Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Game of IMPP: H2015 is coming
Dottoressa1
18.08.2015, 11:43
Kurze Frage an alle Uro-Spezialisten: Bei Amboss steht, dass man als Folge einer Colon-/Ileumneoblase als Therapie bei einem UrothelCA eine Exsikkose, Elektrolytentgleisungen sowie eine metabolische Azidose bekommen kann.
Elyt-Entgleisungen versteh ich ja, weil eben vermehrt Chloridionen resorbiert werden und dabei aber Bikarbonat verloren geht. Die eigentliche Aufgabe des Darms (v.a. Colon) ist ja aber den Inhalt einzudicken und Wasser zu resorbieren. Schon allein durch die Chloridresorption folgt Wasser ja durch die Osmose
Wieso soll es jetzt also zu einer Exsikkose kommen? Bei uns wurde in der VL gesagt, dass die Pat. danach alle 1/2h aufs Klo sollen, um a) das Entartungsrisiko (Kontakt Urin - Darmschleimhaut) zu vermindern und b) damit der Darm nicht so viel Zeit hat das Wasser zu resorbieren ...
Ich habe gerade mit Augenheilkunde meinen absoluten Motivations-Tiefpunkt erreicht -.-
Kann jemand bitte etwas aufbauendes dazu sagen ;(
Ich habe gerade mit Augenheilkunde meinen absoluten Motivations-Tiefpunkt erreicht -.-
Kann jemand bitte etwas aufbauendes dazu sagen ;(
Im Examen kommen hoffentlich nur ganz wenig Fragen dazu dran. Ich hab schon wieder alles vergessen aus Augenheilkunde. Bringt meiner Meinung nach also gar nix, dass richtig zu lernen ^^
Kurze Frage an alle Uro-Spezialisten: Bei Amboss steht, dass man als Folge einer Colon-/Ileumneoblase als Therapie bei einem UrothelCA eine Exsikkose, Elektrolytentgleisungen sowie eine metabolische Azidose bekommen kann.
Elyt-Entgleisungen versteh ich ja, weil eben vermehrt Chloridionen resorbiert werden und dabei aber Bikarbonat verloren geht. Die eigentliche Aufgabe des Darms (v.a. Colon) ist ja aber den Inhalt einzudicken und Wasser zu resorbieren. Schon allein durch die Chloridresorption folgt Wasser ja durch die Osmose
Wieso soll es jetzt also zu einer Exsikkose kommen? Bei uns wurde in der VL gesagt, dass die Pat. danach alle 1/2h aufs Klo sollen, um a) das Entartungsrisiko (Kontakt Urin - Darmschleimhaut) zu vermindern und b) damit der Darm nicht so viel Zeit hat das Wasser zu resorbieren ...
Das hab ich mich heut auch gefragt ... keine Ahnung.
Truba ;) ?
Ich habe mir die Exsikkose bisher über den Durchfall erklärt, den die Patienten nach der OP haben (Kurzdarmsymdrom). Wahrscheinlich macht das aber nur ein Teil des Austrocknens aus.
Seit wann gibt es Amboss eigentlich schon?
So langsam werden mir durchs Kreuzen erst ein paar Sachen klar, die ich in der Klinik nie verstanden habe :D. Das wär vllt auch schon während der Semester nützlich gewesen :)
][truba][
18.08.2015, 19:42
Wegen der Austrocknung kann ich Morgen mal richtige Urologen fragen.
Ich denke es hat unter anderem damit zu tun, das eine Ileumneoblase (o.ä.) natürlich nicht die Kapazität hat, die eine normale Blase hat. Die Patienten merken ja auch nicht, wann sie zur Toilette müssen. Daher ist es so, dass die Patienten sich am Anfang alle 2 Stunden einen Wecker stellen müssen (auch Nachts). Und dann wohl später auch alle 4h gehen sollten um die Gefahr der Ruptur zu negieren.
Was ist also der richtige Schluss aus so ner Kacke? Richtig, man trinkt weniger (würde ich zumindest tun) und muss dann auch nicht alle 4h zur Toilette gehen (vor allem Nachts) und daher kommt es zur Exsikkose.
Das wäre MEINE Erklärung (physiologischere hätte ich nicht). Kann aber wie gesagt Morgen nochmal auf Station fragen.
LG an euch alle.
Dottoressa1
18.08.2015, 20:26
[truba][;1868095']Wegen der Austrocknung kann ich Morgen mal richtige Urologen fragen.
Ich denke es hat unter anderem damit zu tun, das eine Ileumneoblase (o.ä.) natürlich nicht die Kapazität hat, die eine normale Blase hat. Die Patienten merken ja auch nicht, wann sie zur Toilette müssen. Daher ist es so, dass die Patienten sich am Anfang alle 2 Stunden einen Wecker stellen müssen (auch Nachts). Und dann wohl später auch alle 4h gehen sollten um die Gefahr der Ruptur zu negieren.
Was ist also der richtige Schluss aus so ner Kacke? Richtig, man trinkt weniger (würde ich zumindest tun) und muss dann auch nicht alle 4h zur Toilette gehen (vor allem Nachts) und daher kommt es zur Exsikkose.
Das wäre MEINE Erklärung (physiologischere hätte ich nicht). Kann aber wie gesagt Morgen nochmal auf Station fragen.
LG an euch alle.
Das hört sich total sinnvoll an. Hab da irgendwie drei mal um die Ecke gedacht und kam nicht drauf. VIIIIIIEEEELEN DANK :)
http://www.urologie-klinik-bochum.de/organe/harnblase-ersatzblase.php
In der Broschüre wird noch ein weiterer Grund genannt.
Dottoressa1
19.08.2015, 05:52
Wie sind denn eigentlich die beiden HNO-Tage? Bin gerade echt ausgelaugt von den vielen Lernkarten in Uro und würde mal wieder gerne etwas früher aus der Bib raus kommen ...
Dottoressa1
19.08.2015, 09:30
Ich verzweifle gerade ... seit 2h an der ersten HNO Karte :eek::heul:
Nessiemoo
19.08.2015, 09:44
Ich fang jetzt erst an, bin irgendwie ziemlich fertig von Arbeiten und krieg langsam Halsschmerzen..Nein, Zurück! Nein, nein nein! Muss auch jetzt bald wieder hin. :-? Naja, los gehts mit letztem Ortho Tag.
Rhiannon
19.08.2015, 09:54
Ich verzweifle gerade ... seit 2h an der ersten HNO Karte :eek::heul:
Die mit den Untersuchungstechniken, Audiometrie und Gedöns? Was machst du damit denn 2h? Das ist jetzt nicht boshaft gemeint, sondern ne ganz ernstgemeinte Frage.
Das war für mich was, was ich halt mal durchgelesen hab und mehr nicht, Sache von vllt 10-15 Minuten. Ich glaub, ich mach was falsch, wenn ich das so vergleiche.
Dottoressa1
19.08.2015, 10:04
Die mit den Untersuchungstechniken, Audiometrie und Gedöns? Was machst du damit denn 2h? Das ist jetzt nicht boshaft gemeint, sondern ne ganz ernstgemeinte Frage.
Das war für mich was, was ich halt mal durchgelesen hab und mehr nicht, Sache von vllt 10-15 Minuten. Ich glaub, ich mach was falsch, wenn ich das so vergleiche.
Naja bis auf Rinne, Weber, den normalen Hörtest und den Neugeborenentest hab ich das alles noch nie gehört. Da hab ich dann ewig für gebraucht :(
Rhiannon
19.08.2015, 10:08
Achso, ok. Ich kannte so gut wie alles schon, dann geht's natürlich wesentlich schneller.
Hab trotzdem grad kurzzeitig an meiner Lerneinstellung und -motivation gezweifelt.
Bin gerade bei Pädiatrie und schon am dritten Tag völlig fertig mit der Welt. Die ganzen Syndrome, Infektionen und Stoffwechselerkrankungen, und alles wird gefragt. Ich meine, wenn die irgendwann mal die Glykogenose Typ 4 (McArdle) genau abgefragt haben, dann könnte im nächsten Examen ja genauso gut Typ 7 (Tarui) abgefragt werden. Aber mit sowas brauch ich gar nicht erst anfangen, das kann ich mir eh nicht merken. Wie habt ihr das gemacht?
Rhiannon
19.08.2015, 10:23
Gelesen, unter "das IMPP ist ein Arsch" abgespeichert und Millisekunden nach dem lesen vergessen gehabt.
Es wird letztlich nicht an so nem kleinen Fitzelkack scheitern. Also konzentrier ich mich aufs wesentliche.
Ja, so mach ich's auch. Ist aber echt frustrierend. Allein schon die Lernkarte "seltene hereditäre Syndrom": "Smith-Lemli-Opitz-Syndrom"...what?!"
Dottoressa1
19.08.2015, 10:34
Achso, ok. Ich kannte so gut wie alles schon, dann geht's natürlich wesentlich schneller.
Hab trotzdem grad kurzzeitig an meiner Lerneinstellung und -motivation gezweifelt.
Dann hattet ihr wohl ne bessere Lehre. Bei uns war HNO so: ich erzähl euch das nötigste, Klausur besteht nur aus Altfragen, hier ist noch niemand ohne ne 1 rausgelaufen ...
Wird HNO besser? Bin jetzt immerhin bei der 5. von 19 ^^
Rhiannon
19.08.2015, 10:45
Wird HNO besser? Bin jetzt immerhin bei der 5. von 19 ^^
Ich fands insgesamt ok. Beim Kreuzen wiederholt sich auch echt viel vom Gefühl her.
So, ich muss jetzt mal mit Neuro loslegen, sonst wird das hier nix mehr bis ich den Kleinen abholen muss.
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