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Prüfung
2. Staatsexamen
Fach
Chirurgie
Ort
Dresden
Prüfer
Schackert
Geschrieben am
10.03.2013
Frau Schackert war Vorsitzende, also hatten wir auch neurochirurgische Patienten zu bearbeiten. Wir haben 100 Mal bei ihrer Sekretärin einen Termin zum Vorgespräch ausmachen wollen, aber ihr war das recht unwichtig und hat sich schließlich erst knapp 1 Woche vorher mit uns getroffen. Da wir für einen Montag/Dienstag Prüfung hatten ist ihr dann an dem Dienstag vorher, wo wir sie gesehen haben, eingefallen, dass wir dann ja schon am Freitag die Patienten bekommen! Die ist halt, wie sie ist. Will schon Leistung sehen, legt mega Wert auf korrekte neurologische Untersuchung, ...
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Frau Schackert war Vorsitzende, also hatten wir auch neurochirurgische Patienten zu bearbeiten. Wir haben 100 Mal bei ihrer Sekretärin einen Termin zum Vorgespräch ausmachen wollen, aber ihr war das recht unwichtig und hat sich schließlich erst knapp 1 Woche vorher mit uns getroffen. Da wir für einen Montag/Dienstag Prüfung hatten ist ihr dann an dem Dienstag vorher, wo wir sie gesehen haben, eingefallen, dass wir dann ja schon am Freitag die Patienten bekommen! Die ist halt, wie sie ist. Will schon Leistung sehen, legt mega Wert auf korrekte neurologische Untersuchung, ...
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Chefarzt aus Bautzen, Anästhesie. Total nett, meinte wir müssten nicht extra zum Vorgespräch kommen und hat es per Telefonat erledigt. Sehr netter Mann, hat selbst Kinder in unserem Alter, die gerade Staatsexamen Medizin machen mussten und weiß wie man sich fühlt. Fragte extra nach, ob Anästhesie Wahlfach oder zugelostes Fach war--> keine Details zur Narkoseführung usw. Aber halt Notfallmedizin (vor allem steht er auf jegliche Schockformen sehr detailliert)
1. Tag: Polytrauma-Definition, Autounfall junger Mann--> Verletzungsmuster: Brüche, Bauchtrauma, Thoraxtrauma. Dort genau über Pneumothorax, Spannungspneu. Bodycheck.
2. Tag: Schock: anaphylaktisch und kardiogen. Welche Therapie, ...
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Durch ein Vorgespräch per Telefon teilte uns Prof. Fansa seine Prüfungsschwerpunkte mit (Hand-, Verbrennungs, etwas Unfall- und Mammachirurgie).
Am ersten Tag wurde ich am Patientenbett zur Abklärung einer pAVK gefragt: Die Patientin hatte einige arteriovaskulare Risikofaktoren und eine Gonarthrose, die operativ versorgt werden sollte. Frage: Was würden sie bei diesen Risikofaktoren abklären wollen?
Antwort: pAVK. Diagnose: Fußpulse tasten (Popliteal- und Fußarterienpulse voruntersuchen (er tastet mit)), Knöchel-Arm-Index (wie wird dieser durchgeführt), Duplex und DSA. Prof. Fansa betonte, dass bei jeden Patienten mit den entsprechenden Risikofaktoren bei orthopädischen OPs der unteren Extremität eine pAVK ...
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Durch ein Vorgespräch per Telefon teilte uns Prof. Fansa seine Prüfungsschwerpunkte mit (Hand-, Verbrennungs, etwas Unfall- und Mammachirurgie).
Am ersten Tag wurde ich am Patientenbett zur Abklärung einer pAVK gefragt: Die Patientin hatte einige arteriovaskulare Risikofaktoren und eine Gonarthrose, die operativ versorgt werden sollte. Frage: Was würden sie bei diesen Risikofaktoren abklären wollen?
Antwort: pAVK. Diagnose: Fußpulse tasten (Popliteal- und Fußarterienpulse voruntersuchen (er tastet mit)), Knöchel-Arm-Index (wie wird dieser durchgeführt), Duplex und DSA. Prof. Fansa betonte, dass bei jeden Patienten mit den entsprechenden Risikofaktoren bei orthopädischen OPs der unteren Extremität eine pAVK ...
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1. Tag: Reflexe voruntersuchen (Brachiradialreflex. Heißt fälschlicherweise auch Radiusperiostreflex!)
2. Tag: Eingangsfrage: Diagnose SAB ohne CT mit Lumbalpunktion. 3-Gläserprobe. Häufige Nervenläsionen bei Hüft-OPs. Ischiadicus, N. cutaneus femoris lateralis, N. femoralis. Ausfälle jeweils. Jeweilige Dermatome bzw. sensible Ausfälle.
Wie kann man differenzieren: periphere Nervenläsion, radikuläre Störung.
...
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1. Tag: geplante operative Versorgung einer Gonarthrose. Möglichkeit der Allgemein- und Regionalanästhesie. Wie würden sie die Patientin aufklären? Risiken der Verfahren. Im zweiten theoretischen Teil wurde ich noch zu Differentialdiagnosen der Atemnot befragt. Asthma, COPD, Lungenembolie. Wollte dann aber v.a. zu Fremdkörperaspiration raus (Kleinkinder, Erwachsene: Bolustod, verschluckte Gebissteile) Wie erkenne ich diese: thorakale und juguläre Einziehungen, Esmarch-Handgriff, Heimlich-Manöver bei bewusstlosen Patienten kontraindiziert
2. Tag: Reanimation. Standartalgorithmus. Wie oft wird geschockt: 1x (früher 3x), Adrenalingabe i.v. Wenn nicht möglich, über Tubus (über den Atemstrom gelangt das Adrenalin in die Alveolen, hier schnelle Resorbtion) ...
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1. Tag: Abklärung OP-Fähigkeit bei bestehender Herzinsuffizienz. Ermitteln des NYHA-Statiums. Lungenröntgen zur Abklärung Stauung. Rechtsherzinsuffizienzzeichen. EKG, Herzecho (primär TTE). Am Patienten. Abdomen voruntersuchen. Auskultation, Perkussion, Palpation. Kratzauskultation der Leber, Nierenlager tasten. Auskulatation Herz. Hat es gern, wenn man beim Untersuchen erklärt (z.B. die Herzaktionen würde ich über folgenden Punkten auskultieren...)
2. 2. Tag: CA Stein gestaltet den zweiten Tag ähnlich eines POL-Falls. Man bekommt Stück für Stück Infos und soll jeweils Verdachtsdiagnosen nenne, mögliche Diagnostik,.. Bei mir: 70 jährige Patientin mit plötzlicher Bewusstlosigkeit, stürzt plötzlich hin. Ist dann wieder ansprechbar und voll orientier, ...
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Tag 1:
Lymphknoten-Status. Hämatome, weitere Blutungszeichen, warum blutet es (z.B.Petechien-> Thrombozytopenie). Bed-Side-Test/Transfusion. wo LK-Stationen/ Bulky disease (retroperitoneal), welche Symptome die Patienten da haben (Abdominal- und Rückenschmerz). Lungenauskultation und Zeichen.
Tag 2:
junge Frau mit Durchfall seit mehreren Wochen-> DD, Colitis ulcerosa genauer. Syphilis. ...
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Tag 1:
Nierentransplantation -> wohin transplantier, warum dort hin transplantiert, welche Patienten, wann nicht? Komplikationen, Anurie v.a. nach Nierentransplantation warum? wie stellt man es fest? (Farbduplexsono, Biopsie), Ischämietoleranz Niere, wie wird sie transportiert.
Harnblasenkatheterisierung. Benignes Prostatasyndrom, Medis. Anurie. Was macht man, wenn es in der Blase blutet? -> Wo katheterisiert man? -> engste Stelle?
Tag 2:
retroperitoneale Raumforderung (mit Bildmaterial) -> DD. Therapieoptionen überlegen/ OP ja/nein. Hodentumor genauer. Blasen-Ca. Nierenzell-Ca. Fournier-Gangrän. ...
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Tag 1:
Pleurapunktion/-drainage ->wie, welche Schäden/Komplikationen, Name der Punktionskanüle. ASS Wirkmechanismus. Lagerungsschäden (Nerven) nach Bypass-OP.
Welche Gefäße werden für Bypass-OP verwendet? Wann keinen Herzkatheter beim Patienten? Welche Medis bei Vasospasmen?
Tag 2:
Nervenschäden bei Herz-OP. Einsatz der Herz-Lungen-Maschine wofür? Bei welcher OP müssen Herzchirurg und Neurochirurg zusammen arbeiten? (Aneurysma-OP) Klappen-OP -> wann Gefahr der Embolie und wodurch? ...
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sehr netter und freundlicher Prüfer; Treffen mit ihm ca. zwei Wochen vor der Prüfung, jeder schreibt über seine Patientin eine drei- bis fünfseitige Epikrise, die zur Prüfung mitgebracht wird. Er fragt die häufigen Krankheitsbilder, alle Bereiche der Gynäkologie und Geburtshilfe und geht nicht allzu sehr ins Detail. Epidemiologische Daten sind wichtig, zur ungefähren Einteilung der Krankheitshäufigkeit. Er fragt meist praktisch an einem Fallbeispiel, Themen: Ovarial-Karzinom, Mamma-Karzinom, Spätgestosen, Schwangerschaftsvorsorge, Kinderwunsch/Sterilität, Inkontinenz; ...
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sehr ruhiger, freundlicher Prüfer; Er fragt quer duruch die ganze Innere Medizin, aber geht nicht allzu sehr ins Detail. Es werden Laborbefunde, Röntgen-Bilder und EKGs vorgelegt, die systematisch beurteilt werden sollen. Man hat viel Zeit zum Überlegen und ebenso zum freien Erzählen; Themen: DD Schmerzen rechter Unterbauch + Diagnostik + bis hin zum Krankheitsbild der akuten Appendizitis, Pneumonie, Myokardinfarkt, Anämie, Pneumothorax; ...
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Am Vortag bekam jeder einen Pat.(Kind), zum Erstellen von Anamnese, körperlicher
Untersuchung, unbegrenzte Zeit, anschließend zu Hause kurze Epikrise schreiben, wurde
am 1. Prüfungstag mitgebracht.
Am 1. Prüfungstag hatte jeder Student an seinem Kind vom „Vortag“ mit allen 4 Prüfern für
30-40min insgesamt jeweils am Bett Prüfung, Fragen von allen Prüfern am Bett.
Kind kurz vorstellen, mein Kind war 3 ½ Monate alt mit Epilepsie, Fragen Prof. Trollmann
sehr klinisch bezogen: DD Krampfanfälle (Fieberkrampf, Meningitis, Dehydration bei
Gastroenteritis…), sind Krampfanfälle selten oder häufig?, was mache ich an
Untersuchungen in Ambulanz?, LP (erklären von Aufklärung bis Durchführung alles), ich
muss ...
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kein Treffen vorher mit allen, einer von uns ging zu ihm und er grenzte fast nichts ein, er prüfte uns aber auch zum ersten Mal und er war sehr unsicher, er habilitierte in Sachen
Thymus und wollte das auf jeden Fall fragen (hat er aber nicht), er sagte auch, dass er uns nicht böses wolle und auf keinen Fall jemand durchfallen lassen wolle, wenn er merke man käme nicht weiter, würde er das Thema wechseln
Am 1. Prüfungstag hatte jeder Student an seinem Kind im Wahlfach Pädiatrie mit allen 4 Prüfern für ...
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7 Tage vorher Treffen zum Gespräch zum Themen eingrenzen im Wald KH, mussten wir
3 Stunden auf ihn warten, durften dann leider nicht noch gleich unsere Pat. untersuchen,
mussten dann nochmal 4 Tage vor der Prüfung zu einem Treffen mit PD Richter für
Anamnese, körperliche Untersuchung, Epikrise zu Hause und per Mail !!! (obwohl er laut
alten Protokollen KEINE Mails mag) bis Abend vor Prüfung an PD Richter, nachdem wir alle
fertig waren sind wir alle mit PD Richter zu einem Pat. gegangen und er hat uns nochmal
„eingewiesen“ wie man den Pat. richtig körperlich untersucht, ...
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4 Tage vor der Prüfung Treffen mit Prof. Schwab in Nbg. im Martha-Maria, dort alles sehr gut
organisiert, Sekretärin wusste Bescheid, Pat. waren organisiert, 1 Stunde Zeit für Anamnese,
körperliche Untersuchung, Epikrise zu Hause und per Mail bis Abend vor Prüfung, Prof.
Schwab ist nach der Stunde mit jedem einzeln nochmal zu seinem Pat. gegangen um sich
ein „Organ“ (Lunge, Herz, Abdomen) voruntersuchen zu lassen.
Meine Pat. hatte eine ethyltoxische Leberzirrhose Child C mit zunehmender Aszites und
hepatischer Enzephalopatie.
Am 1. Prüfungstag hatte jeder Student an seinem Kind im Wahlfach Pädiatrie mit allen 4
Prüfern für 30-40min insgesamt ...
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SAB mit Aneurysmen und Circulus arteriosus.
NPP mit Klinik
Kleinhirnmetastase mit Einklemmung, Hydrozephalus occlusus
Hypophysenadenom
Alle Sachen aus der VL: NPP, Spinalkanalstenose, Hämatome und Blutungen, Tumore, RM-aszensushemmung, Melanom ...
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Rhinoskopie
Nystagmusprüfung
Hörprüfung und Otoskopie
Mittelgesichtsfraktur
Stumpf hat Bezug zum ersten Tag genommen (wer am ersten Tag Otoskopie hatte hat am 2. Tag Otitis bekomen). Sonst noch Sinusitis, DD Halsschwellung, Fazialisparese, Otitis, Cholesteatom, jeweils mit Bildern (fotos und rö bilder) ...
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Dermographismus
TVT und Varikosis
Onychomykose Psorisisprädilaktionsstellen
Leberhautzeichen und Nävi, Paste
Atopie, Melanom, Basaliom, Plattenepithel CA, Kontaktekzem, Urtikaria, Impetigo, Herpes, immer auch sagen können ob man Salbe/Creme/Lotion o.a. drauf macht ...
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Prüfungsdatum: 6./7.11.2012
Prüfer / Fach: Herr Prof. Schwab / Innere
1.Wahlfach: Pädiatrie Prüfer: Frau Prof. Trollmann (Vorsitz) aus Erl.
2. Fach: Innere Prüfer: Herr Prof. Schwab aus Nbg. vom Martha-Maria
3. Fach: Chirurgie Prüfer: Herr PD Richter aus Erl. vom Waldkrankenhaus
4. Fach: (zugelost) Pathologie Prüfer: Herr Prof. Rieker aus Erl. (NEU!!!)
Bettenprüfung:
4 Tage vor der Prüfung Treffen mit Prof. Schwab in Nbg. im Martha-Maria, dort alles sehr gut organisiert, Sekretärin wusste Bescheid, Pat. waren organisiert, 1 Stunde Zeit für Anamnese,
körperliche Untersuchung, Epikrise zu Hause und per Mail bis Abend vor Prüfung, Prof. Schwab ist ...
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1.Wahlfach: Pädiatrie Prüfer: Frau Prof. Trollmann (Vorsitz) aus Erl.
2. Fach: Innere Prüfer: Herr Prof. Schwab aus Nbg. vom Martha-Maria
3. Fach: Chirurgie Prüfer: Herr PD Richter aus Erl. vom Waldkrankenhaus
4. Fach: (zugelost) Pathologie Prüfer: Herr Prof. Rieker aus Erl. (NEU!!!)
Bettenprüfung:
7 Tage vorher Treffen zum Gespräch zum Themen eingrenzen im Wald KH, mussten wir
3 Stunden auf ihn warten, durften dann leider nicht noch gleich unsere Pat. untersuchen, mussten dann nochmal 4 Tage vor der Prüfung zu einem Treffen mit PD Richter für Anamnese, ...
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Prüfungsdatum: 6./7.11.2012
Prüfer / Fach: Frau Prof. Trollmann / Pädiatrie
1.Wahlfach: Pädiatrie Prüfer: Frau Prof. Trollmann (Vorsitz) aus Erl.
2. Fach: Innere Prüfer: Herr Prof. Schwab aus Nbg. vom Martha-Maria
3. Fach: Chirurgie Prüfer: Herr PD Richter aus Erl. vom Waldkrankenhaus
4. Fach: (zugelost) Pathologie Prüfer: Herr Prof. Rieker aus Erl. (NEU!!!)
Bettenprüfung:
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Untersuchung, unbegrenzte Zeit, anschließend zu Hause kurze Epikrise schreiben, wurde am 1. Prüfungstag mitgebracht.
Am 1. Prüfungstag hatte jeder Student an seinem Kind vom „Vortag“ mit allen 4 Prüfern für 30-40min insgesamt jeweils am ...
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1.Wahlfach: Pädiatrie Prüfer: Frau Prof. Trollmann (Vorsitz) aus Erl.
2. Fach: Innere Prüfer: Herr Prof. Schwab aus Nbg. vom Martha-Maria
3. Fach: Chirurgie Prüfer: Herr PD Richter aus Erl. vom Waldkrankenhaus
4. Fach: (zugelost) Pathologie Prüfer: Herr Prof. Rieker aus Erl. (NEU!!!)
Bettenprüfung:
kein Treffen vorher mit allen, einer von uns ging zu ihm und er grenzte fast nichts ein, er prüfte uns aber auch zum ersten Mal und er war sehr unsicher, er habilitierte in Sachen Thymus und wollte das auf jeden Fall fragen (hat ...
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Im Vorgespräch hat uns Prof. Hachenberg beruhigt. Er meinte, er fragt Basics der Anästhesie, Schmerztherapie und Notfall reißt er allenfalls an. So war es dann auch. Allerdings stellt er manchmal komische Fragen, versucht aber das Gespräch gut zu lenken und wirkt beruhigend. Er hält sich grob an Altprotokolle – das solltet ihr auch tun, dann wird’s!
Am 1. Tag hat er mich am Patienten gefragt (der einen ZVK hatte) warum ZVK, wo kann man ihn legen, wie macht man das, wie kann man Risiken minimieren (da wollte ...
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PD Schubert ist ein absoluter Glücksgriff! Er ist sehr chillig, super nett und fragt wirklich nur die wichtigen Basics der Chirurgie ab. Schon im Vorgespräch war das sehr beruhigend. Am ersten Tag sollte ich am Patienten den Bauch untersuchen und erklären, worauf man da so achten muss… Darmgeräusche, Schmerzen des Pat. Erfragen,… Wert hat er darauf gelegt, dass man auch nach Hernien schaut (auch den Nabel nicht vergessen). Außerdem Leber auskratzen und tasten, Milz untersuchen.
Am 2. Tag dann hat er erst mal jeden gefragt, wo denn das PJ ...
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Im Vorgespräch meinte er, wir sollen im Kurzlehrbuch Pathologie das Neurokapitel lesen… das hat er ja gechrieben. Dieses Kapitel musste man dann auch wirklich von vorn bis hinten können. Aber ich denke, es war auch nicht schlimm, wenn man einige Raritäten nicht kannte. Er fragt aber nach Kolibris. Im Gespräch versucht er Hilfen zu geben und er ist nett…
Am 1. Tag hat er mich zu Parkinson gefragt. Der Bruder meines Patienten hatte Parkinson und das hat er aufgegriffen.
- Wie viel % erblich
- Wan wird man stutzig, dass es erblich sein könnte (junge ...
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Hatte Prüfungsvorsitz. Im Vorgespräch war er schon sehr ruhig und meinte, dass wir keine Angst haben müssen. Er würde 1 Frage Häma und eine Allgemeine Innere Fragen. Letztlich kam bei mir nur Häma. Aber er ist nett und gibt auch positives feedback.
Am 1. Tag sollte ich am Patienten zeigen, wie und wo man Hinweise auf Blutungsneigung sehen könnte. Mein Patient hatte eine OMF mit sek. AML. Dazu eine Milz wie ein Fußball. Er hatte Ptechien und Blutungen an der Mundschleimhaut, Hämatome und Nasenbluten. Ich sollte dann erklären, warum eine ...
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