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Prüfung
2. Staatsexamen
Fach
Ophtalmologie
Ort
Essen
Prüfer
Prof. Mellin
Geschrieben am
05.06.2012
"Es kommt ein älterer Herr zu Ihnen in die Ambulanz und sagt, dass er plötzlich auf dem linken Auge nichts mehr sehen könne. Was hat er?" > Hab kurz nachgefragt, ob schmerzhaft und ob der Sehverlust schleichend oder schlagartig kam. > Nicht schmerzhaft und schlagartig.> Zentralarterienverschluss/ZAV): Formen des ZAV, Ursachen. Therapie? Von Bulbusmassage, über Medikamente zu IO-Drucksenkung bis zu Stichentlastung mittels Nadel (Notfall!). "Was kann noch zum plötzlichen Sehverlust führen?"Meine Antwort: Ablatio retinae.> Symptome, Therapie? (Hier zeigte sich, dass Prof. Mellin wirklich solange fragt, bis sie die gewünschte Antwort hört!) ...
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Prüfungsprotokoll 05/2012
Prof. Bein, Anästhesie (Wahlfach)
Vorstellung ist erwünscht, wir haben ihn etwa 2 Wochen vor der Prüfung in seinem Büro (Operative Intensivstation) getroffen. Nimmt sich richtig Zeit zur Vorstellung, sehr nett, versucht zu beruhigen, erklärt ausführlich auch organisatorisches und Ablauf der Prüfung. Schließt (wie immer) Intensivmedizin aus und erwähnt (wie immer) WHO-Stufenschema der Schmerztherapie, Notfallmedizin, Ablauf einer normalen Anästhesie, verschiedene Anästhesieverfahren.
Tag 1 (Patientenprüfung auf Station)
Prüfling 1: Venenstatus des Pat beurteilen. Wo fängt man an beim periheren Zugang legen? Soweit peripher wie möglich z.B. am Handrücken. Nachteile am Ellenbogen: Versehentliche Punktion der ...
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Vorstellung ist erwünscht. Da er Chefarzt in Weiden ist reicht’s aber per Email. Schloss wie immer nix aus, er wolle Basisverständnis prüfen.
Tag 1 (Patientenprüfung auf Station)
Prüfling 1: Alle wirkstoffklassen zur Blutdrucksenkung: ACE-Hemmer, Betablocker, Ca- Antagonisten, Diuretika, Renininhibitor, Alpha1-Blocker, Alpha2-Agonist, Dihydralazin, u.a.
Welche Manschettegröße zur Blutdruckmessung bei adipösen Patienten? 40cm.
Digital rektale Untersuchung: Genaues Vorgehen beschreiben, Spreizen, Inspektion, Sphinktertonus, Resistenzen im Lumen, Schmerzen, Konsistenz, Prostatagröße, Sulcus u.a.
Gastrointestinale Blutungen: Pat der Eisentablette nimmt und Meläna hat, was macht man? Hämoccult-Test: kein Einfluss von Eiseneinnahme auf dem Test.
Prüfling 2: Mein Patient ...
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Prof. Prantl hat ja eigentlich nie Zeit, also ist er auf unsere Versuche von Kontaktaufnahme erst gar nicht eingegangen. Wir haben ihn dann einfach in der Ambulanz überfallen. Wo er zwar ebenfalls keine Zeit hatte, uns aber das berüchtigte Lappenplastiken-Skript (wieder ohne Bilder) organisiert hat. Ausschließen würde er nix, er frage aber nur, was im Müller steht.
Prof. Prantl hat für uns die Patienten ausgesucht. Waren alles Plastische Patienten (Diabetischer Fuß, Fingeramputation, Handamputation, Osteosynthese-Material-Infektion) mit entweder gar keinen oder ziemlich vielen Nebendiagnosen.
Tag 1 (Patientenprüfung auf Station)
Prüfling 1: Was ...
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Prüfer (Fach): Prof. Sotiropoulos (Allgemeinchirurgie)
Wie verlief das Vorgespräch?
Er war nicht im Lande und daher fand kein Vorgespräch statt. In einer Mail schrieb er, dass er aus der gesamten AC fragen würde, aber nur die wichtigen Dinge und keine seltenen Syndrome.
Themeninhalte
Mündlicher Teil:
DD LK-Schwellung in der Leiste (allgemein: Entz, Malignom, generalisiert/lokalisiert, wollte Analkarzinom hören und Sarkom des Beines und hat auch wirklich immer wieder nachgefragt, was es noch sein könnte. Whipple-OP (was entfernt wird, KI wie z.B. Infiltration der A. mesenterika superior), Pankreaskarzinom (hatte mein Patient ...
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Wie verlief das Vorgespräch?
Er sagte, er würde die gesamte Innere und dort v.a. die großen Themen fragen (Herzinfarkt, amb. erworb. Pneumonie). Wenn man nicht so gut sei, würde er auch Hämatologie fragen (da würden die anderen Prüfer nicht so genau mitbekommen, ob die Antworten stimmen).
Themeninhalte
Mündlicher Teil:
Er hat natürlich doch hämatologisach gefragt: CML. DD: generalisierte LK-Schwellung. Es gab ein Labor mit Diff-BB und Anämie. DD der Anämie (Einteilung, Urs.). Ich musste auch einer Kopie Gumprecht-Kernschatten erkennen. Er fragte nach Methoden ...
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Wie verlief das Vorgespräch?
Er sagte, jeder bekäme einen Rö-Thorax und CT-Schnitte von Abdomen, Thorax und selten auch mal Schädel. Ganz selten gebe es auch Bilder von Knochen, MRT eher nicht.
Themeninhalte
Mündlicher Teil:
Ich bekam folgende Bilder:
1. Rö-Thx mit Cardiomegalie, Stauung
2. CT-Abdomen: Z.n. Leber-Teilresektion bei Colon-CA-Metastasen, jetzt Rezidiv mit Verlaufskontrolle der Metastasen
3. CT-Schädel: bifrontale Blutung und generalisiertes Hirnödem
4. Bimalleoläre Sprunggelenksfraktur. Dabei fragte er nach der Einteilung nach Weber und dem Volkmann-Dreieck
Die anderen wurden Pneumothorax, Nebennierenmetastasen bei BC, SAB, hiläre Lymphadenopathie u.a. gefragt.
Atmosphäre: ...
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Wie verlief das Vorgespräch?
Er weiß, dass keiner von uns später Gyn machen will und würde daher auch nur Basis-Sachen fragen. Jeder würde etwas Malignes (und bloß nicht so was seltenes wie Vulva-CA) und etwas benignes gefragt werden. Hormone würde er nicht prüfen.
Themeninhalte
Mündlicher Teil:
Ich wurde zum Ovarial-CA befragt ("kommt eine alte Frau zu Ihnen und sagt, dass ihr Bauch immer dicker wird"; DD von Aszites, Untersuchungsmethodes Aszites, weitere Diagnostikm Risikofaktoren des Ovarial-CA, Therapie (immer möglichst radikale Resektion, auch wenn dabei ein ...
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Prof. Huth hatte den Prüfungsvorsitz.
Es gab ein Vorgespräch, welches - wie die Prüfung an sich auch - sehr angenehm war. Er nimmt einem jede Angst!
Prof. Huth fragt Grundlegendes und erwartet kein spezielles Detailwissen.
Er ist ein ruhiger, angenehmer Prüfer, auf dessen Fragen man gezielt, strukturiert und geordnet antworten kann und sollte.
Wir bekamen alle einen Patienten aus der Herz-Thoraxchirurgie. Wir hatten für Anamnese und Untersuchung 1,5 h Zeit, danach hat jeder Prüfling einzeln seinen Patienten den vier Prüfern vorgestellt, woraufhin diese dazu nachgefragt haben.
Am ersten Tag bekommt jeder einen Patienten, ...
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Auch bei Prof. Fischer gibt es ein Vorgespräch.
Er kündigt an, dass er allgemeine internistische Themengebiete abfragt und auch Fragen aus der Hämato-Onkologie stellt.
Sehr angenehmer, ruhiger und geduldiger Prüfer!
Bei der Patientenvorstellung wollte er von mir folgendes wissen:
- Ursachen von Hepato- und Splenomegalie
- "Leberzeichen", insbesondere bei alkoholtoxischer Genese (Lackzunge und Lacklippen, Palmar- und Plantarerythem, Dupuytren-Kontraktur, Weißnägel etc.)
Am zweiten Tag fragte er mich folgendes:
Eine 21-jährige Frau stellt sich mit Fieber und Lymphknotenschwellung vor. Was könnte es sein und wie ist das weitere Vorgehen (reaktive vs. maligne Genese, also infektiös ...
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Frau PD Schneemilch ist eine sehr, sehr angenehme Prüferin, die es durch nettes Zulächeln und ruhiges Nachfragen schafft, jegliche Angst zu nehmen.
Es gibt auch bei ihr ein Vorgespräch. Bei uns hat sie Intensivmedizin und die Kenntnis von Medikamentendosierungen so gut wie ausgeschlossen (schadet aber nicht, wenn man sie kennt), ansonsten fragt sie aber quer durch das Fachgebiet und gerne auch Notfälle.
Bei der Patientenvorstellung hat sie mich zum ZVK befragt - was das ist, wo man ihn anlegt und wozu er dient?
Am zweiten Tag hat sie mir zwei Fragen ...
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Herr PD Mahlfeld ist ein angenehmer, ruhiger Prüfer, der bestimmte Themengebiete gerne fragt und diese auch in einem Vorgespräch bekanntgibt.
Am Patienten sollte ich die Untersuchung des Hüftgelenks (Patient der Herz-Thoraxchirurgie mit Coxarthrose als Nebenbefund) mit Benennung der Bewegungsausmaße durchführen.
Am zweiten Tag wurden unabhängig zu unseren Patienten von jedem Prüfer 1-2 Fragen pro Prüfling gestellt (die Fragen wurden nie weitergeleitet, keine Sorge!).
PD Mahlfeld hat mich folgendes gefragt:
- Röntgenbild vorgelegt: Spondylolisthesis erkennbar, dann Einteilung nach Meyerding,
therapeutische Optionen
- reaktive Arthritis: Ursachen und Frage ob Gelenkpunktion sinnvoll ist oder nicht? (ja, punktieren!)
Andere ...
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Vortreffen:
Wagner: Tipps zu Inhalte: nur UC, kein AC oder anderes, Schwerpunkt Traumatologie, genannte Themen: Sudeck, Kompartment, Osteoporose, Klassifikationen, Osteosyntheseverfahren, Reversed Fracture, kindliche Frakturen, Gips, nimmt Angst, sagt auchwas zu anderenPrüfern, nur Sachen, die man im PJ gesehen hat
Voigt: vor allem Gastro (Leber!), sonst große Themen, am 2. Tag theoretischer Fall (Pat. Kommt in die Notaufnahme, was machen sie…):genannte Themen: Pankreatitis, Leber, Diabetes, Herzinfarkt, Synkope, evtl. leichtes EKG, CED, betont Wichtigkeit der Untersuchung, stellte uns Assistenzarzt zur ...
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Professor Quellmann ist ein sehr angenehmer Prüfer. Unbedingt vorher zum Vorgespräch gehen!!!
Erster Tag am Krankenbett:
Sehr nette und ruhige Atmossphäre. Bei der Patientenvorstellung wurde nicht unterbrochen und es wurden bis auf die Medikamente keine großartigen Fragen zum Krankheitsbild gestellt.
Danach mußte ich am Patienten eine Hirnnervenuntersuchung vormachen.
Professor Quellmann fragte dann, was man alles im Auge eines Patienten erkennen kann hierzu: Anämien, Ikterus, Exophthalmus und Enophthalmus und Kayser-Fleischer Kornealring bei Morbus Wilson. Dort weitere Nachfragen nach Zeichen für Anämien an Bindehäuten, haut, Mundwinkeln und Fingernägeln. Sowie er kurz auf Morbus Wilson eingegangen ist, ...
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Professor Canbay ist ein netter und ruhiger Prüfer der wenn es mal stockt auch per Mimik und Gestik ein paar kleine Hilfestellungen gibt. Sein Hauptgebiet ist gastroenterologie und vor allem hepatologie - hier sollte man sich schon gut auskennen.
Er macht auch gerne ein Vorgespräch.
Erster Tag:
Er läßt einen bei der Patientenvorstellung in ruhe Ausreden, unterbricht nicht. Danach wurden keine weiteren Fragen zum Patienten gestellt. Als Abgabe reichte ihm ein Untersuchungs-/Aufnahmebogen.
Nach der Vorstellung wollte er eine Hirnnervenuntersuchung sehen. Hierbei die Nachfrage nach zentraler und peripherer Fascialislähmung. Danach aufzählen aller Leberhautzeichen (dazu gehören ...
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Billroth 1 und 2 erklären, sowie Komplikationen und Therapiemöglichkeiten Fußpunktanastomose und Y-Roux.
Als nächstes patient vorgestellt mit heftigen Bauchschmerzen die in den Rücken ausstrahlen - er wollte auf Aortenaneurysma/dissektion. Zeichen im CT und Therapieoptionen - vor allem wenn es auf Höhe der Nierenarterien liegt.
Dann Bypass erklären. Sowie pAVK-Stadien und Therapieoptionen mit Profundaplastik -daraufhin Anatomiefragen zur Gefäßversorgung Bein - wie Teilt sich die A. femoralis
Note: 1 ...
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Wünscht kein Vorgespräch.
Fragt komplette Pathologie und hier auch sehr abgefahrene Sachen, sagt dann aber in jedem zweiten Satz "das müßen sie auch nicht wissen" und daran hält er sich auch - konnte viele Fragen nicht beantworten und habe trotzdem eine 1 bekommen!
gefragte Themen:
- kollagene Colitis (hierzu Fall - Patient seit Jahren wässrige durchfälle, Koloskopie unauffällig - was ist es und was sieht der Pathologe in der Biopsie - ich hatte keine Ahnung!!!)
- eosinophile Ösophagitis
- M Hodgkin Klassifikation (da war ihm meine Antwort mit nodulärer Sklerose, Mischtyp, lymphozyten armer und reicher ...
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Vortreffen:
Wagner: Tipps zu Inhalte: nur UC, kein AC oder anderes, Schwerpunkt Traumatologie, genannte Themen: Sudeck, Kompartment, Osteoporose, Klassifikationen, Osteosyntheseverfahren, Reversed Fracture, kindliche Frakturen, Gips, nimmt Angst, sagt auchwas zu anderenPrüfern, nur Sachen, die man im PJ gesehen hat
Voigt: vor allem Gastro (Leber!), sonst große Themen, am 2. Tag theoretischer Fall (Pat. Kommt in die Notaufnahme, was machen sie…):genannte Themen: Pankreatitis, Leber, Diabetes, Herzinfarkt, Synkope, evtl. leichtes EKG, CED, betont Wichtigkeit der Untersuchung, stellte uns Assistenzarzt zur ...
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Vortreffen:
Wagner: Tipps zu Inhalte: nur UC, kein AC oder anderes, Schwerpunkt Traumatologie, genannte Themen: Sudeck, Kompartment, Osteoporose, Klassifikationen, Osteosyntheseverfahren, Reversed Fracture, kindliche Frakturen, Gips, nimmt Angst, sagt auchwas zu anderenPrüfern, nur Sachen, die man im PJ gesehen hat
Voigt: vor allem Gastro (Leber!), sonst große Themen, am 2. Tag theoretischer Fall (Pat. Kommt in die Notaufnahme, was machen sie…):genannte Themen: Pankreatitis, Leber, Diabetes, Herzinfarkt, Synkope, evtl. leichtes EKG, CED, betont Wichtigkeit der Untersuchung, stellte uns Assistenzarzt zur ...
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Vortreffen:
Wagner: Tipps zu Inhalte: nur UC, kein AC oder anderes, Schwerpunkt Traumatologie, genannte Themen: Sudeck, Kompartment, Osteoporose, Klassifikationen, Osteosyntheseverfahren, Reversed Fracture, kindliche Frakturen, Gips, nimmt Angst, sagt auchwas zu anderenPrüfern, nur Sachen, die man im PJ gesehen hat
Voigt: vor allem Gastro (Leber!), sonst große Themen, am 2. Tag theoretischer Fall (Pat. Kommt in die Notaufnahme, was machen sie…):genannte Themen: Pankreatitis, Leber, Diabetes, Herzinfarkt, Synkope, evtl. leichtes EKG, CED, betont Wichtigkeit der Untersuchung, stellte uns Assistenzarzt zur ...
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Super super nett hilft einem weiter,wenn man mal harkt.Gibt vier Bilder von denen man eins zieht und es dann beschreiben muss.Legt wert auf Beschreibung und die speziellen Derma Begriffe.Diff,Diagnose,Therapie.Dann bekommt man noch ein zweites Thema kleiner nur kurz angeschnitten.
Große Themen:bullöses pemphigoid,Atopie,psorias
Kleine Themen:basaliom,malignes Melanom ...
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Super nett ruhig man wird richtig sicher eher wie ein nettes Gespräch.Hilft,wenn man nicht weiter weiß.Liebt Patienten mit Luftnot und allem was es an Diff so gibt.
Themen:copd,Herzinfarkt,herzinsuffizienz
Zusätzlich EKG mit:vorhofflimmern,av Block 2 grad und,hinterwandinfarkt ...
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Es fand ein Vorgespräch statt, bei dem erwähnt wird dass der Herold eine gute Grundlage sei. Grins, davon aber nicht erschrecken lassen. Herr Prof. Hofbauer ist Endokrinologe und Gastroenterologe. Mein Pat. hatte Diabetes, ich wurde aber nur zu den Medikamenten gefragt. Am 2. Tag grob etwas zur BZ Regulation (was passiert wenn man zuviel Taubenzucker isst, ich hatte Dextro bei mir stehen...überschiessende Insulinausschüttung, danach wird man sehr müde...),dann wurde ich kurz über Anämien ausgefragt, welche Einteilung, welche Laborwerte (war quasie als kleiner Fall verpackt), dann sollte ich eine normale Elektrophorese ...
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Es gab die Möglichkeit Herrn de Abreu vorher zu treffen, er gab Tipps und Schwerpunkte, ist in der Prüfung super nett.
1. Tag: am Pat. fragt er erst passend zum Narkoseverfahren des Pat., Aufklärung, Risiken usw. Danach hat er mich noch zum ZVK gefragt.
2. Tag: HWZ, Kontext-sensitive HWZ, Bioverfügbarkeit, Kinetik 0. und 1. Ordnung,( schaut also nochmal im Pharmabuch genau nach !!!, genaue Wirkweise der verwendeten Pharmaka (bei mir Etomidat), Opiode, kurz Def. Sepsis. Die anderen wurden zu Lokaläna, Muskelrelax und inhalativen Anä. gefragt, Prämedikationsvisite, Abschätzen der Intubation (schwierige Intubation?), ...
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1. Tag: fragt passend zum Pat., schaut euch da mal die Rö.bilder des Pat. an, dass man da vielleicht eine Klassifikation nennen kann, Op Verfahren dazu grob, Op Risiken, usw.
2. Tag: die Frage wird als Fall verpackt, mein Pat. hatte einen Autounfall, mit Thoraxschmerzen, war Pneumothorax, was man da macht, (Drainage, Monaldi am Unfallort, Bülau in der Klinik, bei Bülau kann ein Erguss mit drainiert werden, liegt ja weit kaudal), der Pat. hatte dann auch noch einen kleinen Hämtothorax ( hat man auch im Rö gesehen), dann sollte man die ...
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1. Tag: sucht bei eurem Pat., ob ihr irgendetwas dermatologisches findet ! Wenn ihr nix findet, dann macht ihr zusammen mit ihm einen Hautcheck an eurem Pat. (also was könnte man pathologisches wo erwarten....)
2. Tag: Bilder beschreiben (Fotos),
meine 2 Themen: bullöses Pemphigoid, dazu was erzählen, DD: Pemphigus,Dermatitis herpetiformis,
Dann hatte ich ein Foto mit einem Exanthem an Rumpf und Extremitäten, war Lues ( fragt er wohl immer), welche Körperstellen will ich dann noch sehen ( ich hab gesagt Genitale, nein, denn das Ulcus durum is in dem Stadium ...
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Fragen: Sie sind Landarzt, Patient kommt mit tiefer Schnittwunde in Hand (Schnitt Volar). Wie gehen Sie vor?
Wichtig: Beugesehnenverletzungen, Unterschied bei oberflächlichen und tiefen. Wie Untersuche ich die Motorik? DMS!! Wichtig ist auch, die Anatomie der Hand ein wenig zu kennen. Nicht jeden Muskel aber die Wichtigsten Gruppen!
Nerven der Hand werden auch abgefragt!
Tetanusimpfung
Die Prüfung was angenehm! Viel Erfolg !
...
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Sehr angenehme Prüfungsatmosphere! Ich wurde zu FG gefragt. Musste viele Zahlen schätzen, aber er hilft viel weiter.
Fall: Sie sind arzt in einem kreisKH, und eine Frau ist in der 22 SSW. Bekommt wehen- was machen Sie? In ein Zentrum so schnell wie möglich, Tokolyse...
FG: Atemnotsyndrom (Lungenreife!!!), Hirnblutung, periventrikuläre Leukomalazie, Retinopathia praemat (pathogenese in Grundzügen).
Am ersten Tag wurde ich die Meilensteine der Entwicklung bei einem Kind (14 M.) gefragt.
Viel Erfolg ! ...
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Erster Tag: alle Auskultationsgeräusche der Lunge! Unterschied feuchte, trocken RG´s usw. Was ist Bronchialatmen? Wo ist es physiologisch? Atemfrequenz auszählen!
2.Tag: SD: Struma, Hashimoto, Basedow. Struma wie wird es therapiert? LT4, Jod (sind beide gleich gut!)
Sek. Hypertonien: welche kennen Sie? Conn-Syndrom? Was ist es? Aldosteron-Renin-Quotient!
Sehr angenehme Prüfung!
Viel Erfolg! ...
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1.Tag: PNP, Epilspsie (temporalepilepsie)
Wie wird die sensibilität untersucht? Dermatome! Am ersten Tag wird viel Neurologie abgefragt!
2. Tag: akute Psychose, DD (welche Drogen? ich wusste fast nichts, am besten immer eine Droge lernen und eine sache sich dazu merken). PsychKG, Unterbringung gegen Willen usw..
Med: bei akuter psychose (schizophrenie) niedrig potentes NL (Name), warum? Langzeittherapie : Olanzapin z.B (Mg pro Tag?) Postschizophrene Depression!
Verlauf?
Angenehme Prüfung, am ersten Tag wird viel Neurologie gefragt! ...
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