerufen, 80jähriger Patient, verstorben, sie sollen Leichenschau machen... ...
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Es startete mit einem EKG, erwartet wurde die Blickdiagnose Normofrequentes VHF.
Warum ist Alkoholismus ungünstig beinVHF? - cardiotoxizität von C2
Welche Antikoagulantien kennen Sie? - Marcumar/ NOAK
Orthopäde will bei xarelto das Knie punktieren und wünscht bridging, was sagen sie? - nicht nötig, 2 d vorher Pause reicht
Da ich mal in der Kardiologie tätig war, kamen dann noch Fragen zu Amiodaron. Das war dann allerdings auch recht detailliert, wobei ich passen musste und er sich entschuldigte. Er haben gedacht, das wüsste ich eventuell....
Überweisungsschein: was für Untersuchungen können Sie bei präventiv anfordern? ...
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1. Prüfer: Dr. Mader
Dr. Mader hat überwiegend Fragen anhand von Blickdiagnosen gestellt und dann den jeweiligen Fall etwas vertieft.
1. Fall:
älterer Herr mit geschwollenem Auge, der eine Salbe für sein Auge wollte; kommt nur, wenn es nötig ist; auf Nachfrage Fieber und Schnupfen
DD? Orbitalphlegmone
AGV? Sinusvenenthrombose, Abszess, Sepsis
Therapie? keine Salbe; stationäre Einweisung zur i.v.Antibiose
2. Fall (kein Bild):
Einteilung von Rückenschmerz?
nach DEGAM-Leitlinie unkompliziert, radikulär, kompliziert
red flags?
für was könnte nächtlicher Rückenschmerz sprechen ggf. mit Fieber? habe Spondylodiszitis als Beispiel genannt
3. Fall:
22-Jährige Frau mit rötlichen Knötchen überwiegend an ...
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Neurologische Facharztprüfung Oktober 2019, bestanden. Dauer insgesamt 30 min. 3 Prüfer (2 neurologisch, 1 psychiatrisch), jeweils ca. 10 min Prüfzeit. 2. Prüfer Dr. Platz.
Platz:
wie ich schon gehört hatte, fragt er merkwürdige Fragen, teilweise wusste ich mehrere Minuten nicht was er überhaupt wissen möchte. Der Prüfungsteil bei dem ich am verunsicherstem war und wo ich oft gesagt habe, dass ich es nicht weiss und die Frage nicht verstanden habe. Lässt nicht von der Frage ab, lässt einen aber vermutlich auch nicht durchfallen. Wie von ihm anscheinend bekannt: Alle Sucht ICD10 ...
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Neurologische Facharztprüfung Oktober 2019. Bestanden. Dauer insgesamt 30 Minuten.
3. Prüfer PD Dr. med. Koennicke (Chefarzt Neurologie Vivantes Friedrichshain). Pro Prüfer 10 Minuten, also auch hier ca. 10 min Prüfungszeit. Nette Atmosphäre.
Koennecke:
- Wenn sie (ich war in der 37 SSW) einen epileptischen Anfall bekommen würden, davor ein paar Tage Kopfschmerzen, was könnte das sein? Eklampsie, SVT, RCVS. Würde cCT machen. Er hat dann ein CT beschrieben mit kortikaler Blutung und Ödem drumherum (hatte keine Bilder dabei). Was würde ich machen? Eine venöse Gefäßdarstellung. Sehr gut. Dort sieht man SVT. Welche ...
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Neurologische Facharztprüfung Oktober 2019 bestanden.
Prof. Dr. med. M Endres (Chefarzt Neurologie Charite) erster von 3 Prüfern.
Endres lässt einen erstmal Reden, will seine Fragen aber auch beantwortet haben und fragt dann nach. Hat ca. 10 Minuten geprüft, dann gefragt, ob es schon 10 Minuten waren.
- Sie haben ja ein halbes Jahr auf der ITS gearbeitet. Haben Sie auch mal einen Hirntod festgestellt? Nein. Gut, dann erzählen sie mir trotzdem die Grundlagen dazu:
2 Fachärzte, bzw. Neuropädiater, Irreversibilität muss gegeben sein, keine Intoxikation, keine Hypothermie, klinische Untersuchung inkl. Hirnstammreflexe (VOR, Pupillen, ...
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Vorsitzender: Prof. oder Dr. Gummersbach
1. Prüferin: Frau Dr. Labenz
2.Prüfer: Dr. von Laack
Zunächst wurde ich sehr nett von Herrn Gummersbach begrüßt, die beiden Prüfer waren mit der Vorgeprüften aus dem Raum gegangen, um etwas zu klären. Diese hatte die Prüfung bereits bestanden. D. Gummersbach fragte mich, ob ich etwas zu trinken haben wollte und besorgte mir stilles Wasser. Total aufmerksam, er mußte eine Flasche aus dem Warteraum holen.
Anschließend kam Fr. Dr. Labenz, die mich ebenfalls sehr nett begrüßte und zunächst die Gutachten begann, zu checken. Da Dr. von Laack kurz danach ...
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Beginn der Prüfung mit ca 15 minütiger Verspätung (es gab wohl technische Probleme), dann Begrüßung durch den Vorsitzenden und die Prüfer (ein Herr dr. Heuser, den anderen Namen weiß ich leider nicht mehr).
Prüfer 1: sonobild eines Patienten mit leberzirrhose und großer malignomsuspekter Raumforderung (offene Frage: was machen sie?) habe dann ein bisschen über DDs gesprochen (hcc vs Metastase), staging: km sono, cts, gastro, colo. wie therapiert man singulären Herd (op/rfa/chemoembolisation), welche medis bei leberzirrhose brauch der Patient. Danach noch Röntgenbild mit riesiger raumforderung der Lunge, bisschen über die differentialdiagnosen gesprochen. ...
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Vorsitzender: Prof. oder Dr. Gummersbach
1. Prüferin: Frau Dr. Labenz
2.Prüfer: Dr. von Laack
Zunächst wurde ich sehr nett von Herrn Gummersbach begrüßt, die beiden Prüfer waren mit der Vorgeprüften aus dem Raum gegangen, um etwas zu klären. Diese hatte die Prüfung bereits bestanden. D. Gummersbach fragte mich, ob ich etwas zu trinken haben wollte und besorgte mir stilles Wasser. Total aufmerksam, er mußte eine Flasche aus dem Warteraum holen.
Anschließend kam Fr. Dr. Labenz, die mich ebenfalls sehr nett begrüßte und zunächst die Gutachten begann, zu checken. Da Dr. von Laack kurz danach ...
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Facharztprüfung zu Innere Medizin und Kardiologie an der Ärztekammer Düsseldorf (ich war noch kein Internist)
Anfahrt: no comment (hab mich ziemlich verfahren...)
Prüfer: ich meine ein Herr Prof. Schuster (o.ä.) und ein Prof. Omran
Direkt zu Beginn wurde angemerkt, dass dies ja auch eine INNERE Prüfung wäre (und nicht nur Kardiologie)…
Prof Schuster stellte eine Patientin vor, jung, neu Abgeschlagenheit, Gewichtszunahme, Müdigkeit....
war recht offensichtlich dass es Richtung Hypothyreose ging. Sollte erzählen was man da so macht (Diagnostik/Antikörper, SD-Sono nicht vergessen, Differenzialdiagnosen, Therapie: Mit wieviel L-Thyorxin starten Sie?)…
Nächster Themenkomplex: Nennen Sie Komplikationen von Diabetes... ...
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Ich habe als Internist die Prüfung zur Schwerpunktbezeichnung Kardiologie gemacht, was aber faktisch kein Unterschied zur Prüfung Innere Medizin und Kardiologie darstellt und inzwischen auch so heißt. Vorbereitung mit Repertorium Kardiologie vom Ärzteverlag als Nachschlagewerk, Herzkatheter Lapp, Praxis der Herzschrittmacher-Nachsorge Springer Verlag, Pocket Leitlinien und ESC Webinars bzw. Videovorträge vom Kongress auf der Homepage escardio.com und Fachliteratur (Der Kardiologe, Herzschrittmachertherapie, Aktuelle Kardiologie usw.).
Die Prüfer waren sehr nett und haben beim Hauch einer richtigen Antwort sofort positive Rückmeldung gegeben, was meiner Nervosität ganz gut tat.
Prüfer 1:
Praktischer Teil:
Bewegtes Echobild auf dem ...
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Meine Prüfung fand am 20.11.19 statt. Es war leider eine normale Prüfungsathmosphäre, kein kollegiales Gespräch.
Themen:
- Pat. wurde nach Hüft TEP aus dem Krankenhaus entlassen. Ich sollte die Medikamentenliste durchgehen und dabei Bezug nehmen auf Arzneimittelinteraktionen (z.B. Cyp3A4 Statine und Clarithromycin). Außerdem sollte ich die Indikationen für die Medikamente Prüfen
- dann Belastungs-EKG. Hier lag ein belastungsinduzierter Linksschenkelblock vor. Pat. einweisen ? Nein nicht nötig, da Patientin asymptomtisch. BElastungs EKG abbrechen und am nächsten Tag beim KArdiologen vorstellen.
- Allgemeines zur Hyper- und Hypothyreose
- dann wurde ein Ausschlag an der Hand gezeigt. ...
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1. Frage Dr. Reininghaus: "Was haben alle alten Leute?" - Schmerzen - "Richtig. Und wie gehen Sie damit um?" - Schmerzeinstellung nach WHO-Stufenschema, bei alten Menschen CAVE Niere, daher auf Stufe 1 mit Novalgin anfangen. "Richtig. Und worauf müssen Sie achten?" - NW Hypotonie, Agranulozytose. "Und was machen Sie, wenn Stufe 1 nicht mehr ausreicht?" - Stufe 2, z.B. Tilidin/Naloxon 50/4mg ret. 1-0-1, bis max. 100/8mg ret 1-0-1 steigern, CAVE Obstipation, daher Laxans auf Kassenrezept verordnen, gleich von Anfang an. "Richtig. Und was macht das noch ...
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Frisch von meiner FAP von heute (20.11.2019). Dr. Adamczak,Dr. Bongers und Vorsitzender Dr. Henke.
Dauer: ca. 20-25 min. Atmosphäre: angenehm, kollegial.
Frage/Fall 1: "Junger Mann mit über 3 Tagen aufgetretener Dyspnoe", Differenzialdiagnose (Spontanpneumothorax), danach BGA vorgelegt: schwere metabolische Azidose mit nicht ausreichender resp. Kompensation --- diabetische Ketoazidose bei ED DM Typ 1. Dann rund-herum: Azidose, Ketoazidose, Laktatazidose, inklusive anschließend Therapie der diebet. Ketoazidose.
Frage/Fall 2: Eiweißelektrophorese mit M-Gradient, danach Fragen in die Richtung: Differenzialdiagnosen (MGUS, Smoldering, Plasmozytom), warum keine KM-Gabe (Verschlechterung der Nierenfunktion), Kriterien (diagnostisch) und CARB-Kriterien. M. Waldenström erwähnt. Therapie war nicht ...
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1. Frage:
Pat mit Tagesmüdigkeit, sonst alles o.B.
Was für Anamnese wichtig ( VE, MED..?.) bin etwas umständlich auf SAPS(?)gekommen...wollte dann weitere Diagnsotik wissen und was AI ist..stand ziemlich auf dem Schlauch-Schlafstörungen..bis auf REM-störung bei Parkinson-hatte ich nicht wirklich parat
weiter wie Therapie ( wie funktioniert die Maske)Normwerte AHI..?? wurde aber nett in die richtige Richtung gelenkt.
2. Frage: (vom Kliniker!!) 44-jährige mit Sens -störung gesamter Arm...mögliche Diagnose DD, Diagostik...Richtung SVT, gab CCT dazu mit venöser Darstellung, zusätzlich Therapie ( Heparin, später ...
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Beginn mit W-P.:
1. EKG mit AV Block Wenckebach. Welche Fragen an Pat. (Synkope? --> Zeichen für höhergradigen AV Block. Bradykardisierende Medikation? Medis nennen: B-Bocker, Digitalis, Verapamil, etc.). Was noch diagnostisch? (LZ EKG mit der Frage höhergradiger AV Block).
2. Bild mit peripherer und zentraler Fazialisparese. Beides benennen und Unterschied erklären, Ursachen für beide (zentral: Ischämie, Blutung --> Einweisen Stroke Unit; peripher: v.a. idiopathisch, viral bedingt Zoster oticus, HSV, Parotistumor. Bei Kindern v.a. Borrelien!), sowie Therapieoptionen (Uhrglasverband, Dexpanthenol Augensalbe, Künstliche Tränen, Anleitungen zu Übungen im Netz, Steroide (wohl veraltet)). Wie ist die Prognose? ...
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Der erste Prüfer war Geriater (Name nicht erinnerlich):
Thema war ambulant erworbene Pneumonie (ältere Dame aus dem Pflegeheim mit AZ-Minderung, Husten)
1. CRB-Score, dann schnell auf Thema Delir gekommen - Definition, Score (kannte ich vorher nicht und habe ich mir auch nicht merken können).
2. Welche Laborparameter, wann Kontrolle (72h reichen)
3. Definition von Frühmobilisation (ab dem ersten Tag, 20Minuten täglich)
4. QM-Pneumonie, wie schnell muss die Antibiose gegeben werden, damit eine CAP abgerechnet werden kann ? --> so früh wie es geht, aber innerhalb von 8 h
5. Antibiose: kalkuliert Ampicillin/Sulbactam, ...
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