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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Münster
Prüfer
Allgemeinmedizin
Geschrieben am
17.08.2024
17.08.2024, Vorsitz Dr. Klock (freundlich und wohlwollend)
1. Prüfer:
Einseitig geschwollenes Knie, Ursachen und Therapie. An Borellien als Ursache denken. Hier welche Laborparameter bestimmen, Therapie der Borreliose (Doxycyclin…) und die Nebenwirkungen von diesem Medikament (Phototoxität und Magenkrämpfe …durch Milchprodukte verstärkt).
Dann sekundäre Hypertonien, Ursachen: Hyperaldosteronismus! Sono. zum Ausschluss einer Nierenarterienstenose, und Schlafapnoesyndrom macht Hypertonie, welche Tumoren verursachen Hypertronie ….soll alles aufgezählt werden….
2. Prüfer:
Impfungen, beginnend im Kindesalter bis über 60 Lj. Inkl. Reiseimpfungen. Welche Abstände beim impfen und wann Auffrischung…Frage (wortwörtlich): Wie impft man? Am besten sehr gut lernen und die „volllabern“…dann fragen die ...
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Die Prüfungsatmosphäre war freundlich und positiv, aber trotzdem distanzierte Prüfungsatmosphäre, es gab nach den Antworten Bestätigung wie sehr gut, gut gemacht, ...
1.: Dr. Lindeburg: Pat. Mitte 50 kommt als neuer Pat. fühlt sich schlechter, auf Nachfrage in den letzten Jahren nicht oft beim Arzt. Man konnte dann gut zur GU / Check 35 überleiten und dann dies komplett vorgestellt , was gehört dazu (Anmanese/soz.al und Familienanamnese) kardiovask. Risikoabschätzung, welches Labor im Check , was machen sie zusätzlich ...
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Die Prüfung fand am 14.8.24 um 16.30 Uhr in Braunschweig statt. Insgesamt fanden an dem Tag fünf Prüfungen statt. Die erste Prüfung um 15 Uhr war leicht verspätet angefangen, sodass ich um kurz nach halb 5 vom Prüfungsvorsitzenden Dr.Kirstein abgeholt wurde. Insgesamt wurde ca. 30 Minuten geprüft.
Nach den Formalien wurde ich kurz gefragt, wo ich derzeit arbeite und was ich anschließend machen werde.
Dann startete Dr.Ische-Kaufholz. Zunächst wollte er wissen, welche Vorsorgeuntersuchungen es in der Praxis gibt. Diese habe ich genannt. Bzgl. des Inhaltes wurde ich nichts gefragt, habe ich teilweise ...
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Zunächst Erledigung der Formalien: Ausweiskontrolle: ok, gesund: ja, Aufzeichnung: ok. Dies wurde durch den Vorsitzenden, einem sehr netten älteren Kollegen erledigt ( Name leider nicht wahrgenommen)
1. Fr. Kahle: kurzer Einstieg über Frage der letzten Weiterbildungsstätte, dann 1. Fall:
42jähriger Hundebesitzer kommt zu ihnen mit diesem Befund:
Bild eines Erythema migrans: Beschreibung, DD, Therapie, Dosierung, Therapiedauer Alternative zu Doxy,
Eher Blickdiagnose und kurzes und prägnantes Vorgehen gewünscht, keine große Anamnese.
2. Fall Frau Lindeburg: Fall aus ihrer Praxis:
Endzwanziger junger Mann kommt in deutlich reduziertem AZ in die Praxis kurz nach 2. Corona Impfung mit diesem ...
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Weter Parasie
Dr. Mandy
Freundliche Begrüßung nach ca 20 min Verspätung. Der Termin war um 16:30. Der Vorsitzender hat mich vom Warteraum mit Sekundenblick auf den Ausweis abgeholt.
Kurze Vorstellung. Wo arbeiten sie zur Zeit? Aktuell in Elternzeit. Ahaaa 2 Kinder und keine Zeit zum lernen. Nein, ich konnte mich vorbeireite und das intesive Lesen nach Jahren wieder genossen.
Erste Frage Dr. Mandy. Das Bild von einer jungen Frau, 24 Jahre alt. Seit 2 Tagen Hautausschlag. Kurz das Exaktem beschrieben…vesicular, auf dem Boden eines Erythem, entlang des Dermatoms am Thorax links. ...
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Protokoll Facharztprüfung Allgemeinmedizin in Karlsruhe, 14.8.2024
Prüfer Dr. Emmrich, Dr. Geiselhardt, Vorsitzender Dr. Zimmermann
Freundliche Begrüßung, Glas Wasser bekommen, kurzer Smalltalk über die angenehme Klimatisierung im Raum.
Dr. Geiselhardt: 62jährige Frau kommt zur GU, soweit alles unauffällig, Impfpass dabei, in Kindheit 3x Polio, vor 15 Jahren 2x Tetanus Diphterie, vor einigen Jahren 2x FSME geimpft, was würde ich ihr raten. Ich: Auffrischung TD + Polio + Pertussis wg erwarteten Enkelkindern, Indikation Pneumokokken 1x Apexnar, Indikation Zoster 2x Abstand 2-6 Monate, eher schlechter verträglich als die anderen, im Herbst Grippe und Corona, jetzt 1x ...
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Meine Prüfung war am 08.08.24 bei Dr. Meier und Dr. Grade.
Dr. Meier:
1. Fall: adipöser 17-jähriger in Begleitung der Mutter, wünschen Beratung hinsichtlich Adipositas, was würden Sie tun?
-> ausführliche Anamnese (Gewicht, Gewichtsverlauf, Bewegung, Sport, Ernährungsverhalten)
->Abklärung möglicher endokrinologischer Ursachen (kurz auf Basisdiagnostik zu Hypothyreose, Cushing und Akromegalie eingegangen)
->Wichtigkeit von Lifestylemaßnahmen als Grundlage
->Abklärung möglicher Komorbiditäten (Diabetes, Hypertonie)
2. Fall: Frau mittleren Alters mit Übergewicht, Punktum Maximum an den Beinen, teils auch druckschmerzhaft
-> welche Verdachtsdiagnose? Lipödem
->auf klassische Verteilung des Lipdödems (v.a. Frauen, proximale Beine) und weitere Symptome eingegangen
->Frage nach Therapiemöglichkeiten? Kompression, Lymphdrainage, Liposunktion
->bei dem ...
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Prüfer 1:
Was ist ADHS? An welchen Symptomen würden Sie es erkennen? Wie würden Sie es diagnostizieren? Wie würden Sie es behandeln?
- Ich beschrieb die Symptome von ADHS, WURS, ARS
-- dann sagte er, dass er detaillierte Informationen über die Diagnostik hätte.
- Dann habe ich mit der Anamnese angefangen, Bedeutung der Anamnese bei ADHS - z.B. Suchtanamnese, Familienanamnese.
- Untersuchung, Labor, evtl. MRT
- Dann psy. Diagnostik
- Dann Therapie besprochen
- Frage nach Psychopharmakotherapie und Psychotherapie
- Methylphenidat - Kontraindikationen, Dosierung, was bei Abhängigkeit?
- Was würde ich mit Psychotherapie machen, ...
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Prüfer 1:
Was ist ADHS? Welche Symptome würden Sie darauf hinweisen? Wie würden Sie es diagnostizieren? Wie würden Sie es behandeln?
- Ich habe die Symptome von ADHS beschrieben, WURS, ARS
-- dann sagte er, dass er detaillierte Informationen über die Eingangsdiagnostik wüsste.
- Dann habe ich mit der Anamnese angefangen, Bedeutung der Anamnese bei ADHS - z.B. Suchtanamnese und Familienanamnese.
- Untersuchung, Labor, eventuell MRT
- Dann psy. Diagnostik
- Dann habe ich über Therapie gesprochen
- Er fragte nach Psychopharmakotherapie und Psychotherapie
- Methylphenidat - Kontraindikationen, Dosierung, was bei Sucht?
- Was würde ich mit ...
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Facharztprüfung 08.08.24 Landesärztekammer Nordwürttemberg in Stuttgart.
Prüfer Rommel (?), Sander(?), Vorsitz in der Aufregung vergessen
Ich war massiv aufgeregt, was vom Vorsitzenden etwas belächelt wurde. Die Prüfer waren sehr nett.
Fall 1: Pat 67 J mit COPD mit bekanntem Emphysem. War im Urlaub (mein erster Gedanke hier war: Bitte keine Tropenkrankheiten/Reiseimpfungen). Er war allerdings auf einem Kreuzfahrtschiff in Nordamerika. Schon auf dem Schiff ging es ihm nicht gut, ist jetzt sei 2 Tagen zu Hause. Hat Husten, febrile Temperaturen bis 38,6°C, bekommt schlecht Luft. Er war bereits bei seinem Hausarzt, hat dort Ciprofloxacin ...
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Prüfung am 7.8.2024 Prof. Rehart ortho ffm, Dr. Schneider UCH Wiesbaden
Dr. Schneider aus Wiesbaden UCH
Weber B Fraktur, wie gehe ich vor in der Ambulanz, Untersuchung, Ottawa Kriterien, Versorgung, wie teste ich die Syndesmose intraoperativ, wie sehe ich dass es gerissen ist, (Overlap), wie kann ich die Syndesmose versorgen, macht man Stellschauben noch raus (kontrovers diskutiert)
Pertrochantäre Femurfraktur mit einer massiv fortgeschrittenen Coxarthrose, kurz über Schrauben und PFN geredet und dann über zementierte Hüftprothesen, tripolare Pfanne
Ortho war mehr Pharma… aber sehr nett
Methamizol, warum ich das nicht geben soll ...
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Prüfungsprotokoll Facharztprüfung Gyn und Geburthilfe am 08.08.2024
Prüfungsvorsitzender: Dr. med Crahé (MVZ Fürth)
Prüferin Gynäkologie: Dr. med Ebner (Klinikum Fürth)
Prüferin Geburtshilfe: Prof. Dr. med Schiessl (Klinikum 3. Orden)
Kurze Vorstellung, Prüfungsdauer exakt 30 Minuten, sehr angenehme Atmosphäre. Es geht um ein grundlegendes Verständnis, auf speziellere Themen wird man hingeführt.
Dr. Ebner (Gynäkologie):
Myome- was sind Myome (gutartige Tumoren des Myometriums bestehend aus glatten Muskelzellen und BGW)- Häufigkeit, Symptome, FIGO-Stadieneinteilung, Therapie (über NSAR; Tranexamsäure zu MIRENA und Relugolix- was ist das, wie angewendet, Nebenwirkungen und wieso add back Therapie (kardio und osteoprotektiv), Embolisation (genaueres Verfahren ...
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1. Pertschy (KKH Erfurt)
Was ist der Unterschied zwischen Abszess und Empyem
Metastasierungswege beim Kolorektalen Karzinom
Therapie bei kolorektalen Lebermetastasen (synchrone, metachrone Metastasen, Einbettung in multimodales Therapiekonzept)
2. Langenscheidt (ehemals Weimar)
Nachts kommt ein Patient mit einer akuten Gallenblasenentzündung – wann operieren sie?
Was sind Komplikationen bei der Cholezystektomie?
Varikosis OP-Indikationen (wollte auf Rezirkulation als absolute OP-Indikationen hinaus)
3. Tarcea (Bad Salzungen)
Nennen Sie zystische Raumforderungen am Pankreas, wann besteht eine OP-Indikation?
Was sind “worrisome features” beim IPMN
Bei welcher zystischen Pankreasraumforderung operieren sie nie?
Was ist TNT?
...
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Prof. Grade:
Pneumothorax
Erythema nodosum DD
Sarkoidose
Dr. Meier:
Paar Fälle ÖGD allgemeines Gespräch
Polymyalgia Rheumatica
Insgesamt 30 Minuten
Wichtig morgen früh um 09:00 Uhr anrufen
Die Protokolle sind sehr wichtig
Viel Glück, kein Stress, es ist machbar und Sie werden das schaffen. ...
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1.Prüfer Herr Prof. Müssig
Zunächst ein Fall, zu dem er mir Teile eines Arztbriefes vorlas: Mann etwa 80 Jahre alt, kommt aufgrund einer Überlaufblase mit Inkontinenz in die Notaufnahme. Was machen Sie? Ich hab dann zunächst beschrieben, wie ich vorgehen würde, vollständige Anamnese (leer bezüglich wesentlichen Vorerkrankungen, meine Medikamenteneinnahme), dann körperliche Untersuchung (Schmerzen bei Palpation im linken unteren Abdomen, keine sonstigen Auffälligkeiten). Dann Labor und Sonographie. Haben eine Weile über das Nierenversagen gesprochen (der Patient hat ein Crea von 17 und ein Kalium von 8) insbesondere ...
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1. Prüfer Dr. Heinrich Rudolf Kosiek
2. Prüfer Dr. Felix Reschke
Dr. Kosiek:
- Motivation für Palliativmedizin erkläutern
- Fall: Notaufnahme, RTW bringt 70-jährigen Patienten mit stärksten Schmerzen (10 / 10) mit bekanntem ossär metastasiertem Prostata-Ca. Seit 2 Tagen starke Schmerzen Rückenschmeren, bis dahin sei "alles gut" gewesen. Auf Nachfrage wird berichtet, dass bereits 4x1g Metamizol sowie 2x100mg Tapentadol eingenommen würden. Was tun? Intravenöse Gabe von Morphin, in 1mg-Schritten auftitrieren bis Schmerzfreiheit. Kein s.c.-Gabe, da Resorption v.a. bei Pat. in der Finalphase sehr stark divergiert, wobei dieser Patient nicht in der Finalphase ist. ...
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Prüfung am 06.08.2024 bei Prof. Dr. Roos und Frau Dr. Weinhold; Vorsitz Dr Schirmer
Prüfung hat 20 min früher angefangen, wurde sehr freundlich vom Vorsitzenden hereingebeten.
Prof Dr Roos:
Entspannen Sie sich erstmal, es ist nur ein kollegiales Prüfungsgespräch
1. Fall: 3-jähriges Kind mit Ohrenschmerzen seit heute Nacht, weint die ganze Nacht, seit einigen Tagen erkältet. Was machen Sie?
- Gründliche Anamese, körp. Untersuchungen in dem Alter großzügig, Impfstatus erfragen (hatte ich vergessen)
- Bild von TF gezeigt bekommen, klassische Vorwölbung TF: Diagnose Otitis media re
- Therapie: keine Indikation antibiot. Therapie zunächst, bei anhaltenden Beschwerden WV
- Mutter ruft nach 1h ...
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Prüfung in der Ärztekammer Schleswig-Holstein
Prüfer:
1 ) Dr. Reimann aus Trittau (Gastroenterologie in Praxis, auch hausärztlich tätig)
2 )Prof. Hermann aus dem WKK Heide (Chefarzt Gastroenterologie/Onkologie)
1) Fall aus der hausärztlichen Praxis, Prä-OP-Diagnostik bei Patienten mittleren Alters - es wurde ein EKG gezeigt, hier inkompletter RSB und Rechtstyp - Ursachen dafür?
Dann gibt der Patient jetzt an, dass er manchmal AP-Beschwerden bei Belastung habe - V.a. KHK - wie klären wir das ab? Prätest-Wahrscheinlichkeit, Marburg-Score (es wurde nicht erwartet, dass man den auswendig kann), Myokardszintigraphie als relativ schnell verfügbare Diagnostik aus Sicht des ...
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Meine Prüfer waren Prof. Ridwelski, Dr. Rose, Prof. Fahlke, Dr. Mosa (jeder hatte 10 Minuten Prüfungszeit) mit Stopp-Uhr. Es war ein sehr freundliches Gespräch. Natürlich wurde auch weitergeholfen, wenn man auf dem Schlauch stand.
Prof. Fahlke:
- Kommt ein alkoholisierter Patient mit einer Wunde am Arm in die Notaufnahme. Wie gehen sie vor?
-Anamnese bzw. Befragung der Rettungskräfte was passiert war, wie und wann die Verletzung entstanden sein könnte.
- Ziel war: Welche Wunden dürfen primär verschlossen werden, TT Prophylaxe (wann wird aufgefrischt, was wenn keine Grundimmunisierung vorliegt, wie bei ...
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Dr Böing und Dr. D (wegen voller Aufregung leider nicht mehr erinnerlich, war aber sehr nett und der einzige, der das Gespräch kollegial gehalten hat).
Verspätung 30 Minuten, kein Vorgespräch, ging sofort los. Dauer 30 Minuten.
1. (Dr. D) 25 j Pat mit Dysmenorrhoe in der Notfallambulanz, was mache ich?
- Anamnese (wichtig die Zyklusanamnese und die 4 D‘s - Dysmenorrhoe, Dyspareunie, Dyschezie, Dysurie) und Untersuchung (was könnte ich sehen und tasten - Herde/Knoten).
- ich sehe im Ultraschall ein asymmetrisches Myometrium -> woran denke ich ...
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Prüfung am 06.08.2024 bei Prof. Dr. Roos und Frau Dr. Weinhold; Vorsitz Dr Schirmer ?
Prof Dr Roos: Ein Ihnen unbekannter Patient kommt in die Praxis, will AU wegen Kopfschmerzen. Geben Sie ihm die? Nein, da Patient unbekannt. Erstmal Anamnese Kopfschmerzen, was fragt man alles? Ging vor allem
Um primäre Kopfschmerzen Migräne/Spannungskopfschmerzen/Analgetika induzierte KS . Wie lange die Schmerzen, wie stark, welche Kritikerien.
Bildgebung nötig? Nein, nicht bei primären KS.
Patient selbst hatte dann Migräne und die benötigte Au ausgestellt bekommen.
Dann Bild mit Borreliose. Sollte aber erst DDs nennen. Habe allergische Reaktion/Insektenstich ...
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Meine Prüfer waren prof. Verhexden und prof. Körber.
Prof. Kröber: dist. Radius Fr. Monteggia läsion und essex lopressti (Definition und Dg)
Dann ging um K-Tep Infekt was tun . Wann wechseln einzeitig oder zweizeitig.
Prof. Verheyden. C2 Fraktur dist. Femur (zuerst Fix-Ex dann die definitive Versorgung)
Fragen mein Kollege waren
Prof. Körber
M.perthes und periprothtitsche Acetabulum Fraktur
Prof. Verheyden
Pertrochantäre Femurfraktur
Die Fragen verlangen bißchen Gewissenheit .Ist gut machbar
Viel Spaß ...
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Dr. Neumann
Fall 1:
56jhriger Mann, Zuhause kollabiert, vom Rettungsdienst in die ZNA gebracht. Vitalparameter: RR 90/60mmHg, HF 191/min, SpO2 normwertig. EKG: AVNRT - begründen warum man davon ausgeht. Habe hier noch mal die Symptomatik nachgefragt, insbesondere ob es schon mal aufgetreten ist.
Dann die Nachfrage nach der Therapie (Valsalva, Adenosin inkl. Dosierung, alternative Medis: Betablocker, Verapamil oder Ajmalin) andere Methode ? EKV
Fall 2:
Mann wird von seiner Schwester alkoholintoxikiert nach Konsum mehrerer Flachmänner in die ZNA gebracht mit dem Wunsch zu entgiften. Er habe bereits vor einigen Wochen/Monaten eine Entgiftung gemacht. Jetzt habe ...
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Prüfung am 25.07.24
Bilder mit Theorie: Podagra, Zoster, Acromegalie, Anorexie nervosa bei Jugendlichen, Dermatitis solaris mit Phototoxische Reaktion. Hämatome US bds. -> häußl. Gewalt.
Ultraschallbilder: HB-Ca., OB-gedeckt perf. GB.
Viel Erfolg! ...
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Facharztprüfung Kardiologie (Kein Facharzt für Innere Medizin vorher gemacht)
Erster Prüfer (Kardiologie, Prof. Volker Klauss): Korobild mit vorheriger Ansage vom Prüfer, dass die Koronarien sehr verkalkt seien. Kurz das Bild beschreiben (hochgradige proximale Cx- und LAD-Stenosen, Projektion usw. war nicht so wichtig). Dann mögliches Prozedere mit Rotablation und Lithotripsie besprochen. Bei der Rotablation war neben der Verletzung von Koronarien v.a. das slow-flow bzw. no-reflow-Phänomen zu nennen (hier dann Versuch mit z.B. GP IIb/IIIa Antagonsiten) und, dass der Diamantbohrer in der Stenose stecken bleiben kann (dann ggf. Herzchirurg dazu).
Als nächstes ausführliche Besprechung ...
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Vorbereitung:
- Protokolle (mega gut - und am besten immer kammerspezifisch schauen)
- Notfallmedizin - Ziegenfuß (geiles Buch)
- Therapieempfehlungen für die Notfallmedizin 2024 - AGNN-
- Nerdfallmedizin Videos + Podcast
Ablauf:
- Anmeldung 10min vor Prüfungstermin mit Personalausweis
- Prüfungsatmosphäre wie schon beschrieben sehr freundlich
- Vorsitzender (selbst Orthopäde und Unfallchirurg), Prüfer nicht mehr erinnerlich
- Kollegen kennen genau den eigenen Werdegang - also durfte ich keine traumatologischen Fragen erwarten
1. Prüfer
- Thoraxschmerz
- Differentialdiagnosen
- Vorbereitung auf Einsatz (4S)
- am Einsatzort (ABCDE-Schema)
- dann EKG von Vorderwandinfarkt gezeigt - kurz befunden
- Vorgehen mit Medikamenten und Trapo
- ...
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Prüfer: Dr. Bauer Beilngries, Vorsitz und 2. Prüfer Name nicht erinnerlich
Prüfzeit: 40min
Atmosphäre: kollegiales Fachgespräch
1. Prüfer Dr. Bauer Beilngries (freundlich, entspannt)
Pat. mit Halsschmerzen seit 10 Tagen, 25 Jahre, männlich, vom Notdienst Ciprofloxacin bekommen, ohne wesentliche Besserung
--> Anamnese: Nichtraucher, keine relevanten Vorerkrankungen oder Vormedikationen, Impfungen vollständig, im wesentlichen nicht wegweisend
--> in der klinischen Untersuchung feinfleckiges Exaktem, zervikale und nuchale Lk Vergrößerung und Splenomegalie
- kein EBV, da Serologie neg., keine typischen Belege
dann Sonobilder auf Laptop (gute Qualität) eingeschoben,
1. Splenomegalie, passend zum Fall, nur beschreiben und Normwerte nennen
2. Gallenblasenpolyp erkennen, kein Schallschatten, keine ...
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Dr. Ruff:
Bilder mit anschließenden Fragen zum weiteren Vorgehen und Therapie:
1. Erythema migrans
2. Tonsillitis DD EBV
3. Katzenbiss (Amoclav 875/125mg 1-1-1 und Vorstellung beim Chirurgen war ihm wichtig)
4. Kleinfleckiger Hautausschlag (Stichwort vom Prüfer war lachsfarben und daher kam ich durch die Altprotokolle dann auf M.Still. Zum Glück keine weiteren Fragen dazu ;))
Dr. Tekook:
1. DD Thoraxschmerzen bei einer 10-Jährigen (war letztendlich eine Myokarditis)
2. MMR-Impfung, Komplikationen bei Masern
3. Vorgehen bei Gallenkolik
War eine sehr nette Prüfungsatmosphäre und dauerte ca. 15 Minuten. Die Protokolle haben sehr bei der Vorbereitung geholfen ...
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Prüfer: Dr. Ostermaier/Prof. Manger/Prof. Dr. Volker Klauss
Kardiologe 1:
- Bitte befunden Sie das Röntgen-Bild (auf einem traditionellen Röntgenbild-Betrachter): Diagnose = bilateraler Pneumothorax
- Befundung einer eindeutigen ST-Hebung von V2-V5 unter Belastung (Ergometrie). Wie häufig käme so etwas vor: 1:10 000. Die ST-Hebung war dann nach einer Intervention rückläufig. Welche Intervention habe er hier durchgeführt: ASS-Gabe, Heparin (UFH) habe man in der Praxis nicht vorrätig;
- EKG-Befundung mit deutlich verzögerter R-Progression und verlängerter QTc-Zeit (> 1/2-RR-Abstand) -> Folge-EKG: Torsade de pointes-Tachykardie -> Therapie: Magnesium 2 g i.v.
- Langzeit-EKG: Sinustachykardie mit plötzlich verbreiterten ...
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