Meningitis Patientin aus Chirurgie Wie sieht das EEG aus? Herd? Welche Symptome bei welcher Herdlokalisation? Myasthenia gravis: Welche Symptome (DD im Anfangstadium MS - Nachfrage) Diagnose, Ursache, Therapie, Unterschied zum Lambert Eaton Syndrom Atmosphäre: entspannt, macht Witze, lockert die Atmoshäre auf Note: 2 ...
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Als erstes gab es eine Kasuistik: Ein Mann hat an drei aufeinanderfolgenden Tagen einen Tee aus einer nicht näher bekannten Wurzel getrunken. Am ersten Tag trat leichte Übelkeit auf. Jetzt kommt er in die Klinik mit folgenden Symptomen: Puls ca. 130/min, Pupillen weit, Haut/Schleimhäute trocken, gerötetes Gesicht, erhöhte Temperatur, Patient ist verwirrt/desorientiert Erwünscht war wohl folgende Geschichte, die ich erzählen sollte: DD: Anticholinerges Syndrom oder Sympatomimetisches Syndrom (Keine Schweißbildung, daher anticholinerges S.) Typische Substanz: Atropin (Pflanze mußte ausdrücklich nicht bestimmt werden) Therapie: Erbrechen induzieren (Abwägen, ob sinnvoll, Möglichkeiten, wie man das machen kann incl. Problemen bei Kindern), Magenspülung (Abwägen, Kontraindikationen), Med. Kohle, Laxantien ...
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Kasuistik einer Vergiftung: Patient geht es innerhalb von 24h nach Nahrungs- aufnahme schlecht. KH Einweisung - Lerberveränderung - Leberkoma - Tod Diagnose: Knollenblätterpilzvergiftung Vergiftung Notfallmaßnahmen, DD (Paracetamolvergiftung) Rheumabehandlung: COX Hemmer, Prostaglandine protektiv bei Magenulcus Atmosphäre: gut Note: 3 ...
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Ich bekam kurz mündlich eine Kasuistik zu einem schizophreniformen Syndrom. Er wollte dann von mir meine ersten Maßnahmen (man darf auch weitere Fragen zum Patienten stellen) und meinen DDs. Die DDs wurden dann im weiteren ausgearbeitet: HOPS aufgrund Tumor, Lokalisation, Pathomechanismus, ähnliche Symptome etc.; Drogenintox, Substanzen, Wirkungsmechanismus (Szenenamen); Schizophrenie, Einteilung, Medikation (akut, langzeit) bitte mit Wirkstoffen und Dosierung (idealerweise Handelsnamen (\"so kaufen sie das später ja auch ein...\")) Der \"Fall\" wurde dann an den nächsten Prüfling weitergegeben und mit Modifikationen
weiterbesprochen. Stimmung insgesammt: Die Prüfer haben sich beide um eine gelöste Stimmung bemüht (und diese auch zustandegebracht). Wenn man nicht weiterwußte wurde ...
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Themengebiete: Psychotherapie Fragen: Erklären sie die unterschiedlichen Therapieverfahren in der Psychotherapie Psychoanalyse, klass. Konditionierung, operante Konditionierung, Gruppentherapie, klinische und ambulante Therapie nach Rogers Atmosphäre: entspannt, ruhig, freundlich Note 2 ...
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Themengebiete: Diagnostik der Anorexie Fragen: Was gehört alles zum psychopathologischen Befund? Erläutern von Begriffen, wie z.B. Denkstr., Bewußtseinsstr., Gedächtnisstr., Suizidalität,... Worauf ist speziell in der Anamnese der ersten Lebensjahre zu achten? Geburtskomplikationen, Erbstr., gewolltes Kind,...Was ist wichtig bei biographischer Anamnese? Schulbildung, sexuelle Erfahrungen allgemein -> Vorlesunge lernen Insgesamt -> sehr klinische orientiert, füllte sich überfordert, da Anamnese wissen abgefragt wurde, welches teilweise nicht so genau aus den Büchern zu entnehmen war, sondern klinischer Erfahrunng bedurfte Atmosphäre: hat ständig nachgefragt Note: 1 ...
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Patientenvorstellung: Nierenzell-Ca Diagnostik; wie wurde früher ohne Sono, CT, Rö diagnostiziert?, Leitsymptome Staging-Untersuchungen Welche Prognose, Überlebenschancen? Therapie? Wie ändert sich die Prognose bei Tumorzapfen in der V. cava (sonst keine Metastasen)? Nierenbeckenstauung, welche Ursachen? Hauptsächlich supravesical WelcheTherapiemöglichkeiten? Wie feststellbar? Atmosphäre: locker, entspannt, es wurden Kekse und Tee gereicht Note 1 ...
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Patient am Tag vorher: Prostata Ca. Auf Station wurden wir sehr nett betreut. Der Arzt sagte uns viele Sachen, auf die Prof. Allhoff wert legt, und die dann auch wirklich als Bonusfrage kamen. ( Was ist die Einteilung nach Gleason?) Die Fragen drehten sich alle um das Prostata Ca, von vorne bis hinten und von hinten nach vorne. Atmosphäre: Sehr freundliche und entspannte Prüfungssituation, mit Keksen + Kaffee. Wenn man mal nicht sofort auf etwas gekommen ist, wurden wir sehr freundlich auf die richtige Fährte gebracht. - Glückwunsch zu diesem Prüfer!!! Note: 1 ...
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Welche Arten von Nierentumoren gibt es? Welcher ist im Kindesalter am häufigsten? Wohin meastasiert er? Wo genau im Gehirn? Welcher Tumor unterhalb der Leber wäre noch möglich? Wie nachweißbar im Urin? Inkontinenz - was ist das? Welche Ursachen gibt es? Wo liegt zentral (ZNS) die Schädigung? Wie wird therapiert?n Wo häufiger (Mann/ Frau), warum? Atmosphäre: locker, entspannt Note 1 ...
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Da wir Uro als Zweitfach hatten, fragte Prof Dietzmann fast nur Niere. Akutes Nierenversagen, Hämolytisch -urämisches Syndrom, Proteinurie, Plasmozytomniere, GN Was machen einzelne Zellen (Plasmazellen) neutrophile Makrophagen, was sind Entzündungszellen? Atmosphäre: Freundlich, entspannt, hat teilweise etwas komisch gefragt Note:1 ...
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Anamnese: 40-jähriger Patient, aufgefallen mit schlecht heilender und infizierter Wunde nach Arbeitsunfall, Rückenschmerzen, später schmerzlose LK-Schwellung am Hals und Niereninsuffizienz, Anämie, Paraproteinämie Diagnose: Plasmozytom Themengebiete: Patientenvorstellung, Beurtielung von Röntgenblider und CT-Bildern, Hyperlipoproteinämie, angeborene Herzfehler Fragen: Welcher Zusammenhang besteht zwischen Plasmozytom und Niereninsuffizinez? DD einer unscharf begrenzten, 5 cm großen Verschattung im Röntgenthorax? Diagnostik und Therapie der Hyperlipoproteinämie? Angborene Herzfehler ohne Shunt? Atmosphäre: Freundlich und entspannt Note: 1 ...
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Kein Patient zu untersuchen! Diarrhoe - Was machen Sie?, DD?, Anamnese erfragen, Auslandaufenthalte, Erreger, Nahrungsmittelintoxikationen (Staph. aureus, Clostridium ) Mechanismus der Toxine? Chronische Erkrankungen - Mb. Crohn, Colitis ulcerosa - DD, Histologisch, Markoskopisch Beschreibung eines Koloskopiebildes Therapie Atmosphäre: Locker und Angenehm, unterscheidet zwischen nicht Wissen und Aufgeregung, Lenkt ein wenn man abweicht, Strukturiert Note: 1-2 ...
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Themengebiete: Anamnese und Status, Diabetisches Koma, Leukämien, Schmerztherapie Fragen: Zu Beginn der Prüfung machten wir uns geschlossen auf den Weg zur Station. Dort sollte jeder Prüfling seinen Patienten, den er am Vortag untersuchte hat, vorstellen und sein Können in Untersuchungstechniken beweisen, d.h. man wurde gebeten einen bestimmten Abschnitt der körperlichen Untersuchung vorzumachen (z.B. Abdomen, Thorax, CAVE! Herzperkussion sollte man vorher mal üben!, Kopf und Hals etc.). Es wurden (leider) keine Fragen zur Diagnose
gestellt, d.h. die Bewertung dieses Abschnitts der Prüfung basierte auf der mündlichen Vorstellung des Patienten, der praktischen Durchführung der Untersuchung und der schriftlichen Ausarbeitung der Anamnese und des Status praesens. Im zweiten ...
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Themengebiete: Kontrastmittel, Pneumothorax Fragen: alles über Kontrastmittel: Einsatzgebiete, positive/ negative Kontrastmittel, Doppelkontrast, Jod- / Barium- haltige Kontrastmittel Wann und wo benutzt man Jod- haltige Kontrastmittel? Was würde passieren, wenn man ein Barium- haltiges Kontrastmittel in der ERCD benutzen würde? Rö- Bild eines Pneumothorax mit Rippenfraktur, verdrängtes Mediastinum zur gesunden Seite - Spannungspneumothorax gesunde Seite vermehrt durchblutet Atmosphäre: gut Note: 2 ...
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Themengebiete: Diagnostische Methoden, technische Grundlagen zur Sonographie, zum Röntgengerät, Frakturen, Lungenrundherde Fragen: Patient mit Makrohämaturie. Was kann es sein? Welche bildgebenden Verfahren helfen ihnen weiter? (Reihenfolge: Sono - Röntgen-nativ - iv-Urogramm) Wie funktioniert ein Ultraschallgerät? Hat es negative biologische Wirkungen? Kann man damit einen Lungenherd beurteilen? Welchen Einfluß hat die Frequenz auf Auflösung und Eindringtiefe (Welche Frequenz brauche ich für die Schilddrüsen-Sonographie, welche um die Aorta beurteilen zu können?) Wie eine Röntgenröhre funktioniert, möchte ich gar nicht von ihnen wissen... . Es gibt einen Kathodenstrom, und eine Röhrenspannung: Was verändert sich an der Röntgenstrahlung wenn ich den Kathodenstrom verdopple? Was verändert ich wenn die Röhrenspannung verdoppelt ...
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Anamnese:keine Patienten Themengebiete: Kontrazeptiva Fragen: eine Patientin kommt zu Ihnen in die Sprechstunde und möchte verhüten, wiegehen Sie vor? Siehe Einteilung Kleinsteins Vorlesung (hormonell, vaginal, intrauterin, endgültige Steriliation Atmosphäre: entspannt Note: 1 ...
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Anamnese:keine Patienten Themengebiete: Frühschwangerschaft, Schwangerschaft Fragen: 24jährige Patientin ist seit einer Woche überfällig, ist sie schwanger? Unterusuchung in der 24. Woche? Unteruschung in den letzten vier Wochen der Schwangerschaft, Mutterschutz?, frühe Schwangerschaftszeichen Atmosphäre: locker und freundlich Note: 2 ...
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Keine Patientin Beschreiben sie bitte eine Gynäkologische Untersuchung: Anamnese, Äußerliche Untersuchung, Spiegeleinstellungen, Abstrich, Bimanuelle Untersuchung, Brustuntersuchung, Ultraschalluntersuchung - Was kann man alles Darstellen? Atmosphäre: Sehr netter angenehmer Prüfer, entspannt, ruhig Note: 2 ...
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Ein Kind kommt mit Thoraxschmerzen - an was denken sie? Erzählen sie was zu Asthma bronchiale - Überleitung zu Mukoviszidose Atmosphäre: okay Note: 2 ...
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DD eines Rundherds in der Leber, Darstellung in der Sonographie, MRT, CT mit KM, unterschiedliche Darstellung der Gallenblase und Gallenwege Rö- Thorax: immer nach Anamnese des Patienten fragen! Rö- Bild beschreiben, Diagnose: Bronchial-Ca Atmosphäre: okay Note: 2 ...
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Anamnese: einziger rein Kardiologischer Patient: 75a Mann mit diversen Herzinfarkten und Bypass OP, vor wenigen Tagen akute Dekompensation mit massiver Dyspnoe. Diagnose: KHK Jeder Prüfling bekam einen Patienten 1 Tag vorher. Am Prüfungstag selber wurde aber nur ein Patient stellvertretend vorgestellt und untersucht: Herz auskultieren, Gefäßstatus erheben, Pulmo auskultieren, Aszites Untersuchung. Die restlichen Patienten wurden später nur mündlich abgehandelt. Zum eigenen Patienten wurden mir EKG und Rö-Thorax zur Beschreibung und Auswertung vorgelegt. Erläuterung zu Herzinsuffizienz Fallbeispiel: Mann 35a starker Raucher, Proteinurie - Diagnose: membranöse GN, paraneoplastisch bei Bronchial-Ca Atmosphäre: ruhig ...
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