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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
Dresden
Prüfer
Wollschläger, Schimming, Fischer
Geschrieben am
27.07.2024
Vom 24.07.2024
Prüfer: Schimming, Wollschläger, Fischer
Erst Fragerunde, dann Bilderrunde
Alle waren sehr freundlich, Nachfragen waren möglich, bei vielen Infos habe ich immer erst zusammengefasst und dann geantwortet. Es ging um strukturiertes Vorgehen bei der Suche nach der korrekten Diagnose. Kleinere Ausflüge wurde während der Nennung der Differentialdiagnosen gemacht, da kamen entsprechende Zwischenfragen. Dann wurde wieder auf „unseren“ Patienten umgeschwenkt und man arbeitete sich zur „Hauptdiagnose“ vor. Da ging es dann ins Detail, wovbei keiner böse war, wenn man den letzten Handelsnamen oder die Dosis nicht wusste. Wenn man etwas nicht im Sinne ...
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Ostermeier (Kardio)
Röntgen-Thorax in einer pa Aufnahme. „Was sehen Sie hier für Pathologien?“ 1 liegender Schrittmacher mit RA und RV Sonde, 2.Cerclage nach Bypass OP, 3. Aortenstent-Graft, 4. kleiner Pleuraerguss, rechts bei Zustand nach Pleurodese (Tuberkulose vor 20 Jahren). Welcher Schriftsteller ist ein Tuberkulose verstorben? (Franz Kafka). Bild mit Patientin (Marfan Syndrom). Bilder beschreiben: Retrognathie, lange Extremitäten. Warum ist das Krankheitsbild in der Kardiologie wichtig? (Bindegewebeerkrankung, vergesellschaftet mit AortenDissektion und Aneurysma. Welche Einteilung kennen Sie für die AortenDissektion (DeBakeyund Stanford Klassifikation). Deren Einteilung und Therapiemöglichkeiten. Konservativ versus operativ. Bei Typ B. ...
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Meine Prüfung fand am 06.07.2024 statt, direkt morgens, Start pünktlich
Nach einer kurzen Vorstellung ging es direkt los
Fall 1
52jähriger Baggerfahrer mit Unterbauchschmerzen seit Vortag, initial eher rechts, im Verlauf deutlich nach links verlagert, kein Fieber, keine Luftnot, schlapp, müde
Untersuchung: DS linker Unterbauch, keine Abwehrspannung, Peristaltik vorhanden
Sono: Darmwandverdickung linker Unterbauch, Milz deutlich vergrößert
Was machen sie noch? EKG unauffällig Was noch? U-Status ob Was noch? Labor (welche Werte? Habe BB, CRP, Leberwerte, gGT, AP, Kreativ, EÄlyte, BZ genannt, war okay)
Therapie? Habe Analgesie und Antibiose mit AmoxiClav vorgeschlagen.
Prüfer: Muss man immer Antibiose geben? ...
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Kurze Vorstellung durch Prüfungsvorsitz. Prüfung Facharzt Innere Medizin und Pneumologie
Dann erste Fragerunde durch Prof.Fühner:
Bodyplethysmograpie mit eindeutiger obstruktiver Ventilationsstörung, Kurven verschwunden, systematisch befunden. Was kann das sein... COPD.
Dann CT Thorax Bild von selben Patienten: was ist das: Emphysem. Therapie COPD... Inhalativa, pneumologische Rehabilitation, ELVR oder SLR bei Emphysem einer Option.
Nächstes Bild Röntgen-Thorax selber Patient mit Ventilen und Atelektase. Gut? Schlecht? Normal? Komplikationen von ELVR?
Nächstes Bild anderer Patient mit Ventilen: Pneumothorax.
Dann Dr.Bronnert: Pat. aus Gastroenterologie vorgestellt, dort mit Morbus Crohn unter Biologikatherapie. Bekommt Gastro, Kolo, CT Abdomen dort Verdacht auf ...
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Folge Themen würde abgefragt
1. CEUS , viele Bilder und hier entscheidend die DD z.B.CCC, HCC, usw.
2. Eus-FNP Procedere , zudem Bilder zum IPM. , Diagnostik und Therapie
3. RektumCA in der rektalen EUS, hier viele Bilder, zuletzt auch MRT BILD
4. GASTRO, DIAGNOSE NET, Diagnostik und Therapie, zuletzt Pharma und Mechanismus der Medikamente
5.kurzdarmsyndrom
7. IgG4 Cholangitis, Diagnostik und Therapie, zuletzt RRCP mit klaskintumor
Viel Glück ...
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Erstmal: Warum gibt es nur drei Protokolle aus Magdeburg? Warum macht sich kaum jemand die Mühe, seine Prüfung zu protokollieren? Entweder, es gibt eine geheime Altfragensammlung unter dem Magdeburger Dom, von der ich nichts weiß... oder wir haben hier sehr unkollegiale Prüflinge.
Zur Prüfung:
Die Prüfer waren Herr Röttig, der mich sehr freundlich aus dem Wartebereich abgeholt und ein bisschen Smalltalk getalkt hat.
Dann Frau Möhlig und als Vorsitzender Herr Särchen, der neuerdings im Ruhestand ist und mehr Zeit für Prüfungen hat.
Röttig: Er hat offen angefangen mit einem Fall. Ein junger ...
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Vorsitz Dr. Stavermann
Prüfer: Dr. Jan Ohletz, Dr. Stephanie Haarbach, Dr. Raoul Hasert
Dr. Stavermann hatte den Vorsitz, keine eigenen Fragen, freundlich.
Dr. Haarbach
Junger Mann am Handrücken solitäre Blase mit anulär papulösem derbem Randwall. Anamnese, auf Nachfrage auch Herpes an der Lippe. Sollte EEM minor sein, Therapie, ggf. Acic-Prophylaxe. Dann Patient mit generalisierten Kokarden und Schleimhautbeteiligung, EEM major, Therapie.
Ältere Dame mit juckendem Erythem perigenital. Anamnese, DDs, sollte Ekzem sein, bei Inkontinenz kumulativ toxisch oder DD bei weiterer Nachfrage mit neuer Vorlage auch kontaktallergisch, Vorgehen mit Epikutantest.
Dr. Ohletz
Was wissen Sie zu Urticaria? Einteilung, ...
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Vorsitz Dr. Stavermann
Prüfer: Dr. Jan Ohletz, Dr. Stephanie Haarbach, Dr. Raoul Hasert
Erster Termin, Beginn 15 min vorher, Dauer 20 Minuten, freundliche Stimmung, bestanden
Vorbereitung: Braun-Falco über das letzte Jahr, Leitlinien, mehrere Videos / Webinare / Refresher / Janssen Facharztkurs, letzte 3 Monate JDDG, Springer Die Dermatologie und BVDD Zeitschrift Dermatologie
Dr. Stavermann hatte den Vorsitz, keine eigenen Fragen, freundlich.
Dr. Haarbach
1. Prüferin, sehr freundlich
"Erzählen Sie doch mal was zur Akne inversa"
Ich hatte vorher schon laut vor mir selbst geübt, dazu was zu erzählen (kann ich allgemein sehr empfehlen das für die wichtigsten ...
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1. Prüfer: weiblich, Name nicht bekannt
2. Prüfer: Prof. Dr. med. Gisbert Knichwitz
3. Vorsitzender: unbekannt
Der Vorsitzende hat mich sehr freundlich begrüßt und mich abgeholt. Ebenso die beiden Prüfer im Zimmer.
Ich habe mich gesetzt und musste zunächst mündlich erklären, dass ich mich gesundheitlich in der Lage befinde, die Prüfung abzulegen. Und dann ging es los.
1. Prüferin:
Sie hatte mir ein Fall auf Papier ausgedruckt und gab mündlich ein paar Erläuterungen:
Es ist 2 Uhr nachts Pt 87-Jahre alt sie gestürzt um Waschbecken im Krankenhauszimmer vorgefunden. Sie hätte vor 3 Tagen eine Hüft-TEP bekommen und habe ...
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Vom Prüfungsvorsitzenden im Wartebereich abgeholt worden, freundliche Begrüßung auf dem Weg mit ermutigenden Worten und ein wenig (lockerem) Smalltalk; im Prüfungsraum freundliche Begrüßung durch die beiden Prüfenden mit kurzer Vorstellung, anschließend (Er-)Klärung der Formalia (gesund? Ablauf der Prüfung) durch den Prüfungsvorsitzenden, dann Übergabe an den ersten Prüfer.
Prof. Loick:
Thema „Sauerstoffpartialdrücke/Sauerstoffkasade“: Können Sie erklären, wie es sein kann, dass in einer optimalen BGA unter Raumluft „nur“ ein pO2 von rund 90-95 mmHg gemessen wird? Und können Sie mir erklären, wie der Partialdruck des Sauerstoffs in der Einatemluft lautet? Erklären der Sauerstoffkaskade (760mmHg ...
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1. Prüfer: Bilder auf dem Tablet gezeigt, ein älterer Mann mit erst bilateraler Ptosis, im Verlauf Zunahme der Ptosis, erschwerte Atmung sowie Hinzukommen vom Drop Head, hält den Kopf mit den Händen (Bemerkung vom Prüfer - Entwicklung der Klinik während des Gesprächs mit Ihnen). Gleich Myasthenie gesagt, was auch richtig war. Daher Fragen nach Diagnostik (Wie dringend ist die in diesem Fall - natürlich schnellstmöglich/dringend), AKs besprochen, welche klinische Unterschiede hat MUSK und LRP4 positive Myasthenie, wie hoch ist der Anteil von acetylchol.positiver M. - ca.80% eingeschätzt, war auch gut ...
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Super nette Atmosphäre. Insgesamt eher ein kollegiales Gespräch.
Die zwei Prüfer haben jeweils Fälle mit Röntgen / CT Bilder vorbereitet und geben einem nach einander die Bilder und Fälle.
Hierzu darf man erstmal frei erzählen. Die Prüfer möchten jedoch eher hören: Was ist es, wie wird es klassifiziert, wie würden Sie es versorgen? Was ist besonderes zu beachten?
Nachdem man es frei erzählt hat gibt es noch ein paar oberflächliche Fragen und dann anschließend die Rö Bilder postop.
Themen / Fälle waren:
1) Distale Humerusschaftfraktur, Versorgung mit dorsaler Plate. Dann ...
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Es war tatsächlich eine ganz angenehme Atmosphäre.
Prof Horas, Chefarzt Bad Soden
Es ging im ersten Fall um eine sehr distale Tibia Fraktur mit prox. Fibulafraktur ohne weitere Angaben zum Pat -
Da hab ich erstmal nach der Weichteilsituation gefragt, und wir haben dann über die Optionen Marknagel oder POS diskutiert und er wollte noch Kompartmentsyndrom hören und wie oft man die Weichteile überprüfen muss, falls der pat jetzt nicht zeitnah operiert werden kann, er hat gefragt ob es isolierte IK Frakturen gibt, wollte auf Syndesmosenverletzungen hinaus, MRT Diagnostik, Wagstaffe le Fort und ...
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Prüfung am 17.07.2024:
Prüfer: Dr. Asael und Dr. Lambert
Vorsitzender: Prof. Dr. Rüdiger
Sehr angenehme Prüfung. Alle sehr freundlich. Erst kurze Vorstellungsrunde der beiden Prüfer und dann ging es los.
1) Asael: Der altbekannte Fall des 80-jährigen Mannes, der von seiner Tochter gebracht wird, weil er zunehmend zuhause nicht mehr zurechtkommt, nachdem die Frau vor 2 Jahren gestorben ist. Wollte auf den Begriff Frailty hinaus. Kurze Definition. Medikationsplan-Check, nahm Lorazepam und HCT und Candesartan, was ich von den jeweiligen Präparaten halte. Wie es denn jetzt mit ihm weitergehen könnte.. Häusliche Pflege, Pflegeheim ...
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Herr Ottinger aus Konstanz, Herr Dr. Boettcher aus Laufenburg
Geschrieben am
19.07.2024
Die Prüfung war am 26.06., die Unterlagen habe ich am 01.03. eingereicht. Gelernt habe ich etwa seit Anfang des Jahres neben Familie und 50%-Stelle. Die letzten 3 Wochen vor der Prüfung hatte ich frei, was ich sehr empfehlen kann, wenn man die Möglichkeit hat. Ich habe ein Jahresabo beim FOMF (das wovon immer die Werbung für die Refresher-Kurse im Ärzteblatt liegt) abgeschlossen. Die Vorträge sind super, meist geht es um die neuesten LL und man kann es sich auch mal beim kochen oder so nebenbei anschauen. Auch super sind die ...
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Prüfer 1: Dr. Lübbe (Niederlassung Osnabrück)
Prüfer 2: Prof. Kiefer (Chefarzt der Klinik Rothenburg)
Herr Lübbe:
Einstiegsfrage: was hat sie in die Neurologie geführt ?
Insgesamt sehr freundlich aber auch bestimmt und schnell im Thema springend.
Ursachen für Bewusstseinsstörungen ( akut vs subakut vs langsam)
Im Falle einer ICB, was ist die Gefahr ? Intrakranieller Druckanstieg, Einklemmungen: was ist das, was klemmt genau ein, was ist die Pathophysiologie ?
Aufzählung aller Kompressionssyndrome der Arme, hier auch Aufzeigen der Elektrophysiologischen Ableitungen, und Nennungen der Referenzwerte, sowie der bei pathologischen Befunden veränderten Ergebnisse ...
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Namen von Prüfern und Vorsitzendem nicht erinnerlich.
Ich wurde durch den Prüfungsvorsitzenden im Wartebereich abgeholt. Er war sehr freundlich
1. Prüfer:
Fall1:
Eine 58-jährige Patientin kommt in ZNA wegen epigastrischen Schmerzen seit Wochen meisten nachts beim Liegen, was machen Sie ?
Ich: Anamnese , Wie sind die Schmerzen , dauern , Ausstrahlung , Begleitsymptome , Vorerkrankungen , Vormedikation, Familienanamnese alles negativ , nur HTN mit Ramipril , abwohl letzter Zeit hypoton häufig: (Mir war der Schlüssel für Diagnose)
Körperliche Untersuchung : DS , AS , Morphy-Zeichen alles neg
Dgn: ...
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Bezirksärztekammer Nordbaden (KA)
Prüfer Prof. Neben, Prof. Winkelmann
1. Prüfer:
Schmerzarten (Nozizeptiv-somatisch, nozizeptiv-viszeral), neuropathisch (neu-ralgiform, neuropathisch). Qualitäten der verschiedenen Schmerzarten, The-rapieoptionen, insbesondere für neuropathischen Schmerz: Antikonvulsiva, Opiate, hier v.a. mit koanalgetischer Komponenten (Tapentadol, L-Polamidon). Dann Exkurs Vor- und Nachteile von Polamidon: lange HZW, daher schwieriger einzudosieren. Wirkmechanismus.
Schmerzpflaster: Vor- und Nachteile. Grundsätzlich Regel „DNA“, aber eben wenn oral keine Aufnahme möglich ist, dann gute Alternative. Voraussetzung: ausreichend Untergrundfettgewebe, kein schnelles Anfluten des Wirkstoffes („Öltankerkinetik“), dies insbesondere für massive Schmerzzustände initial schlecht geeignet (gegebenenfalls überlappend zusätzlich Schmerzpumpe). Problematik mit Heizkissen und Überdosierung. Zudem zweites, schnelles ...
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Es war eine sehr sehr freundliche und äußerst wohltuende Prüfungsathmosphere. Wie viele schon geschrieben haben war es mehr ein nettes Gespräch unter Kollegen.
Dr. Böttcher fing an mit der ersten Fall, kompletten Fall vorgelesen mit Anamnese, Vorerkrankungen, Beschwerden, war eindeutig dass es sich um akute Pankreatitis handelt. Es war eine sonst gesunde Patientin mit typische gürtelformige Bauchsscmerzen, Gummibauch, AWS. Er wollte sofort meine Einschätzung und Verdachtsdiagnose und was ich machen würde. Meine Antwort war akutes Abdomen V.a. ak. Pankreatitis, sofortige stationäre Einweisung. Er war einverstanden wollte trotzdem mein Vorgehen wissen, ...
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Prüfer: Dr. Köllner (Duisburg) & Dr. Kirchesch (Köln)
Beginn 30min nach Termin.
Prüfer waren unbekannt bis zum Betreten des Raumes.
1. Prüfer: Dr. Köllner
In der letzten Prüfung hatten wir STIs.
Wir machen weiter mit Proktologie.
Was sind Hämorrhoiden? Gefäßnetz zur Kontinenz. War er nicht ganz damit mit zufrieden, er wollte hören wie es aussieht ( wie ein "Schwamm“). War mit meiner Beschreibung generell unzufrieden. Anatomie war gefragt. Arteriell? Venös? Welche Gefäße versorgen sie?
Wie operieren? Sklerosierung (3% Polidocanol). Gummibandligatur erklärt. Wie genau radikal operiert? Wusste ich nicht. ...
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Meine Absicht bei der Erstellung dieses Protokolls war es, einen möglichst detaillierten Einblick in die Prüfungssituation zu geben. Bei der Durchsicht aller hier verfassten Protokolle hat sich ge-zeigt, dass es nicht an fachlichen Informationen mangelt, sondern eher an der Beschreibung or-ganisatorischer Abläufe. Ich muss ehrlich zugeben, dass es eher die Unwissenheit der Prüfungssi-tuation an sich war, die bei mir für Aufregung sorgte, als die fachliche Komponente.
Prüfung: Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie (kombinierte Prüfung)
Ort: Ärztekammer Nordrhein (Haus der Ärzteschaft in Düsseldorf)
Datum: 02.07.2024
Dauer der Prüfung: ca. 25 min
Kleidung: klassischer Anzug
Organisatorisches: Nach ...
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Prüfungsprotokoll Facharzt Prüfung 12.06.2024
Prof. Weiß (ehemals CA Aue)
- Sepsis Definition, SOFA Score, qSOFA Score
- Als Beispiel “jemand kommt zu Ihnen in die Notaufnahme, was tun sie als erstes, und dann, und dann usw.“. Blutkulturen wollte er hören, außerdem wollte er unbedingt in der Notaufnahme bereits mit einer Antibiose beginnen, nachdem Blutkulturen abgenommen waren. Keine Beantwortung der Rückfrage, ob der Patient klinisch stabil ist und was für ein Fokus vermutet wird, d.h. eine weitere Erregersicherung über Blutkulturen hinaus war für ihn nicht relevant.
- Insgesamt viele Hilfestellungen gegeben, die aber teilweise sehr in die Irre ...
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Ich wurde ziemlich pünktlich durch den Prüfungsvorsitzenden (Name nicht erinnerlich) im Warteraum abgeholt und zum Prüfungsraum gebracht.
Die Prüfer waren Prof. Abilgaard und eine Prüferin, deren Namen ich mir nicht merken konnte, obwohl ich es mir fest vorgenommen hatte, da war wohl die Aufregung schuld.
Die Prüfungsatmosphäre war sehr angenehm, die Prüfer sehr freundlich, es gab Wasser und andere Getränke.
Zu meinen Gutachten wurden keine Fragen gestellt.
Prof. Abilgaard hat mit den Fragen begonnen:
ICD-10 Kriterien der Depression, Schweregradeinteilung
Dann ein Fallbeispiel, Pat. mit mittelgradiger depressiver Episode, welche Behandlungsmöglichkeiten? (a.e. psychotherapeutisch, ggf. ...
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Meine Prüfung fing leider 30 Minuten verspätet an. Nach namentlicher Vorstellung der Prüfer direkter Einstieg durch Prof. Böing, kein großartiges Vorgespräch.
Sie machen eine Abrasio, was beschreibt Ihnen der Pathologe? Habe erzählt, dass man die Abrasio fraktioniert macht, über das normales Zellbild vs. Endometriumhyperplasie mit oder ohne Atypien. Bei manchen Stichworten hat Prof. Böing gezielt eingehakt. Was empfehlen Sie einer 48-jährigen Patientin mit Endometriumhyperplasie mit Atypien? Bei abgeschlossener Familienplanung HE empfohlen und etwas frei erzählt, wann man Adnexektomie mit macht, dass man eine SNB auch anbieten ...
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Prüfung in der Bezirksärztekammer Nordwürttemberg.
1 Vorsitzender (nur zur Protokollführung), 2 Prüfer, welche getrennt und unabhängig voneinander geprüft haben.
1. Prüfer:
Pat. in der Notaufnahme mit Thoraxschmerz. EKG-Ausdruck: was sehen Sie? —> Eindeutiger STEMI der Hinterwand. Vorgehen erläutern (Viggo, ASS, Heparin, Monitorüberwachung, Notfallkoro planen usw.). Soll der Patient sofort auch O2 erhalten? —> nein, nicht immer, nur abhängig von SpO2 bei Hypoxämie, Detox-Studie erwähnt.
Nächstes EKG gleicher Patient: jetzt AV-Block III. Wie erklären sie sich das bei diesem Patienten? —> RCA-Verschluss, Av-Knoten-Ischämie. Braucht der Patient einen permanenten SM? —> nein, da ...
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Prüfungsprotokoll Facharzt Prüfung 12.06.2024
Prof. Weiß (ehemals CA Aue)
- Sepsis Definition, SOFA Score, qSOFA Score
- Als Beispiel “jemand kommt zu Ihnen in die Notaufnahme, was tun sie als erstes, und dann, und dann usw.“. Blutkulturen wollte er hören, außerdem wollte er unbedingt in der Notaufnahme bereits mit einer Antibiose beginnen, nachdem Blutkulturen abgenommen waren. Keine Beantwortung der Rückfrage, ob der Patient klinisch stabil ist und was für ein Fokus vermutet wird, d.h. eine weitere Erregersicherung über Blutkulturen hinaus war für ihn nicht relevant.
- Insgesamt viele Hilfestellungen gegeben, die aber teilweise sehr in die Irre ...
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Kleidung: Blazer und Chino
Meine Weiterbildung: Gyn/Geburtshilfe, Innere Medizin, ambulant Hausarztpraxis und Sportmedizin.
3 Prüfer (zwei aktiv fragend, ein Protokollant)alle schätzungsweise Ü60/70.
25-30min Gesamtzeit mit Zeugnisübergabe
1. ein 60-jähriger Metzger kommt in Ihre Praxis und möchte eine Check-Up. Dürfen Sie das? Ja, GU erklärt.wollte aber nichts zu Vorsorguntersuchgen/Impfungen in dem Moment wissen. Habe gesagt, dass ich großzügig je nach Anamnese und KU auch Nieren-/Leberwerte mitbestimme, u.a. auch weil es in meiner Weiterbildungspraxis üblich war. Hat er diskutiert/kritisiert, dass bei beschwerdefreien Patienten es ja eine IGEl-Leistung sei. Dann legt er mir Blutwerte zu diesem Fall ...
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Kleidung: Blazer und Chino
Meine Weiterbildung: Gyn/Geburtshilfe, Innere Medizin, ambulant Hausarztpraxis und Sportmedizin.
3 Prüfer (zwei aktiv fragend, ein Protokollant)alle schätzungsweise Ü60/70.
25-30min Gesamtzeit mit Zeugnisübergabe
1. ein 60-jähriger Metzger kommt in Ihre Praxis und möchte eine Check-Up. Dürfen Sie das? Ja, GU erklärt.wollte aber nichts zu Vorsorguntersuchgen/Impfungen in dem Moment wissen. Habe gesagt, dass ich großzügig je nach Anamnese und KU auch Nieren-/Leberwerte mitbestimme, u.a. auch weil es in meiner Weiterbildungspraxis üblich war. Hat er diskutiert/kritisiert, dass bei beschwerdefreien Patienten es ja eine IGEl-Leistung sei. Dann legt er mir Blutwerte zu diesem Fall ...
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1. Synkopenabklärung bei bisher gesunden Frau, Altersangabe habe ich vergessen, denke ca. 70 Jahre alt. Hat an Familienfeier sehr viel gegessen und sei auf dem Weg vom Klo synkopiert. Wenige Sekunden bewusstlos. Einen Tag später dann in der Praxis zur Beratung. Keinerlei Beschwerden mehr.
2. Hausarztwechsel. Patient hat bei LDL 192mg/dl ein Statin bekommen. Welche Meinung ich dazu hätte. Führte dann zu einer ausführlichen Diskussion, inkl. Arriba Score rauf und runter.
3. PEG Frage. Indikationen, Kontraindikationen. Aufklärung der Angehörigen, etc. Wie entfernt man die PEG wenn wieder ...
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