IMPPeachment - Wir danken ab! *Stex F2020*

[Unregistriert]

Wie lief es denn allgemein ab? Habt ihr immer nur zu zweit geschrieben ? Mit Mundschutz?

Also wir waren 28 Leute mit Aufpassern in einem Raum und es stand und niemand hat Mundschutz oder so getragen 😂
Leute was war das im mrt für eine Diagnose??

[Dooly]

Hey, cool die ersten Padawan sind zurück. :jump:Anatomisch nervt sogar mich aus der Ferne. Aber irgendeine Fiesigkeit war ja zu erwarten. Erholt euch, drücke weiterhin die Daumen.

[Pseudomonas123]

@Mukopolysaccharid:
„Was ist am ehesten charakteristisch für die Akromegalie?“
A Hyperhidrosis
B stammbetonte Adipositas
C Alopezie
D Hyperpigmentierung
E Sehstörungen (Skotome)

Laut meinen Recherchen zählt eine bitemporale Hemianopsie auch als Skotom.

[Jeriko92]

Laut Herold und Amboss ist Schlafpnoe auch nicht falsch!

[Jeriko92]

Laut Herold und Amboss ist Schlafpnoe auch nicht falsch!

Sorry falsche Frage. Skotome ergeben durchaus auch Sinn.

[Unregistriert]

Aber war doch die Hyperhidrosis oder? Ich meine die Frage war ja was am ehesten typisch ist

[Bonnerin]

Okay, da hättet ihr schon den ersten Punkt (ging bei uns auch recht schnell letztes Jahr).

Aber Amboss ist definitiv keine Quelle, die das IMPP zum Anfechten zulässt und auch beim Herold bin ich mir nicht zu 100% sicher. Am besten ist ein Paper aus einer zumindest halbwegs respektablen Fachzeitschrift und eine knackige Begründung.
Hat bei mir zumindest letztes Jahr mit der Schiene funktioniert.

[Medijan16]

Aber es ging sich doch darum was am ehesten typisch ist, dachte da schon an Hyperhidrodis, ist ja so die typische Vorstellung eines Patienten mit Akromegalie in Endo

[Pseudomonas123]

Naja, und der rennt ständig überall dagegen, weil er Scheuklappen trägt :D

[Medijan16]

Unser Endo Prof macht nur auch IMPP Fragen und hat mal sowas angedeutet 😁

[Medstudentin92]

Gibt es irgendwo Listen mit den Themen die heute dran kamen? Damit man ungefähr weiß, was morgen und übermorgen dran kommen kann

[kellyclark]

Ich muss jetzt mal direkt intervenieren.

Die erste Frage zu der Akromegalie war, warum der Patient (wie in dem Fallbericht) denn noch beim Pulmologen in Behandlung ist. Da ist Schlaf-Apnoe-Syndrom (zu große Zunge) die einzige Ursache : Folgefrage: Marker im Blut

Die Frage, die ihr kritisiert: da ging es um ein FRÜH-Symptom.Ein Skotom ist doch eher ein ein Spätsymptom. Deshalb macht Hyperhidrose am meisten Sinn. Ich denke nicht, dass beide Fragen überhaupt anfechtbar sind, leider.

[Jeriko92]

Also ich denke beides ist vertretbar. Hyperhidrosis ist überall als wichtiges Symptom aufgelistet und Skotome kommt drauf an, ob wir eine zentrale symptomatische im Sinne einer RF haben oder ein asymptomatische kleine RF ohne Skotome . Das ist ja genauso wie bei Morbus Cushing. Haben wir ein Problem durch Verdrängung ( Sehen) oder ein endokrinologisches. So sehe ich das. Deswegen beides nicht falsch.

[Bonnerin]

So, da ich offensichtlich mal wieder keinen Bock habe für mein M3 zu lernen und bei F19 Blut geleckt hatte:
https://academic.oup.com/jcem/article/83/8/2646/2660429 -> Paper mit dem Inhalt, dass in der Pathophysiologie der Akromegalie ein Adenom der Hypophyse häufig ist und bereits mit dem Hinweis, dass es zur Kompression des N. opticus und des Chiasma opticum kommen kann (im Abschnitt Pathophysiology).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4323501/ -> Paper, in dem gezeigt wird, dass es durch die Adenome zu einer Einschränkung im Blickfeld kommen kann.

https://bjo.bmj.com/content/bjophthalmol/68/7/449.full.pdf -> Case 3 in diesem Paper hatte einen Hypophysentumor sowie das klinische Bild von Skotomen.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1365-2265.2000.01141.x?sid=nlm%3Apubmed -> Hier ein Paper, dass die Hyperhydrose bestätigt.

Je nachdem wie grob die Frage gestellt war könnte die Präsentation der Artikel mit hübscher Ausschmückung in Textform reichen um beide Antworten anzuerkennen bzw. die Frage für diejenigen, die sie falsch hatten rausnehmen zu lassen.

[Medijan16]

Dachte auch wegen Frühsymptom, hieß es bei uns auch immer in der Vorlesung

[Mathias1998]

Hat jemand die Fragen? In Berlin durften wir unser Heft am Ende nicht abholen, wenn man früher gegangen ist

[Leolinaa03]

Ich fand’s ziemlich schrecklich muss ich sagen. Viele sehr suspekte Fragen dabei und die haben mich dann so verunsichert, dass ich dann eigentlich machbare Fragen so verkompliziert habe, dass die jetzt wohl auch falsch sind.

Laut Dozentenlösung soll bei Frage 15 (Gruppe A) mit der Kolon-CA Vorsorge die Antwort, dass das mittlere Erkrankungsalter bei Mitte 70 liegt falsch sein :/ laut Google suche aber richtig ? Vllt was zum anfechten?

[Mandibula777]

Ich fand’s ziemlich schrecklich muss ich sagen. Viele sehr suspekte Fragen dabei und die haben mich dann so verunsichert, dass ich dann eigentlich machbare Fragen so verkompliziert habe, dass die jetzt wohl auch falsch sind.

Laut Dozentenlösung soll bei Frage 15 (Gruppe A) mit der Kolon-CA Vorsorge die Antwort, dass das mittlere Erkrankungsalter bei Mitte 70 liegt falsch sein :/ laut Google suche aber richtig ? Vllt was zum anfechten?

„Das Darmkrebserkrankungsrisiko steigt bis ins hohe Alter an. Dem entspricht ein vergleichsweise hohes mittleres Erkrankungsalter von 75 (Frauen) bzw. 72 Jahren (Männer).“
(Quelle:
Gesundheit, Statistik, Gesundheitsberichterstattung des Bundes)

Yeah, 2 der Antwortmöglichkeiten sind hiermit bestätigt.
Ich denke trotzdem, dass in Bezug auf die Fragestellung die Antwort des mittleren Erkrankungsalters „richtiger“ ist..
Weil ja danach gefragt wurde, welche Antwort in Hinsicht auf den Diagnostikwunsch des Pat. am ehesten richtig wäre.

Ach ich fand es auch schrecklich :( und je mehr Zeit vergeht desto unangenehmer wird das Gefühl..

[Unregistriert]

Was sagt ihr zu der Frage zur Therapie des M. Bechterew (axiale Spondylarthritis)? Methotrexat kann laut Leitlinie ebenso wie Etanercept eingesetzt werden. Anfechten?

https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/060-003k_S3_Axiale-Spondyloarthritis-Morbus-Bechterew-Fruehformen-2019-10.pdf

[Medigi]

Ich frage mich, warum bei A90/B53 die Dozenten A als richtige Antwort deklarieren, obwohl doch bei C "Achdondroplasie" die Neumutationswahrscheinlichkeit mit dem Alter des Vaters steigt und das bei Trisomie 13 von der Mutter abhängt. Um den 50. jährigen Vater ging es meiner Meinung nach doch?

Ansonsten lief es mittelmäßig gut, aber nicht überragend. Ich hoffe mal, dass die Auge- und Neuro/Psych-Fragen halbwegs freundlich sind..