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Prüfung
2. Staatsexamen
Fach
Neurologie
Ort
Berlin_Humboldt
Prüfer
Prof. Schiffter
Geschrieben am
29.11.2006
3. Staatsexamen 24.10.2006 w,w,w,m: 2,2,2,2
Neurologie: Prof. Dr. R. Schiffter (Wahlfach) Innere: Prof. Dr. A. Jörres (Vorsitz) Chirurgie: PD Dr. Pratschke Dermatolgie: PD Dr. S. Gellrich Prüfling 1 Nett, lustig, sonderbar. Fragt manchmal seltsame Sachen und springt sehr schnell von einem Thema zum anderen und wieder zurück. Fallbeispiel E.T.A. Hoffmann mit seinem Pharynx-CA. Sonstige Themen: GBS: ITS-pflichtig, therapeutisch lieber IVIG als Plasmapherese, weil ungefährlicher; Liquorbefund: hohes Eiweiß = Immunglobuline; gibt auch eine chronische Form. Warum Orthostase? Weil der Sympathikus mitbetroffen ist. Wollte ganz genau wissen, wo und wie. Wo sitzt der Sympathikus eigentlich? Wusste ...
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Innere: Prof. Dr. A. Jörres (Vorsitz) Chirurgie: PD Dr. Pratschke Neurologie: Prof. Dr. R. Schiffter (Wahlfach) Dermatolgie: PD Dr. S. Gellrich
Prüfling 1: Sehr nett. Hakt immer ein bei Stichworten, die man selber bringt. Also auch gut lenkbar. Bohrt aber auch nicht nach, wenn man sich auf einem Gebiet offensichtlich nicht auskennt, sondern wechselt das Thema. Patientenvergabe auf der ITS. Entsprechend leider hochkomplexe Fälle. Epikrise einen Tag vorher per Mail einreichen. Er orientiert sich an den Diagnosen (die sehr zahlreich sein können), driftet aber gern zu anderen Themen ab. Thema ...
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Innere: Prof. Dr. A. Jörres (Vorsitz) Neurologie: Prof. Dr. R. Schiffter (Wahlfach) Dermatolgie: PD Dr. S. Gellrich
Prüfling 1 Fragt äußerst harmlos und lehrbuchnah. Da er die Epikrise erst am Examenstag haben will und entsprechend flüchtig überfliegt, nicht zu viel Energie ins Schreiben der Epikrise verwenden! Erst kurze Vorstellung des Patienten, die spätestens nach zweieinhalb Sätzen unterbrochen wird, um anhand der Hauptdiagnose ins Thema einzusteigen. Thema Leber. RF: benigne und maligne (wie in jedem Lehrbuch). Therapie solitärer Metastasen: Resektion, Thermoablation, Alkoholinjektion, lokale Chemotherapie (Katheter in lokales ...
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3. Staatsexamen 24.10.2006 w,w,w,m: 2,2,2,2 Dermatolgie: PD Dr. S. Gellrich
Innere: Prof. Dr. A. Jörres (Vorsitz) Chirurgie: PD Dr. Pratschke Neurologie: Prof. Dr. R. Schiffter (Wahlfach) Prüfling 1 Entgegen den Vorprotokollen weitgehend harmlose Fragen. Thema: atopische Dermatitis (Einstieg mit Fallbeschreibung ihrerseits: junge Frau mit juckend gerötete Augen seit 3 Wochen). Haupt- und Nebenkriterien der Diagnose. Diagnostik: IgE-Spiegel (deutlich erhöht, nicht nur ein bisschen), RAST, Pricktest, Scratchtest, Reibtest (v.a. für Lebensmittel). Was sind die häufigsten getesteten Allergene: Hausstaub (2 verschiedene Allergene), Katzenhaar, Hundehaar, drittes Tierhaar hab ich vergessen, Gräser, Birke und noch irgendein Frühblüher, den ...
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Die Atmosphäre in der Prüfung war ausgesprochen freundlich. Am Vortag wurde der zugewiesene Patient untersucht (von der gastroenterologischen Station von Prof. Mössner, unter Nutzung des Anamnesebogens der Universitätsklinik) und jeweils zu Beginn der Prüfung kurz vorgestellt, wobei Prof. Mössner sehr schnell einhakte, kurz zum Thema Nachfragen stellte, dann aber gleich zu anderen internistischen Themen überleitete. Insgesamt fragt Prof. Mössner eher in die Breite - alle Themen der Inneren Medizin können drankommen. Dennoch hat er einige Lieblingsthemen, die wohl häufiger in ...
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Protokoll: Prof. Gräfe (Chirurgie),3. Staatsexamen, 14.11.2006, 3 Prüflinge
Die Atmosphäre in der Prüfung war sehr freundlich. Professor Gräfe ist Kinderchirurg und stellt daher meist Fragen in diese Richtung. Er hat einige Lieblingsthemen, die ich mal aus früheren Prüfungsprotokollen zusammengestellt habe
- ambulantes Operieren (sehr häufiges Thema, siehe auch sein Buch: \'Ambulante Cirurgie im Kindesalter\'): Risiken, Voraussetzungen, Aufklärung, Nachbehandlung - Wunden allgemein: Wundarten und -behandlung (insbesondere bei Bisswunden), Wundinfektionen, Tetanus - Frakturen allgemein: Frakturformen, Dislokationsformen, klinische Frakturzeichen, typische Bruchformen im Kindesalter, Epiphysenlösung, Prinzipien der Frakturbehandlung, primäre und sekundäre Knochenbruchheilung - Akutes Abdomen: Leitsymptome, DD, Appendicitis!!! - Ileus, Invagination!!! - Akutes Skrotum (sehr häufiges Thema): ...
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Protokoll: Prof. Schneider (Neurologie), 3. Staatsexamen, 14.11.2006, 3 Prüflinge
Die Atmosphäre in der Prüfung war sehr freundlich. Professor Schneider ist nicht nur Neurologe, sondern auch Internist und Intensivmediziner und stellt daher eher Fragen zu neurologisch-intensivmedizinischen Krankheitsbildern, gelegentlich auch mal fachfremde Fragen. Er hat einige Lieblingsthemen, die ich mal aus früheren Prüfungsprotokollen zusammengestellt habe:
- Epilepsie: fokale und generalisierte Anfälle, Grand mal Anfälle (wie entsteht Abwechslung zwischen tonischen und klonischen Phasen: durch Hypoxie), Status epilepticus (Definition: Anfallsserie!, Therapie) - Bewusstseinsstörungen und Koma - Schlaganfall, intrazerebrale Blutungen, traumatische intrakranielle Blutungen - Kopfschmerzen (sehr häufig gefragt): DD, insbesondere Meningitis, SAB, Migräne - Hirndruck und ...
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Protokoll: Prof. Hildebrandt (Radiologie), 3. Staatsexamen, 14.11.2006, 3 Prüflinge
Die Atmosphäre in der Prüfung war sehr freundlich. Professor Hildebrandt ist Strahlentherapeut und stellt daher in der Regel keine Fragen zur Radiodiagnostik sondern vor allem zu radioonkologischen Themen (wobei er in erster Linie als Onkologe fragt und die Radiotherapie nur am Rande mit erfragt wird). Er hat einige Lieblingsthemen, die ich mal aus früheren Prüfungsprotokollen zusammengestellt habe: Im 3. Staatsexamen scheint er ausschließlich zu Tumoren zu fragen, in der Regel an einem konstruierten Fall (s.u.) während im 2. Stex wohl auch allgemeine ...
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Dr. Hartmann fragte mich zu Dermatophyten (Tinea), wichtigster Erreger Trychophyton rubrum, Befall von Haut, Haare, Nägel. Diagnostische Vorgehen, Schuppenentnahme im Randbeeich mit Kalilauge (KOH) und dann mikroskopischer Nachweis. Dann ebenfalls Therapie der Tinea mit Breitbandmykotika (Azolderivate) oder eben gezielt bei Tinea mit Griseofulvin, Terbinaftin. Anschliessend noch eine Frage zu der Psoriasis Therapie (lokal, systemisch, UV_ Bestrahlung). Er wollte nur die Stoffklassen wissen keine Handelspräperate oder UAWs. Ein netter Prüfer, absolut fair und gerecht. Macht euch keine Sorgen!!! Viel Glück für die Prüfung! ...
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Dr. Kleeff ist ein netter, fairer und angenehmer Prüfer. Er fragte mich zu mechanischem und paralytischen Ileus dh. Ursagen, Befunde bei der körperl. Untersuchung (Totenstille vs. mechanisch hochgestellt klingende Darmgeräusche), diagnostische Vorgehen (Sono, Rö-Abdomen...) und Therapie (operativ vs konservativ). Es sei denn der paralyt. Ileus ist aus einem mechan. Ileus entstanden, dann muss der paralyt. Ileue ebenfalls operativ behandelt werden. OP so schnell wie möglich \"Zeit ist Gewebe\"! Viel Glück. Er ist echt sehr nett also keine Sorge und Panik!!! ...
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Prof. Krämer fragte mich zur Differentialdiagnose von Lymphknotenschwellungen (lokal, generalisiert) und eventuellen Symptomen (B-Symptomatik zb bei Hodgkin, Leukämien), dann diagnostisches Vorgehen (körperl. Untersuchung, Sono, Biopsie, Staging bei malignen Erkrankungen) Am besten immer strukturiert vorgehen (Klinik, Anamnese, Diagnose, Therapie). Dann noch Fragen zur Ursache von Magen-Darm Ulcera und Blutungen (NSAID + Glukos potenzieren das Risiko um den faktor 16 ; Zöllinger-Ellison Syndrom-Gastrinom, Helicobacter pylori, Blutgruppe O ). Er fragte wie man H. pylori nachweisen kann ( mit Urease Schnelltest bioptisch und C2 Atemtest, ebenfalls Ak im Blut, Stuhl nachweisbar). Er ist ...
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Prof. Mattern stellt der gruppe zu Beginn einen Fall vor (Mann stürzt laut Ehefrau von Treppe und ist tot, Befunde u.a. petechiale Einblutungen in den Schleimhäuten) dann sollte jeder den Totenschein ausfüllen und nicht-natürliche Tod attestieren, weiteres Vorgehen Einschalten der Polizei oder Staatsanwaltschaft. Er brachte Bilder mit u.a. war eine Trachea mit Erbrochenem Aspirat zu sehen, Bolustod. Ebenfalls ein Bild mit Ein- und Ausschuss. Woran erkennt man einen Ein-(ovaler Substanzdefekt, Abstreifring,Kontusionsring, Dehnungssaum), woran einen Ausschuss (Wundränder adaptierbar, eher strahlenförmig aufgeplatzt). Viel Erfolg. Er ist fair und nett. Also keine Panik. ...
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Beim Vorgespräch wurden wir auf die 4 Säulen des Fachgebietes hingewiesen und das auch alles geprüft wird. Das wurde es dann auch.
1. Tag Fragen zum Patienten (bei uns Herz-Thoraxchirurgie) je Student am Bett, darum kann ich nur von mir reden
Auffallende Struma bei der Prämedikation zu einer elektiv-OP noch anzuordnende Untersuchungen, notwendige Stoffwechselvorraussetzungen
Gemeinschaftliche Fragerunde: rechtliche Vorraussetzungen (Notarztdienst, Röntgenverordnung, Fachkunde-Sachkunde, Vorgehensweise/Anwendungen und Besonderheiten Spinalanästhesie mit Medikamenten und Mengen und Besonderheiten bei Schwangeren 2. Tag etwas tiefer gehende Fragen zur gesamten Fachrichtung Notfall Nierenkolik, die sich als Aortenaneurysma demaskiert (Medikamente, Infusionsbehandlung, Plasmaersatz, FFP, Erykonzentrate mit Anwendungsschema, Sedierung/Intubation ...
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Nach einem Vorgespräch haben wir nciht gefragt, aber da wir alle am Haus (St. Josef OB) PJ gemacht hatten, kannte uns Dr. Zimmermann ohnehin aus den Seminaren und von Station. Dr. Zimmermann fragt eigentlich die ganze Neurologie, allerdings macht er einen Unterschied zwischen Neuro als 4. und Neuro als 3.(=Wahl-)Fach. Seine Lieblingsthemen sind Kopfschmerzen und Polyneuropathien, auch Parkinson-Syndrome und Medikamentennebenwirkungen (Cortison mach Muskelschwäche, ansonsten wa smact Parkinsonoid, was macht PNP, Nebenwirkungen von Antiepileptika, Neuroleptika, Antidepressiva etc.). Ansonsten fragt er auch gerne schonmal wahlfachspezifisch (also z.B. ...
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Die Vorbesprechung hatten wir ca 10 Tage vor unsrerm Mündlichen. Herr Blaes schloss alle \"Kolibris\" aus. Wir sollten nur die haüfigsten Krankheiten wissen, die auch ein Allgemeinarzt wissen sollte. Z.B. Parkinson,ZNS,pNS, Kopfschmerzen, Menigitis, MS, Bandscheibenvorfälle, Blutungen.
1.mündliche Tag: Bin viel am Patienten geprüft worden (Reflexe, Sensibilität, HN-Status,usw...) alles halb so schlimm
Vorgespräch: Hat sich nach den Subdisziplinen im Innere-Tertial erkundigt und auch in der Prüfung dementsprechend gefragt, betonte den Wert von Klassifikationen, die er ja auch in früheren Prüfung immer wieder abgefragt hat (Stad. Plasmozytom, ACR Kriterien RA und SLE, CHILD-Klass. Leberzirrhose, STad. M. Hodgkin)
Prüfung: am Patientenbett (neurologischer PAtient)Praxis der Leberpalpation/-kratzauskultation, SD-Palpation. - ACR-Krit. RA - TSH erniedrigt - Procedere - DD Durchfall - DD und Vorgehen bei Dyspnoe - DD makrozytäre Anämie (B12-Mangel, MDS, Alkohol,...) - Folgeerescheinungn Leberzirrhose, CHILD-Klass. ...
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Vorgespräch: Eingrenzung der Themen auf Schulter, Hüfte, Knie, Rheumatoide Arthritis, Klumpfuss, WS.
Prüfung: - Akutes Lumbalsyndrom: Klinik, DD, Diagnostik (MRT wann indiziert), Therapie (OP wann indiziert) - Orthopädische Untersuchung beim Säugling: Klumpfuss, Hüftdysplasie, WS, Clavicula; dann Therapie der Hüftdysplasie (Therapiedauer!) - Skiunfall: Knie verdreht - was tun (CAVE: keine Meniskus-Band-Prüfung, da schmerzhaftes Hämarthros, Hämarthros durch Ruptur einer Arterie des vorderen Kreuzbands) - Rö-Bild: Substanzdefekt Humeruskopf: DD (Tumor/Metastase/Osteomyelitis/Zyste), weiteres Vorgehen bei den einzelnen DDs - Claviculafraktur: OP-Indikation (Dislokation um mehr als eine Schaftbreite) ...
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Vorgespräch: Gab einige Bsp. vor (grosse chir. Krankheitsbilder), die dann auch überwiegend Prüfungsgegenstand waren: Magen- und Colon-Ca, Gallensteinleiden, Phlebologie, akuter Arterienverschluss
Prüfung:Fragen am Patientenbett (neurologischer Patient): Voroperationen, periop. Thromboseprophylaxe bei Z.n. Thrombose, Symptomatik AVK - Patientin, 50a, OB-Schmerz und Sklerenikterus, Koliken in Vorgeschichte: Vorgehen, DD -> Cholelithiasis mit akuter Cholezystitis und Gallengangsobstruktion, Therapie, OP-Indikation, Standardverfahren der Cholezystektomie - Akutes Abdomen, DD, Diagnostik, OP-Indikation - Akute Appendizitis: KLinische Untersuchung, Therapie (Standardverfahren?) - Colon-Ca: Diagnostik (def. Stadieneinteilung erst intraop. nach LK-Histologie), Therapie (Verfahren, Stellenwert der Chemotherapie ...
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Dr. Faust fragt als Chirurg ebenfalls am Pateintenbett. Er lässt den Altprotokollen nach fast immer Knie oder Schulter untersuchen, gelegentlich fragt er auch schonmal nach Schober/Ott oder Thrombosezeichen. Dr. Faust ist sehr nett und wiederholt in den letzten Seminaren vor der Prüfung immer das, was er dann zu 90% ind er Prüfung fragt, zeigt sogar gelegentlich nochmal die gleichen Röntgenbilder. Von daher wäre es ratsam ein Vorgespräch zu suchen, wenn man nicht bei ihm am Haus war (St. Josef OB), er wird sicherlich wertvolle Tips geben.
Patient: Wie erwartet ...
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Vorbesprechung hatten wir eine Woche vor dem Mündlichen. Herr Schröder sagte uns, dass wir uns seine Prüfungsprotokolle anschauen sollten, und dass wir unseren Patientien wie bei einer Chefvisite vorstellen sollen ( NUR das Wichtigste sollten wir erwähnen)
1 mündliche Tag: mein Patient hatte eine Vrizen-OP, und eine unklare Anämie aufgund eines Collon-Ca. Folgende Fragen wurden gestellt: - Venenstern an der Leiste - Wie funktioniert ein Venen-Stripping - Symptomatik eines Collon-Ca am collon ascendens und collon descendens - Aneurismen - pAVK - ...
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2 Wochen zuvor gab es ein Vorgespräch im Marienhospital OB, bei dem Dr. Jonas uns 5 Themen zur Auswahl gab, die er \"ganz basal\" prüfen wolle: Maligne Hyperthermie, Sepsis, Ileus-Einleitung, Anästhesie bei COPD, Reanimation.
Praktisch / am Bett ist für Dr. Jonas nichts zu tun.
Prüfung: Es ging um einen Patienten, der nach einem Oberbaucheingriff Schockanzeichen entwickelte, also offenbar eine Sepsis. Was machen Sie? Welche Antibiotika gibt man (\'initial kalkulierte Antibiose\' reichte offenbar als Antwort), wartet man die Ergebnisse der Blutkulturen ab? (Natürlich nicht!) Was muss ...
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Ein Vorgespräch war nicht nötig, aber wir hatten ja im Josef OB PJ gemacht und daher kannte Prof. Niederau uns.
Prof. Niederau ist Gastroenterologe mit Schwerpunkt Hepatologie und fragt auch gerne aus diesem Bereich. Er legt immer 2 EKGs und 2 radiologische Bilder (Röntgen / Urogramm / CT) vor. Am St. Josef Hospital in OB kursiert ein Umschlag mit älteren Prüfungsprotokollen.
Patient: Enterokokken-Endokarditis bei Bioprothese der Aortenklappe. Zudem unklarer M-Gradient (Plasmozytom DD MGUS).
Am Bett ließ Prof. Niederau frei erzählen und fragte, ob ich bei der Auskultation etwas gehört hätte. Welche ...
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Vorbesprechung hatten wir eine Woche vor dem Mündliche. Herr Jakobs schloss nichts aus außer Leukämien und Lymphome
1 mündliche Tag: mein Patient hatte eine Vrizen-OP, und eine unklare Anämie aufgund eines Collon-Ca. Dieser Tag beschränkte sich auf die körperliche Untersuchung des Patienten. Wie untersucht man die Leber, Milz, Abdomen, Lungen, Herz usw...
Am Tag vor der Prüfung bekam jeder von uns einen psychiatrischen Patienten (Anamnese, psychopathologischer Befund, neurologische Untersuchung, allg. Status).
Am Tag der Prüfung zusätzlich Exploration eines anderen Patienten vor der Prüfungskomission (muß dabei sagen Prof. Nordhoff hatte den Vorsitz). Anamnese/psychopathologischer Befund - auf diesen legte er sehr viel Wert.
Jeder sollte den Patienten vom Vortag kurz vorstellen (psychopathologischer Befund!!)
Kurze Antworten sind gut! Medikamentengruppen. Etwas Bildgebung. Neurotransmittersysteme. Hirnstrukturen als pathologisches Korrelat für Erkrankungen - freute sich sehr wenn man es wußte, wenn nicht ...
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